odelo de autorización para viajar dentro y/o fuera del Territorio Nacional aplicable a niños, niñas y adolescentes
AUTORIZACION
Yo, ------------------------------------------------------(padre, madre o representante legal) o -----------------------------------------------------------------(nosotros padre y madre), (identificar al o los otorgantes), cédula de identidad y pasaporte numero ------------------------------, domiciliado (a) en ------------------------------------------------------------------------------------------------------(anotar la dirección del domicilio), a fin de dar cumplimiento a lo establecido en el Articulo 392 de la Ley Orgánica de Protección del Niño y del Adolescente, mediante el presente documento autorizo (autorizamos) a mi (nuestro hijo)-------------------------------------------------------, nacido en ------------------------------------(lugar, país), fecha de nacimiento --------------------------------------------, identificado con (pasaporte o cédula de identidad) No.-----------------------------, para que viaje (solo o acompañado de -------------------------------------------------------------, (identificar la persona), dentro y/o fuera del territorio del a República Bolivariana de Venezuela. ----------------------------------------------------------------------------------------------------------(Anotar el nombre de la línea aérea y la fecha del viaje, o la fecha aproximada del viaje)
Lugar y fecha -----------------------------------------------
Firma ---------------------------------------------------------
(padre, madre o representante legal)
odelo de autorización para viajar dentro y/o fuera del Territorio Nacional aplicable a niños, niñas y adolescentes
AUTORIZACION
Yo, ------------------------------------------------------(padre, madre o representante legal) o -----------------------------------------------------------------(nosotros padre y madre), (identificar al o los otorgantes), cédula de identidad y pasaporte numero ------------------------------, domiciliado (a) en ------------------------------------------------------------------------------------------------------(anotar la dirección del domicilio), a fin de dar cumplimiento a lo establecido en el Articulo 392 de la Ley Orgánica de Protección del Niño y del Adolescente, mediante el presente documento autorizo (autorizamos) a mi (nuestro hijo)-------------------------------------------------------, nacido en ------------------------------------(lugar, país), fecha de nacimiento --------------------------------------------, identificado con (pasaporte o cédula de identidad) No.-----------------------------, para que viaje (solo o acompañado de -------------------------------------------------------------, (identificar la persona), dentro y/o fuera del territorio del a República Bolivariana de Venezuela. ----------------------------------------------------------------------------------------------------------(Anotar el nombre de la línea aérea y la fecha del viaje, o la fecha aproximada del viaje)
Lugar y fecha -----------------------------------------------
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(padre, madre o representante legal)
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Yo, ------------------------------------------------------(padre, madre o representante legal) o -----------------------------------------------------------------(nosotros padre y madre), (identificar al o los otorgantes), cédula de identidad y pasaporte numero ------------------------------, domiciliado (a) en ------------------------------------------------------------------------------------------------------(anotar la dirección del domicilio), a fin de dar cumplimiento a lo establecido en el Articulo 392 de la Ley Orgánica de Protección del Niño y del Adolescente, mediante el presente documento autorizo (autorizamos) a mi (nuestro hijo)-------------------------------------------------------, nacido en ------------------------------------(lugar, país), fecha de nacimiento --------------------------------------------, identificado con (pasaporte o cédula de identidad) No.-----------------------------, para que viaje (solo o acompañado de -------------------------------------------------------------, (identificar la persona), dentro y/o fuera del territorio del a República Bolivariana de Venezuela. ----------------------------------------------------------------------------------------------------------(Anotar el nombre de la línea aérea y la fecha del viaje, o la fecha aproximada del viaje)
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Firma ---------------------------------------------------------
(padre, madre o representante legal)
Declaro que : Autorizo a mi menor Hija(o) Grecia Joselvy Amambal Aguirre de, 16 aos de edad con DNI 74111636 ,domicilio en ASCOC,VIV SANTA BEATRIZ Mz R Lt 18 , nacida en San Martin-Tarapoto para que viaje de LIMA a TARAPOTO