Universidad de Sonora

El saber de mis hijos har mi grandeza

Diabetes
Mellitus

DR. FERNANDO HERRERA

FERNNDEZ

TALLER DE
INTEGRACIN III
PRESENTADO POR:
FLORES SIQUEIROS JESS
ISAAC

NDICE

OBJETIVOS
GENERALIDADES

Diabetes Mellitus
DM1

DM2
MODY
DIAGNOSTICO
MANIFESTACIONES
HISTORIA NATURAL

OBJETIVOS

OBJETIVOS

GENERALIDAD
ES
DM1
DM2

MODY
DIAGNSTIC
O
MANIFESTACION
ES

HISTORIA
NATURAL

Realizar un revisin breve de diabetes.

Abordar manifestaciones y diagnstico de diabetes.
Analizar la historia natural de la diabetes.

OBJETIVOS
GENERALIDAD
ES
DM1
DM2

MODY
DIAGNSTIC
O
MANIFESTACION
ES

HISTORIA
NATURAL

La diabetes mellitus
(DM) comprende un
grupo de trastornos
metablicos que
comparten el fenotipo
comn de la
hiperglucemia.
La DM es reconocida
por la morbilidad
grave y mortalidad
importante; es la
quinta causa de
mortalidad a nivel
mundial.

Generalidad
es
La prevalencia de DM
est aumentando
rpidamente; en
particular la frecuencia
de DM tipo 2 est
incrementando en
paralelo con la epidemia
de la obesidad.
Entre 1985 y 2010, la
prevalencia a nivel
mundial de DM ha
aumentado casi 10
veces, de 30 millones a
285 millones de casos.

OBJETIVOS

Diabetes Mellitus tipo

1

GENERALIDAD
ES
DM1
DM2

MODY
DIAGNSTIC
O
MANIFESTACION
ES

HISTORIA
NATURAL

La diabetes de tipo 1 es una enfermedad

autoinmunitaria caracterizada por destruccin
de la clula pancretica y por una deficiencia
absoluta de insulina.
Supone alrededor del 5-10% de todos
los casos y es el subtipo ms frecuente
en los pacientes menores de 20 aos.

OBJETIVOS
GENERALIDAD
ES
DM1
DM2

MODY
DIAGNSTIC
O
MANIFESTACION
ES

HISTORIA
NATURAL

Diabetes Mellitus tipo

2
La diabetes de tipo 2 est
causada por una combinacin
de resistencia perifrica a
la accin de la insulina y de
respuesta secretora
inadecuada por las clulas
.
Aproximadamente del 90 al
95% de los pacientes
diabticos sufren una
diabetes de tipo 2 y la
inmensa mayora de estas
personas tienen
sobrepeso.

OBJETIVOS
GENERALIDAD
ES
DM1
DM2

MODY
DIAGNSTIC
O
MANIFESTACION
ES

HISTORIA
NATURAL

Diabetes Mellitus tipo

2
La diabetes mellitus tipo 2 es
una enfermedad compleja
multifactorial prototpica. Es
indudable la participacin de
factores ambientales, como
un estilo de vida sedentario
y los hbitos dietticos, como
queda de manifiesto por su
asociacin con la
obesidad.

Tipos especficos
(MODY)

OBJETIVOS
GENERALIDAD
ES
DM1

Diabetes del adulto de inicio juvenil [MODY]

DM2

MODY
DIAGNSTIC
O
MANIFESTACION
ES

HISTORIA
NATURAL

Enfermedades
del pncreas
exocrino
Pancreatitis
crnica
Fibrosis
qustica
Hemocromat
osis

Endocrinopata
s
Acromegalia
Sndrome de
Cushing
Glucagonoma
Feocromocito
ma
Hipertiroidis
mo

Frmacos
cido
nicotnico
Glucocorticoi
des
Tiazidas
Inhibidores
de la
proteasa

Embarazo
DM
gestacional

Diagnstico

OBJETIVOS
GENERALIDAD
ES
DM1
DM2

Glucosa plasmtica en
ayuno 126 mg/dL

Sntomas de diabetes
ms una glucemia
aleatoria 200 mg/dL

MODY
DIAGNSTIC
O
MANIFESTACION
ES

HISTORIA
NATURAL

Glucosa plasmtica en
2 h 200 mg/dL en
una prueba de
tolerancia a la glucosa
oral con una dosis de
75 g

Hemoglobina A1c
>6.5%.

OBJETIVOS
GENERALIDAD
ES
DM1
DM2

MODY
DIAGNSTIC
O
MANIFESTACION
ES

HISTORIA
NATURAL

Manifestaciones
clnicas
Los sntomas principales frecuentes
de la diabetes mellitus son
poliuria, polidipsia, prdida de
peso, fatiga, debilidad, visin
borrosa, infecciones superficiales
frecuentes y mala cicatrizacin de
las heridas.
En la DM tipo 2 temprana, los
sntomas pueden ser ms sutiles y
consistir de fatiga, mala
cicatrizacin de heridas y
parestesias.

OBJETIVOS
GENERALIDAD
ES
DM1
DM2

MODY
DIAGNSTIC
O
MANIFESTACION
ES

HISTORIA
NATURAL

Factores de riesgo

Diabetes Mellitus
OBJETIVOS
GENERALIDAD
ES
DM1
DM2

MODY
DIAGNSTIC
O
MANIFESTACION
ES

HISTORIA
NATURAL

Historia
natural

OBJETIVOS

Colecistitis aguda

GENERALIDAD
ES
DM1
DM2

MODY
DIAGNSTIC
O
MANIFESTACION
ES

HISTORIA
NATURAL

Historia natural de
colecistitis aguda

OBJETIVOS
GENERALIDAD
ES
DM1
DM2

MODY
DIAGNSTIC
O
MANIFESTACION
ES

HISTORIA
NATURAL

Colecistitis aguda

OBJETIVOS
GENERALIDAD
ES
DM1

Relacin entre obesidad y

diabetes
El paciente obeso est sometido a una
mayor mortalidad que el delgado y mayor
riesgo de padecer diabetes mellitus (DM),
que a su vez perjudica an ms su
perspectiva de vida.

DM2

MODY
DIAGNSTIC
O
MANIFESTACION
ES

HISTORIA
NATURAL

Los requerimientos de insulina aumentan cuando

aparece una dificultad para la captacin de la
glucosa por los tejidos, mediada por insulina, la
llamada resistencia insulnica.

La obesidad es precisamente la causa ms

frecuente de este defecto, aunque su origen
ltimo no se conoce suficientemente

OBJETIVOS
GENERALIDAD
ES

Relacin entre obesidad y colecistitis por

colelitiasis
Los clculos biliares pueden ser de tres tipos atendiendo a
su composicin: de colesterol, pigmentarios negros y
pigmentarios marrones.

DM1
DM2

MODY
DIAGNSTIC
O
MANIFESTACION
ES

HISTORIA
NATURAL

Clculos de colesterol. Son los ms prevalentes en

Occidente. Se componen en su mayora de colesterol (5199%) y hasta el 15% son radioopacos.

Se han identificado otros factores

relacionados con la formacin de clculos
de colesterol, como son factores genticos,
inactividad fsica, presencia de sndrome
metablico, obesidad, diabetes mellitus tipo
2, dislipidemia (especialmente niveles bajos
de HDL y altos de triglicridos) o edad
avanzada.

OBJETIVOS

Dato

GENERALIDAD
ES
DM1
DM2

MODY
DIAGNSTIC
O
MANIFESTACION
ES

HISTORIA
NATURAL

La obesidad se
encuentra asociada a
una mayor incidencia
de colecistitis aguda.
( IMC>34 en mujeres;
IMC >38 en hombres)

Referencia

Harrison, Manual de Medicina Interna. 18 Edicin

Robbins patologa estructural y funcional 8 edicin
RELACIN ENTRE OBESIDAD Y DEABETES MELLITUS TIPO 2.
http://www.feriadelasciencias.unam.mx/anteriores/feria21/feria19
6_01_relacion_entre_obesidad_y_diabetes_mellitus_2.pdf
Enfermedad litisica biliar M. Tejedor Bravoa y A. Albillos
Martneza,b
http://www.elsevierinstituciones.com/ficheros/pdf/62/62v11n08a9
0128633pdf001.pdf
ASOCIACIN MEXICANA DE CIRUGA GENERAL A.C. COMIT DE
ELABORACIN DE GUAS DE PRCTICA CLNICA GUA DE
PRCTICA CLNICA COLECISTITIS.
Historia Natural Colecistitis Aguda. Publicado por Elena Mashiah.
https://es.scribd.com/doc/127284737/Historia-Natural-Colecistitis-