Prueba de Coombs

Es una prueba que busca anticuerpos que puedan fijarse a los glbulos rojos y
causar su destruccin prematura.

Forma en que se realiza el examen

Se necesita una muestra de sangre.

Preparacin para el examen

No se requiere preparacin especial para este examen.

Lo que se siente durante el examen

Cuando se introduce la aguja para extraer la sangre, algunas personas sienten
un dolor moderado; otras slo sienten un pinchazo o sensacin de picadura.
Posteriormente, puede haber algo de sensacin pulstil o un hematoma leve,
los cuales pronto desaparecen.

Razones por las que se realiza el examen

Hay dos formas de realizar la prueba de Coombs:

Directa

Indirecta
La prueba de Coombs directa se utiliza para detectar anticuerpos que ya se han
fijado a la superficie de los glbulos rojos. Muchas enfermedades y frmacos
pueden causar esto. Estos anticuerpos algunas veces destruyen los glbulos
rojos y provocan anemia. El mdico puede ordenar este examen si usted tiene
signos o sntomas de anemia o ictericia.
La prueba de Coombs indirecta busca anticuerpos que fluyen libremente contra
determinados glbulos rojos. Casi siempre se hace para determinar si
usted puede tener una reaccin a una transfusin de sangre.

Valores normales
Un resultado normal significa que no hubo agrupacin (aglutinacin) de clulas.
Esto quiere decir que usted no tiene anticuerpos para los glbulos rojos.
Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes
laboratorios. Algunos laboratorios utilizan diferentes mediciones o analizan
muestras diferentes. Hable con el mdico acerca del significado de los
resultados especficos de su examen.

Significado de los resultados anormales

Una prueba de Coombs directa anormal (positiva) significa que usted tiene
anticuerpos que actan contra sus glbulos rojos, lo cual puede deberse a:

Anemia hemoltica
Leucemia linfoctica crnica u otro trastorno similar
Eritroblastosis fetal (enfermedad hemoltica del recin nacido)
Mononucleosis infecciosa
Infeccin por micoplasma

Sfilis

Lupus eritematoso sistmico

Reaccin a transfusin como la ocasionada por unidades de sangre
cotejadas de manera impropia
Esta prueba tambin puede ser anormal sin una causa clara, especialmente
entre los ancianos.
Una prueba de Coombs indirecta anormal (positiva) significa que usted tiene
anticuerpos que actuarn contra los glbulos rojos que el cuerpo interpreta
como extraos. Esto puede sugerir la presencia de:

Anemia hemoltica autoinmunitaria o inducida por frmacos

Eritroblastosis fetal (enfermedad hemoltica)

Incompatibilidad sangunea (cuando se utiliza en bancos de sangre)

Riesgos
Las venas y las arterias varan en tamao de un paciente a otro y de un lado del
cuerpo a otro; por esta razn, puede ser ms difcil obtener una muestra de
sangre de algunas personas que de otras.
Otros riesgos asociados con la extraccin de sangre son leves, pero pueden ser:

Sangrado excesivo

Desmayo o sensacin de mareo

Hematoma (acumulacin de sangre debajo de la piel)
Infeccin (un riesgo leve cada vez que se presenta ruptura de la piel)

Nombres alternativos
Prueba de antiglobulina directa; Prueba de antiglobulina indirecta