SPECIFICUL DEFICIENELOR DE INTELECT/MINTALE

Prof.dr. Florin Verza

CUPRINS :

Coninut i perspectiv n cunoaterea deficienei de intelect;

Etiologie i modificare in structura biopsihic;
Clasificarea deficienei de intelect;
Deficiena mintal de gradul I;
Deficiena mintal de gradul II;
Deficiena mintal de gradul III;
Trsturi de specificitate ale deficienilor de intelect;

Scopurile unitii

s se formeze o imagine unitar asupra deficienei de intelect ;

s se neleag posibilitile de integrare socio-profesional a
persoanelor cu deficien de intelect n funcie de gravitatea i
complexitatea manifestrilor acestora.

Obiective
La finalul unitii, studenii vor avea urmtoarele competene:

nelegerea conceptului de deficien de intelect i

evoluia acestuia n timp;
operarea cu conceptele specifice ce deriv din
noiunea de deficien de intelect;
cunoaterea simptomatologiei aferente deficienei de
intelect, n funcie de gradul acesteia, pentru a se
putea opera ulterior cu noiunile respective;
contientizarea aciunii factorilor de diferite tipuri
asupra structurii biopsihice i influena nociv a acestora.

Coninuturile de invare

noiunea de deficien de intelect i evoluia acesteia;

diversitatea de factori ce influeneaz dezvoltarea psihic;
clasificarea deficienei de intelect;
evoluia psihic n funcie de gradul deficenei;
trsturi de specificitate ce se desprind din multitudinea
simptomatologic a manifestrilor n deficiena de intelect;

2.1 Coninut i perspectiv n cunoaterea deficienei de intelect/mintale

A rezultat din capitolul anterior c n literatura de specialitate se opereaz cu concepte

variate i c exist o sinonimie ce difer de la un autor la altul n ceea ce privete
denumirea anumitor domenii ale psihopedagogiei speciale ca i a tipurilor de deficien.
Astfel, termeni ca: deficiena mintal, insuficien mintal, oligofrenie,
encefalopatie infantil, debilitate mintal, subnormalitate mintal
denumesc marea categorie a deficienilor de intelect. Trebuie s ne
obinuim s folosim conceptul de deficien de intelect care de fapt
este sinonim cu cel de handicap de intelect deoarece termenii ceilali
nu semnific gradele sau profunzimea deficienei provocnd confuzii.
Termenii ca napoiere, ntrziere sugereaz o eventual revenire la
starea normal iar alii ca oligofrenie i encefalopatie infantil au un
pronunat caracter medical punnd accent pe afeciunile structurii
nervoase. Deficienele de inteligen au fost denumite i primare sau
idiopatice adic cele care pot fi puse pe seama leziunilor cerebrale,
infeciilor prenatale sau postnatale i care nu sunt nsoite obligatoriu
de afeciuni mintale.
Testele de inteligen indic faptul c n unele zone 5-7% din numrul
total al copiilor au un coeficient de inteligen sub 70% ceea ce poate
necesita luarea unor msuri speciale de ordin educativ i medical.
Anumite cazuri mai puin grave pot fi considerate ca ndeprtndu-se
de medie ntr-o msur normal. Cele mai grave cazuri se datoreaz
unui deficit de dezvoltare ale crui cauze sunt cel mai des ignorate.
Este de reinut faptul c n demersul integrrii sociale i profesionale a
persoanelor aparinnd diferitelor categorii de deficien este
necesar formularea unor programe educaional - recuperative care
s aib n vedere caracteristicile psihofizice, potenialul ce poate fi
stimulat, vrsta cronologic i vrsta mintal.
Pentru contextul n care se desfoar intervenia noastr este
necesar s amintim una din cele mai acceptate definiii a strii de
deficien de intelect i anume cea a psihologului Rene Zazzo:

Definiie:
debilitatea mintal este prima zon a insuficienei mintale insuficien
relativ la exigenele societii, exigeni variabile de la o societate la alta, de
la o vrst la alta - insuficien a crei factori determinai sunt biologici
(normali sau patologici) i cu efectul ireversibil n studiul actual al
cunotinelor (R. Zazzo, 1979, pag. 33).
Pentru a analiza oricare dintre categoriile de deficieni n vederea
surprinderii caracteristicilor generale i definitorii, este necesar s
recurgem la raportarea subiecilor respectivi la:
1.
copiii normali mai mici ca vrst cronologic i de aceeai
vrst mintal;
2.
la indivizii normali de aceeai vrst cronologic;
3.
la copiii normali de aceeai vrst mintal i la indivizii de
aceeai vrst cronologic;
4.
la indivizii normali de aceeai vrst mintal indiferent de vrsta
cronologic;
5.
la ali deficienii din aceeai categorie;

6.

la ali deficieni cu forme diferite dect cea de intelect.

2.2. Etilogie i modificare n structura biopsihic

Exist un numr foarte mare de factori care pot influena evoluia normal a individului, dar
acetia depind de rezistena organismului, de zestrea sa ereditar, de perioada n care
acioneaz, de fora i durata aciunii lor. Muli dintre aceti factori nocivi pot fi evitai n
perioada de gestaie a ftului i mai ales n ontogeneza timpurie.
n funcie de perioada n care acioneaz asupra organismului, factorii
patogeni se pot mpari n endogeni (genetici) i exogeni (ctigai)
prin condiiile existenei n mediul nconjurtor.
n cadrul factorilor endogeni cele mai des ntlnite sunt anomaliile
cromozomiale. Consecina anomaliei cromozomiale este un
dezechilibru genic care se soldeaz cu anomalii variate cum ar fi:
encefalopatia i malformaiile somatice. Prin dezechilibru genic
nelegem un plus sau un minus de material genetic. n cazul unui
minus este afectat viabilitatea oului.
Spre exemplu caracteristic unor anomalii cromozomiale este sindromul Down (n acest
caz anomalia se petrece n perechea cromozomial 21) o alt cauz a sindromului Down
este vrsta naint a mamei la naterea copilului.
Factori exogeni.
Producerea deficienei mintale depinde de momentul interveniei
factorilor n procesul evolutiv, de masivitatea agresiunii i de timpul
agentului agresiv.
n cazul subdezvoltrii sau nedezvoltrii, factorii exogeni acioneaz
mai eficient i mai puternic n perioadele timpurii, n special n
perioada intrauterin i n primii 3 ani de via. Dup etapa n care
acioneaz aceti factori putem delimita urmtoarele perioade:
1. prenatal
a.
progenetic (corespunztoare perioadei formrii produsului de
concepie care dureaz cteva zile dup fecundaie);
b.
embrionar (0-3 luni);
2. perinatal (n cursul travaliului i n primele zile de natere);
3. postnatal (n primii 3 ani i ulteriori de via);
Astfel avem:
1.Factorii prenatali (oboseala i stresul gravidei)
a. factorii progenetici:

radiaiile (rontgen, alfa, beta, gama) care determin o lezare

primar prin iradiaie producnd moartea celulei sau o lezare
secundar producnd tulburri metabolice. Exemplu: copiii nscui de
ctre mamele iradiate n cazul bombardamentelor atomice de la
Hiroima i Nagasaki. Ei au nfiare caracteristic cu membre lungi,
capul mic, malformaii i deficien mintal profund;
cu procese involutive la nivelul craniului.
ocurile psihice grave determin modificri la nivelul celulelor
germinative;
diabetul zaharat duce la o atrofiere a ovarelor i o tulburare
funcional genital.
b. Factorii embriopatici:
fizico-chimici (iradierile atomice, razele X oxidul de carbon,
srurile unor metale grele: nichel, zinc, cobalt, mercur, plumb);
medicamente teratogene (citostatice, substanele psihotrope,
neuroleptice, antidepresive, tranchilizante) duc la distrugerea oului
sau la mutaii genetice;
boli infecioase, virotice (rubeola, gripa);
boli caectizante ale mamei (tuberculoza pulmonar, febra
tifoid, malaria, avitaminoze, alimentaie carenial);
c. factori fetopatici:
intoxicaii diverse
caectizante);
traumatisme fizice.

(avitaminoze,

carene

alimentare,

boli

2. Factorii perinatali (ne referim mai ales la accidentele la natere):

naterea cu forceps;
sugrumarea cu cordonul ombilical etc.
3. factorii postnatali:
boli inflamatorii cerebrale (meningo-encefalita, TBC, encefalite);
boli infecioase cu complicaii cerebrale (tuse convulsiva,
scarlatina, varicela, variola, gripa, hepatita epidemica);
traumatisme craniio-cerebrale;
intoxicaii acute i cronice (plumb, alcool);
vaccinurile (antivariolic);
neasigurarea alimentaiei suficiente;
privarea afectiv a copilului mpiedic achiziiile n plan
intelectiv i nu stimuleaz dezvoltarea psihic s.a.

2.3. Clasificarea deficienei de intelect

Clasificarea cea mai frecvent a acestei forme de deficien se realizeaz pe baza
msurrii coeficientului de inteligen cu ajutorul testelor, a coeficientului de dezvoltare
psihic, a evalurii posibilitilor de adaptare i integrare, de elaborare a
comportamentelor comunicaionale i de relaionare cu cei din jur.

Intelectul de limit
ntre normal i deficientul de intelect se interpune o categorie specific
i anume intelectul de limit sau liminar cu un QI ntre 80-85-90.
Acesta marcheaz grania dintre normalitate i handicap. Noiunea
de intelect de limit este de dat mai recent, ea aprnd n ultimile
dou decenii.
Binet i Simon indic un decalaj ntre vrsta mental i vrsta
cronologic de cca. 2 la vrsta de 10 ani, decalaj ce crete treptat
pn la 5 ani la vrsta de 15 ani. Se menioneaz, astfel o plafonare
psiho-intelectual mai evident la vrsta de 10-12 ani cu ritm mai lent
n planul dezvoltrii proceselor cognitive superioare.
Majoritatea autorilor consider c intelectul de limit poate fi depistat
n cadrul colii i c acesta cuprinde pn la aproximativ 10% din
populaia colar. Aceti copii nu sunt deficieni fiind mai apropiai de
normalitate.
Putem distinge cteva semne definitorii dup care liminari sunt relativ
uor identificai, mai ales n procesul de nvmnt.
Dintre acestea remarcm:
aceti copii ntmpin dificulti n nsuirea scris-cititului i
a
calcului (disgrafie, dislexie, discalculie). Adeseori, prezint tulburri
instrumentale ce trebuie s li se acorde o atenie deosebit.
majoritatea acestora au o hiperactivitate motorie, sunt instabili,
timizi, emotivi, inhibai;
prezint dificulti n fluxul ideaiei, ncetineal n gndire, au
baraje ale gndirii sau lapsusuri, chiar momente de vid mintal;
copilul liminar rezolv sarcinile impuse doar pn la un anumit
nivel de complexitate i abstractizare. Drept urmare, se confrunt cu
insuccese colare care pot sta la baza unor triri tensionale i
contradictorii ce genereaz tulburrile de comportament;
prezint o imaturitate social-afectiv, dificulti de relaionare cu
ceilali, de funcionalitate constant a relaiilor imprevizibile i
nemotivate etc.
Adeseori subiectul cu intelect de limit este confruntat cu eecuri n
activitile desfurate ceea ce duce la un nivel de aspiraie sczut,
teama de insucces, nencrederea n sine, atitudine negativ fa de
efort, izolare i frustrare.
Totui aceti copii pot fi stimulai printr-o metodologie recuperativ
special astfel nct dezvoltarea lor psihic s se apropie de nivelul
colegilor lor i pot fi integrai cu succes n nvmntul obinuit. Mai
trziu, ei pot parcurge formele nvmntului superior dac se
motiveaz pentru activitate i dac aceasta este susinut, de un efort
continuu(Gh. Radu 1999).

2.3.1. Deficiena mintal de gradul I (debilitatea mintal sau deficiena de

intelect uoar sau lejer)
Aceti subieci au un Q.I. ntre 50-85 ceea ce corespunde unei
dezvoltri normale a vrstei cronologice ntre 7-12 ani.

Termenul de deficien mintal introdus n 1909 de Dupre a fost

reluat i aprofundat de Vermeylen n 1924 i are semnificaia unei
insuficiene mintale.

Putem defini debilitatea mintal ca reprezentnd o insuficien mai mult sau

mai puin marcat a dezvoltrii inteligenei, lsndu-i individului posibilitatea
de a ajunge la autonomie social, fr ns s-i permit s-i asume total
responsabilitatea conduitelor sale.
Debilul mintal este educabil, capabil de achiziii colare
corespunztoare vrstei sale mintale ce variaz n funcie de
gravitatea deficienei.
Dup gradul insuficienei mintale distingem debili mintali severi,
mijlocii i lejeri.
La debilii mintal au fost determinate o serie de particulariti ale
activitii nervoase superioare. Astfel, formarea reflexelor condiionate
prezint oscilaii intense i persistente sub aspectul timpului de
laten, al forei i duratei reaciei. De asemenea, particulariti
specifice a acestei categorii n cadrul deficienei de intelect le vom
ntlni att n procesele de cunoatere ct i n domeniul motricitii i
al afectivitii.

Percepia
n cadrul percepiei, debilii mintal prezint deficiene ale analizei i
sintezei. Astfel, ei desprind din obiecte sau imagini foarte puine detalii
ceea ce face ca percepiile lor s fie insuficient de specifice persistnd
caracterul lor fragmentar i lacunar cu prezena confuziilor. Acest lucru
se datoreaz i mascrii unor elemente de ctre altele (se desprind
mai uor elementele periferice sau cele delimitate prin contur sau
culoare dect greutatea, forma i materialul din care este confecionat
obiectul).
O alt trstur caracteristic debilului este ngustimea cmpului
perceptiv (ntr-un timp limitat ei pricep un numr mai mic de elemente
dect normalii) ducnd la o dificil orientare n spaiu i la reduse
capaciti intuitive de a stabili relaia dintre obiecte.

Gndirea
Debilul mintal manifest o pregnant lips de flexibilitate a activitii
cognitive n general i a activitii perceptuale n mod special.
Gndirea lui e caracterizat n primul rnd prin predominarea funciilor
de achiziie comparativ cu funciile de elaborare. Deci, gndirea lui nu
e creativ ci reproductiv Debilul mintal stabilete mai uor deosebirile
dect asemnrile, trstur ce se menine pn la o vrst mai
mare. Procesul nelegerii apare cu greu din cauza modului defectuos
n care se realizeaz integrarea datelor noi n cele existente.

Limbajul
Din punct de vedere al limbajului, acesta se dezvolt n general cu
ntrziere sub toate aspectele sale. Astfel, primul cuvnt apare la debil
la vrsta de 2 ani, spre diferen de normal (1 an). Utilizarea
propoziiei n comunicare apare la 3 ani (1,7 ani). Vorbirea apare la
34,2 luni (15,7 luni).
Vocabularul copiilor debili mintal este mai limitat dect cel al
normalilor, este srac n cuvinte-noiuni care desemneaz mrimi,
relaii spaiale, caracteristici psihice; predomin n acest vocabular
substantivele, numrul de verbe este mai mic, se ntmpin dificulti
n nelegerea i utilizarea comparaiilor, epitetelor i metaforelor.
Fraza att n limbajul scris ct i cel oral se caracterizeaz printr-un
numr mai mic de cuvinte i o construcie defectuas din punct de
vedere gramatical.
Cu toate dificultile existente n planul dezvoltrii psihice,
comunicarea poate fi stimulat spre o evoluie pozitiv, n condiiile
unor influene educaionale adecvate. Se sugereaz, n acest scop,
unele programe de intervenie pentru dezvoltarea comunicrii la copiii
cu deficiene mintale de gravitatea diferit Doru Popovici (2000).
Asemenea programe sunt cu att mai eficiente cu ct se are n vedere
vrstele mici ale copilriei. n formele severe se vizeaz, formarea
unor modaliti de relaionare cu cei din jur prin intermediul
comunicrii nonverbale ce este conceput de unii autori ca o terapie
ocupaional pentru aceti subieci (H. Clancy, M.J. Clark, 1990).

Procese mnezice
Debilitatea mintal nu exclude posibilitatea unei memorii dezvoltate
sau chiar a unei hipermnezii ns n general memoria este deficitar
sub anumite aspecte. Ca trsturi specifice al acesteia distingem:
memorarea nu dobndete un caracter suficient de voluntar.
Debilul nu recurge la procedee de fixare intenional, nu-i elaboreaz
un plan de organizare a materialului, ns eficiena sczut a
memoriei rezult i dintr-o evocare n care se gsesc elemente fr
legtur cu subiectul abordat;
memoria este caracterizat din rigiditatea fixrii i a reproducerii
cunotinelor ce duce la dificulti n realizarea transferului de
cunotine;
o alt particularitate este lipsa de fidelitate a memoriei (cnd
reproduc ceva, copiii debili adaug elemente strine provenite dintr-o
experien anterioar mai mult sau mai puin asemntoare.

Motricitate
Din punct de vedere al motricitii s-a stabilit c, cu ct gradul
deficienei mintale este mai mare cu att nivelul motricitii rmne
mai sczut. Acesta este vizibil mai ales sub urmtoarele aspecte:
viteza micrilor, precizia micrilor (mai ales cele fine), imitarea
micrilor (influeneaz negativ formarea multor deprinderi), reglarea
forei musculare i altele.

La debili mintal se observ mai frecvent dect la normali lateralitatea

manual stng sau ambidextra ceea ce ngreuneaz manipularea
unor obiecte.

Voina
n ceea ce privete activitatea voluntar putem spune c ea prezint
deficiene n toate momentele desfurrii sale:
scopurile pe care i le fixeaz debilul sunt generate de
trebuinele i interesele momentane. El se abate de la scopul fixat
dac ntmpin dificulti i execut o alt activitate mai uoar;
dificultile ntmpinate n efectuarea unei aciuni provin din
insuficiena ateniei pe care ei o acord instruciei ce li se d fiind
nclinai s treac imediat la aciune;
apar frecvente manifestrii de negativism ca efect al capacitii
reduse de lucru a scoarei cerebrale.

Comportamentul
Activitatea debilului este caracterizat n primul rnd de imaturitate
(un copil debil mintal de vrst colar are manifestri proprii
precolarilor sub aspectul emoiilor i sentimentelor).

Conduitele afective
Manifestrile emotive sunt foarte des exagerat de puternice n raport
cu cauza care le-a produs. Se poate ajunge la crize de furie nsoite
de reacii agresive fa de cei din jur, distrugerea obiectelor, lovirea
propriului corp. Dar i veselia se poate transforma n crize de rs
nestpnit i necontrolat.
Aceast capacitate redus de a controla expresiile emoionale
complic relaiile lor cu cei din jur i duce la efecte dezorganizatoare
asupra activitii.
Se observ predominarea unui anumit tip de dispoziii astfel c unii
sunt mai frecvent euforici alii apatici i alii iritabili.

Integrare familial, colar i socioprofesional

Prezena unui astfel de copil ntr-o familie reprezint o grea ncercare
pentru prini. Din aceste motive muli dintre prini nu reuesc s se
mpace cu acest gnd. Chiar i atunci cnd ntrzierea n dezvoltarea
copilului este evident ei se amgesc cu o mulime de explicaii
posibile. Sunt i prini care triesc un sentiment de culpabilitate fa
de copil, se simt rspunztori i ncearc cu disperare s gseasc o
soluie de ieire din situaia n care se afl.
Totui copiii debili mintal, n condiiile unei atitudini realiste a familiei,
reuesc n bun msur s se integreze n aceasta.
n ceea ce privete educaia, ei pot urma coala ajuttoare uneori
chiar coala de mas unde i nsuesc scris-cititul i calculul
elementar la nivelul a 4, 5 clase din coala general.

Debilul mintal are posibilitatea de a-i nsui o profesie pe care o

poate exercita cu succes (tmplar, zidar, cofetar, croitor, zootehnist,
viticultor, etc.).

Formele clinice:
Din punct de vedere clinic debilii mintal sunt mprii n dou
categorii:
a. Debilul armonic .
Termenul a fost introdus de Th. Simon (1924) i Vermeylen (1929)
care considerau c n aceast form deficitul intelectual constituie
elementul ce predomin personalitatea.
Retardul intelectual se manifest prin ntrzierea n plan colar,
dificulti n activitatea de achiziie a unor cunotine, dar ansele de
reuit ale acestor persoane sunt bune dac depun efort continuu i
sunt susinui afectiv de cei din jur.
Debilul armonic este muncitor, asculttor, capabil de a nva o
meserie i de a o exercita n condiii normale.

b. Debilul dizarmonic (tulburrile intelectuale sunt asociate cu cele afective).

Debilul dizarmonic (Baronnei i Fay l-au denumit i debil complet) se
caracterizeaz prin preponderena tulburrilor afective i de
comportament.
Th. Simon i G. Vermeylen consider c debilul dizarmonic, dup
formele de manifestare, se mparte n:
Debilul dizarmonic instabil care este incapabil de a se concentra, nu
poate fi atent, este curios, permanent agitat, mitoman, cu dificulti de
adaptare;
Debilul dizarmonic excitat ce prezint, pe lng tulburrile
caracteristice celui instabil, dar de o gravitate sporit cu manifestri
legate de o agitaie motric permanent i stari de euforie, vorbete
nencetat i este lipsit de interes;
Debilul dizarmonic emotiv. Acesta, fa de cel instabil are reacii
afective instabile i exagerate, dar beneficiaz de un intelect superior
fa de cel instabil. El caut aprobarea i acceptarea celor din jur i
poate chiar fi sensibil la critic.

2.3.2. Deficiena mintal de gradul II sau deficiena de intelect sever (numit

impropriu i imbecilitate)
Are un QI cuprins ntre 20-50 i corespunde unei dezvoltri normale a
vrstei cronologice de 3 la 7 ani.
Wallon consider c spre deosebire de idioi, imbecilii ajung la un
nivel la care se pot folosi de experienele anterioare pentru a se
adapta la o situaie nou.
Aceast categorie este predominat de o frecven a malformaiilor
somatice concretizate n aspectul displastic facio-cranian
(hipertelorism, gura de lup, urechi malformate, proeminena globilor
oculari).

Motricitatea
Este slab dezvoltat i insuficient diferenial. Subiectul respectiv nu
poate executa o micare izolat (nu poate nchide un singur ochi),
micrile sunt stngace i lipsite de finee.

Limbajul
n ceea ce privete limbajul ei ajung s-i nsueasc sistemul
simbolic al acestuia n vederea comunicrii. Vorbirea este imperfect,
pronunia prezint diferite tulburr, iar inteligibilitatea este redus.
Vocabularul se limiteaz la cuvintele uzuale iar structura gramatical a
limbii nu este nsuit i datorit acestui fapt vorbirea este agramat.

Gndirea
Rmne prin excelen concret i situaional limitndu-se la
rezolvri mecanice. La nivelul dezvoltrii maxime nu depesc
mecanismele gndirii conceptuale i modurile operaionale care
caracterizeaz gndirea copilului de 7 ani. De asemenea, nu reuesc
s neleag relaiile spaiale i nu pot s achiziioneze noiunea de
numr.

Activitatea
Este ntotdeauna foarte imatur i labil, imaginile parentale constituie
singurul lor sistem de referin, singura experien relaional de unde
i infantilismul accentuat marcant.
Ei au o mare nevoie de securitate i prezint conduite reactive la o
situaie de abandon, iar pe acest fond se pot dezvolta structuri
mintale obsesionale.

Comportamentul
Este dominat de emotivitate, ns este ntotdeauna necontrolat.
Numeroase comportamente aberante ale acestor persoane nu sunt
dect reacii de insecuritate i furie sau tentative de a evita o situaie
de eec.

Afectivitatea
Fondul afectiv este alctuit din puerilism i vanitate, reacii ostile
frecvente, trsturi care fac foarte dificil integrarea social.

Atenia i memoria
Atenia este caracterizat prin instabilitate, ns atunci cnd e
interesat pentru scurt vreme subiectul se poate concentra, memoria
este de obicei diminuat ns poate fi n unele cazuri excepional,
ceea ce a dus la denumirea acestor persoane cu hipermnezie de
idioi savani: sau imbecilii prodigioi ceea ce nseamn i o
dizarmonie n dezvoltarea intelectual (rein sute de rnduri dintr-o

carte dup o singur lectur sau ascultare). Dar din categoria

imbecililor prodigioi mai fac parte:
calculatorii care pot fi i ei mprii n cei care fac operaii de
adunare, nmulire, mprire cu o rapiditate deosebita ntrecnd
calculatoarele electronice;
cei care au o nclinaie remarcabil pentru desen (vestitul
Raphael al pisicilor care a avut faim European);
cei cu aptitudini muzicale deosebite (reproduc dup ureche
melodii foarte lungi i complicate);
cei cu sim olfactiv foarte dezvoltat care pot discrimina cu
uurin diverse mirosuri

ncadrarea social i familial.

Deficientul sever este incapabil de a se autoconduce n relaiile cu
lumea i cu el nsui, de aceea el trebuie asistat permanent, avnd
nevoie de o tutel i o supraveghere constant.
Cu toate acestea ei pot s fie educai s se alimenteze singuri, pot
efectua o serie de munci simple sub supraveghere.

2.3.3. Deficiena mintal de gradul III (numit idioia) sau deficiena de intelect
profund
Are un QI sub 20-25 i o dezvoltare psihic corespunztoare vrstei
normale de pn la 3 ani.
Muli autori consider c aceti deficieni nu sunt capabili dect de utilizarea reflexelor
condiionate.
Ei nu-i nsuesc limbajul dect n forme simple.
Idiotul este incapabil s se autoconduc, s se apere de eventualele
pericole i chiar s se hrneasc autonom.
Prezint malformaii craniene, microcefalii, hidrocefalii, hipertelorism,
anomalii dentare, lordoze, cifoscolioze.
Slaba rezisten la infecii explic mortalitatea ridicat a acestor
deficieni. Media lor de vrst este de 19 ani fa de a imbecililor care
este de 26 ani.

Motricitatea
Structura psihomotric este rudimentar, nediferenial i nu const
dect n balansri uniforme, contorsiuni, grimase i impulsuri motrice
subite. ntreaga via afectiv rmne legat de instincte primitive
brutale, de aderen narcisic la corp i la zonele sale erogene.

Integrarea social n functie de dezvoltarea psihic

Din punct de vedere al integrrii sociale putem distinge idioia
complet i idioia parial. Idiotul complet nu prezint dect instincte
de conservare. Este fr limbaj, scoate sunete nearticulate, ipete,
uneori ecolalie. Comportamentul su este alctuit din acte pur reflexe.
Inactivitatea sa global este ntrerupt de impulsuri violente sau de
crize, iar afectivitatea rmne la nivel pur autoerotic (masturbare,
bulimie).
Idiotul incomplet prezint o afectivitate uneori chiar cu o tendin ctre
anturaj ceea ce face posibil dresarea funciilor sale vegetative i
motrice. n limbaj ns nu poate depi monosilabele.