ALUR DOKUMEN REKAM MEDIS

PENDAFTARAN PASIEN POLIKLINIK

KLINIK YANG DITUJU

PENUNJANG (LAB & RAD)

PENDAFTARAN RAWAT INAP

RUANG RAWAT INAP

RUANG IBS

MULAI

Cari No.RM & Input data ke

komputer

Pasien
Lama
Siapkan Dokumen
Rekam medis dan
formulir2nya

Dok. RM dibawa ke
Ruang IBS

Dokumen Rekam medis

diisi oleh perawat dan
dokter klinik

Perlu
Penunjang?

Dok.RM Pasien RI diisi

oleh perawat dan dokter
Formulir2 untuk IBS diisi
dan digabungkan ke
Dok.RM

Tidak

Tidak
Perlu RI?

Ya
Perlu Operasi?

Ya
MULAI
Mengisi Formulir
Registrasi

Pasien
Baru

Mengisi Permintaan
LAB/RAD dan dibawa
ke LAB/RAD

Ya
Dok. RM dibawa ke
pendaftaran RI
(UGD)

Registrasi RI

Hasil LAB/RAD

Input data ke
komputer

Input data ke
komputer

Px Boleh
Pulang/dirujuk?

Ya
Formulir2 untuk RI
digabungkan ke Dok.RM
Pasien

Siapkan Dokumen
Rekam medis dan
formulir2nya

Tidak

Hasil dibawa ke
klinik yg
merujuk dan
hasil
digabungkan
dalam Dokumen
RM

Dok. RM dibawa ke
Ruang RI

Dibuatkan surat
kontrol ulang/ surat
rujukan

SELESAI

Perlu intensive
care?

Tidak

Ya

Tidak
Dok. RM dibawa
kembali ke Ruang RI

Ya

Perlu dirawat di
Ruang RI?

RUANG Intensive Care

(ICU/ICCU/NICU/PICU/ISOLASI)

Unit Rekam Medis

DOKUMEN REKAM MEDIS

PASIEN di Rak
Penyimpanan

Dok. RM dibawa ke
Ruang Intensive
care

Formulir2 untuk Intensive

Care diisi dan
digabungkan ke Dok.RM

Perlu dirawat di
Ruang RI?

Tidak

Dok. RM dikembalikan
ke Unit Rekam Medis
DALAM WAKTU 1 X 24
JAM

ALUR PENGOLAHAN UNIT REKAM MEDIS

Unit REKAM MEDIS

RUANG RAWAT INAP/RUANG INTENSIVE

CARE

Assembling
(tata/rakit/disusun)Do
k.RM

Dok.RM
Lengkap?

Dok. RM di
KODING

Dok. RM di
INDEKS

Input data ke
komputer

Dok.RM
SIMPAN di Ruang
Penyimpanan

SELESAI

Dok.RM dilengkapi
segera

RUANG INTENSIVE
E

ALUR DATA LAPORAN DARI UNIT REKAM MEDIS

Sumber Data

UNIT REKAM MEDIS

Rekap Data Pelayanan

Dari LABORATORIUM

PUBLIKASI

LAPORAN INTERN RS
1. Rekapitulasi Pelayanan RJ & TREND kunjungan
2. Rekapitulasi Pelayanan RI & Trend Kunjungan
3. Rekapitulasi Pelayanan UGD & Trend kunjungan
4. 10 Besar penyakit terbanyak RI,RJ,UGD
5. Laporan Kelahiran dan kematian
6. Rekapitulasi pelayanan Penunjang menurut kriteria tertentu (LAB,RAD,
FARMASI)
7. Rekapitulasi Pelayanan Menurut Indeks DOKTER
8.

Rekap Data Pelayanan

Dari RADIOLOGI

Rekap Data Pelayanan

Dari RAWAT INAP

Rekap Data Pelayanan

Dari POLIKLINIK/RAWAT
JALAN

Rekap Data Pelayanan

Dari UNIT GAWAT
DARURAT

Rekap Data Pelayanan

Dari FARMASI

Rekap Data
KETENAGAAN &
FASILITAS RS

Rekap Data Pelayanan

DILAKUKAN PENGOLAHAN
DATA MENJADI

INFORMASI
KESEHATAN

LAPORAN EKSTERN RS (SIRS ONLINE)

1. Laporan Data Dasar RS
2. Laporan indikator pelayanan RS
3. Laporan fasilitas Tempat Tidur Rumah sakit
4. Laporan Ketenagaan
5. Laporan Pelayanan RI & UGD
6. Laporan Pelayanan GIGI, Kebidanan, Perinatologi, Pembedahan,
Radiologi, Laboratorium,Farmasi, Rujukan dan cara bayar, serta pelayanan
khusus.
7. Laporan morbiditas dan mortalitas rawat inap dan rawat jalan
8. Laporan Kunjungan RS (RI,RJ,UGD)
9. Laporan 10 besar penyakit