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Modelo de
Conocimiento
enfermería
Ciencia de Paciente
Enfermería
Objeto-Sujeto
Enfermera
Sujeto
¿QUÉ ES MÉTODO
CIENTÍFICO?
• "Conjunto de pasos fijados
de antemano por una
disciplina con el fin de
alcanzar conocimientos
válidos mediante
instrumentos confiables"
¿QUÉ ES DISCIPLINA?
• Rama de una CIENCIA específica ,
cuya formación es académica.
• Las disciplinas están definidas y
reconocidas por las publicaciones
académicas en donde se exponen
los resultados de procesos de
INVESTIGACIÓN.
¿QUÉ ES CIENCIA?
• La ciencia es el conocimiento
sistematizado, elaborado mediante
PERCEPCIONES, razonamientos y pruebas
metódicamente organizadas. La ciencia se
vale de diferentes métodos y técnicas para la
adquisición de un conjunto de hechos o datos
objetivos y subjetivos, accesibles a varios
observadores, además de estar basada en un
criterio de verdad
ENFERMERÍA
¿POR
• ES DISCIPLINA QUÉ?
¿POR
• ES CIENCIA QUÉ?
¿SI
ENFERMERÍA ES CIENCIA ?
¿QUÉ CONOCIMIENTOS
SISTEMATIZADOS ELABORA MEDIANTE
PERCEPCIONES Y RAZONAMIENTOS?
LENGUAJE
ENFERME
RO
Conocimien
to
enfermero CULTURA
ENFERMER
O
TEÓRIAS MODELOS
AUTONOMÍA PROFESIONAL
¿Qué método y qué
técnicas aplica la
enfermera?
• MÉTODO TÉCNICAS
• SISTEMATIZACIÓN PERCEPCIÓN
PA
E
DATOS
RELEVANTES
“EL MÉTODO
CIENTÍFICO UTILIZA
INSTRUMENTOS
CONFIABLES QUE
MIDEN DATOS
VERACES”
¿Qué instrumentos
confiables utiliza la
enfermera para obtener
datos
Instrumento veraces?
son medios que
evidencian el dato relevante o
características definitorias o datos
Técnica
subjetivos s: o datos objetivos del
Instrumen
paciente
Entrevista tos de
observaci recolección
ón De datos
¿Qué es evidencia?
• Accesibilidad a
varios observadores
basado en un criterio
de verdad
Ver y
creer
¿POR
ES EVIDENCIA? QUÉ?
¿PAE ES
SOAPIE?
¿POR
QUÉ?
¿QUÉ SIGNIFICA
SOAPIE?
• SON SIGLAS QUE SE DEBEN APLICAR
EN LOS REGISTROS DE ENFERMERÍA
(MINSA)
P=PROPÓSI
I=INTERV E=EVALUAC
TO U
ENCION IÓN (RE)
OBJETIVO
DEL PLAN O (NIC)
SOAPIE ES IGUAL QUE
PROCESO DE ATENCIÓN
DE ENFERMERÍA
SOAPIE Y PAE
ES LO MISMO
. ESQUEMA DE LOS PASOS DEL PAE
1.- Elección de caso
2.- Valoración
Nombre del paciente........... Edad:.......
Diagnóstico Médico:...................
DATOS RELEVANTES PATRON BASE TEORICA PROBLEMA FACTOR RELACIONADO
Subjetivo
objetivo
4.- Planificación
Nombre Paciente edad
Diagnóstico Médico:...................
Diagnóstico de enfermería
DIAGNOSTICO DE ENFER OBJETIVO INTERVENCION FUNDAMENT EVALUACIÓN /RE
O
• NURSING
INTERVENTIONS
CLASIFICATION
• NURSING OUTCOMES
CLASIFICATION
CLASIFICACION DE
RESULTADOS DE
ENFERMERIA
N
PROCESO DE ATENCIÓN
DE ENFERMERÍA EN
ESPECIALIDADES (PAE)
• SIGNIFICA, APLICAR EL
MÉTODO CIENTÍFICO
A LA PRÁCTICA DE LA
ENFERMERA
ESPECIALISTA EXPERTA EN UN
ÁREA
ESPECÍFICO
¿QUÉ AREAS?
NEONATOLOGIA
GINECOLOGIA
COMUNIDAD
C. QUIRÚRGICO
CARDIOLOGÍA TRAUMATOLOGÍA
UCI
EMERGENCIA
FAMILIA
PEDIATRIA
¿CÓMO SE APLICA
EL PAE EN LAS
ESPECIALIDADES?
SEGUIR ETAPAS del método
científico que ABORDA la
enfermera en la práctica ¿Cuáles
son las etapas?
PAE EN LA PRÁCTICA
• Para aplicar paso a paso cada etapa
delLoPAE
que, primero analizaremos :
registró
la
enferm
era
El PAE
que
aplico
al VER REGISTRO
FOLIO 64-65
pacient
PRIMERA ETAPA
¿Valoración?
• ¿Esto es valoración?
NO
SI
¿QUÉ SON DATOS
RELEVANTES?
¿Cuál es el dato
Más importante
¿po
r
Qué
?
VER PAG 13
¿QUÉ SIGNIFICA VALORACIÓN
EN LAS ESPECIALIDADES?
• SIGNIFICA RECOLECTAR DATOS
RELEVANTES DE LA ESPECIALIDAD.
EJ.
¿Qué SIGNIGNIFICA DATOS
RELEVANTES POR
ESPECIALIDAD?
• SON CARACTERÍSTICAS
DEFINITORIAS ESPECÍFICAS ES
DECIR :
Ver pág.. 13
¿Esos datos relevantes a
que tipo de paciente
• Renal
corresponde?
• Cardiaco
• Pediátrico Estamos
• Dermatológico aplicando
• ORL PAE en
• Medicina especialidad
• Cirugía
• Familiar
• Comunitario ,
• Otros…
¿Por qué decimos características
definitorias especificas o datos
relevantes específicos?
• POR QUE SE MANEJA ESOS DATOS
,EN UN TIPO DE PACIENTE EJ.
PACIENTE CARDIACO
QUÉ DATOS OBERVA EN
EL PACIENTE…
CARDIACO….¿ESOS
DATOS OBSERVA EN UN
PACIENTE CON
PROBLEMA
DERMATOLOGICO?.......
¿QUÉ OBERVA
PREFERENTEMENTE EN
UN PACIENTE
DERMATOLÓGICO
LESIONES
¿QÚE DATOS ESPECIFICOS
SE RECOLECTA EN UN
PACIENTE
CARDIACO?
Valoración de enfermería de paciente
Cardiaco según dominios
DATOS
RELACIONADOS
CON EL
FUNCIONAMIENT
O DEL
CORAZÓN
Valoración
neurológica
Sonda nasogástrica
para Valoración del
Descomprimir el color
estómago
Electrodos de
Catéter de Swan-
marcapasos
Ganz para vigilar las
presiones venosa
central
Sondas
Electrodos ECG torácicas
mediastinicas y
pleurales
Monitor de SaO2 para conectadas
medir la saturación de Línea de
oxigeno arterial arteria radial
Valoración de pulsos
Paciente Cardiaco
periféricos: radial, Catéter a
poplíteo, tibial permanencia
posterior pedio hacia el
sistema
¿QUÉ TIPOS DE VALORACIÓN
TIPO MOMENTO DEEXISTE?
PROPÓSITO EJEMPLO
EJECUCCIÓN
Valoración Inicial Realiza en un plazo Establecer una base de Valoración de
especificado tras el ingreso datos completa para la enfermería al ingreso
en un centro de asistencia identificación del
sanitaria problema y las referencias
y comparaciones futuras
Valoración urgente Durante cualquier crisis Identificar problemas Valoración rápida de la vía
fisiológica o psicológica del que pongan en peligro aérea el estado
paciente la vida respiratorio y la
circulación del paciente
durante una parada
cardíaca
Valoración de tendencias
suicidas o del potencial
violento del paciente
Nueva valoración Varios meses después de la Comparar el estado actual Volver a valorar el
después de un tiempo valoración inicial del paciente respecto de estado funcional en una
¿CÓMO VALORAMOS
EN LA PRÁCTICA?
SIGUIENDO LA
CLASIFICACION DE
DIAGNOSTICOS SEGÚN
DOMINIOS
¿QUÉ SIGNIFICA
DOMINIO?
• ESFERA DE ACTIVIDAD ESTUDIO O INTERES
(Robert 1980)
• ACTIVIDAD QUE SE REPITE Y SE MANEJA
CON CONOCIMIENTO,EXPERIENCIA Y
HABILIDAD(COMPETENCIA /EXPERTICIA)
• ACTIVIDAD PROPIA O ESPECÍFICA
• CUARTA CLASIFICACIÓN DE
DIAGNÓSTICOS NANDA
Autoes-
tima
Relacione Funcio Respuesta
s de
familiares n afrontamien
sexual to
Imagen Desempeño Repro- Estrés nero-
Del rol dución
corpora Compor
tamental
l
DOMINIOS Y CLASES
PRINCIPIOS/ SEGURIDAD/ CONFORT CRECIMIENTO Y
VITALES PROTECCION DESARROLLO
10 11 12 13
Infección
Valores Confo
Lesión fisica crecimiento
rt
Cree fisico
n- Violencia Confort desarrollo
cias Peligros ambient
ambientales al
Congruencia
Procesos
De las acciones
defensivos Confort
Con los valores
Y creencias social
termorregulaci
on
HEMOS RECORDADO ALGUNOS
CONCEPTOS .
AHORA
CONTINUAMOS CON
LA VALORACIÓN
AHORA SABEMOS QUE REALIZAR
EL PAE ES REALIZAR SOAPIE
REGISTRO DE ENFERMERÍA ES
IGUAL QUE SOAPIE.
ACTUALMENTE SE
AGREGA:NANDA-NIC-NOC
EJEMPLO DE REGISTRO
SISTEMATIZADO SOAPIE-
NANDA-NIC-NOC. DE LA
ESPECIALIDAD DECIRUGIA
GINECOLOGIA
OBERVAREMOS LA
PRIMERA PARTE
(VALORACIÓN DE UN
SERVICIO DE
GINECOLOGIA,
D
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sgenerale
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m o
Apnea
Enuresis
DOMINIO5PERCEPCION/COGNICION
ESCAL
ADEGLASGOW NIVELDECONCIENCIA Comunicación M T N
AperturaDeOjos R espuestaVerb
al RespuestaMotora LOTE P Afasia
Espontanea Orientado Obedece Desorientado Disfasia
Alavoz Desorientado Localizadolor Som nolencia Evasiva
Aldolor Palabrasinusuales Alejaaldolor Soporoso L
ocuaz
Sinrespuesta S
S
onidosincom
inrespuesta
p. Flexion
Extension
Com unicativo
Locuaz
CONOCIMIENTOS.
ENFEMEDAD GINECOLOGICA
Sinrespuesta Evasivo
TOTAL
DOMINIO6AUTOPERCEPCION DOMNIO7ROL/RELACIONES
Comportamiento FuentedeApoyo TIPODEFAMILIA RELACIÓNFAMILIAR
In
trovertido Propios Nu
clear Comu
nica
ciónasertiva
Extrovertid
o Pareja Agregada Maltratopsicológico
Impacien
te Hijos Exten
dida Maltratofísico
Positivo Fa
m iliares Incompleta Maltratosexual
Amigos
DOMINIO8SEXUALIDAD DOMINIO9AFRONTAMIENTO/TOLERANCIAALESTRÉS
LESIONES TIPO DISFUN CIO NESSEXUALES ALESTRÉS
Cabeza Rasguños Vaginism o P ensativo
Torax Hematomas Anorgasm ia Triste
Abdom en Equimosis Dispareunia A congojado
MM SS Heridaprofunda Deseosexual inhibido A gresivo
MM II Irritable
DOMINIO10PRINCIPIOSVITALES
RELIGION DOMINIO11S EG U R IDAD/PROTECCION
Catolica PIEL IN TEG RIDAD HID RA TA CION M T N
Evangelica N orm al Intacta Seca
TestigodeJehova Palida Lesiones T
urgente
Budista Icterica Escaras Diaforesis
Musulm an Edem atosa G rados
Morm on HERIDA A PO SITO S A NGR ADO
otros G asa Secosylim pios S /Sangrado
C urita H em aticos c/Sangrado
T.Vaginal Serohem aticos (+ )Escaso
Seroso (+ +)Moderado
(+ ++)Severo
DOMINIO12CONFOR T
ZO N AD EDOLOR DOLOR
Abdom inal A gudo
Pelvico Leve
Dorsal M oderado
Vaginal Intermitente
C onstante
P unzante
AGRUPARSE POR
ESPECIALIDAD
VER GUÍA ELEGIR UN DIAGNÓSTICO POR DOMINIO
• PÁG. 133
• PÁG. 141
• PÁG. 151
• PÁG. 163
DE CADA
• PÁG. 183
• PÁG. 191 DIAGNÓSTICO
• PÁG. 199 REVIZAR LAS
• PÁG. 221 CARACTERÍSTICA
• PÁG. 225 S DEFINITORIAS
• PÁG. 257 O DATOS
• PÁG. 267
RELEVANTES .
• PÁG. 299
PÁG. 305
EJ.
•
CUANDO PERCIBO ALGÚN DATO , ESTOY PENSANDO EN
EN UN DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA O ETIQUETA
Código: 00060 INTERRUPCIÓN DE LOS
PROCESOS FAMILIARES
(1)ETIQUETA. 00060 (3) CARACTERÍSTICAS
INTERRUPCIÓN DE LOS
PROCESOS FAMILIARES
DEFINITORIAS
•CAMBIOS EN :
•Alianzas de poder
•Las tareas asignadas
•Efectividad en realización de tareas
asignadas
•Soporte mutuo
•Disponibilidad para las respuestas
afectivas
•Los patrones y rituales
•La participación en la solución de
problemas
(4) FACTORES
RELACIONADOS
(2) DEFINICIÓN. INTERRUPCIÓN 1. Cambio de poder de los miembros
DE PROCESOS FAMILIARES de la familia.
• Cambios en las relaciones o en el 2. Cambio de roles familiares.
funcionamiento familiar. 3. Cambio en el estado de salud de
un miembro de la familia
VER PAG. 209 4. Situaciones de transición o crisis
AHORA , DE ACUERDO A LA
ESPECIALIDAD ,
selecciono(AGRUPO) LOS DATOS
RELEVANTES
• DOMNIO 7:ROL/ RELACIONES
TAREAS EN EL HOGAR
Cocina Si ( ) No ( )
Lava a mano Si ( ) No ( ) utiliza Lavadora Si ( ) No ( )
Otros…….
ROL EN HOGAR
Empleada del hogar Si ( ) No ( )
Hija asume rol de madre Si ( ) No ( )
Esposo asume tareas de la casa Si ( ) No ( )
Pag 175
Paciente
• Comentarios:
Pag.176
DOMINIO 1: PROMOCIÓN DE
LA SALUD EN
GINECOLOGÍA?
DATOS SOBRE:
• TRATAMIENTO
HORMONAL
OVULOS
•Metrorragia
•Polimenorrea
•Oligomenorre
a
•Hipermenorre
a
•hipomenorre
a
GASTROINTESTINALES
CARDIOVASCULARES NEUROLÓGICAS
ENDOCRINAS
HEMATOLÓGICAS
ELIMINACIÓN
METABÓLICAS REPRODUCCIÓN
SEXUALIDAD
MUSCULARES
DERMATOLÓGICAS ESQUELÉTICAS
¿Qué datos del dominio
4:actividad reposo ha
percibido en la especialidad de
ginecología?
ALTERACION DEL SUEÑO
•INSOMIO
•HIPERSOMNIA
•NARCOLEPSIA
•OTROS
Activación y
desactivación de los
diferentes
componentes del sueño
y la vigilia.
EN LA VALORACION SE
PUEDE INCLUIR GRAFICOS,
ESCALAS, DIAGRAMAS
ETC
APNEA DEL SUEÑO
¿QUÉ DATOS DEL DOMINIO 5
:Percepción Cognición HA
PERCIBIDO EN GINECOLOGÍA?
insatisfactor
io
inadecuado
no gratificante
NO OLVIDAR QUE ENLA
VALORACIÓN TAMBIÉN
VA LOS FACTORES
RELACIONADOS O CAUSA
Factores etiológicos
disfunción sexual :
• Fisiopatógicos
• En relación al tratamiento
• De maduración
Paciente
• Identidad sexual: Si ( ) No ( )
• Problemas sexuales: Si ( ) No ( )
Especifique:
• Ultima menstruación:
• Problemas menstruales: Si ( ) No ( )
Especifique:
• Secreciones anormales: Si ( ) No ( )
Especifique:
¿QUÉ DATOS DEL DOMINIO
9:
afrontamiento/tolerancia
al estrés A PERCIBIDO EN
GINECOLOGÍA
ETIQUETA : 00142
SINDROME TRAÚMATICO DE
VIOLACIÓN
REACCIONES FÓBICAS
AUMENTO DE PESADILLAS
CAMBIOS EN CONDUCTA SEXUAL
VER PAG.227
¿QUÉ DATOS DEL DOMINIO
10: PRINCIPIOS VITALES
A PERCIBIDO EN
GINECOLOGÍA
00079 .INCUMPLIMIENTO
CON EL TRATAMIENTO
RETROVIRAL
•TB .ENFERMEDAD
OPORTUNISTA
•NO ASISTE A CONTROL
POSICIÓN ANTÁLGICA
VER PAG.300
¿QUÉ DATOS DEL DOMINIO
13: CRECIMIENTO Y
DESARROLLO A PERCIBIDO
EN GINECOLOGÍA
00101-INCAPACIDAD DE LA
PACIENTE PARA
MANTENER SU
DESARROLLO
AQUÍ TERMINA LA
VALORACIÓN
VER PAG.
307
DIAGNÓSTICO
DE ENFERMERÍA
¿QUÉ ES DIAGNÓSTICO DE
ENFERMERÍA EN LAS
ESPECIALIDADES?
• ES IDENTIFICAR LOS DIAGNÓSTICOS
MÁS FRECUENTES EN LA
ESPECIALIDAD, SIEMPRE DEJANDO EL
MARGEN PARA LOS QUE PUEDEN
SURGIR A PARTIR DE….Ej. Lactancia
materna ineficaz es un diagnóstico
que corresponde al niño , en:
• Neonatología
• Crecimiento y desarrollo
DIAGNÓSTICO DE
ENFERMERÍA ES:
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SO C
ES
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ÁR
P E R S O N A
¿QUÉ SON PROBLEMAS
REALES ?
• SON DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA
DONDE EL PROBLEMA O SITUACIÓN
YA ESTA PRESENTE EN EL PACIENTE
ESTO
OBSER
00104 LACTANCIA VA LA
• EJEMPLO: MATERNA INEFICAZ ENFER
MERA
FACTOR
ES DE
NO TIENE CARACTERISTICAS DEFINITORIAS RIESGO
(POBRE
O DATOS RELEVANTES ZA)
SI
NO
• CONTINUAMOS CON LA
FORMULACIÓN DE
DIAGNÓSTICOS DE
ENFERMERÍA
• SEGUIREMOS CON ALGUNOS
EJEMPLOS
EJEMPLO DE
DIAGNOSTICOS DE
ENFERMERÍA DE LA
ESPECIALIDAD DE
GINECOLOGIA
3. DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA
TURNO
CODIGO DIAGNOSTICO N
M T
Manejo inefectivo del régimen terapéutico R/C déficit de conocimientos.
00078 DOMINIO 1:Promocion de la salud
CLASE 2: Manejo de la salud
Desequilibrio nutricional por defecto R/C ingesta inadecuada de alimentos
debido a factores económicos.
00002
DOMIINIO 2: Nutricion
CLASE 1: Ingestion
Estreñimiento relacionado con actividad física inadecuada.
00011 DOMINIO 3:Eliminacion
CLASE 2: Sistema gastrointestinal
Deterioro de la eliminacion urinaria relacionado con deterioro sensitivo.
00016 DOMINIO 3: Eliminacion
CLASE 1: Sistema urinario
Deterioro de la movilidad física relacionado con dolor post operatorio.
00085 DOMINIO 4: Actividad/ Reposo
CLASE 2: Actividad/ejercicio
Conocimiento deficiente relacionado con falta de exposición al tema.
00126 DOMINIO 5: Percepción/cognición
CLASE 4: Cognición
Baja autoestima situacional R/C alteración de la imagen corporal.
00120 DOMINIO 6: Autopercepción
CLASE 2: Autoestima ¿QUÉ OBSERVA
EN ÉSTOS
Baja autoestima situacional R/C perdida de la identidad femenina.
00120 DOMINIO 6: Autopercepción
CLASE 2: Autoestima
Procesos familiares disfuncionales R/C falta de habilidades para la
solución de problemas.
DIAGNÓSTICOS?
00063
DOMINIO 7: Rol/relaciones
CLASE 2: Relaciones familiares.
Patrón sexual inefectivo R/C deterioro de las relaciones con persona
significativa.
00065
DOMINIO 8: Sexualidad
CLASE 2: Funcion sexual.
Ansiedad relacionada con amenaza de cambios en las funciones del rol.
00146 DOMINIO 9: Afrontamiento/Tolerancia al estrés
CLASE 2: Respuesta al afrontamiento
Conflicto de decisiones R/C percepción de amenza a los valores
personales.
00083
DOMINIO 10: Principios vitales
CLASE 3: Congruencia de las acciones con los valores/creencias
Riesgo de infección relacionada con procedimientos invasivos.
00004 DOMINIO 11: Seguridad/protección
CLASE 1: Infección
Hipertermia relacionada con posible proceso infeccioso
00007 DOMINIO 11: Seguridad/protección
CLASE 6: Termorregulación
Dolor agudo relacionado con agente lesivo físico: intervención quirúrgica.
00132 DOMINIO 12: Confort
CLASE 1: Confort físico
Incapacidad del adulto para mantener su desarrollo R/C depresión.
00101 DOMINIO 13: Crecimiento y desarrollo
CLASE 1: Crecimiento
¿QUÉ HA OBSERVADO EN
LOS DIAGNÓSTICOS: LA
REDACCIÓN
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA
CUMPLIMIENTO = "ADHERENCIA
TERAPÉUTICA”, es la aceptación
por parte del paciente del consejo
terapéutico ofrecido; por
consiguiente, la adherencia implica
la negociación del plan de
tratamiento entre el profesional y
el paciente.
CADA DATO RELEVANTE O FACTOR
DEBO FUNDAMENTAR MENTALMENTE
NANDA – NIC - NOC
FACTORES DETERMINANTES:
1.
CARACTERISTICA
S DEL PACIENTE
NANDA – NIC - NOC
FACTORES DETERMINANTES:
PAUTA
POSOLOGIC
A
COSTOS
DEL COMPLEJIDA
TRATAMIEN D
TO
2.
CARACTERISTIC
AS DEL
TRATAMIENTO
REALIZAR REACCIONE
CAMBIOS S
IMP. EN LOS
ADVERSAS
HABITOS DE
VIDA
CARACTERI
S-TICAS
DEL
ENVASADO
NANDA – NIC - NOC
FACTORES DETERMINANTES:
NANDA – NIC - NOC
FACTORES DETERMINANTES:
EN EL DOMINIO 2
NUTRICION . PAG. 141 ,
ESTA EL SIGUIENTE
DIAGNÓSTICO
00002.DESEQUILIBRIO
NUTRICIONAL POR
EXCESO
MENTALMENTE SE
ANALIZA LOS DATOS ,
ASI POR EJEMPLO
FISIOPATOLOGIA DESEQUILIBRIO NUTRICIONAL
Corteza cerebral
↑de adipositos
¿QUIÉN HACE LA
DESCRIPCIÓN DEL
DIAGNÓSTICO?
LA NANDA
1.-00030.DETERIORO DEL
INETRCAMBIO GASEOSO
EPOC
SDRA
BRONQUIOLITIS ATELECTASIA
ENFERMEDAD NEUMONIA
PULMONAR BILATERAL MASIVA
INTERSTICIAL
¿Cuáles SON LOS COMPONENTES DE ESTE DIAGNÓSTICO?
00033. DETERIORO DE LA
RESPIRACIÓN ESPONTÁNEA
2.-Definición.- Disminución de
las reservas de energía que
provoca la incapacidad de las
personas para sostener la
respiración adecuada para el
mantenimiento de la salud
LO SIGUIENTE ES MENTAL
3)Aire
1)O2 de Atmosfera Alveolo
atmósfera 2)Mecanismo regulador
4)Difusión O2 y
CO2 alveolos y
sangre
Características
PCO definitorias
Volumen
2 circulante
OBTIENE OXIGENO
ELIMINACIÓN DE DIÓXIDO DE CARBONO
Elemento que resulta vital para
Producto residual y cuya acumulación
la actividad metabólica
toxica
de todas las células de nuestro cuerpo
REGULACION NERVIOSA DE LA RESPIACION
Alojados Separados
DIAFRAGMA
CAVIDAD Recubiertos Y CAVIDAD
TORACICA ABDOMINAL
PLEURA
MECANISMO DE LA RESPIRACION
Contracción de los músculos intercostales
DISNEA
DISMINUCION DE LA INSPIRACION RESPIRACION CON LABIOS FRUNCIDOS
ESPIRACION
CARACTERISTICAS
DATOS RELEVANTES
AUMENTO DE FRECUENCIA
ALETEO NASAL RESPIRATORIA
DISMINUCION DE LA
FALTA DE ALIENTO DISMINUCION DE LA CAPACIDAD VENTILACION
VITAL
PATRON RESPIRATORIO INEFICAZ
ANSIEDAD
HIPOVENTILACION OBESIDAD
HIPERVENTILACION
Factores
Relacionados
POSICION CORPOTAL
DETERIORO MUSCULO ESQUELETICO
LESION DE MEDULA ESPINAL
DEFORMIDAD DE LA DOLOR
PARED TORACICA DISFUNCION NEUROMUSCULAR
INMADUREZ NEUROLOGICA
ALTERACION
FIN DE DIAGNOSTICOS
AHORA FORMULAMOS
OBJETIVOS DEL PLAN
¿QUÉ SON LOS OBJETIVOS DEL
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA?
MODIFICACIÓN O CAMBIO
EN EL PACIENTE
VER PAG 72
¿CÓMO SE REDACTA LOS
OBJETIVOS DEL PLAN DE
CUIDADOS DE ENFERMERÍA?
SUJETO VERBO CONDICIÓN CRITERIO DE
RESULTADO
ESPERADO(RE)
EL PACIENTE SERÁ CAPAZ DE REALIZAR CAMINATA CON ANDADOR, UNA CUADRA DIARIA
VER PAG . 73
OBJETIVOS DEL PLAN DE
CUIDADOS DE LA
ESPECIALIDAD DE
GINECOLOGIA
O B J E T IV O S E S P E R A D O S
N º P a c ie n te s e r a c a p a z : M T N
1 M a n e ja r e f e c t iv a m e n t e e l r é g im e n t e r a p é u t ic o
2 M e jo r a r s u e s t a d o n u t r ic io n a l
3 M a n e ja r m e jo r s u e lim in a c ió n in t e s t in a l
4 M e jo r a r s u e lim in a c ió n u r in a r ia ¿QUÉ
5 M e jo r a r s u m o v ilid a d f í s ic a OBSERVA
6 I n c r e m e t a r s u s c o n o c ie m ie n t o s s o b r e s u o p e r a c ió n EN ÉSTOS
7 A u m e n t a r s u a u t o e s im a OBJETIVOS?
8 M e jo r a r s u p a t r ó n f a m ilia r
9 M e jo r a r s u p a t r ó n s e x u a l
10 D is m in u ir s u a n s ie d a d
11 T o m a r a d e c u a d a m e n t e s u s d e c is io n e s
12 D is m in u ir s u r ie s g o a c o n t r a r u n a in f e c c ió n
13 D is m in u ir s u t e m p e r a t u r a
14 D is m in u ir s u d o lo r
1 5 M a n t e n e r s u d e s a r r o llo
CUARTA ETAPA
DEL PAE
NTERVENCIONES DE
ENFERMERÍA
(NIC)
¿QUÉ SIGNIFICA
INTERVENCIÓN DE
ENFERMERÍA POR
ESPECIALIDAD?
• IDENTIFICAR ACTIVIDADES
ESPECÍFICAS QUE REALIZA LA
ENFERMERA EN CADA
ESPECIALIDAD, PATENTARLA,
DESARROLLARLA,CON LA FINALIDAD
DE GARANTIZAR EL CUIDADO
LIBRE DE ERRORES
¿QUÉ SIGNIFICA LIBRE DE
ERRORES?
• SER COMPETENTE EN LO QUE HACES
VER PAG.336
……………………………
I
N
…………………………….. T
E
R
V
E
……………………….. N
C
I
O
N
E
……………………………. S
COMODIDAD, SEGURIDAD
PREVENCIÓN DE COMPLICACIONES
Intervenciones de
enfermería (NIC) (pág. 311)
Cód.. 2313
ADMINISTRACIÓN
DE MEDICACIÓN
INTRAMUSCULAR
(VER PAG. 312)
Intervenciones de
enfermería (NIC) (pág. 311)
Cód..
6540
(ver Pág.
319)
NIC 3440 Cuidados del sitio de incisión
Ver pág. 323
Intervenciones de
enfermería (NIC)
Esto
es
NIC?
IDENTIFIQUE EL NIC DE CADA
ACTIVIDAD (PAG 311. Buscar
por orden alfabético)
QUINTA
ETAPA
DEL PAE
EVALUACION O
RESULTADOS ESPERADOS
(NOC)
¿QUÉ ES LA EVALUACIÓN?
• MIDE EL PROGRESO DEL PACIENTE
• MIDE LA EFICACIA DE LA
INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA
• Mide el resultado esperado (RE)
QUÉ FALTA
EL INSTRUCTIVO DEL
REGISTRO SISTEMATIZADO
DE LA EJ.ESPECIALIDAD DE
GINECOLOGÍA
¿QUÉ ES EL INSTRUCTIVO
SISTEMATIZADO DEL REGISTRO
DE ENFERMERÍA?
• ES LA EXPLICACIÓN DETALLADA DE
CADA ITENS DEL SOAPIE, QUE
ORIENTA EL LLENADO DEL
FORMATO.
TODO REGISTRO
DEBE TENER
INSTRUCTIVO
NANDA, SOAPIE=
INDICADORES DE
CALIDAD DEL
CUIDADO DE
ENFERMERÍA
MINSA OGE
ESTE TRABAJO DEBE IR EN
UN SOFTWARE
VER ………………..
NANDA – NIC - NOC
PLAN DE CUIDADOS
DIAGNOSTICO DE INTERVENCIONES DE ENFERMERIA RESULTADOS DE
ENFERMERIA ENFERMERIA
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA
¿Qué es un objetivo de
enfermería?
Es la modificación
de algo , que es
una respuesta
observable
¿CÓMO SE REDACTAN LOS OBJETIVOS DEL
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA?
¿QUÉ SIGNIFICA NIC?
NURSING INTERVENTIONS
CLASIFICATION
CLASIFICACION DE
INTERVENCIONES DE
ENFERMERIA
FIN