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Vicerrector

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Acadmica
Cuaderno
de Apuntes

Anatomofisiologa
Aplicada

Apuntes de uso exclusivo de los


ituto Profesional AIEP. Prohibida su
n. Derechos reservados AIEP

Vicerrectora Acadmica
Cuaderno de Apuntes

Estimado Estudiante de AIEP, en este Cuaderno de Apuntes, junto a cada Aprendizaje Esperado que se te
presenta y que corresponde al Mdulo que cursas, encontrars Conceptos, Ideas Centrales y Aplicaciones
que reforzarn el aprendizaje que debes lograr.

Esperamos que estas Ideas Claves entregadas a modo de sntesis te orienten en el desarrollo del saber, del
hacer y del ser.

Mucho xito.-

Direccin de Desarrollo Curricular y Evaluacin


VICERRECTORA ACADMICA AIEP.

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I UNIDAD DE APRENDIZAJE: GENERALIDADES DE BIOLOGA CELULAR E


INTRODUCCIN A LA ANATOMA HUMANA.
Aprendizaje esperado 1
Describen la estructura y funcin de la clula y sus componentes,
demostrando capacidad para identificar acciones de autocuidado de la
salud relacionadas con alteraciones de la funcin celular.
1.1 Niveles de organizacin
La rama de la ciencia que se encarga de estudiar a los seres vivos es la
Biologa. Dentro de las principales funciones que tiene esta doctrina es la
de jerarquizar u organizar a los seres vivos desde la clula hasta los
ecosistemas.
Para una mayor comprensin, partiendo desde la materia no viva, en
orden ascendente mencionaremos los principales niveles de organizacin:
1.- Nivel molecular: Corresponde al nivel no vivo, donde encontramos los
tomos, agrupaciones de tomos llamados molculas (Ej.: O2 y H2O),
agrupaciones de molculas llamadas macromolculas (protenas, cidos
nucleicos, cromatina, glucoprotenas).
Finalmente, las agrupaciones de macromolculas terminan unindose y
formando organelos celulares, como por ejemplos las mitocondrias,
aparato de Golgi, retculo endoplsmico liso, etc.).
2.- Nivel celular: Este segundo nivel integra a la clula, la unidad
anatmica y funcional de todos los seres vivos. La unidad estructural ms
pequea e independiente que un ser vivo puede tener. Cada clula tiene
la capacidad para poder multiplicarse y dejar herencia gracias a la
presencia de ADN y adems de presentar un sistema de tipo qumico
aerbico y anaerbico para la obtencin de energa, entre otras
funciones.
Se distinguen dos tipos de clulas: las eucariontes y las procariontes. Estos
tipos celulares sern vistos posteriormente durante el desarrollo del curso.
3.- Nivel pluricelular: Este nivel integra todos aquellos seres vivos
constituidos por ms de una clula (pluricelulares). En los seres pluricelulares
existe una organizacin y diferenciacin de trabajo celular logrando
diferentes grados de complejidad en forma creciente que son:
- Tejidos: En primer lugar encontramos los tejidos, que corresponden a un
conjunto de clulas que al microscopio son similares y que realizan
funciones en comn y adems tienen el mismo origen. Por ejemplo el tejido
muscular esqueltico.
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- rganos: En segundo lugar encontramos a un conjunto de tejidos que


realizan funciones especficas. Por ejemplo, el intestino delgado, que tiene
la funcin de absorber nutrientes esenciales.
- Sistemas: En el tercer lugar encontramos a la agrupacin de varios
rganos similares que tienen funciones independientes y que adems se
organizan para realizar una determinada funcin; por ejemplo, el sistema
respiratorio.
- Organismo: Por ltimo encontramos el organismo, que este ser vivo
formado por varios sistemas que funcionan de manera sincronizada como
un todo, como un solo ser.

Figura 1: Niveles de organizacin estructural.


Link:https://sites.google.com/site/descubrelossistemasdetucuerpo/activida
d-1/Nivel+de+organizacif3n.png
1.2. Sistemas Corporales
A continuacin se esquematizan los principales sistemas corporales y solo
para el estudio se separan, recordemos que un ser vivo (en este caso el ser
humano) es un conjunto de sistemas que interactan en el medio en el
cual se desenvuelven.

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Figura 2: Sistemas Corporales.


Link: http://www.profesorenlinea.cl/imagenciencias/organismo04.png
1.3. Procesos fisiolgicos vitales
Metabolismo: Corresponde a todos aquellos procesos, tanto fsicos como
qumicos, que transforman o usan energa llamada ATP, encontramos por
ejemplo: Respiracin, circulacin sangunea, termorregulacin, digestin y
absorcin de nutrientes, contraccin muscular, eliminacin de aquellos
desechos que no utilizamos, como por ejemplo la orina y las heces fecales,
funcionamiento cerebral, etc.
Crecimiento: Podemos definirlo como un ascenso continuo del tamao de
un organismo y se produce a causa de una proliferacin celular. Este
hecho lleva a un desarrollo de rganos y estructuras ms especializadas,
por lo tanto, ms eficientes.
Cuando nacemos, fisiolgicamente tenemos cromosomas sexuales que
nos diferenciarn entre un hombre (XY) y mujer (XX), estos corresponden a
los genitales (caracteres sexuales primarios), cuando llegamos a la etapa
de la pubertad, se activa un mecanismo hormonal principalmente que se
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encargar de generar los cambios fsicos que diferencian al hombre de la


mujer (estos se llaman caracteres sexuales secundarios), una vez finalizada
la diferenciacin, este organismo se encuentra preparado fisiolgicamente
para reproducirse ya que el cambio no es solamente fsico si no que son
capaces de producir espermatozoides (hombre) y vulos (mujer), estas
clulas son vitales para la reproduccin humana.

Figura 3: Cambios fsicos relacionados con la edad.


Link: http://images.slideplayer.es/11/3334452/slides/slide_20.jpg

1.4. La Clula: Unidad Bsica


INTRODUCCION: El cuerpo humano contiene aproximadamente 10 billones
de clulas. Las clulas son la unidad fundamental y funcional de todos los
organismos vivos y estn formados por clulas de un tamao de alrededor
de 0.001 centmetros. A pesar de la complejidad de algunos organismos
vivos, todos ellos comienzan siendo una clula, y su crecimiento se debe al
crecimiento celular y a la divisin celular (o mitosis). Aunque se sabe
mucho sobre el funcionamiento de las clulas, la mayor parte de los
procesos celulares siguen siendo todava un misterio.
Todas las criaturas vivas, estn compuestas de clulas (pequeos
compartimentos rodeados por membranas, que contienen en su interior
una solucin concentrada de sustancias qumicas). Todo organismo y por
ende, todas las clulas que le constituyen, descienden de una clula
comn ancestral que fue evolucionando. Todos los seres vivos hoy en da,
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se derivan desde una clula primordial nacida hace 3 billones de aos


atrs. Un hecho crucial sucedi hace 1,5 billones de aos, cuando ocurri
la transicin de pequeas clulas con estructuras internas relativamente
sencillas (clulas procariticas) a clulas radicalmente ms complejas
(eucariticas) que las encontramos en animales superiores y plantas.
La clula, es la unidad estructural y funcional fundamental de todos los
seres vivos. Las clulas, se clasifican en procariontes y eucariontes; esta
divisin viene dada por la ausencia o presencia respectivamente, del
ncleo como carcter distintivo.
1.4.1. CLULAS PROCARIONTES
Estas clulas son las ms primitivas de nuestro planeta, hicieron su aparicin
en los ocanos hace aproximadamente 4 mil millones de aos. El resto fsil
de los organismos procariontes de esta poca forman columnas fosilizadas
de aproximadamente 10 metros de alto llamados estromatolitos (se les
encuentra hoy en da en Australia). Las clulas procariontes no poseen un
ncleo celular delimitado por una membrana. Los organismos procariontes
son las clulas ms simples que se conocen.
Las clulas procariontes son clulas pequeas (0,2 - 10 um de dimetro),
poseen estructura simple, existiendo en ellas tres constituyentes celulares
comunes.
Membrana plasmtica
Ribosomas
Nucleoide

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Figura 4: Clula Procarionte.


Link:
http://docentes.educacion.navarra.es/metayosa/Bach1celula/pagina3_cli
p_image002.jpg
La MEMBRANA adems de servir como barrera funcional (con
permeabilidad selectiva), tiene una funcin importante en el metabolismo
celular, pues aqu existen enzimas relacionadas con la respiracin celular y
la fotosntesis. Por la parte exterior de la membrana plasmtica, se
encuentra la pared celular, que le proporciona rigidez y le da la forma a la
clula. Esta pared se pone de manifiesto mediante la tincin de Gram.
Adems de su funcin primaria como barrera rgida protectora, puede
desempear funciones importantes como transporte activo de molculas,
divisin bacteriana, propiedad antignica, etc.
El interior de la clula procarionte se divide en dos regiones:
Nucleoide central
Citoplasma
Como el resto de los organelos celulares, el NUCLEOIDE en los procariotes,
es un componente altamente especializado. De hecho podemos
considerarlo como el centro organizador y regulador de la clula.

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Posee dos funciones principales:


Almacena y transmite el material gentico o ADN,

Coordinando la sntesis de protenas, regula las actividades celulares,


que incluyen el metabolismo, el crecimiento y la divisin celular.

Est formado por una sola molcula de ADN de doble cadena helicoidal,
sper enrollada. En la gran mayora de las bacterias los dos extremos de
esta cadena se unen covalentemente para formar topolgicamente un
crculo de actividad gentica.
El citoplasma procarionte, posee muy pocas estructuras y no est
dividido en compartimentos como ocurre en los eucariontes. Se
encuentran aqu en el citoplasma los Ribosomas (sitios donde se
fabrican protenas), protenas, enzimas, pequeas molculas e iones.
Ejemplo de organismo procarionte, son las BACTERIAS. Las bacterias
pueden clasificarse, atendiendo a su forma, en cocos (esfricas), bacilos
(bastones rectos) y espirilos (bastones curvos). Otra forma de clasificar las
bacterias es aerobia, las que necesitan aire para vivir, anaerobia, que no
pueden vivir en presencia de aire y por ltimo, aquella que
indiferentemente pueden vivir con aire o sin ste. Tambin las bacterias se
pueden dividir en dos grupos: Gram positivo (+) y Gram negativo (-). Esta
divisin se basa en la capacidad de reaccin de las bacterias frente al
mtodo de coloracin, desarrollado por Christian Gram en 1884. Las que
se tien con el colorante son Gram + y aquellas que no toman el
colorante son Gram -.

Figura 5: Tipos de Bacterias.


Link: http://cmapspublic2.ihmc.us/rid=1GPLBGVCL-1SGLC3S
G47/bacterias.bm
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1.4.2. CLULAS EUCARIONTES


Las clulas eucariontes, por definicin y en contraste con las clulas
procariontes tienen un ncleo (carion en griego), que contiene el DNA
celular envuelto por una doble capa de membranas.
Se caracterizan adems por poseer un complejo sistema de membranas
internas, que subdividen a la clula en compartimientos especializados e
integrados, que cumplen diversas funciones importantes para la vida
celular.
Cada compartimento contiene sus propias enzimas y molculas, adems
existe un complejo sistema que transporta los productos especficos de un
compartimento a otro.
En el citoplasma, muchos organelos comunes se encuentran en la
mayora de las clulas eucariticas: ncleo, retculo endoplsmico (liso y
rugoso), complejo de golgi, lisosomas, peroxisomas, mitocondrias y en
clulas vegetales los cloroplastos.

Figura 6: Clula Eucarionte.


Link:
http://4.bp.blogspot.com/_ooGcxRrTAas/TUtsF9GjuCI/AAAAAAAAAFk/2KhGtrKpu
O8/s640/celula_animal_%252520grande_letras.gif
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1.5 Estructura celular y sus funciones


Al microscopio todas las clulas eucariontes tienen al menos tres
componentes muy importantes: Membrana plasmtica, material gentico
y citoplasma.
MEMBRANAS: Las membranas son de importancia crucial para la
vida, debido a que las clulas deben separar su contenido del
medio ambiente por dos grandes razones:
1. Deben mantener las "molculas de la vida" (ADN, ARN, y las
protenas acompaantes) en manera tal que no se dispersen en
el medio.
2. Deben mantener afuera las molculas extraas que puedan
daar los componentes celulares o sus molculas y adems
mantener las condiciones ptimas internas para su
funcionamiento.
Pero, aparte de cumplir con estos dos principios, debe comunicarse
con su entorno para monitorear permanentemente las condiciones
externas y adaptarse a ellas.
No slo existen membranas para recubrir la superficie de las clulas;
tambin hay otras para aislar ciertas estructuras de su interior, como el
ncleo, u otras que contienen enzimas o componentes que deben
mantenerse reunidos, pero separados del resto de la clula, por
ejemplo en los lisosomas. Hay tambin membranas especializadas,
necesarias para que la clula realice determinada funcin.
Composicin qumica de las membranas: PROTENAS: 40-70%; LPIDOS:
30-50%; GLCIDOS: 2- 10%. Los lpidos constituyen la estructura bsica
de la membrana, actan como una pelcula de recubrimiento y
aislante, que evita el paso de la mayor parte de las sustancias que se
encuentran dentro o fuera de una clula. Pero en trminos de utilidad,
de nada servira una membrana concebida as; ya que se requieren
elementos que permitan, entre otras cosas, el intercambio con el
exterior, pero no slo de sustancias, sino tambin de otros tipos de
interacciones, como la comunicacin, el contacto, etc. Es aqu donde
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intervienen las protenas. Los LPIDOS, arquitectnicamente poseen una


cabeza y una cola; la cabeza es hidroflica (acepta estar en contacto
con el agua) mientras que la cola es hidrofbica (repele el agua). Las
membranas de las clulas poseen una doble capa de lpidos, donde
estos se encuentran unidos por sus colas. Las PROTENAS que se
encuentran en la membrana pueden ubicarse en una de sus caras
(protenas perifricas) o bien pueden atravesar la membrana de lado a
lado (protenas integrales). Los GLCIDOS, se sitan en la superficie
externa de las clulas eucariotas por lo que contribuyen a la asimetra
de la membrana. Estos glcidos son oligosacridos unidos a los lpidos
(glucolpidos), o a las protenas (glicoprotenas). Esta cubierta de
glcidos representa el carnet de identidad de las clulas, constituyen la
cubierta celular o glucoclix, a la que se atribuyen funciones
fundamentales:
Protege la superficie de las clulas de posibles lesiones.
Confiere viscosidad a las superficies celulares, permitiendo el deslizamiento
de clulas en movimiento, como, por ejemplo, las sanguneas.
Presenta propiedades inmunitarias, por ejemplo los glcidos del glucoclix
de los glbulos rojos representan los antgenos propios de los grupos
sanguneos del sistema sanguneo ABO.
Interviene en los fenmenos de reconocimiento celular, particularmente
importantes durante el desarrollo embrionario en los procesos de adhesin
entre vulo y espermatozoide.
Singer y Nicolson (1972): postulan su modelo de mosaico fluido, donde
las colas de los fosfolpidos estaran ubicadas hacia adentro, mientras que
las cabezas de los fosfolpidos estn orientadas en sentido opuesto a las
colas hidrofbicas.

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Figura 7: Membrana plasmtica, clula eucarionte.


http://www.sobiologia.com.br/figuras/Citologia/membranaplasmatica4.jp
g
CITOPLASMA: El citoplasma se divide en: A) citosol y B) organelos. El citosol,
corresponde a la parte lquida que rodea a los organelos, est compuesto
mayoritariamente por agua (75 a 90%) y otros componentes como
glucosa, iones, aminocidos, cidos grasos, protenas, lpidos y ATP. En el
citosol ocurren reacciones qumicas fundamentales para la vida de la
clula.
Los Organelos, son estructuras especializadas, de forma y funciones
caractersticas, entre las cuales destacan: crecimiento celular,
mantenimiento y reproduccin. Son organelos: el citoesqueleto, ncleo,
complejo de Golgi, lisosomas, peroxisomas, retculo endoplsmico,
mitocondrias (las clulas vegetales, poseen adems cloroplastos que
capturan energa de la luz solar y la almacena como molculas de
azcar).
CITOESQUELETO: El citoesqueleto es nico en las clulas eucariticas. Es una
estructura tridimensional dinmica que llena el citoplasma. Esta estructura
acta como un msculo y como un esqueleto para el movimiento y la
estabilidad. Las fibras largas del citoesqueleto son polmeros de
subunidades. El tipo primario de fibras que componen el citoesqueleto son
microfilamentos, microtbulos y filamentos intermedios.
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Figura 8: Citoplasma.
Link: http://www.yellowtang.org/images/three_protein_fi_be_c_la_784.jpg
Microfilamentos: Los microfilamentos son finas fibras de protenas como un
hilo de 3-6 nm de dimetro. Estn compuestos predominantemente de un
tipo de protena contrctil llamada actina, la cual es la protena celular
ms abundante. La asociacin de los microfilamentos con la protena
miosina es la responsable por la contraccin muscular. Los microfilamentos
tambin pueden llevar a cabo movimientos celulares, incluyendo
desplazamiento, contraccin y citocinesis.
Microtbulos: los microtbulos son tubos cilndricos de 20-25 nm de
dimetro. Estn compuestos de subunidades de la protena tubulina, estas
subunidades se llaman alfa y beta. Los microtbulos actan como un
andamio para determinar la forma celular, y proporcionan unas especies
de caminos para que se muevan los organelos y vesculas. Los microtbulos
tambin forman las fibras del huso mittico para separar los cromosomas
durante la mitosis. Cuando se disponen en forma geomtrica dentro de
flagelos y cilios, son usados para la locomocin de la clula.
Filamentos intermedios: Los filamentos intermedios tienen cerca de 10 nm
de dimetro y proveen fuerza de tensin a la clula.

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NCLEO: Generalmente es nico y esfrico, ocupa una posicin


central. Al interior de este compartimento se encuentran contenidos el
material hereditario (cromatina, que es el ADN y protenas),
ribonucleoprotenas, uno o ms nuclolos, mltiples protenas-enzimas,
agua y una matriz nuclear. El ncleo celular lleva a cabo hazaas
extraordinarias. En su interior, en la clula humana, existen unos 2
metros de ADN, ocupando un espacio de solo unas centsimas de
milmetro. All est la informacin necesaria para todo lo que tiene que
hacer la clula.
El ncleo est rodeado por la envoltura nuclear (compuesta por dos
membranas) y que guarda la informacin en una larga molcula
llamada cido desoxirribonucleico (ADN). Trozos de ella constituyen los
genes. La envoltura nuclear posee cientos de portones que controlan
la entrada y salida de materiales desde y hacia el interior del ncleo; se
les conoce como complejos de poro o poros nucleares. Adems, el
ncleo contiene una compleja maquinaria necesaria para mantener,
reparar, replicar y leer las unidades (los genes), minimizando as los
errores. En el centro del ncleo se encuentra una pequea estructura
llamada "nuclolo", dedicado a la produccin de ribosomas, que son
futuras fbricas de protenas de las clulas. Es en este lugar donde
nacen los "ribosomas", que posteriormente son transportados al
citoplasma, para que all fabriquen las protenas que ordenan los
genes.
RETCULO ENDOPLSMICO (RE): Es un sistema continuo de membranas
organizadas en una compleja red interconectada con un espacio
central delimitado por membranas, que se extiende a travs del
citoplasma. El espacio central se denomina lumen o cisterna del RE. El
RE, es de dos tipos: RUGOSO (RER) o LISO (REL), esto viene dado de
acuerdo a si tiene o no tiene ribosomas unido a su superficie
citoplasmtica.
Retculo Endoplsmico Rugoso (RER): Toma su nombre de la presencia de
ribosomas sobre sus membranas. Junto al aparato de Golgi conforman dos
regiones diferenciadas de un mismo compartimento membranoso
intercomunicado, que participa en la biosntesis y transporte de protenas y
lpidos celulares. Su membrana se contina con la membrana externa de
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la envoltura nuclear. Resumiendo: el RER almacena y libera las protenas


que fabrican los ribosomas que posee.
Retculo Endoplsmico Liso (REL): Red de elementos planos y tubulares que
se comunican con el Retculo Endoplasmtico Rugoso. Se encarga de
producir, segregar y transportar grasas (lpidos) por toda la clula, junto
con las protenas del retculo rugoso. El REL no tiene ribosomas y se lo
considera relacionado con diferentes procesos de sntesis de productos,
tales como hormonas esteroideas y al transporte de sustancias. En realidad
el Retculo Endoplsmico Liso tiene diferentes variantes funcionales que
solo tienen en comn su aspecto: los ribosomas estn ausentes.
COMPLEJO DE GOLGI (CG): El aparato de Golgi es un organelo que
interviene en la sntesis de azcares (especialmente polisacridos) y en la
ordenacin de las protenas elaboradas en el retculo endoplsmico
rugoso, tambin las almacena, las modifica y luego las distribuye. Est muy
desarrollado en aquellas clulas especializadas en procesos de secrecin.
El aparato de Golgi est formado por una o ms series de cisternas
ligeramente curvas y aplanadas limitadas por membranas, y a este
conjunto se conoce como apilamiento de Golgi o dictiosoma. Los
extremos de cada cisterna estn dilatados y rodeados de vesculas que se
fusionan con este compartimiento.

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Figura 9: Retculo Endoplsmico Liso y Rugoso.


Link: http://www.escuelapedia.com/wpcontent/uploads/2011/04/Ret%C3%ADculo-Endoplasm%C3%A1tico.png

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MITOCONDRIAS: son la fuente energtica de las clulas, a travs del


proceso de fosforilacin oxidativa producen la molcula energtica ATP ,
que es la forma estable de almacenamiento de energa que puede utilizar
la clula para llevar a cabo las actividades que la necesiten. Cada
mitocondria tiene un volumen cercano a 0.8 micrones cbicos y una forma
ovalada. Ella posee dos membranas (interna y externa) formadas cada
una por una capa bilipdica, en la que est inserta una coleccin de
protenas. Ellas en conjunto no slo constituyen la superficie externa, sino
que tambin se invaginan al interior, formando las llamadas "crestas
mitocondriales, las que de este modo aumentan enormemente su
superficie de accin. Entre estas crestas est la "matriz" mitocondrial,
donde ocurren los principales procesos en la produccin de energa.

Figura 10: Mitocondria.


Link: https://cnho.files.wordpress.com/2010/02/mitocondria-representaciony-microscopia-electronica.png?w=595
LISOSOMAS: Los lisosomas tienen una estructura muy sencilla, esfricos,
rodeados solamente por una membrana, contienen gran cantidad de
enzimas digestivas que degradan todas las molculas inservibles para la
clula. Funcionan como "estmagos" de la clula y adems de digerir
cualquier sustancia que ingrese del exterior, vacuolas digestivas, ingieren
restos celulares viejos para digerirlos tambin. Han sido llamados "bolsas
suicidas" porque si se rompiera su membrana, las enzimas encerradas en su
interior, terminaran por destruir a toda la clula. Los lisosomas se forman a
partir del Retculo Endoplsmico Rugoso y posteriormente las enzimas son
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empaquetadas por el Complejo de Golgi. Los lisosomas no slo intervienen


en la digestin de macromolculas, microorganismos fagocitados,
desechos celulares y clulas, sino que tambin digieren organelos en
exceso o envejecidos como mitocondrias o restos de RER.
Son vesculas englobadas por una membrana que se forman en el aparato
de Golgi y que contienen un gran nmero de enzimas digestivas
(hidrolticas y proteolticas) capaces de romper una gran variedad de
molculas. Las enzimas del lisosoma funcionan mejor a pH cido y, para
conseguirlo la membrana del lisosoma contiene una bomba de protones
que introduce H+ en la vescula. Como consecuencia de esto, el lisosoma
tiene un pH inferior a 5.0.
PEROXISOMAS: Los peroxisomas o microcuerpos son organelos pequeos y
esfricos, limitados por membranas, muy parecidos a los lisosomas, aunque
se distinguen de estos porque disponen de contenidos enzimticos muy
diferentes: en concreto oxidasas (productoras de perxido de hidrgeno)
y catalasas (que lo eliminan). Estn especializados en llevar a cabo
reacciones que utilizan el oxgeno molecular generando perxido de
hidrgeno que, al ser un agente oxidante muy txico, es utilizado a
continuacin por la catalasa para llevar a cabo otras reacciones
oxidativas tiles. En resumen: Producen y degradan perxido de hidrogeno
(agua oxigenada), un compuesto txico que puede ser producido durante
el metabolismo.

Figura 11: Peroxisoma.


Link:
http://www.guiametabolica.org/sites/default/files/styles/imagen_recurso_o
_noticia/public/bp_01_x500.png?itok=FVooFWZe
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1.6 CLULAS Y SALUD


En los tejidos sanos, la cantidad de clulas que sobreviven y las que
mueren se mantienen en un constante equilibrio. Este balance puede
alterarse debido a proliferacin descontrolada de clulas o bien a la
incapacidad de que las clulas daadas o envejecidas se
autodestruyan por el proceso de Apoptosis.
Por ejemplo, si se fabrican clulas en forma descontrolada nos
encontramos en un desbalance como ocurre en el caso del cncer.
Por otro lado, si se estn destruyendo en forma masiva las clulas,
tambin hay un desbalance como en el caso del SIDA.
Nuestras clulas, en forma normal cuando ya no cumplen sus funciones
en forma adecuada (por ejemplo por envejecimiento) desconectan su
maquinaria bioqumica, en un fenmeno que se conoce como
APOPTOSIS o muerte celular programada.
A diferencia de esto, el aumento en el nmero de clulas origina una
masa creciente de tejido, denominada tumor o neoplasia.
Los tumores, se clasifican en:
Benignos: aquellos que crecen localmente, sin invadir el tejido
circundante, y que adems pueden detener su crecimiento o disminuir
su tamao.
Malignos: aquellos que pueden diseminarse a diferentes partes
del organismo por invasin o metstasis. La Invasin, se produce por
migracin y penetracin de clulas cancerosas en el tejido vecino.
La metstasis, ocurre cuando las clulas cancerosas penetran en los vasos
sanguneos y linfticos, al interior de los cuales son transportadas hacia
otros tejidos.
Cuando una persona, est afectada por tumores malignos, se dice que
presenta CNCER.
El cncer se puede producir por exposicin a agentes
carcingenos, es decir, aquellos que causan tumores malignos .
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Los carcingenos ms frecuentes, se relacionan con el estilo de


vida de las personas, como por ejemplo una mala alimentacin,
sedentarismo, exposicin prolongada a los rayos UV, entre otros.
Grfico 1: Mortalidad atribuida a factores de riesgo modificables

Fuente: http://images.slideplayer.es/7/1729709/slides/slide_7.jpg

Actividad
Usted se encuentra trabajando en el hospital Stero del Ro, y recibe una
paciente con un cuadro clnico de: fiebre, dolor en el pecho al respirar,
secreciones verdosas, mucha tos y disnea (dificultad para respirar). El
mdico solicita un cultivo de secreciones. Usted va a revisar la ficha clnica
y encuentra que el resultado es que la paciente est contagiada con la
bacteria Staphylococcusaureus.
En relacin con lo expuesto en el caso clnico responda:
1. Qu es una bacteria?
2. Es eucarionte o procarionte? Justifica tu respuesta.
3. Qu diferencias existen entre una bacteria y una clula animal?
Explique utilizando la informacin vista en el cuaderno de apuntes.

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Aprendizaje esperado 2
Reconocen las generalidades
anatomofisiologa humana.

anatmicas

funcionales

en

la

2.1 Conceptos Generales: Anatoma y Fisiologa


El concepto anatoma, se refiere al estudio de la estructura organizada del
cuerpo humano. El estudio de la anatoma se puede dividir en dos grandes
grupos: Anatoma Macroscpica, que corresponde a la anatoma sin
ayuda de un microscopio y la microscpica que se refiere al estudio con la
ayuda de un microscopio, que bsicamente corresponde a tejidos y
recibe el nombre de histologa.
El concepto fisiologa por otro lado corresponde a la ciencia que estudia y
analiza las funciones de los seres vivos (en este caso el humano) en
condiciones normales.

2.2. Posicin Anatmica y regiones corporales


La posicin anatmica corresponde a una posicin de referencia que se
utiliza para describir. En relacin con este punto, todas las descripciones
anatmicas se expresan, analizan y construyen en relacin a esta posicin
para evitar cualquier ambigedad y diferencias.
En trminos generales la posicin anatmica
caractersticas:

tiene

las

siguientes

Esta posicin requiere varias condiciones:


1. Estar de pie
2. Cabeza erecta sin inclinacin mirando al horizonte
3. Ojos abiertos, mirando al frente y al mismo nivel
4. Miembros superiores extendidos a los lados del cuerpo
5. Palmas de las manos mirando hacia anterior
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6. Miembros inferiores extendidos y juntos


7. Pies paralelos y talones semi-juntos
A continuacin mostramos la posicin anatmica y adems los nombres
de cada una de las regiones corporales.

Figura 13: Posicin anatmica y regiones corporales.


Link: http://www.iqb.es/diccio/p/images/posicionesanatomicas.jpg
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2.3 Plano y cortes corporales


En relacin con la posicin anatmica se pueden analizar tres planos
imaginarios que dividen al cuerpo (en general no se aplican a los rganos
internos).
Plano Coronal o Frontal: Corresponde a un plano vertical que divide el
cuerpo en dos partes diferentes que son anterior y posterior.
Plano Mediano o Medio-sagital: Corresponde a todos los planos verticales
que dividen el cuerpo en dos mitades, derecha e izquierda.
Plano Horizontal o transversal: Corresponde a un plano horizontal que
divide al cuerpo en una mitad superior e inferior.

Figura 14: Planos corporales.


Link:
http://2.bp.blogspot.com/_dzAdmdgjZ1E/SkjcBF5_ArI/AAAAAAAAAAk/nwX
9hH2nAVE/s320/planos.png

24
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2.4 Trminos direccionales


Los trminos direccionales, corresponden a palabras de relacin y
comparacin que se utilizan para poder describir y ubicar estructuras y
rganos SIEMPRE en relacin con la posicin anatmica. Estas son:
a. SUPERIOR O CEFLICO: Se refiere hacia el extremo donde se encuentra
la cabeza del cuerpo. Hacia arriba. Por ejemplo, el rin es superior a la
uretra.
b. INFERIOR O CAUDAL: Se refiere hacia el extremo inferior del cuerpo.
Hacia abajo. Por ejemplo, la vejiga urinaria es inferior al urter.
c. ANTERIOR O VENTRAL: Hace referencia de alguna estructura que se
encuentre adelante. Por ejemplo, el esternn se encuentran anterior al
corazn.
d. POSTERIOR O DORSAL: Se refiere cuando una parte del cuerpo se
encuentra hacia atrs. Por ejemplo, La columna vertebral esta posterior
al corazn.
e. LNEA MEDIA: Una lnea imaginaria que divide el cuerpo en mitades
izquierda y derecha iguales.
f. MEDIAL O INTERNO: Algo que se dirige hacia la lnea media del cuerpo.
Por ejemplo, el corazn est interno al bazo.
g. LATERAL O EXTERNO: Se aleja (fuera) de la lnea media del cuerpo.
Ejemplo: Podemos decir el rin esta externo al corazn.
h. PROXIMAL: Se refiere cuando el punto de conexin de una extremidad
corporal se encuentra ms cerca (o dirigida hacia) el tronco o del
punto de origen de una parte del cuerpo. Por ejemplo, la rodilla es
proximal en relacin con el tobillo.
i. DISTAL: El punto de unin de una extremidad del cuerpo se encuentra
ms lejos (o dirigida fuera) del tronco o del punto de origen de una
parte del cuerpo. Por ejemplo, la rodilla se encuentra en una posicin
distal en relacin con la cadera.
j. SUPERFICIAL O PERIFRICO: Ms cerca de la superficie de alguna
estructura en el organismo. Por ejemplo, las uas son superficiales al
tejido epitelial debajo de ellas.
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k. INTERMEDIO: Entre una estructura superficial y una profunda. Por


ejemplo, el msculo bceps ocupa una posicin intermedia entre la piel
y el hmero.
l. PROFUNDO O CENTRAL: Ms lejos de la superficie del cuerpo. Por
ejemplo, las costillas son profundas a las glndulas mamarias.
m. PARIETAL: Se refiere a las paredes de una cavidad. Ej.: Pleura parietal
n. VISCERAL: Se refiere a los rganos que se encuentran dentro de la
cavidad. Ej.: Pericardio visceral.
o. Las estructuras de nuestro cuerpo que son pares cuentan con
elementos derecho e izquierdo (por ejemplo, los riones) y son
BILATERALES, en cambio las que solo se encuentran en un solo lado del
cuerpo (por ejemplo, el estmago) son UNILATERALES.
p. IPSILATERAL: Significa al mismo lado del cuerpo; el pulgar derecho y la
rodilla derecha son ipsilaterales.
q. CONTRALATERAL: Significa al lado opuesto del cuerpo; la mano derecha
es contralateral a la mano izquierda.

2.5 Cavidades Corporales


Las cavidades corporales corresponden a espacios del cuerpo que se
encargan de separar, proteger, o entregar soporte a rganos internos.
Estas cavidades son separadas por estructuras seas, musculares,
ligamentosas, entre otras.
La cavidad craneana se encuentra formada por los huesos craneales y
dentro de ellos se encuentre protegido el cerebro.
El conducto vertebral se forma gracias a los huesos vertebrales y contienen
a la mdula espinal. Ambas cavidades anteriormente nombradas estn
adems protegidas por las meninges.
En el tronco encontramos: La cavidad torcica, formada por los huesos
costales (costillas), msculos torcicos, esternn y las vrtebras torcicas
(12).
El msculo diafragma es un rgano en forma de cpula que separa
cavidad
torcica
de
la
abdominoplvica.
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La cavidad abdominoplvica, va desde el diafragma hasta la ingle y se


encuentra protegida por los msculos del abdomen y huesos y msculos
plvicos. Esta cavidad se subdivide en la cavidad abdominal y la plvica,
sin embargo, no hay ninguna estructura que las separe entre s.
En la cavidad abdominal encontramos los rganos como por ejemplo: el
estmago, bazo, hgado, vescula biliar, intestino delgado e intestino
grueso.
En la cavidad plvica encontramos: la vejiga, porciones finales del
intestino
grueso,
rganos
del
sistema
reproductor.

Figura 15: Cavidades Corporales.


Link: http://4.bp.blogspot.com/tE_cMGbNgq0/U9Jx4CguhRI/AAAAAAAAH7M/m1LoKuTJvMU/s400/cavidad
es+corporales+1.jpg

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2.6 Regiones Abdominoplvicas y cuadrantes


Para poder describir de manera ms especfica los diferentes rganos de la
regin abdominoplvica se utilizan las regiones abdominales.
Esta cavidad se presenta separada por dos lneas transversas y dos
verticales.
Donde
encontramos:
1) Hipocondrio derecho (hgado, vescula
biliar)
2)
Epigastrio
o
regin
supraumbilical
(estmago)
3) Hipocondrio izquierdo (ngulo clico
izquierdo,
bazo)
4) Flanco derecho (colon ascendente)
5) Mesogastrio o regin umbilical (intestino
delgado)
6) Flanco izquierdo (colon descendente)
7) Fosa ilaca derecha (ciego, apndice)
8) Hipogastrio o regin suprapbica
(parte superior de vejiga (hombre),
tero (mujer), ms a posterior colon
sigmoides)
9) Fosa ilaca izquierda (ms colon
descendente, colon sigmoides).
Figura 16: Regiones Abdominales.
Link: http://enciclopedia.us.es/images/a/a6/Abdomen1.jpg
Actividad
Usted trabaja en el SAMU y lo llaman para una emergencia de una
paciente que se encuentra muy grave, ya que sufri un accidente
automovilstico y sufri golpes en toda la regin traco-abdomino-plvica.
Usted comienza a hacer su evaluacin secundaria (segmento por
segmento) y encuentra lo siguiente: contusin en el hipocondrio derecho,
herida punzante en el hipogastrio, evisceracin en el mesogastrio, lesiones
abrasivas en la regin torcica derecha.
Al respecto responda lo siguiente:
1. Qu rgano puede verse afectado en el hipocondrio derecho?
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2. Qu rgano puede verse afectado en el hipogastrio?


3. Qu rgano puede verse afectado en el mesogastrio?
4. Si hubiera sufrido golpes en la cavidad craneana y vertebral Qu
rganos podran haberse afectado?

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II UNIDAD: ANATOMOFISIOLOGA DE SISTEMAS EN EL CUERPO HUMANO


Aprendizaje esperado 3
Reconocen la Anatoma y Fisiologa del Sistema Tegumentario, en el
cuerpo humano normal.
3.1 Sistema Tegumentario
El Sistema Tegumentario, corresponde a la piel y a los anexos de la piel,
tambin conocidos como fanreos.
La piel se caracteriza por ser la estructura de mayor extensin en el cuerpo
humano y tiene una envoltura resistente y adems flexible y elstica. Su
epitelio de revestimiento tiene continuacin en el sistema respiratorio,
digestivo y genital urinario.
Dentro de sus funciones encontramos:
a. Proteccin: Corresponde a la primera barrera de proteccin de
entrada principalmente de microorganismos patgenos. Adems es
semipermeable al agua.
b. Termorregulacin: Gracias a este rgano es posible regular la
temperatura (sudoracin, vasodilatacin, vasoconstriccin).
c. Excrecin: Permite la eliminacin de sustancias de desecho a travs
de este rgano (sudor).
d. Sntesis: A travs de la piel, es posible sintetizar la vitamina D y la
Melanina (control hormonal).
e. Absorcin: La piel es semipermeable, por lo tanto existen ciertas
sustancias que pueden atravesar la piel, ejemplo: frmacos de uso
tpico o qumicos.
f. Sensibilidad: En la piel encontramos receptores para el tacto,
presin, cambios de temperatura, dolor, entre otras, que permiten
vincularnos con el entorno que nos rodea.
Los fanreos, corresponden a las estructuras anexas de la piel y son: El pelo, las
uas, las glndulas sudorparas y las glndulas sebceas.

3.2 Capas de la piel


La piel se encuentra formada por 3 capas:
La epidermis: Corresponde al tejido ms expuesto a lesiones del
exterior, por lo tanto, constantemente se est renovando y
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reparando. La epidermis se renueva continuamente. Las clulas


basales son las nicas que se reproducen.
El epitelio es escamoso estratificado queratinizado (queratinocitos) y
todo el proceso de diferenciacin de los queratinocitos dura
alrededor de un mes.
Entre los queratinocitos en la base de la epidermis, se encuentran
otras clulas llamadas melanocitos. Estas, contienen un pigmento
llamado melanina, que es el que le da el color a la piel y adems
tiene como funcin proteger de los rayos UV.

Figura 17: Epidermis.


Link: http://www.genomasur.com/BCH/BCH_libro/imagenescap_7/3.jpg

La dermis: Corresponde al tejido conectivo de la piel. Este es un


tejido laxo y denso, que presenta unas protenas de tipo fibra muy
importantes llamadas colgeno y elastina. Estas protenas permiten
que la piel sea resistente y deformable al mismo tiempo. Esta capa
de piel se caracteriza por tener una gran irrigacin sangunea, lo que
permite la nutricin de la misma dermis pero adems de la
epidermis.
Los vasos sanguneos de esta capa estn controlados por el sistema
nervioso autnomo (simptico y parasimptico) y permiten la
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vasodilatacin (aumento del dimetro del vaso sanguneo, disipa


calor) y la vaso constriccin (disminucin del dimetro del vaso
sanguneo, conserva calor).

La hipodermis o tejido subcutneo: Tambin se conoce como el


panculo adiposo o tejido celular subcutneo, esta capa es la ms
profunda de las 3 y se encuentra formada principalmente por tejido
adiposo (reserva de grasas). El grosor de esta capa va a depender
de la zona del cuerpo y el estado nutricional de la persona. Como
funcin principal es el de ser un aislante trmico, permitiendo
conservar el calor.

Figura 18: Capas de la piel.


Link: http://www.genomasur.com/BCH/BCH_libro/imagenescap_7/1.JPG
3.3 Fanreos Anexos de la piel
Las glndulas sebceas: Se encargan de secretar el sebo, que es grasa
que tiene la funcin de impermeabilizar y lubricar la piel y los pelos e
impedir el crecimiento de patgenos.
Las glndulas sudorparas: Se encargan de secretar el sudor, que se libera
por los poros de la piel. Esta sustancia lquida contiene desechos
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(electrolitos por ejemplo), sin embargo tambin tiene funcin de


proteccin de microorganismos potencialmente patgenos y adems
tiene funcin termorreguladora, ya que permite que la piel se enfre y
baje la temperatura corporal.
El folculo piloso de los mamferos nace de una invaginacin de la
epidermis, lo que emerge (sale) de la piel corresponden a clulas muertas.
El color del pelo depende principalmente de la cantidad de melanina que
exista en ellos.

Figura 19: Folculo piloso.


Link:
http://www.genomasur.com/BCH/BCH_libro/imagenescap_7/piloerector.JP
G
Uas: corresponde a una estructura convexa que se ubica en las regiones
distales de las extremidades superiores (manos) e inferiores (pies). Estas
corresponden a estructuras formadas por clulas muertas que contienen
queratina. El ritmo de crecimiento completo de una ua de las manos es
de 6 a 8 meses, en cambio en los pies es de 12 a 18 meses.
Dentro de las funciones ms importantes encontramos: Manipulacin de
objetos, soportar los tejidos de los dedos y darles proteccin, adems
absorben agua y son la parte esencial para permitir el sentido del tacto.

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Figura 20: Partes de una ua.


Link: http://www.mundonail.com/wp-content/uploads/2013/11/esqemau%C3%B1a-2.jpg
En la piel encontramos adems los receptores cutneos que son
estructuras nerviosas altamente especializadas que se encargan de
responder frente a estmulos de tipo: tctil, trmicos y dolorosos.
A continuacin, observaremos un cuadro resumen de los receptores
sensoriales de la piel:

Figura 21: Cuadro resumen de los receptores sensoriales.

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Figura 22: Receptores cutneos.


Link: http://4.bp.blogspot.com/-fRj9C5M77dM/TyVjGv_U5I/AAAAAAAAAA0/EyIhUqdl28I/s1600/image006.jpg
3.4 Cicatrizacin de heridas cutneas
Una herida se define como la prdida de continuidad de la piel y tejidos
blandos.
En relacin con su profundidad se pueden clasificar en:
a. Superficiales: Solo afectan la piel y el tejido subcutneo.
b. Profundas: Que comprometen msculos y aponeurosis.
c. Espacio visceral: Que afecta o compromete rganos internos.
La cicatrizacin de heridas, es una respuesta bsica que todo ser vivo tiene
y que permite el restablecimiento de la integridad de los tejidos del
organismo. Estas se pueden clasificar en:
1. Cicatrizacin primaria o por primera intencin. Los tejidos cicatrizan por
unin primaria (bordes de la herida aproximados directamente),
cumpliendo las siguientes caractersticas: mnimo edema, sin secrecin
local, en un tiempo breve, sin separacin de los bordes de la herida y con
mnima formacin de cicatriz.
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2. Cicatrizacin secundaria o por segunda intencin. Cuando la herida no


se afronta, el proceso de cicatrizacin es ms prolongado y ms
complicado. La herida cicatriza desde las capas profundas y desde sus
bordes. El proceso de cicatrizacin es lento y generalmente deja una
cicatriz no muy esttica.

3. Cicatrizacin terciaria o por tercera intencin (cierre primario diferido).


Este es un mtodo seguro de reparacin en heridas muy contaminadas o
en tejidos muy traumatizados. El cirujano realiza un aseo prolijo de la lesin
y difiere el cierre para un perodo que va desde el tercer al sptimo da de
producida la herida, de acuerdo con la evolucin local, asegurando as un
cierre sin complicaciones.

Figura 23: Tipos de cicatrizacin.


Link:
http://www.medicosecuador.com/librosecng/articuloss/imagenes1/fig4.jp
g

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Actividad
Paciente 25 aos, sexo masculino, estaba en su domicilio almorzando con
su familia cuando de repente una fuente de vidrio cae al piso, al tratar de
alcanzarla antes que caiga, esta se rompe formndose trozos de vidrio y
con el filo uno de ellos lesiona el dedo anular del paciente a nivel de la
lnea interdigital distal. Se dirigi al mdico y la lesin alcanz a lesionar el
70% del tendn. Fue operado de inmediato, sin embargo, luego de unos
aos de evolucin el paciente qued con una prdida de sensibilidad
permanente en la zona de la cicatriz.
En relacin con lo expuesto responda:
1. Un corte de esa magnitud y profundidad. Qu capas de la piel pueden
haberse visto afectadas?
2. Qu estructuras encontramos en la epidermis, dermis e hipodermis,
respectivamente?
3. Por qu el paciente perdi sensibilidad? Explique.
4. Qu tipo de cicatrizacin corresponde al caso clnico sealado y
porque?

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Aprendizaje esperado 4
Reconocen la Anatoma y Fisiologa del Sistema esqueltico, en el cuerpo
humano normal.
4.1. Introduccin al Sistema seo
Comprende el conjunto de estructuras que permiten el movimiento
del cuerpo humano para realizar las funciones bsicas de todo ser
vivo.
Comprende:
Aparatos seos
Aparato articular
Aparato muscular
El aparato locomotor, constituye cerca del 70% del peso corporal total.
FUNCIONES DEL SISTEMA SEO
SOPORTE: es una estructura resistente para los tejidos y rganos del
cuerpo, al cual le da la forma.
PROTECCIN: la proporciona a los rganos internos, por ejemplo, las
costillas protegen a corazn y pulmones.
MOVIMIENTO: estructura slida y ligera, soporte de msculos, sus
articulaciones permiten la movilidad.
HEMATOPOYETICA: en la mdula sea roja se fabrican todos los tipos
de clulas sanguneas.
ALMACENAMIENTO: almacn de minerales, especialmente calcio y
fsforo.
LISTADO HUESOS CUERPO HUMANO
Cabeza = 23
Columna = 26
Trax = 25
Extremidades = 126
Odo = 6
Total = 206
38
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4.2 Esqueleto Axial y Apendicular


Con fines didcticos, el esqueleto que posee 206 huesos en total, el
esqueleto axial (80 huesos) recibe este nombre porque est ubicado en el
eje principal del cuerpo y est conformado por los huesos de la cabeza, la
columna vertebral, los huesos del esternn y las costillas.

Figura 24: Esqueleto Axial.


Link:
https://sites.google.com/site/340esqueleto/_/rsrc/1289671094096/2/esq.gif?h
eight=320&width=222
El esqueleto apendicular (126 huesos). Corresponde a los miembros o
extremidades (superior e inferior) y las cinturas (escapulares y plvicas) que los unen
al esqueleto axial. Contiene gran cantidad de huesos.

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Figura25: Esqueleto Apendicular (color caf).


Link: http://img.webme.com/pic/m/morfologiaforense/sistemaesqueletico.gif
4.3. TIPOS DE HUESOS
a)
Huesos largos: Son aquellos que su longitud es mayor que la anchura.
Constan de una zona cilndrica (la difisis) y dos extremos, llamados cada
uno epfisis. Ejemplos de huesos largos son el hmero, radio, tibia y peron.
b)
Huesos cortos: Su longitud y su anchura son similares. Estos tipos de
hueso se caracterizan por tener una forma algo irregular y no son
simplemente una versin ms corta de un tipo de hueso largo. Ej.: huesos
carpo.
c)
Huesos planos: Se encuentran dondequiera que se necesite
proteccin de partes blandas del cuerpo o un lugar para insercin muscular
extensa. Ej. Huesos del crneo.
d)
Huesos irregulares: No tienen una forma definida. Comprende
huesos de forma caracterstica y diferente. EJ Las vrtebras.
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e)
Huesos sesamoideos: Huesos pequeos y redondeados que se
encuentran junto a las articulaciones, y tienen la funcin de incrementar
la funcin de palanca de los msculos. Un ejemplo de huesos
sesamoideos es la rtula (o patela). Sirven para disminuir el roce del
tendn con el movimiento.

Figura 26: Tipos de huesos.


Link: https://blogunidad1.files.wordpress.com/2014/12/tipos-de-huesos.png
4.4. ANATOMA DE LOS HUESOS LARGOS

Difisis: Es la parte central del hueso, es hueca.


Epfisis: Son los extremos de los huesos largos.
Metfisis: El punto donde se une la difisis con las 2 epfisis. Durante el
crecimiento de los huesos, la metfisis comprende la placa epifisiaria,
sitio donde el cartlago se remplaza por tejido seo. Esto permite que
la difisis aumente su longitud.
Periostio: Es la membrana del tejido conectivo que rodea al hueso.
Se encuentran aqu las clulas formadoras de hueso. Tambin
protege al hueso, participa en la reparacin de fracturas, nutricin
sea y permite que se inserten tendones y ligamentos.

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Cavidad medular: Es una cavidad que est en el interior de la


difisis. Est ocupada por la mdula sea amarilla (tutanos), con
mucha cantidad de grasa.
Endostio: Es una membrana conectiva que recubre el interior de la
cavidad mdula y que contiene clulas formadoras de hue

Figura 27: Anatoma del hueso largo.


Link: http://3.bp.blogspot.com/-4Lh3rqdjIE/UdcI2tACNjI/AAAAAAAAQqs/hEbERuYG9Q4/s1600/Diafisis.jpg
4.5 CRECIMIENTO SEO
Es el aumento del tamao en los primeros aos de nuestra vida a partir de
una proliferacin de las clulas cartilaginosas que se localizan en la placa
metafisiaria. Tras la proliferacin la clula se transforma en hueso.
El crecimiento de nuestros huesos viene estimulado por:

La vitamina D
La presencia de Calcio
Las hormonas tiroideas
Las hormonas sexuales
La hormona del crecimiento

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4.6 Detalle De Los Huesos del Cuerpo Humano


El nmero corresponde a cantidad de huesos presentes.
4.6.1 CABEZA
a)

CRNEO : TOTAL 8
FRONTAL 1
PARIETAL 2
OCCIPITAL 1
ESFENOIDES 1
ETMOIDES 1
TEMPORAL 2

CARA : TOTAL 15
MANDIBULAR 1
MAXILARES 2
CIGOMTICO 2
PALATINO 2
CORNETES NASALES 2
VOMER 1
UNGUIS 2
NASAL 2
HIOIDES 1

b)

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Figura 28: Huesos del crneo y cara.


Link: http://enfermedadesyremedioscaseros.com/wpcontent/uploads/huesosdel-craneo.jpg

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4.6.2 Senos Paranasales


Las cavidades paranasales son prolongaciones de la cavidad nasal
hacia los huesos vecinos del crneo. Son cavidades pares existiendo
una gran variabilidad entre un individuo y otro, e incluso dentro de un
mismo sujeto.
Los senos paranasales son maxilares, etmoidales anterior y posterior,
frontal
y

esfenoidal. 1

Figura 29: Senos paranasales.

Link: http://escuela.med.puc.cl/paginas/publicaciones/apuntesotorrino/AnatomiaParaNasal.html

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Link:

http://www.clinicaotorrino.es/wp-content/uploads/Senos-paranasalesfrontal.jpg
4.6.3 Hueso Hioides
Estructura sea mvil, impar y simtrico, convexo por delante y
cncavo por detrs, ubicada en la parte superior del cuello que tiene
como funcin ser punto de insercin de msculos de la lengua,
faringe y a los msculos extrnsecos de la laringe. Es el nico hueso que
no articula con otro hueso y solo se mantiene en suspensin gracias a
los msculos y ligamentos alrededor de esta estructura.

46
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Figura 30: Huesos Hioides.


Link:
http://2.bp.blogspot.com/LrAoSpX4C84/UmL49Wz9LhI/AAAAAAAABoY
/wABY9-njhB4/s640/Prosici%C3%B3n+del+hioides.jpg
4.6.4 COLUMNA VERTEBRAL (26)
Las principales funciones son:
Protege la medula espinal y los nervios espinales
Soporta el peso del cuerpo
Proporciona un eje rgido flexible para nuestro cuerpo
Postura y locomocin

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Columna Vertebral
La columna vertebral posee 33
vertebras:
-

7 vertebras cervicales
12 vertebras torcicas
5 vertebras lumbares
5 vertebras sacras
4 vertebras coccgeas

Si contamos el sacro y el cccix


como estructuras fusionadas,
tendramos 26 vertebras.
Figura 31.Estructura Columna Vertebral
4.6.5 Vrtebra Tpica

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4.6.6 TRAX (25 huesos):


ESTERNN 1
COSTILLAS
a) VERDADERAS 14
b) FALSAS 6
c) FLOTANTES 4

Figura 32. Trax.


Link: http://www.ecured.cu/images/thumb/4/4f/Huesos-del-torax.jpg/260pxHuesos-del-torax.jpg

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4.6.7 EXTREMIDAD SUPERIOR (64)


HOMBRO:

CLAVCULA 2
ESCPULA 2

BRAZO:
HMERO 2
ANTEBRAZO:

RADIO 2
ULNA (CBITO) 2

MANO:

CARPO 16
METACARPO 10
FALANGES 28

Figura 33: Extremidad Superior.


Link: https://los4angelesdealain.files.wordpress.com/2011/11/oseobra2.gif
4.6.8. EXTREMIDAD INFERIOR (62)
CADERA:

COXAL 2

MUSLO:
FMUR 2
PIERNA:

PIE:

PATELA (RTULA) 2
TIBIA 2
FBULA (PERON) 2

TARSO 14

Figura 34: Extremidad inferior.


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Link: http://www.monografias.com/trabajos83/anatomia-del-sistemaoseo/image043.jpg

METATARSO 10
FALANGES 28

Actividad:
Usted est viajando a Punta de Tralca, va por la carretera a 100 km/h,
muy tranquilamente cuando de repente adelante usted observa una
colisin de un auto con la barrera de contencin. Usted se baja y
rpidamente se dirige al lugar. Al acercarse ve al paciente que est
consciente, conectado temporo-espacialmente, no tiene golpes en la
cabeza pero se queja de dolor en distintas partes del cuerpo. Dice que le
duele el brazo derecho, el antebrazo izquierdo, el trax justo en la lnea
media, y la pierna derecha. En relacin con lo expuesto responda:
1. Qu huesos encontramos en brazo derecho?
2. Qu huesos encontramos en antebrazo izquierdo?
3. Qu huesos encontramos en trax justo en la lnea media?
4. Qu huesos encontramos en pierna derecha?

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Aprendizaje esperado 5
Identifican la anatoma y fisiologa de las articulaciones, en el cuerpo
humano normal.
5.1Definicin Articulacin
Consiste en la unin de dos o ms huesos por medio de elementos duros
y/o blandos.
5.2 Clasificacin de las articulaciones
a) SEGN MOVIMIENTO:

SINARTROSIS: no presentan ningn grado de movimiento (Uniones de


los huesos de la cabeza)
ANFIARTROSIS: presentan grados limitados de movimientos (Snfisis
pbica)
DIARTROSIS: presentan ms de un tipo de movimiento (escpulo
humeral , coxofemoral)

b) SEGN EL MATERIAL QUE LAS UNE:

FIBROSAS: elementos seos unidos por tejido fibroso. Movimiento casi


nulo.
-

Suturas: huesos separados, pero juntos por tejido fibroso denso,


unin extremadamente ajustada. Slo existe en crneo.

Sindesmosis: huesos unidos por una delgada lmina fibrosa.


Articulacin tibio-fibular distal. Movimiento leve.

Gonfosis: articulacin dentoalveolar(diente)

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Figuro 35: Articulaciones fibrosas.


Link: http://image.slidesharecdn.com/articulaciones-110130163756phpapp01/95/articulaciones-16-728.jpg?cb=1296406213

CARTILAGINOSAS: Los huesos se mantienen unidos por cartlago y a su


vez unidos por tejido fibroso. Son fuertes y con movimientos limitados.
-

Sincondrosis, formada por cartlago hialino, es una sinartrosis. Ej.:


placa epifisiaria.
Snfisis: est formado por cartlago hialino y los huesos estn
conectadas por un disco fibrocartilaginoso.

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Figura 36: Articulaciones cartilaginosas.


Link: http://image.slidesharecdn.com/sem5cap36esqueletoymusculos101117111613-phpapp01/95/presentacin-del-captulo-36-24638.jpg?cb=1422643472

SINOVIALES: son las ms numerosas, distribuidas en todo el cuerpo,


principalmente en articulaciones de extremidades.

5.3 Tipos de Articulaciones Sinoviales.


Las articulaciones sinoviales poseen 4 elementos bsicos:
a) Cavidad articular: espacio entre ambas superficies articulares
b) Cartlago articular: capa que recubre superficies articulares, facilita
desplazamiento y evita desgaste del hueso
c) Cpsula articular: envuelve a los elementos seos participantes en
la articulacin y los mantiene unidos fuertemente.
d) Membrana sinovial: revestimiento interno de la cpsula, produce
un lquido trasparente similar a la clara de huevo, que lubrica la
articulacin, disminuyendo la friccin excesiva.

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Figura 37: Articulaciones sinoviales.


Link:
http://3.bp.blogspot.com/scIEpGm_Fxs/UUXkK7WG_BI/AAAAAAAAJME/U
CL_RHzhtpc/s1600/tipos+de+articulacion.gif
5.3.1 ARTICULACIN EN BISAGRA
La superficie convexa de un hueso se adapta a la superficie cncava de
otro. El movimiento es en un solo plano.

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Figura 38: Articulacin tipo bisagra.


Link: http://g-se.com/uploads/imagen/2013-04-22-12-37-57_1gdl-jpg.jpeg
5.3.2 ARTICULACIN ESFEROIDAL
En esta articulacin, una superficie en forma de esfera encaja en una
cavidad de otro hueso. Movimiento triaxial.

Figura 39: Articulacin esfrica.


Link: http://g-se.com/uploads/imagen/2013-04-22-12-34-43_3gdl-y-3gdljpg.jpeg
5.3.3 ARTICULACIN SELLAR O DE ENCAJE RECPROCO

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En este tipo, la superficie articular de un hueso tiene forma de silla de


montar y la del otro tiene forma similar al jinete que encaja en esa
montura. Movimientos laterales y anteroposterior.

Figura 40: Articulacin encaje recproco.


Link: http://g-se.com/uploads/imagen/2013-04-22-12-36-52_2gdl-jpg.jpeg

5.3.4 ARTICULACIN ARTRODIA


En estas articulaciones, las superficies articulares son planas. Slo permite
movimientos laterales y anteroposteriores.

Figura 41: Articulacin artrodia.


Link:
http://g-se.com/uploads/imagen/2013-04-22-12-34-43_3gdl-y-3gdljpg.jpeg

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5.3.5 TROCOIDES O PIVOTE


Segmentos de cilindros. Movimiento de rotacin interna externa. Radio
cubital superior.

Figura 42: Articulacin pivote.


Link: http://image.slidesharecdn.com/tema09articulacionesweb141107155356-conversion-gate01/95/tema09-articulaciones-web-10638.jpg?cb=1415375654

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5.3.6 Articulacin Condlea


Segmentos ovoideos. Movimiento de separacin aproximacin. Flexin
extensin. Articulacin entre el radio y los huesos del carpo, Articulacin
Temporomandibular.

Figura 43: Articulacin condlea.


Link:
http://image.slidesharecdn.com/clasificaciondelasarticulacionesmarthae
liacontrerasreyes-150311201820-conversion-gate01/95/clasificacin-de-lasarticulaciones-martha-elia-contreras-reyes-12-638.jpg?cb=1426105156

5.3.7 Otros elementos presentes slo en algunas articulaciones sinoviales


Ligamentos: bandas de tejido conectivo fibroso que refuerzan las
articulaciones, limitan los movimientos no deseados de la articulacin.
Pueden ser Intrnsecos: forman parte de la cpsula fibrosa. Conocidos
como ligamentos perifricos.
Extrnsecos: relativamente alejados de la articulacin, pero participan de
ella.
Interseos: elementos fibrosos altamente resistentes, que se interponen
entre ambas superficies articulares.

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Discos articulares (meniscos): almohadillas


adaptan ambas superficies articulares.

fibrocartilaginosa,

que

Labrum (rodete): anillo de fibrocartlago flexible, ubicado en el margen


de la cavidad articular y le da mayor amplitud de superficie.

Figura 44: Estructuras anexas de las articulaciones.


Link:
http://www.ehealthconnection.com/adam_multimedia/doc/graphics/im
ages/es/12686.jpg
5.3.8 Movimientos Articulares

Flexin: Se relaciona con la disminucin del ngulo formado entre


huesos de partes del cuerpo.

Extensin: Se relaciona con el aumento del ngulo entre huesos o


partes del cuerpo.

Abduccin: Segmento se aleja de la lnea media del cuerpo,


tambin se llama separacin.

Aduccin: Segmento que se acerca a la lnea media del cuerpo,


tambin se llama aproximacin.

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Rotacin medial: aproxima la cara anterior del miembro al plano


medio.

Rotacin lateral: aleja la cara anterior del miembro al plano medio.

Pronacin: Antebrazo y mano rotan el radio medialmente


alrededor de su eje longitudinal, de forma que la palma mira
posteriormente y el dorso anteriormente.

Supinacin: El radio rota lateralmente alrededor de su eje


longitudinal, de modo que el dorso de la mano mira posteriormente
y la palma anteriormente.

Circunduccin: Movimiento circular en el que se combinan la


flexin, extensin, separacin y aproximacin.

Oposicin: La yema del 1 dedo de la mano se acerca a la yema


de otro dedo.

Reposicin: Movimiento del 1 dedo desde su posicin de oposicin


hasta su posicin anatmica.

Elevacin: es el movimiento que mueve un segmento hacia arriba.

Descenso: es el movimiento que mueve un segmento hacia abajo.

Inversin: Levantamiento del borde medial del arco del pie.

Eversin: Levantamiento del borde lateral del arco del pie.

Protrusin: movimiento anterior, como sucede, por ejemplo, con


la mandbula.

Retrusin: movimiento posterior; la mandbula hacia dentro.

Actividad
Usted se encuentra trabajando en el consultorio Los Quillayes y llega una
paciente de 65 aos, indicando un dolor importante en el codo, que le
impide doblarlo y estirarlo, adems de un dolor en el hombro que le
impide separar la extremidad superior y tambin posee un dolor cervical
que le impide mover correctamente la cabeza.
En relacin con lo expuesto responda:
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1. Qu significa doblar el brazo? Explique con lenguaje tcnico.


2. Qu significa estirar el brazo? Explique con lenguaje tcnico.
3. Qu significa separar el brazo? Explique con lenguaje tcnico.
4. Qu huesos forman la articulacin del codo y de qu tipo es esa
articulacin? Clasifique.
5. Qu huesos forman la articulacin del hombro y de qu tipo es esa
articulacin? Clasifique.

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Aprendizaje esperado 6
Describen generalidades anatmicas y fisiolgicas del Sistema Muscular
en el ser humano.
6.1 Definicin y caractersticas de los msculos
Son estructuras que estn constituidas por miofibrillas que poseen cuatro
caractersticas bsicas:
Elongacin: es la propiedad que tiene la fibra muscular de estirarse.
Contractibilidad: es la propiedad de acortarse sin perder el
volumen.
Elasticidad: propiedad de volver a su forma original.
Irritabilidad: el msculo responde frente a determinados estmulos.
6.2 TIPOS DE MSCULOS
Msculos lisos: no tienen estriaciones, los controla el SNA, se
encuentran en las paredes de estructuras internas huecas,
como el estmago, vasos sanguneos, intestino; tambin se
encuentran en la piel.
Msculos estriados o esquelticos: sus fibras tienen estriaciones o
bandas transversales microscpicas, son de color rojo oscuro. Es
voluntario.
Msculo cardaco: fibras estriadas, rojas oscuras, controladas
por el SNA, su contraccin y relajacin son rtmicas durante
toda la vida y de carcter involuntario.

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Figura 45: Tipos de msculo.


Link: http://www.lostipos.com/wp-content/uploads/Tipos-dem%C3%BAsculos.jpg
6.3 PARTES DE UN MSCULO
1.

VIENTRE MUSCULAR O CUERPO: parte central de un msculo.

2.
TENDN: cuerda de tejido conjuntivo denso que une a los msculos
con el hueso.
3.
APONEUROSIS: estructuras membranosas presentes en msculos
planos, y que les permiten insertarse.
4.
RETINCULOS: elementos fibrosos que cubren a los diferentes
tendones y que los mantienen apegados.
5.
BOLSAS SINOVIALES: bolsas que contienen lquido sinovial, que
rodean a algunos tendones evitando el roce contra superficies duras.

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6.4 Formas de los msculos


A continuacin podemos observar en la imagen, las formas que tienen
los msculos y sus principales caractersticas y ejemplos.

Figura 46: Formas de msculo.


Link: http://4.bp.blogspot.com/fjF2YWR9IQw/TsGA0nR5GfI/AAAAAAAAAFM/o-VH91dB5gI/s1600/formamusculos.gif

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6.5 Principales msculos por regin anatmica


1.- En la cabeza

Los que utilizamos para masticar, llamados Maseteros.


El msculo que permite el movimiento de los labios cuando
hablamos: Orbicular de los labios.
Los que permiten abrir o cerrar los prpados: Orbiculares de los
ojos.
Los que utilizamos para soplar o silbar, llamados Bucinadores.

Figura 47: Msculos de la cara.


Link: http://www.ecured.cu/images/9/97/Hendidurabucal.jpeg
2.- En el cuello
Los que utilizamos para doblar la cabeza hacia los lados o para
hacerla girar se llaman Esternocleidomastoideos.
Los que utilizamos para moverla hacia atrs: Esplenio.

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Figura 48: Msculos cuello.


Link: http://2.bp.blogspot.com/7t6FfnHWFZk/UmMVrANnvLI/AAAAAAAABqQ/EaqZl55epQ0/s640/m%C3%BAscu
los+cuello+anterior+vista.gif
3.- En el tronco

Los utilizados en la respiracin: Intercostales, Serratos, en forma de


sierra, el diafragma que separa el trax del abdomen.
Los pectorales, para mover el brazo hacia adelante.
Los dorsales, que mueven el brazo hacia atrs.
Los trapecios, que elevan el hombro y mantienen vertical la
cabeza.

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Figura 49: Msculos espalda.


Link: http://4.bp.blogspot.com/xVjFjA33aOY/T6jyMhI1RAI/AAAAAAAAAkQ/NoGM_7XNppc/s1600/M%25C3%2
5BAsculos+del+hombro.jpg

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4.- Msculos en los brazos

El Deltoides que forma y abduce el hombro.


El Bceps Braquial que flexiona el antebrazo sobre el brazo.
El Trceps Braquial que extiende el antebrazo.
Los pronadores y supinadores hacen girar la mueca y la mano.
(Antebrazo)
Los flexores y extensores de los dedos.

Figura 50: Msculos extremidad superior.


Link: http://www.masmusculo.com.es/images/data/health/brazos3.jpg

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5.- En Las extremidades inferiores

Muslo:

Los glteos (mayor, medio y menor) que forman las nalgas.

El sartorio que utilizamos para cruzar una pierna sobre la otra.


El cudriceps femoral, que corresponde a 4 vientres musculares
(medial, lateral, externo e interno), que participan en la extensin
de la rodilla.
El Bceps crural o grupo de isquiotibiales est detrs del muslo, y
tiene por funcin permitir la flexin de la rodilla.
Pierna:

Los gemelos (Gastrocnemios) son los que utilizamos para caminar,


forman la pantorrilla, terminan en el llamado tendn de Aquiles,
permiten la flexin plantar.

Los flexores y extensores de los dedos. (Msculos del pie)

Figura 51: Msculos extremidad inferior.


Link: http://image.slidesharecdn.com/conotema3-130413024948phpapp02/95/cono-tema-3-14-638.jpg?cb=1365821431
70
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MSCULOS DE INTERS PARA LA PRCTICA DE ENFERMERA


A) MSCULOS DE LA PARED ABDOMINAL
En la pared anterolateral del abdomen existen cuatro pares de
msculos:

OBLICUO MAYOR, es plano externo, y sus fibras se orientan hacia


abajo y al centro.

OBLICUO MENOR, es plano, de posicin intermedia, de fibras


perpendiculares a las del oblicuo mayor.

TRANSVERSO, es el ms profundo de los 3 msculos planos y la


mayora de las fibras son horizontales y circundan la pared
abdominal.
RECTO ANTERIOR, es largo y plano, abarca toda la pared abdominal
anterior, desde snfisis pbica hasta cartlagos de las quintas a
sptimas costillas.

Figura 52: Msculos abdominales.


Link:
http://3.bp.blogspot.com/QW5ZNEv2teY/TV1q0kkmT8I/AAAAAAAAAIk/weaXw9WXIU4/s1600/Abdomen2.j
pg
71
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B) MSCULOS QUE ACTUAN EN LA RESPIRACIN


Estos msculos modifican el tamao de la cavidad torcica, con el fin de
que ocurra la respiracin. La inspiracin tiene lugar cuando la cavidad
torcica aumenta de tamao y la espiracin, cuando el tamao del trax
se reduce.
MSCULO DIAFRAGMA, msculo en forma de campana que separa la
cavidad torcica de la cavidad abdominal. Posee orificios para el paso de
la aorta, esfago y la vena cava inferior.
MSCULOS INTERCOSTALES EXTERNOS, elevan las costillas durante la
inspiracin, aumentando la dimensin lateral y anteroposterior del trax.
MSCULOS INTERCOSTALES INTERNOS, acercan las costillas, con esto
reducen la dimensin lateral y anteroposterior del trax.

Figura 53: Msculos respiratorios.


Link: http://www.adieta.com/imagenes/articulos/respiracion-pulmonar.png

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C) MSCULOS PARA ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS


DELTOIDES: msculo poderoso y grueso que cubre la articulacin del
hombro, posee una forma triangular. Se utiliza para la administracin de
medicamentos, como por ejemplo vacunacin.
GLTEOS: son tres msculos. El glteo mayor, glteo mediano y glteo
menor.
El glteo mayor es el ms grande de los tres y es el extensor principal del
fmur.
El glteo mediano, ubicado bajo el glteo mayor, realiza abduccin de la
cadera y es el sitio comn de las inyecciones intramusculares.
El glteo menor, es el ms pequeo de los tres y se ubica bajo el mediano.

Figura 54: Msculos de inters para el ejercicio de la enfermera.


Link: http://1.bp.blogspot.com/XlkP0PE8sYQ/UQLXFI_EUSI/AAAAAAAACj4/CdOM2c7zVQw/s1600/gluteusmm.gif
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Actividad
Usted se encuentra trabajando en el consultorio Los Quillayes y llega una
paciente de 65 aos, indicando un dolor importante en el codo, que le
impide doblarlo y estirarlo, adems de un dolor en el hombro que le impide
separar la extremidad superior y tambin posee un dolor cervical que le
impide mover correctamente la cabeza. Junto con esta evaluacin
adems solicita la vacuna de la influenza.
En relacin con lo expuesto responda:
1. Qu msculo permite doblar el codo (flexin)?
2. Qu msculo permite estirar el codo (extensin)?
3. Qu msculo permite rotar la cabeza?
4. En qu msculo se realizan la vacunacin contra la influenza?

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Aprendizaje esperado 7
Describen generalidades de la sangre como componente del Aparato
Cardiovascular en el ser humano.
7.1 La Sangre: Funciones principales.
1.- Transporte, lleva oxgeno y C02, nutrientes, productos de desecho,
hormonas.
2.- Regulacin, regula el pH, ajusta la temperatura corporal.
3.-Proteccin, evita la prdida de sangre (coagulacin), protege contra
enfermedades.
7.2 Composicin de la sangre
La sangre humana se compone del plasma (componente lquido de la
sangre) y de los elementos figurados (clulas y fragmentos celulares).
El plasma, corresponde al 55% del total de la sangre; las clulas y
fragmentos celulares constituyen el 45% restante. El plasma comprende
cerca de un 91% de agua y un 9% de materiales disueltos incluyendo
entre ellos protenas, electrolitos, glucosa, iones, gases, etc.
Los elementos figurados son: glbulos rojos (eritrocitos), glbulos blancos
(leucocitos) y plaquetas (trombocitos). Todos ellos se fabrican en la
mdula sea de los huesos largos

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Figura 55: Plasma y elementos figurados.


Link: http://www.anatomiahumana.ucv.cl/morfo2/fotos1/comblood.JPG
7.3 FORMACIN DE LAS CLULAS DE LA SANGRE EN LA MDULA SEA
A partir de las clulas madres (totipotenciales) en la mdula sea, se
generan los distintos tipos de clulas sanguneas.

7.3.1 LOS GLBULOS ROJOS: son discos bicncavos de cerca de 7 m de


dimetro, siendo responsables del trasporte de oxgeno y CO2 por medio
de la hemoglobina (pigmento respiratorio) presente en el glbulo rojo.
Encontramos entre 4 a 6 millones de eritrocitos por cada mm cbico de
sangre (el volumen de la cabeza de un alfiler).
Los glbulos rojos llegan a cada una de las clulas y le entregan oxgeno
(que llevan atrapado en la hemoglobina) y retiran desde las clulas el CO2
tambin atrapndolo en la hemoglobina. Los eritrocitos maduros, estn
desprovistos de ncleo, el cual perdieron al abandonar la mdula sea de
los huesos largos (sitio de produccin de las clulas sanguneas). Su perodo
de vida alcanza hasta los 120 das, al cabo de los cuales son destruidos en
el hgado o el rgano esplnico. El hierro contenido en la hemoglobina es
recuperado y reutilizado por la mdula sea. El hgado degrada el grupo
hem y lo secreta como un pigmento en la bilis, el cual le proporciona el
color a las heces fecales. Cada segundo, 2 millones de glbulos rojos son
producidos para reemplazar a aquellos que han muerto.

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Figura 56: Eritrocitos e intercambio gaseoso.


Link:
http://graphicwitness.medicalillustration.com/imagescooked/28101W.jpg7.
7.3.2 GLBULOS BLANCOS O LEUCOCITOS: son de mayor tamao que los
eritrocitos, poseen ncleo pero estn desprovistos de hemoglobina.
Participan en las respuestas defensivas del organismo. Corresponden a
menos del 1% del volumen total de la sangre, con un nmero que oscila
entre 5.000 a 10.000 por cada milmetro cbico. Cuando el nmero de
leucocitos se eleva, esto refleja un proceso inflamatorio o una infeccin. Su
origen est en las clulas madres presentes en la mdula sea de los
huesos largos. Se pueden reconocer 2 tipos generales de leucocitos en
funcin de la presencia o ausencia de grnulos en su citoplasma; son los
llamados granulocitos y agranulocitos.
Los granulocitos a su vez se clasifican en Neutrfilos, eosinfilos y basfilos;
mientras que los agranulocitos se clasifican en Linfocitos y Monocitos.
1.- Neutrfilos: que ingresan a los tejidos al abandonar los capilares
sanguneos, para fagocitar a las sustancias extraas.
2.- Eosinfilos: Los eosinfilos son los granulocitos maduros que
responden a infecciones parasitarias y condiciones alrgicas.
3.- Basfilos: Participan en reacciones de hipersensibilidad inmediata, tales
como reacciones alrgicas secundarias a picaduras de insectos y tambin
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estn involucrados en reacciones de hipersensibilidad. Tambin tienen


participacin en procesos inflamatorios.
4.- Linfocitos: El linfocito es una de las clulas ms intrigantes de la sangre
humana y bajo ese nombre se engloban varios tipos diferentes de clulas
linfoides, que encierran diferencias estructurales y funcionales an no bien
esclarecidas. Las funciones del sistema linftico son en general la
produccin de anticuerpos circulantes y la expresin de la inmunidad
celular, refirindose esto ltimo al autorreconocimiento inmune,
hipersensibilidad retardada, rechazo de los injertos y reacciones injerto
contra husped. Los tipos principales de linfocitos son clulas B, T y NK; las
clulas B destruyen bacterias e inactivan las toxinas de estas, los linfocitos T
atacan virus, hongos, tejidos u rganos trasplantados, clulas cancerosas
y algunas bacterias, tambin almacenan y conservan la "memoria
inmunolgica" (clulas T de memoria); las clulas NK (natural killers) tienen
capacidad de dar muerte a gran variedad de microbios y ciertos tipos de
clulas tumorales.
5.- Monocitos: estas clulas, combaten la inflamacin y las infecciones,
se convierten finalmente en macrfagos, presentando una accin
fagoctica.

Figura 57: Tipos de Leucocitos.


Link: http://thumbs.dreamstime.com/x/gl%C3%B3bulos-blancos-normales44305061.jpg

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7.3.3 PLAQUETAS: son estructuras provenientes de la fragmentacin celular.


Estas clulas ayudan a interrumpir la prdida de sangre en los vasos
daados, gracias a la formacin de un tapn plaquetario, adems en el
interior de ellas existen grnulos que contienen sustancias (factores de
coagulacin), que al ser liberados estimulan la coagulacin sangunea.
Una enfermedad hereditaria, la hemofilia, se produce en personas que les
falta el factor VIII o IX de la coagulacin, presentando hemorragias
espontneas. Las plaquetas cuyo nmero flucta entre 150.000 a 400.000
por microlitro sobreviven por cerca de 10 das, antes de ser removidas por
el hgado y el rgano esplnico.

Figura 58: Plaquetas o trombocitos.


Link: http://www.tiposdecancer.net/wp-content/uploads/2014/03/Plaquetassanguineas.jpg
7.4 COAGULACIN SANGUNEA:
A travs de esta se impiden las hemorragias tras la ruptura de un vaso
sanguneo. Este fenmeno, requiere de tres fases que estn encadenadas.
1. Fase vasoconstrictora
La vasoconstriccin es la respuesta inmediata a la lesin vascular. Los
factores que intervienen son:
-Contraccin del msculo liso vascular, como respuesta directa a la lesin
-Vasoconstriccin en respuesta al dolor
-Compresin por la sangre extravasada hacia los tejidos que rodean al vaso

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2. Fase plaquetaria
La fase plaquetaria comienza segundos despus de la lesin vascular.
Las plaquetas se adhieren al colgeno subendotelial; formndose un tapn.
Se produce vasoconstriccin debido a la liberacin de serotonina; se libera
ADP, que atrae a ms plaquetas.
3. Fase de coagulacin
Este es un proceso complejo, en el cual intervienen varias enzimas y otras
sustancias conocidas como factores de coagulacin.
Estos factores en su mayora se fabrican en el hgado y se liberan al plasma.
Algunos otros son liberados por las plaquetas y uno de ellos (tromboplastina)
es liberado por los tejidos lesionados.
La coagulacin se produce cuando estos factores (inicialmente inactivos en
el plasma), se activan para finalmente transformar el fibringeno plasmtico
en fibrina.
Esta ltima forma una red que impide la salida de la sangre, formando en
definitiva el cogulo.

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Figura 59: Cascada de Coagulacin.


Link: http://www.wfh.org/view.image?Id=1712
7.5 GRUPOS SANGUNEOS Y FACTOR RH.
Karl Landsteiner descubre y tipifica el sistema ABO, para denominar a los
grupos sanguneos.
Existen 4 tipos de sangre en este sistema: A, B, AB y O. Cada grupo
sanguneo est establecido antes del nacimiento, por genes especficos
materno y paterno, ambos genes determinaran el grupo sanguneo del
individuo, por medio un tipo de protena presente en la membrana de
todos los glbulos rojos de ste, esta protena se denomina
AGLUTINGENO (ANTGENO). El aglutingeno puede ser A o B, existiendo
entonces personas que solo tienen aglutingeno A y se les conoce como
personas grupo A; aquellos que poseen aglutingeno B, son conocidos
como Grupo B; aquellos que poseen ambos aglutingenos, se conocern
como grupo AB y aquellos que no poseen ningn aglutingeno se les
identificar como individuos del grupo O.
Adems de los aglutingenos, existen en el plasma otras protenas
llamadas AGLUTININAS (ANTICUERPOS), las cuales son responsables de
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asegurar que slo su tipo de sangre exista en su cuerpo. Las aglutininas son
2: alfa o anti-A y beta o anti-B. La aglutinina anti-A, aglutinar aquellos
glbulos rojos que posean el aglutingeno A; la aglutinina anti-B, aglutinar
aquellos glbulos rojos que posean el aglutingeno B.
De esta manera, la composicin de los 4 grupos sanguneos es:
Grupo A: posee aglutingeno A y aglutinina anti-B
Grupo B: posee aglutingeno B y aglutinina anti-A
Grupo AB: posee aglutingeno A y B; aglutinina no posee (RECEPTOR
UNIVERSAL)
Grupo O: no posee aglutingeno; aglutininas anti-A y anti-B (DADOR
UNIVERSAL)

En la superficie del glbulo rojo, existe un antgeno de superficie (antgeno


D), el cual recibe el nombre de factor Rh (tiene este nombre por
descubrirse en la sangre del mono Rhesus).
Aquellos individuos que poseen este factor, son conocidos como Rh
positivos (+) y aquellos que no lo poseen son conocidos como individuos
Rh negativos (-).
En el caso de transfusiones sanguneas, debe respetarse el factor Rh del
individuo y el esquema inicial de las transfusiones sanguneas.

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Figura 60: Grupos sanguneos.


Link:
http://4.bp.blogspot.com/_TYKXEPKoytc/S_fviCbWYhI/AAAAAAAAD9c/FO9
u80GTHRY/s1600/GS14.jpg

Figura 61: Factor Rh.


Link: http://3.bp.blogspot.com/YN5egl2WFd8/ULVn2ltKzHI/AAAAAAAAACA/ag5eYSbw1z0/s400/factor+rh.p
ng

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Actividad
Usted trabaja en urgencia del hospital Los Muermos, llega un paciente
grave producto de una hemorragia profusa (abundante) en la regin
abdominal (flanco derecho) por un impacto de bala, mientras se defenda
de un delincuente que quera robarle. l es dador universal, Rh -.
En relacin con el siguiente caso clnico responda:
1. Qu significa que un paciente sea dador universal?
2. Qu grupo de sangre puede recibir el paciente? Indique todos los
posibles grupos.
3.
Qu
significa
que
una
persona
sea
Rh
?

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Aprendizaje esperado 8
Describen generalidades del corazn como componente del Aparato
Cardiovascular en el ser humano.
8.1 Corazn y sus caractersticas
El corazn es la bomba impulsora del aparato cardiovascular. Se ubica en
el mediastino medio, con una orientacin de dorsal a ventral y de ceflico
a caudal; atraviesa el plano medio del trax de derecha a izquierda.

Figura 62: Ubicacin del corazn.


Link:
http://3.bp.blogspot.com/_DtYwopynSOY/TGwyRPKgHsI/AAAAAAAAAaA/J
b3f0Ceztr8/s1600/Corazon.jpg
El corazn se ubica en la cara ventral del trax, rodeado por los pulmones.
El corazn posee capas, las cuales desde afuera hacia dentro son:
Epicardio, miocardio, endocardio. Su tamao en el adulto es de 10 cm de
alto por 10,5 cm de ancho siendo su forma piramidal, encontrndose su
vrtice hacia abajo. Su peso vara a medida que el individuo crece, de
hecho al nacer pesa cerca de 25 g.

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Alcanzando finalmente en el adulto entre 250 a 300 g. Su color tambin


sufre modificaciones, siendo rosado al nacer y en el adulto se observa un
tono rojo oscuro.
8.2 Cavidades cardacas
El corazn posee 4 cavidades; dos superiores llamadas ATRIOS (aurculas) y
dos inferiores llamadas VENTRCULOS.

Figura 63: Cavidades Cardacas.


Link:
http://www.profesorenlinea.cl/imagenciencias/CorazonMorfoFisiologia_im
age010.jpg
Las aurculas o atrios poseen paredes internas lisas, y se reconocen un atrio
derecho y un atrio izquierdo, la separacin viene dada por un tabique
(pared) entre ambos atrios. El atrio derecho recibe las venas cavas superior
e inferior, estas traen sangre con dixido de carbono proveniente desde el
cuerpo. Al atrio izquierdo llegan 4 venas pulmonares (dos provienen desde
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el pulmn derecho y dos desde el pulmn izquierdo), dichas venas traen la


sangre con oxgeno desde los pulmones hacia el corazn.
Los ventrculos son las cmaras inferiores del corazn, tambin se
encuentran separadas por un tabique, las paredes de los ventrculos son
musculares y gruesas. El ventrculo derecho recibe la sangre proveniente
del atrio derecho y el ventrculo izquierdo recibe la sangre del atrio
izquierdo.
Cada ventrculo se vaca en una arteria; el ventrculo derecho se vaca en
la ARTERIA PULMONAR, que lleva la sangre a los pulmones donde se
desprender del dixido de carbono y captar oxgeno. El ventrculo
izquierdo, se vaca en la ARTERIA AORTA, gran vaso sanguneo que lleva la
sangre oxigenada hacia todo el cuerpo. El corazn tambin necesita
sangre para su funcionamiento como rgano, este es dado por las arterias
coronarias, mientras que el CO2 es captado por las venas coronarias.
8.3 Vlvulas Cardacas
En
el
corazn
encontramos
dos
tipos
de
vlvulas: las
AURICULOVENTRICULARES que como su nombre lo seala separan a los
atrios de los ventrculos y el segundo tipo de vlvulas se conoce como
SIGMOIDEAS o semilunares. La vlvula que se ubica entre el atrio
derecho y el ventrculo derecho, se denomina TRICSPIDE, pues posee
tres valvas; la vlvula ubicada entre el atrio izquierdo y el ventrculo
izquierdo, se denomina BICSPIDE o mitral. Las sigmoideas o semilunares
son: la SIGMOIDEA O SEMILUNAR PULMONAR que est a la entrada de la
arteria pulmonar y la SIGMOIDEA O SEMILUNAR ARTICA, que se
encuentra
a
la
entrada
de
la
arteria
aorta.

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Figura 64: Vlvulas cardacas.


Link:http://www.texasheart.org/HIC/Anatomy_Esp/images/fig10_heartbeat
_sp.jpg
8.4 FISIOLOGA CARDACA
Para realizar su actividad como bomba impulsora , el corazn realiza dos
tipos de movimientos: la SISTOLE , que consiste en una contraccin de la
cavidad respectiva, con lo cual sale la sangre desde esta (sstole atrial
expulsa la sangre a los ventrculos, sstole ventricular expulsa la sangre a las
arterias); la DISTOLE, consiste en una relajacin, que permite que la
sangre ingrese a esa cavidad (distole atrial permite que la sangre ingrese
a los atrios, distole ventricular, permite que ingrese la sangre a los
ventrculos)

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Figura 65: Ciclo cardaco.


Link: http://image.slidesharecdn.com/elsistemacirculatorio2008-9091124124733-phpapp02/95/el-sistema-circulatorio-2008-9-16728.jpg?cb=1400983398
La imagen muestra una SSTOLE DE LAS AURCULAS, observe que en ese
momento los VENTRCULOS ESTN EN DISTOLE, por ello las vlvulas
Tricspide y bicspide deben estar ABIERTAS, mientras que las sigmoideas
pulmonar y articas deben permanecer CERRADAS.
Cuando ocurra la sstole ventricular se deben cerrar la bicspide y
tricspide y abrirse las sigmoideas para que la sangre salga desde los
ventrculos.

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8.5 Conduccin Cardaca


El corazn realiza estas actividades gracias a clulas especializadas que
constituyen el sistema de excito-conduccin. Comprende: nodo seno
auricular (marcapaso), nodo atrioventricular, haz de His y red de Purkinje.
El nodo seno auricular se encuentra en la desembocadura de la vena
cava y tiene un ritmo de despolarizacin de aprox. 72 veces/min. Estas
clulas difunden la excitacin a ambas aurculas. El potencial de accin
llega simultneamente a ambas, provocando su contraccin
prcticamente al unsono. Sin embargo, los potenciales de accin de las
aurculas no se difunden inmediatamente hacia los ventrculos; ello se
debe a que la conexin elctrica se realiza a travs de otro grupo de
clulas especializadas conocidas como nodo atrioventricular.
La llegada ms lenta de la excitacin al nodo atrioventricular provoca un
retraso en la contraccin ventricular, lo que permite a los ventrculos
relajados llenarse con la sangre impulsada en las contracciones
auriculares. Posteriormente, la excitacin pasa a travs de un conjunto de
fibras especializadas en la conduccin rpida de los potenciales de
accin, llamado fascculo de His, que se bifurca en dos ramas, llamadas
fibras de Purkinje derecha e izquierda.

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Figura 66: Conduccin cardiaca.


Link: https://i.ytimg.com/vi/vOJJvsa1r7M/maxresdefault.jpg
8.6 Vasos Sanguneos de inters en Enfermera
En las arterias se puede determinar el pulso, que se define como:
Propagacin del latido cardaco a travs del resto de las arterias, en
virtud de la elasticidad que stas poseen. Puede obtenerse por medio de
la palpacin de cualquier arteria superficial (arteria radial, cubital,
popltea, cartida, etc.)2 De su forma, ritmo, simetra, intensidad, etc.
puede deducirse la presencia de numerosas enfermedades. Esos son:

Figura 67: Arteria cartida y axilar.


Link:
http://www.unpa.edu.mx/~blopez/SoftwareEnfermeria/SE/sitios2012/presio
npulso/imagenes/pulso1.jpg

Fuente: http://escuela.med.puc.cl/publ/manualsemiologia/180PulsoArterial.htm

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Figura 68: Arterial Braquial y radial.


Link:
http://www.unpa.edu.mx/~blopez/SoftwareEnfermeria/SE/sitios2012/presio
npulso/imagenes/pulso3.jpg

Figura 69: Pulso poplteo.


Link:
http://escuela.med.puc.cl/publ/manualsemiologia/images/180PulsoArteri
al2.jpg
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Figura 70: Pulso tibial posterior y arteria pedia.


Link:
http://escuela.med.puc.cl/publ/manualsemiologia/images/180PulsoArteri
al4.jpg

Figura 71: Pulso femoral.


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Link:
http://cdn.simplesite.com/i/ec/20/285697108749721836/i2856971143528418
98._szw480h1280_.jpg
Actividad
Usted se encuentra caminando por la calle, cuando repentinamente un
hombre se toma el pecho con la mano y cae al piso aparentemente
inconsciente. Usted rpidamente se acerca al lugar donde est el hombre
y rpidamente comienza a evaluar su conciencia. l se encuentra
inconsciente. Luego de esto usted procede a evaluar el pulso.
En base a esta informacin entregada responda:
1. Qu es el pulso? Explique.
2. Cules son los pulsos ms importantes utilizados en salud? Argumente
su respuesta, indicando los 3 ms relevantes.
3. Cul es el pulso ms importante con el cual debemos evaluar al
paciente? Explique.
4. Cunto tiempo debe palpar el pulso en cualquier persona?
5. En caso de que deban instalarle una va venosa. Cul ser la vena
elegida por el personal de salud?

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Aprendizaje esperado 9
Describen generalidades de los vasos sanguneos como componente del
Aparato Cardiovascular en el ser humano.
9.1 Los vasos sanguneos, son los conductos por los que circula la sangre
Hay tres clases: arterias, venas y capilares. La sangre sale del corazn por
las arterias y llega a l a travs de las venas. Los capilares son los
encargados de unir ambos vasos. De esta manera la circulacin es
completa: del corazn a los tejidos, de los tejidos al corazn, de ste a los
pulmones y nuevamente al corazn para volver ahora con oxgeno a los
tejidos.
Todos los vasos sanguneos estn formados por tejido conjuntivo,
endotelial y fibras musculares.
Las arterias tienen tres capas: una interna o endotelial, una media
formada por fibras musculares y elsticas y una externa constituida por
fibras conjuntivas.
Las venas tienen dos capas: una interna o endotelial y una externa
formada por fibras musculares, elsticas y conjuntivas. Un carcter
distintivo en las venas es la presencia de vlvulas internas, que impiden
que la sangre refluya a raz de la fuerza de gravedad (cuando estas
vlvulas fallan, se producen las vrices).
Los capilares tiene solamente una capa, formada por clulas endoteliales.

Figura 72: Diferentes tipos de vasos sanguneos.

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Link: http://image.slidesharecdn.com/vasossanguineos-130521042921phpapp01/95/vasos-sanguineos-3-638.jpg?cb=1369111656
9.2 Aplicacin en Enfermera
Las venas, tienen una aplicacin prctica para la enfermera. Desde
ellas se pueden tomar muestras sanguneas o se pueden instalar vas
venosas para administrar sueros (fleboclisis). Destacan las venas,
baslica, ceflica y mediana.

Figura 73: Venas de la extremidad superior.


Link: http://images.slideplayer.es/12/3464581/slides/slide_16.jpg

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Figura 74: Sistema venoso extremidad inferior.


Link: http://2.bp.blogspot.com/OjRFxifIHEw/TaCr0ZCRvMI/AAAAAAAAAAQ/dIgvgqLQf78/s1600/Ilustraci%2
5C3%25B3n+de+la+anatom%25C3%25ADa+de+una+vena%252C+en+la+q
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Figura 75: Sistema venoso extremidad inferior 2.


Link: http://varicesmadrid.com/wp-content/gallery/varicesmadrid/anatomia-venosa-vasos-perforantes.jpg

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9.3 Sistema Venoso del cuerpo


A continuacin podemos observar un panorama general del sistema
venoso, con las venas ms importantes y de mayor calibre en el organismo.
Recordemos que el sistema cardiovascular es un circuito cerrado, donde el
paso de la sangre arterial (oxigenada) a venosa (desoxigenada) se
produce a nivel capilar.

Figura 76: Sistema Venoso.


Link:
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/images/ency/fullsize/87
47.jpg

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Actividad
Usted se encuentra caminando por la calle, cuando repentinamente un
hombre se toma el pecho con la mano y cae al piso aparentemente
inconsciente. Usted rpidamente se acerca al lugar donde est el hombre
y rpidamente comienza a evaluar su conciencia. l se encuentra
inconsciente. Luego de esto usted procede a evaluar el pulso.
En base a esta informacin entregada responda:

1. En caso de que deban instalarle una va venosa. Cul ser la vena


seleccionada por el personal de salud?
2. Se puede palpar el pulso en una vena? Argumente su respuesta.
3. Qu puede ocurrir al no oxigenarse la sangre a nivel pulmonar?

Aprendizaje esperado 10
Describen generalidades anatmicas y fisiolgicas del sistema respiratorio
en el ser humano.
10.1 Vas respiratorias superior e inferior
Este aparato, aporta oxgeno a las clulas y elimina CO2 del organismo.
Est constituido por nariz, faringe (garganta), laringe, trquea, bronquios y
pulmones. Estructuralmente se divide en dos porciones:
1)
VAS RESPIRATORIAS SUPERIORES, que comprende la nariz, faringe y estructuras
acompaantes.
2)
VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES, que incluyen la laringe, trquea, bronquios y
pulmones.
10.2 Funcin Respiratoria
En cuanto a su funcin, el aparato respiratorio se divide en dos partes:

100
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1) PORCIN CONDUCTORA, que son un conjunto de cavidades y


conductos interconectados, tanto fuera como dentro de los pulmones
(nariz, faringe, laringe, trquea, bronquios y bronquolos terminales).
2) PORCIN RESPIRATORIA, formada por los tejidos pulmonares en los
cuales ocurre el intercambio gaseoso (bronquolos respiratorios,
conductos alveolares, sacos alveolares y alvolos).

Figura 77: Vas respiratorias.


Link:
http://3219a2.medialib.glogster.com/media/0a/0aac0081d0a30da9f34c53
e9914ceed59c0a64a4d39153feb8d5024f33ac9338/sistema-respiratorioaparato-respiratorio.jpg
Funciones del aparato respiratorio:
1- Intercambio de gases
2- Regulacin del Equilibrio cido-base
3- Fonacin
4- Defensa pulmonar
El aire que inspiramos penetra por la nariz, atraviesa la glotis y la laringe y
entra en el rbol bronquial. Este rbol se ramifica hasta llegar a los alvolos
que van a estar en contacto ntimo con la sangre venosa y con la arterial.
Esta parte se llama unidad alvolo-capilar, y es donde se produce el
101
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intercambio gaseoso. Los sacos alveolares van a estar rodeados de


multitud de vasos, lo que permite que exista una gran rea de contacto
entre los alveolos y la sangre. Cada alvolo est rodeado por mil capilares
y la superficie de contacto es de 50 100m2.

Figura 78: Intercambio gaseoso.


Link:
http://3.bp.blogspot.com/_p5gwR6OP8XE/TImwI0bASlI/AAAAAAAAAAk/Dd
3YT3eMp0k/s1600/clip_image001.jpg
10.3 Anatoma del Sistema Respiratorio
CONDUCTOS NASALES:
Comprende la nariz y la cavidad nasal.
La nariz tiene forma piramidal con una base inferior donde se ubican las
aberturas nasales o nares; dos caras ntero-laterales que se unen
formando el dorso de la nariz y una cara posterior aplicada sobre las
cavidades nasales.
La parte superior de la nariz tiene un esqueleto seo, formado por los
huesos nasales. La piel que cubre la zona sea de la nariz es delgada y se
desliza fcilmente sobre los planos profundos; la piel que cubre la zona

102
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cartilaginosa de la nariz es gruesa, adherida a los planos profundos y con


abundantes glndulas sebceas.
Inmediatamente posterior a los nares, se encuentra el vestbulo nasal
cubierto por piel modificada donde se ubican unos pelos gruesos llamados
vibrisas.

Figura 79: Fosas Nasales.


Link: http://guia.com.ve/biologia/olfato/imagenes/pituitaria
Con excepcin del techo, las paredes de las fosas nasales estn
cubiertas por mucosa respiratoria (pituitaria roja). El techo es la parte
ms angosta de la nariz, est formado por el frontal, lmina cribosa del
etmoides y el cuerpo del esfenoides. Los filetes del nervio olfatorio
comienzan en esta rea. Esta zona est tapizada por la pituitaria
amarilla. A continuacin de las fosas nasales nos encontramos con la
faringe, que tiene la caracterstica de ser un segmento comn al sistema
respiratorio y al sistema digestivo.
Se extiende desde la base del crneo hasta la sexta vrtebra cervical.
De 13 centmetros de largo, se divide en tres partes: porcin nasal o
rinofaringe; porcin bucal u orofaringe; y porcin larngea o
laringofaringe.
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La laringe es un rgano mvil, ya que se mueve con la fonacin, la voz y la


deglucin.
La laringe es el rgano donde se produce la voz, contiene las cuerdas
vocales y una especie de tapn llamado epiglotis para que los alimentos
no pasen por las vas respiratorias cuando nos alimentamos.
Durante la deglucin adquiere mayor movilidad. La epiglotis, al dejar de
respirar por unos segundos, evita la penetracin de los alimentos en la
trquea.

Figura 80: Faringe.


Link:
http://2.bp.blogspot.com/IQsKqljHEos/TfTBDrApTuI/AAAAAAAAGM0/DynhfbzW_wE/s1600/9.jpg
A continuacin de la laringe, se encuentra la trquea. Se extiende desde la
zona larngea a la 5 vrtebra torcica. Tiene cerca de 20 anillos
cartilaginosos. Recubierta de epitelio ciliado y posee las siguientes
dimensiones: 10-12 cm longitud, 2.0- 2.5 cm dimetro.
De la trquea surgen dos bronquios, derecho e izquierdo. Estos a su vez se
dividen en bronquios lobulares; tres para el pulmn derecho y dos para el
pulmn izquierdo. Los bronquios lobulares a su vez se siguen subdividiendo
para dar origen a los bronquiolos, que terminan en los ms delgados
llamados bronquiolos terminales (que tienen un dimetro menor a 0,5 mm).
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En los extremos de los bronquiolos terminales existen unas especies de


racimos de uva conocidos como sacosalveolares, cada uno
compuesto por cientos de alvolos. El alvolo es la unidad funcional del
sistema respiratorio, ah la sangre con CO2 que viene desde los pulmones
elimina el CO2 y recibe oxgeno para ser enviada de nuevo al corazn y
de ah hacia todo el cuerpo. Los alvolos son esferas de 70 a 300 um de
dimetro, existiendo cerca de 300 millones en los pulmones. La superficie
total que abarcan, permitira cubrir una cancha de tenis.

Figura 81: Trquea Pulmn Alvolo.


Link:
http://www.aula2005.com/html/cn3eso/08respiratori/alveolos3catalaes.jp
g

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Pulmones:
Los pulmones, rgano esencial del aparato respiratorio, estn situados en
la caja torcica y separados entre s por el conjunto de rganos que
constituyen el mediastino3.
Dimensiones promedio: Altura 25 cm, dimetro antero posterior 16 cm,
dimetro transverso de la base 10 cm el derecho y 7 cm el izquierdo.
Volumen en espiracin: 1.600 cm3 en el hombre y 1.300 cm3 en la mujer.
El volumen del pulmn derecho aventaja siempre al pulmn izquierdo en
1/5 a 1/6. El volumen vara segn la edad y sexo. Los pulmones tienen
consistencia blanda, siendo muy elsticos y recobra fcilmente sus
dimensiones primitivas.
El pulmn tiene la forma de un semicono, de eje mayor vertical, con su
superficie convexa en contacto con la pared torcica. Cada pulmn
presenta unas hendiduras (cisuras) que divide a cada pulmn en lbulos
(tres lbulos en el pulmn derecho y dos en el pulmn izquierdo). Esta
diferencia es causada porque el pulmn izquierdo debe dejar espacio al
corazn (escotadura cardaca).

Figura 82: Pulmones.


Link: http://geolobiolo.blogia.com/upload/20070515115209-pulmones.jpg
En el sistema respiratorio, tambin tienen importancia unas membranas
llamadas PLEURAS, son dos membranas; una de ellas se ubica cubriendo

Fuente: http://www.anatomia.tripod.com/pulmon.htm

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la pared torcico (pleura parietal) y la segunda recubre los pulmones


(pleura visceral); entre ambas existe un lquido llamado lquido pleural. La
finalidad de estas membranas y del lquido es proteger a los pulmones del
dao por roce durante sus movimientos respiratorios.
Todos estos rganos se encuentran contenidos en la cavidad torcica. La
cavidad torcica est limitada por delante, por ambos lados y por detrs,
por la pared torcica, una estructura semirrgida compuesta por costillas,
esternn, vrtebras y msculos intercostales. En la parte inferior de la
cavidad se sita el msculo diafragma. En su parte superior est cerrada
por tejido conectivo y estructuras vasculares que van hacia cabeza,
brazos y cuello.

Figura 83: Anatoma Sistema Respiratorio.


Link: http://4.bp.blogspot.com/KGebdJFr7SA/VLH8vgmeEMI/AAAAAAAABYk/jl-3y3dl3wo/s1600/sistemarespiratorio%2BDx.jpg

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10.4 Mecnica respiratoria


El aire, por ser un gas, se va a mover desde una zona donde exista mayor
presin a otra donde la presin sea menor. Para que el aire pueda entrar
y salir al exterior tiene que existir diferencia de presin entre la atmsfera y
los alvolos Para que se realice la respiracin, se requiere entonces la
participacin de los msculos respiratorios, encontrndonos con msculos
inspiratorios y espiratorios.
Inspiratorios:

Diafragma y los Intercostales externos

Espiratorios: Abdominales y los Intercostales internos

Figura 84: Mecnica Respiratoria.


Link:
http://www.cib.uaem.mx/agebiol/anatomia/respiratorio_archivos/slide001
3_image010.jpg
Cuando inspiramos, el diafragma desciende y las costillas se elevan,
esto provoca un aumento del volumen de la caja torcica
(disminuyendo la presin intratorcica) y por ello los pulmones se
expanden provocando una disminucin de presin dentro de los
pulmones, por este motivo el aire puede entrar.
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Con la espiracin, el diafragma sube y los msculos intercostales


internos hacen descender las costillas, esto provoca disminucin del
volumen torcico, los pulmones se comprimen y al aumentar su presin,
hacen que el aire salga al exterior.

Figura 85: Inspiracin y espiracin.


Link:
https://anapaoar.files.wordpress.com/2013/03/4-1-2-breathingdiagram.jpg
Msculos accesorios de la respiracin: no actan en una respiracin
normal, slo lo hacen en casos de tos o ejercicio. Son los
esternocleidomastoideos y escalenos.
Abdominales: cuando se contraen elevan el diafragma y tiran de las
costillas hacia abajo, disminuyen el dimetro anteroposterior de la
cavidad torcica.

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10.5 Regulacin de la Respiracin


La respiracin del individuo debe ser correctamente regulada para
adaptarse a los cambios, por ejemplo al pasar del estado de reposo al
ejercicio.
Para ello existe un Centro Respiratorio: este dirige el ritmo bsico de la
respiracin, se encuentra bajo el cerebro en el tallo enceflico, entre el
bulbo raqudeo y la protuberancia.

Figura 86: Centros de la respiracin.


Link: http://2.bp.blogspot.com/-iqsELr9B4Ls/TbWAnpjg0I/AAAAAAAAFdg/OjIfc0mv1T0/s1600/3.jpg
Posee tres reas distintas: un rea rtmica en el bulbo raqudeo; un rea
neumotxica en el puente y un rea apnusica tambin ubicada en el
puente.
En el rea ubicada en el bulbo raqudeo existen neuronas inspiratorias y
espiratorias. Cuando las neuronas inspiratorias emiten impulsos se inicia la
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inspiracin. Estos impulsos, a travs del nervio frnico e intercostal, van a


llegar a los msculos respiratorios. Estas neuronas inspiratorias a su vez,
inhiben a los msculos espiratorios.
Durante la espiracin, las neuronas inspiratorias estn inactivas, pero de
forma repentina y automtica, vuelven a activarse, iniciando la
inspiracin.
La respiracin se regula por distintos mecanismos. Uno de ellos es la
influencia de estmulos cerebrales, pues en forma voluntaria podemos
detener la respiracin.
Esto se ve limitado por el aumento de CO2 cuando retenemos la
respiracin, en ese caso se estimulan neuronas inspiratorias y se inicia la
inspiracin.
Otro mecanismo de regulacin es mediado por la existencia de
receptores qumicos (quimiorreceptores) ubicados cerca del centro
respiratorio y en el cayado de la aorta. Los quimiorreceptores captan las
variaciones de los gases sanguneos (oxgeno y CO2).
Si aumentan los niveles de CO2 en la sangre, los quimiorreceptores avisan
a las neuronas inspiratorias y as se produce una inspiracin profunda para
incorporar oxgeno (como ocurre en el caso de la respiracin artificial
boca-boca).
Las dos reas mencionadas anteriormente, la neumotxica y la
apnusica, en cierta medida refuerzan la accin de las neuronas del
centro respiratorio. As, el reaneumotxica enva impulsos inhibitorios al
rea inspiratoria, su efecto es desactivar antes el rea inspiratoria
resultado es una frecuencia respiratoria mayor.
rea apnusica enva impulsos estimulantes al rea inspiratoria, el
resultado es una inspiracin larga y profunda.

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10.6 INTERCAMBIO GASEOSO


El intercambio gaseoso se produce por gradiente de presin. Este
intercambio gaseoso se hace a nivel de los alvolos, a travs de la
membrana respiratoria, que es un revestimiento interno de los bronquiolos,
los conductos alveolares, los sacos alveolares y de los propios alvolos y
tiene un espesor de 0,1 a 0,3 micras.4
Transporte de oxgeno:
El oxgeno es muy poco soluble en agua, por lo que un pequeo
porcentaje (1- 2%) se transporta disuelto en el plasma. El 98% restante es
transportado en combinacin qumica con la hemoglobina de los
eritrocitos. La unin se realiza en el enlace del hierro de la hemoglobina y
da lugar a la oxihemoglobina.
Transporte de CO2:
En el metabolismo de los tejidos, tambin se forma CO2 que tiene que ser
eliminado. Este CO2 tambin va a transfundir de los alvolos a los tejidos
por gradiente de presin. El transporte puede ser:
- Disuelto en el plasma (5-10%).
- Se puede transportar tambin combinado con aminocidos y protenas
(23%). En la sangre, la protena ms abundante es la hemoglobina, por lo
que el CO2 se va a unir a ella formando carbaminohemoglobina.
- Iones bicarbonato: La mayor proporcin de CO2 (70%) se transporta
como ion bicarbonato.

Fuente: http://escuela.med.puc.cl/publ/Aparatorespiratorio/03VentilacionInterca.html

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ALVEOLO

Figura 87: Hematosis.


Link:
http://recursos.cnice.mec.es/biosfera/alumno/3ESO/diges/img/Respiratori
o4F10.jpg
Actividad:
Lactante de 3 meses de edad, que presenta tos durante los ltimos tres
das. A lo anterior se agrega respiracin rpida y ruidosa, con silbido en el
pecho, retraccin costal y cianosis (color azulado de la piel y mucosas).
En relacin con el caso clnico responda:
1. Qu evidencia la presencia de cianosis?
2. Cul es el msculo principal de la respiracin?
3. Qu indican las retracciones costales? Explique.

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Aprendizaje esperado 11
Describen generalidades anatmicas y fisiolgicas del Aparato Digestivo
en el ser humano.
Los alimentos poseen nutrientes, que son molculas necesarias para
el organismo, pues son la fuente de energa celular. Pero muchos
alimentos, no pueden utilizarse como fuente energtica directa. Por
ello se requiere que se transformen en molculas pequeas, para
cruzar la membrana de las clulas, este proceso se llama DIGESTIN.
Estas pequeas molculas deben pasar desde el aparato digestivo
hacia la sangre y la linfa, se denomina a este proceso ABSORCIN.
El aparato digestivo cumple una serie de funciones:
1.- INGESTIN: llevar los alimentos a la boca.
2.- SECRECIN: liberacin de agua, cido, amortiguadores y
enzimas hacia el tubo digestivo (Casi 7 litros/da).
3.- MEZCLADO Y PROPULSIN: fragmentacin y desplazamiento de
los alimentos por el tubo digestivo.
4.- DIGESTION: procesos mecnicos y qumicos que desdoblan los
alimentos ingeridos en molculas ms pequeas.
5.- ABSORCIN: paso de los productos digeridos del tubo digestivo a la
sangre y linfa.
6.- DEFECACIN: eliminacin de la materia fecal del tubo digestivo.
El aparato digestivo se divide en: 1) tubo digestivo y 2) rganos
accesorios.
El tubo digestivo comprende boca, faringe, esfago, estmago,
intestino delgado, intestino grueso y ano. Los rganos accesorios son:
lengua, los dientes, glndulas salivales, hgado y pncreas.

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Figura 88: Anatoma Sistema Digestivo.


Link:
https://bibliotecadeinvestigaciones.files.wordpress.com/2011/02/aparatodigestivo.gif
El tubo digestivo posee 4 capas de tejido, que son:
A.- Mucosa: revisten el lumen, es altamente plegado para aumentar
superficie absorcin. Posee algunas glndulas.
B.- Submucosa: une a la mucosa con la capa muscular externa, es tejido
laxo y elstico de tejido conectivo .En su espesor se encuentran algunas
glndulas. Posee el Plexo de Meissner (porcin del sistema nervioso
entrico), regula los movimientos de la mucosa y constriccin de vasos
sanguneos, controla entonces las secreciones del tubo digestivo C.Muscular externa: formada por dos planos musculares lisos: uno interno
circular y otro externo longitudinal. Acciones coordinadas de estos
provocan el peristaltismo. La capa circular da origen a los esfnteres.
D.- Serosa: capa ms externa, solo se ubica bajo el diafragma.
Recibiendo en esta porcin el nombre de PERITONEO.
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Figura 89: Capas del tubo digestivo.


Link: http://digestivo22.galeon.com/desc.jpg
DIGESTIN BUCAL: ocurre en la cavidad bucal, situada al inicio del tubo.
La cavidad bucal, est dividida en dos porciones:
a. Porcin externa (vestbulo)
Vestbulo: espacio limitado por labios y mejillas, por dentro se ubican
encas y dientes. Tipos dientes: A) dientes deciduales (de leche) B)
dientes permanentes.
Dientes deciduales (20 en total): En cada arcada dental hay 4 incisivos, 2
caninos, 4 molares.
Dientes permanentes (32 en total): En cada arcada dental hay 4
incisivos, 2 caninos, 4 premolares, 6 molares. La funcin de cada
uno de ellos es:
Incisivos: morder y cortar
Caninos: desgarrar
Premolares: cortar
Molares: moler los alimentos

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Figura 90: Anatoma cavidad bucal.


Link: http://www.cancer.gov/images/cdr/live/CDR732817-750.jpg
b) En la cavidad bucal se encuentra:
LENGUA: rgano muscular situado en parte en la boca y en parte en la
faringe. Es un rgano accesorio compuesto de msculo cubierto con
mucosa. Forma el piso de la cavidad bucal. La cara superior y laterales
estn recubiertas de PAPILAS, donde encontramos botones gustativos
que son receptores del gusto.
SALIVA: esta es producida en tres pares de glndulas.
1.- Partidas
2.- Submaxilares
3.- Sublinguales
El volumen total de saliva por da es 1.0 - 1.5 litros.
Posee un 95% de agua y un 5% de solutos (Na, K, Cl, bicarbonatos,
fosfatos). Existe adems una sustancia serosa (mucus) y dos enzimas:
amilasa salival (ptialina) y la lisozima.

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Funciones: a) facilitar la deglucin; conserva la boca hmeda b)


participa en el proceso digestivo del almidn (ptialina) c) el bicarbonato
protege la dentadura neutralizando los cidos formados en la boca.
La secrecin salival es controlada por sistema Parasimptico y simptico.

Figura 91: Glndulas salivales.


Link: http://www.clinicadentalmares.com/_img/news/729706062003970.jpg
En la boca se forma el BOLO ALIMENTICIO, que es una masa blanda
resultado de la masticacin, en la cual la lengua mueve los alimentos y
los dientes lo trituran, adems se mezcla con la saliva.
Este se lleva hacia el esfago a travs del proceso de deglucin
(Proceso en que el bolo es impulsado por la faringe y el esfago hasta el
estmago).
Luego de la deglucin el alimento pasa a travs de la FARINGE, para caer
luego en el ESFAGO.

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Figura 92: Deglucin.


Link: https://i0.wp.com/sixtyinchesfromcenter.org/archive/wpcontent/uploads/2013/03/swallowing-horizontal.jpg
El esfago, es un conducto msculo-membranoso, se localiza por detrs
de la trquea, mide cerca de 25 cm de longitud. Se inicia en el extremo
inferior de la laringo-faringe, atraviesa todo el trax y pasa al abdomen a
travs del hiato esofgico (orificio del diafragma) y termina en el extremo
superior del estmago. Sus paredes se encuentran unidas y solo se abren
cuando pasa el bolo alimenticio.

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Figura 93: Deglucin esofgica.


Link:
http://static.wixstatic.com/media/45539f_e7f4cf0ec97a0ac2c6b6593ce17
43482.gif
El alimento viaja a travs del esfago durante 3 segundos para llegar al
estmago. A la entrada del esfago existe un esfnter llamado Esfnter
superior esofgico, el cual se relaja al momento de la deglucin. En su
extremo ms alejado se encuentra el esfnter esofgico inferior, el cual se
abre para permitir el ingreso del alimento al estmago.
ESTMAGO
El estmago es un rgano que vara de forma segn el estado de
replecin (cantidad de contenido alimenticio presente en la cavidad
gstrica) en que se halla, habitualmente tiene forma de J. Consta de
varias partes que son: fondo, cuerpo, antro y ploro. Su borde menos
extenso se denomina curvatura menor y la otra curvatura mayor. El
cardias es el lmite entre el esfago y el estmago y el ploro es el lmite
entre estmago y duodeno. En un individuo, mide aproximadamente 25
cm del cardias al ploro y el dimetro transverso es de 12 cm.

Figura 94: Anatoma del estmago.


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Link: http://4.bp.blogspot.com/_TYKXEPKoytc/S_A9GeOMgI/AAAAAAAADVU/Gi1BRUvunaQ/s400/dig17.PNG
El estmago cumple varias funciones; entre ellas:
1.- Mezclar saliva, alimentos y jugo gstrico para formar el QUIMO.
2.- Sitio de retencin de los alimentos antes de pasar al intestino delgado.
3.- Secrecin de jugo gstrico, que contiene HCl, pepsina, factor
intrnseco y lipasa gstrica.
4.- El HCl elimina las bacterias y desnaturaliza las protenas, la
pepsina digiere las protenas, el factor intrnseco permite la absorcin
de vitamina B12 y la lipasa ayuda a la digestin de los triglicridos.
5.- Secrecin de gastrina a la sangre
El quimo es el bolo alimenticio que al llegar al estmago se mezcla con el
jugo gstrico.
La pared gstrica, est formada por las mismas 4 capas bsicas del
tracto gastrointestinal, con algunas modificaciones. En la mucosa se
encuentran muchas criptas gstricas (canales estrechos), en cuya base
encontramos las glndulas gstricas.
Las glndulas gstricas tienen cuatro tipo de clulas secretoras: Clulas
principales: secretan el pepsingeno (precursor de la pepsina).
Clulas parietales: responsables de secretar el cido clorhdrico,
responsable de la conversin del pepsingeno a la enzima activa
pepsina; tambin secretan el factor intrnseco que interviene en la
absorcin de la vitamina B 12 para producir los eritrocitos.
Clulas mucosas: son las responsables de secretar el mucus y
bicarbonato, que protege a la pared gstrica de la accin de las
enzimas digestivas.
Las secreciones de las clulas principales, parietales y mucosas, se
conocen con el nombre de jugo gstrico, con un volumen de 2.000 a
3.000 ml / da.
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Clulas G: localizadas en la zona del antro pilrico, secretan la hormona


Gastrina. Esta estimula la secrecin de HCl.
En el estmago las protenas empiezan a ser digeridas, esto es realizado
gracias a la accin de la PEPSINA, enzima que se activa gracias a la
presencia del cido clorhdrico. Esta accin de la pepsina, provoca que
las protenas pasen parcialmente digeridas al intestino delgado, donde
all sern nuevamente digeridas para salir desde el intestino delgado
hacia la sangre.
El resto de los alimentos no proteicos, no son digeridos en el estmago y al
pasar al intestino delgado se unen con enzimas digestivas que los
degradan para su posterior absorcin.
INTESTINO DELGADO: se inicia en el esfnter pilrico, sigue un
trayecto por la parte central e inferior de cavidad abdominal. Sus
dimensiones son: dimetro 2,5 cm; longitud 6,35 m.
Partes:
1.- Duodeno 25 cm
2.- Yeyuno 2,5 m
3.- leon 3,5 m
Al final del leon, se encuentra el esfnter ileocecal, que impide el
reflujo del material fecal del intestino grueso al intestino delgado.
En el intestino delgado encontramos gran cantidad de vellosidades
intestinales, las cuales permiten la ABSORCIN DE LOS NUTRIENTES
(principal funcin del intestino delgado).
En las vellosidades intestinales, existe una serie de clulas epiteliales de
absorcin, y son estas las responsables de sintetizar una serie de
enzimas digestivas, llamadas ENZIMAS DE BORDE EN CEPILLO. Estas
actan sobre hidratos de carbono (alfa-dextrinasa, maltasa, sucrasa y
lactasa), sobre protenas (aminopeptidasa y dipeptidasa) y sobre
nucletidos (nucleosidasa y fosfatasa).

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Figura 95: Intestino Delgado.


Link:
http://www.infoescola.com/wp-content/uploads/2010/01/intestinodelgado.jpg
INTESTINO GRUESO
El intestino grueso, se inicia a partir de la vlvula ileocecal en un
fondo de saco denominado ciego de donde sale el apndice
vermiforme y termina en el recto. Desde el ciego al recto describe
una serie de curvas, formando un marco en cuyo centro estn las
asas del yeyuno-leon. Su longitud es variable, entre 120 y 160 cm, y su
calibre disminuye progresivamente, siendo la porcin ms estrecha la
regin donde se une con el recto o unin recto-sigmoidea donde su
dimetro no suele sobrepasar los 3 cm, mientras que el ciego es de 6
o 7 cm.
Tras el ciego, la segunda porcin del intestino grueso es denominada
como colon ascendente con una longitud de 15 cm, para dar
origen a la tercera porcin que es el colon transverso con una
longitud media de 50 cm, originndose una cuarta porcin que es el
colon descendente con 10 cm de longitud.
Por ltimo, se diferencia el colon sigmoideo, recto y ano. El recto es
la parte terminal del tubo digestivo. Es la continuacin del colon
abrindose al exterior por el orificio anal.

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El intestino grueso no secreta enzimas digestivas. EL INTESTINO


GRUESO SOLO ABSORBE EL AGUA de la materia sin digerir. El intestino
grueso est totalmente tapizado de numerosas glndulas secretoras
de mucus, y en la parte del colon se encuentra la flora intestinal
integrada por gran cantidad de bacterias simbiticas, las cuales se
encargan
de
descomponer
aquellos
restos
alimenticios
procedentes del intestino delgado que no han podido ser digeridos.
Adems, en el intestino grueso se reabsorbe el exceso de agua, as
como vitaminas y sales minerales, a la vez que los residuos son
comprimidos formando las heces fecales y almacenadas en el
recto. Cuando las heces alcanzan determinada presin sobre las
paredes del recto, se produce un reflejo fisiolgico en el organismo
invitando a la defecacin, la cual se produce al exterior a travs del
ano, un orificio que se encuentra cerrado mediante dos esfnteres,
uno de musculatura lisa en su interior y otro de musculatura estriada
en su exterior.

Figura 96: Intestino grueso.


Link:
http://www.educantabria.es/docs/Digitales/Primaria/Cono_3_ciclo/CONT
ENIDOS/CUERPO%20HUMANO/DEFINITIVO%20DIGESTIVO/Publicar/img44.gi
f
HIGADO:
rgano que ocupa el lado derecho de la cavidad abdominal, por
debajo del diafragma. Es la glndula de mayor peso del cuerpo (en el
adulto pesa 1,4 kg).
124
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Est recubierto casi completamente por peritoneo y de forma completa


por una capa de tejido conjuntivo denso irregular situada bajo el
peritoneo.
Se divide en dos lbulos principales, el LBULO DERECHO de mayor
tamao y el LBULO IZQUIERDO mucho ms pequeo. Ambos se
encuentran separados por el ligamento falciforme. En el extremo libre
del ligamento falciforme, se ubica el ligamento redondo, el cual
corresponde a un cordn fibroso que constituye el vestigio de la vena
umbilical del feto.
Ligamento falciforme
Lbulo derecho del hgado

Lbulo izquierdo del hgado


Figura 97: Hgado.

Link: http://www.unmundodebrotes.com/wpcontent/uploads/2011/06/higado-5.jpg
El hgado posee cerca de 500 funciones, que se pueden resumir en tres
funciones generales.

1.- DEGRADACIN Y SNTESIS


Cataboliza el exceso de aminocidos (usndolos para obtencin de
energa). Almacena aminocidos y sintetiza enzimas, transporta protenas,
albmina, globulina y componentes de proceso de coagulacin.
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Fabrica sales biliares y colesterol.


2.- DESTOXIFICACIN
Los materiales liposolubles se vuelven solubles por conjugacin de grupos
polares y se excretan en la bilis.
3.- ALMACENAMIENTO
Funciona como almacn de glucgeno, vitaminas, hierro y cobre.
Las sales biliares fabricadas en el hgado son el mayor componente de la
bilis, la cual se almacena en la vescula biliar. La vescula biliar es un
rgano pequeo de un tamao aproximado de 5 a 7.5 cm de largo,
situado bajo el hgado y conectado a ste y al intestino mediante los
conductos biliares. La bilis, lquido color pardo verdusco, es secretado por
el hgado, que pasa a la vescula. Cuando es necesaria la bilis en el
intestino delgado, la vescula biliar se contrae y expulsa la bilis hacia el
conducto cstico, el conducto coldoco y finalmente el intestino delgado.
Cuando el intestino delgado est vaco, se cierra una vlvula localizada
alrededor de la ampolla hepatopancretica (ampolla de vater), que
recibe el nombre de esfnter de Oddi y la bilis es transportada por el
conducto cstico hasta la vescula biliar donde se almacena. Si la bilis
posee sales biliares en pequea cantidad o un exceso de colesterol, en la
vescula biliar se forman unos cristales llamados clculos biliares.
La bilis tiene una accin sobre las grasas que llegan al intestino delgado,
estas tienen un gran tamao y no podran ser digeridas por las enzimas
digestivas. La bilis al actuar sobre las grasas, les disminuye su tamao al
transformarla en pequeas esferas llamadas micelas sobre las cuales si
pueden actuar las enzimas digestivas.

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Figura 98: Sistema Biliar.


Link: http://healthcare.utah.edu/healthlibrary/health-libimage.php?imageid=126276
PNCREAS
Glndula ubicada detrs del estmago, mide unos 12,5 de largo y 2,5 cm
de ancho se reconocen tres partes: cabeza, cola y cuerpo. Se vaca en el
duodeno, en el esfnter de Oddi, secreta el jugo pancretico.
El jugo pancretico que contiene las enzimas amilasa, lipasa y tripsina, y
que a travs del conducto de Wirsung desemboca en el duodeno para
participar en la verdadera digestin del quimo.
La amilasa acta sobre el almidn, la lipasa acta digiriendo los lpidos y
la tripsina acta sobre las protenas. Todos estos componentes del jugo
pancretico, actan finalizando la digestin de los alimentos que llegaron
al duodeno, estos alimentos digeridos luego saldrn hacia la sangre a
travs del proceso de absorcin.
El alimento que abandona el estmago viene a un pH cido y podra
daar la pared del intestino, para evitar esto el pncreas tambin libera
bicarbonato, que tiene por finalidad neutralizar este alimento cido.
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Figura 99: Anatoma Pncreas.


Link:
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/images/ency/fullsize/1
5198.jpg
FORMACIN DE LAS HECES FECALES
Cuando el quimo permanece en el intestino grueso entre 3 y 10 horas
adquiere una consistencia semislida debido a la absorcin del agua,
constituyendo as las heces.
Las heces, estn compuestas por agua, sales inorgnicas, clulas
epiteliales descamadas de la mucosa del tracto gastrointestinal,
bacterias, productos de descomposicin bacteriana y partes no digeridas
de los alimentos.
Gracias a movimientos peristlticos, la materia fecal es propulsada desde
el colon sigmoideo hacia el recto.
Al distenderse la pared rectal son estimulados los receptores de distensin,
con lo cual se inicia el reflejo de defecacin.

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Actividad
Usted se encuentra trabajando en el hospital Los Salgado, cuando llega
un paciente de aproximadamente 11 meses con un cuadro diarreico
importante, el beb se observa muy decado, plido, la piel se observa
seca. De inmediato el personal de salud comienza a instalar venoclisis con
suero fisiolgico y a determinar la causa de su diarrea.
En relacin con el caso clnico responda:
1. Indique y explique las funciones de: Estmago intestino delgado
intestino grueso.
2. Qu proceso digestivo se ve alterado en un cuadro clnico como el de
la diarrea?
3. Qu consecuencias podra tener una diarrea en un beb como el del
caso clnico? Explique.
4. Por qu cree usted que se procede a administrar suero fisiolgico a un
paciente con diarrea?

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Aprendizaje esperado 12
Describen generalidades anatmicas y fisiolgicas del sistema urinario en
el ser humano.
12.1 Generalidades del Sistema Urinario
El aparato urinario normal est compuesto por dos riones, dos urteres,
una vejiga y una uretra. El tracto urinario es esencialmente igual en el
varn que en la mujer, excepto por lo que se refiere a la uretra. La funcin
del aparato urinario es la de mantener el balance de fluidos y electrlitos,
mediante la excrecin de agua y varios productos de desecho. Un cierto
nmero de sustancias son conservadas en el organismo por su reabsorcin
en el rin. Otras son excretadas y el producto final, es la orina.

Figura 100: Anatoma del Sistema Urinario-Excretor.


Link: http://es.uhealthsystem.com/images/health-library/si_0273.gif

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12.2 FUNCIONES DEL SISTEMA RENAL:


El sistema renal, realiza una serie de funciones que se pueden resumir en:
1.
Excrecin de productos de desecho del metabolismo. Por ejemplo,
urea, creatinina, fsforo, etc.
2.
Regulacin del medio interno cuya estabilidad es imprescindible
para la vida. Equilibrio hidroelectroltico y cido bsico.
3.
Funcin endocrina. Sntesis de metabolitos activos de la
vitamina D, sistema Reninaangiotensina, sntesis de eritropoyetina,
quininas y prostaglandinas.
Estas funciones se llevan a cabo en diferentes zonas del rin. Las dos
primeras, es decir, la excretora y reguladora del medio interno, se
consiguen con la formacin y eliminacin de una orina de composicin
adecuada a la situacin y necesidades del organismo. La orina que
finalmente es expulsada, fue modificada tras formarse en la unidad
funcional del sistema renal (nefrn).
RIONES: Son dos rganos en forma de haba, de 12 cm de alto, 6 cm de
ancho y 3 cm de espesor. En su borde interno, cncavo, presenta una
hendidura llamada HILIO RENAL por donde ingresan la arteria renal y los
nervios, y salen la vena renal y la pelvis renal.
Los riones se ubican detrs del peritoneo, en la parte alta de la pared
abdominal, apoyados sobre el diafragma y el msculo psoas mayor.
El rin derecho est 3 cm ms bajo que el izquierdo, debido a la relacin
que presenta con el hgado.
El rin consta de dos regiones claramente diferenciables: Corteza renal:
es el rea ms superficial. Es de textura lisa y se extiende desde la
cpsula fibrosa hasta la base de las pirmides renales y hacia las
columnas renales.
Mdula renal: es el rea ms profunda y se organiza en pirmides
renales. La parte ms ancha es la base y est dirigida hacia la corteza.
La parte ms estrecha o vrtice se llama papila renal y se orienta hacia
el hilio.
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Al ingresar la parte superior del urter por el hilio renal, este se ensancha y
recibe el nombre de pelvis renal. La pelvis renal posteriormente se vuelve
a dividir en unas especies de copas llamadas clices renales (mayores y
menores), en estos se vacan los extremos de las pirmides renales.

Figura 101: Anatoma del rin.


Link:
http://3.bp.blogspot.com/_TYKXEPKoytc/SWKWsj18PVI/AAAAAAAABq4/FjJV2D4T
Mhw/s400/ri1.png

12.3 El Nefrn
La unidad estructural del rin es el nefrn; cada rin tiene ms o menos
un milln de ellos. El nefrn est constituido por el corpsculo renal
(glomrulo + cpsula glomerular o de Bowman), el tbulo contorneado
proximal, el asa de Henle y el tbulo contorneado distal, que desemboca
en el tubo colector. Los tubos colectores se abren en el vrtice de las
pirmides renales, zona que recibe el nombre de papila renal
.

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Figura 102: Nefrn.


Link: http://3.bp.blogspot.com/R8JwVFOZvL0/UQrLm3sP3OI/AAAAAAAAAQQ/ijBqeuTa3fE/s1600/nefrona.!.
png
El plasma sanguneo es filtrado por los riones, especficamente en los
NEFRONES: la mayora de los solutos y del agua es devuelto al sistema
sanguneo; el resto, constituyen la orina que sale de los riones hacia los
urteres, llega a la vejiga urinaria (almacenamiento) y se excreta a travs
de la uretra.
La orina filtrada por las nefrones va a ser recogida, a nivel de la papila
renal, por los clices menores. Estos clices menores son conductos en
forma de embudo. A nivel del seno renal, dos o tres clices menores
convergen para formar un cliz mayor (estructuralmente semejante a los
clices menores); y tres o cuatro clices mayores formarn la pelvis renal.
La pelvis renal, con forma de embudo, se ubica en el seno renal, cruza por
el hilio del rin y se contina con el urter.
12.4 Anatoma Sistema Urinario
El rin y la vejiga, se encuentran conectados por dos delgados
conductos llamados URTERES, que tienen un dimetro no mayor a tres
milmetros y que poseen una longitud entre 25 a 35 centmetros.
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La parte superior de los urteres se ensancha dentro del rin recibiendo


el nombre de pelvis renal.
Los urteres son los encargados de llevar la orina recin formada hasta la
vejiga, donde ser almacenada para su posterior evacuacin.
La orina se acumula en la VEJIGA URINARIA, rgano muscular hueco y
que se puede distender a medida que recibe la orina. Este rgano se
encuentra en la cavidad plvica; en los hombres se encuentra
directamente en la parte anterior del recto y en la mujer se ubica delante
de la vagina y por debajo del tero.

Figura 103: Sistema urinario masculino y femenino.


Link: http://image.slidesharecdn.com/pptlorena-150410081222-conversiongate01/95/vejiga-urinaria-7-638.jpg?cb=1428653881
En el interior de la vejiga, encontramos dos orificios en la parte posterior
que corresponden al sitio de entrada de los urteres. Por la parte
inferior, la vejiga posee un orificio que comunica con la uretra.

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Figura 104: Vejiga urinaria.


Link:
https://cuadernonaturales.wikispaces.com/file/view/vejiga.gif/203043498/
vejiga.gif
La uretra, es un tubo conector que va desde el orificio uretral interno
(ubicado en la base de la vejiga), hasta el orificio de salida llamado
meato externo. La uretra es la ltima parte del aparato urinario. En la
mujer la uretra es interna, en cambio en el varn discurre por el pene,
permitiendo no solo la salida de la orina sino tambin la salida del
eyaculado durante el acto sexual.
Rodeando a la uretra existen dos esfnteres, uno interno que es
involuntario y otro externo que es voluntario.
Cuando se han almacenado en la vejiga cerca de 300 ml de orina, la
vejiga est distendida, esto estimula los receptores de estiramiento
presentes en la vejiga, por lo cual se produce el deseo de orinar.
En el nefrn ocurre el proceso de formacin de la orina, la sangre que
ingresa al rin por medio de la arteria renal, es conducida
internamente por cientos de arteriolas aferentes que toman contacto
con una parte del nefrn, conocida como cpsula de Bowman.
Desde la cpsula de Bowman surge un delgado y sinuoso tubo
llamada tbulo renal, este tbulo posee sectores llamados tbulo
proximal, asa de Henle, tbulo distal, para finalmente desembocar en
un tbulo colector que se vaca en el vrtice de la pirmide renal.
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Es en el nefrn y los vasos sanguneos que le rodean (capilares


peritubulares) donde ocurre la formacin de la orina definitiva.

Figura 105: Nefrn 2.


Link: http://3.bp.blogspot.com/R8JwVFOZvL0/UQrLm3sP3OI/AAAAAAAAAQQ/ijBqeuTa3fE/s1600/nefrona.!.
png
12.5 Formacin de orina
Los procesos que permiten la formacin de la orina son:

Figura 106: Formacin de la orina.


Link:
http://www.ceibal.edu.uy/userfiles/P0001/ObjetoAprendizaje/HTML/apurin
ario_aw.elp/orina1.jpg
136
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En la filtracin glomerular, aquellos compuestos presentes en el plasma


que pueden pasar libremente como el agua y sustancias disueltas de
peso molecular pequeo, pasan hacia la cpsula de Bowman.
En la secrecin tubular, aquellas sustancias que permanecen en el capilar
peritubular pero que deben abandonar el cuerpo, son enviadas hacia el
tbulo.
En la resorcin tubular, sustancias que estn en el tbulo, pero que deben
permanecer en nuestro cuerpo son devueltas a la circulacin al enviarlas
hacia el capilar peritubular.
Por ejemplo en un da son filtrados en el rin casi 180 litros de agua, pero
slo eliminan en la orina cerca de 2 litros, vale decir se retiene casi el 99%,
otro ejemplo lo constituye el sodio, cerca de 630 gramos son filtrados en el
rin durante el da, pero solo el 0,5% se elimina en la orina (3,2 gramos).
La cantidad de orina que nuestro cuerpo elimina, tiene relacin directa
con el volumen de lquido que poseemos, participacin importante tiene
en ello una hormona liberada en la neurohipfisis conocida como ADH o
antidiurtica. Esta hormona impide la diuresis cuando la concentracin de
lquido en nuestro cuerpo es baja, con lo cual se retiene lquido,
producindose una orina concentrada y de poco volumen (por ejemplo
cuando hacemos ejercicio).
A la inversa, si tenemos mucho volumen de lquido en nuestro cuerpo, se
libera menos ADH, estimulndose la diuresis, por este motivo eliminamos
orina abundante y muy diluida.
Actividad
Paciente femenino, 20 aos, sufre importante dolor en la regin torcica
baja, dolor para orinar (disuria), color rojo su orina (hematuria), mal olor,
fiebre 38 C. Este cuadro comenz hace una semana y no para. Le
solicitan exmenes de sangre y orina, y un TAC (escner) y el mdico
diagnostic pielonefritis (inflamacin e infeccin del tejido renal). En
relacin con el caso clnico responda:
1. Qu funcin puede verse afectada en la pielonefritis?
2. Qu ocurrira si el rin deja de funcionar?
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3. En qu parte del tracto urinario se habra iniciado la infeccin?

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Aprendizaje esperado 13
Describen generalidades anatmicas y fisiolgicas del sistema
reproductor en el ser humano.
13.1 Sistema Reproductor Femenino.
El Sistema reproductor femenino est formado por:
Genitales internos:
Ovarios
Tubas uterinas
tero
Vagina
Genitales externos
Monte de Venus
Cltoris
Labios mayores
Labios menores.

Figura 107: Genitales externos e internos femeninos.


Link: http://image.slidesharecdn.com/sexualidadyeldesarrollofsico140630093013-phpapp01/95/sexualidad-y-el-desarrollo-fsico-12638.jpg?cb=1404120678
13.1.1 Genitales internos
OVARIOS: son dos glndulas de tamao similar a una almendra, de forma
ovoidea, ubicados en la parte superior de la cavidad plvica, uno a cada
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lado del tero. Su volumen es variable a travs de las edades, aumenta


desde el nacimiento hasta la edad adulta y luego de la menopausia sufre
una regresin. En los ovarios, gracias a estmulos hormonales, mes a mes
despus de la pubertad se libera un ovocito en forma alternada desde los
ovarios. Para ello se requieren las hormonas de la hipfisis LH y FSH.
El ovario produce los ovocitos, progesterona, estrgenos y relaxina.

Figura 108: Ovarios.


Link:
http://us.123rf.com/450wm/rob3000/rob30001508/rob3000150800002/43905
013-quiste-de-ovario.jpg?ver=6
TUBAS UTERINAS: las tubas uterinas (trompas de Falopio u oviductos), son
conductos que se extienden lateralmente desde el tero y trasportan los
vulos desde los ovarios hacia el tero. Tienen una longitud variable entre
los 10 a 12 cm, con un dimetro de 2 a 4 mm en las cercanas del tero y
6- 8 mm en las cercanas del ovario. El extremo cercano al ovario, est
abierto como un embudo y recibe el nombre de Infundbulo, el cual
termina en una serie de proyecciones digitiformes (similares a los dedos)
llamadas FIMBRIAS, que tienen tamao variable y su nmero es de 10 a 15.
El ovocito liberado desde el ovario, es captado por las fimbrias y es
enviado al interior de la tuba uterina; por el interior de la tuba uterina, su
viaje es facilitado por la existencia de una serie de cilios ubicados en la
tuba. Adems, este movimiento es complementado con contracciones
musculares de la misma tuba uterina.

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En la tuba uterina ocurre la fecundacin (en las primeras 24 horas postovulacin), si esto ocurre, el vulo fecundado que ahora recibe el
nombre de Cigoto, llega al tero unos 7 das despus de la ovulacin.
UTERO: Es un rgano vaco de paredes gruesas y contrctiles. Es el
rgano de la gestacin y del parto. Se ubica en la cavidad plvica
detrs de la vejiga, por delante del recto. Es un rgano nico, medio y
simtrico. En la mujer adulta que no ha tenido hijos (nulpara), pesa entre
40 a 50 gramos, aumentando luego del parto. Antes del primer
embarazo mide aproximadamente 7,5 cm de longitud, 5 cm de ancho y
2,5 cm de grosor.
Anatmicamente el tero tiene tres porciones, el fondo (porcin en
forma de bveda ubicada por sobre las tubas uterinas), el cuerpo uterino
(porcin central destinada a la gestacin) y el cuello (porcin estrecha
inferior que comunica con la vagina). En la mucosa del cuello uterino se
secreta el moco cervical, mezcla de agua, glicoprotenas, lpidos,
enzimas y sales inorgnicas, en un volumen entre 20 a 60 ml por da en la
mujer en edad frtil.
Este moco cervical, es ms receptivo a los espermatozoides cerca de la
ovulacin, volvindose menos viscoso y ms alcalino.
En el cuello uterino, existe un orificio llamado orificio uterino que conduce
a la cavidad uterina.
El tero tiene tres capas, la ms externa es el perimetrio, que al
proyectarse forma el ligamento ancho, el fondo de saco vesiocouterino
y el fondo de saco de Douglas. La capa media es el miometrio,
constituido de tres capas musculares, de importancia funcional durante
las contracciones en el parto.

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Figura 109: Anatoma genitales internos femeninos.


Link: http://www.esimer.com/blog/wpcontent/uploads/2011/12/regionestrompas1.jpg
Finalmente la capa interna es el endometrio, capa muy vascularizada,
recubre toda la superficie interna del tero, posee dos capas, el
estrato funcional (capa ms cercana a la cavidad uterina que se
desprende durante la menstruacin) y el estrato basal, capa
permanente que da origen a un nuevo estrato funcional despus de
cada menstruacin.
VAGINA: Conducto fibromuscular, que recibe al pene durante el acto
sexual y que permite la salida del flujo menstrual y del feto durante el
parto. Tiene la forma de un cilindro de unos 7 a 10 cm de largo, extensible
y aplanado de adelante atrs. El extremo superior de la vagina rodea al
cuello uterino, mientras que el extremo inferior se abre en la vulva en el
orificio vulvovaginal, el cual posee una membrana llamada Himen, la cual
est perforada para permitir la salida del flujo menstrual. En condiciones
normales, el himen se rasga y destruye fcilmente durante el primer acto
sexual.
La superficie interna de la vagina, presenta una serie de pliegues de
disposicin transversal llamadas rugas vaginales.

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Figura 110: Conducto vaginal.


Link: http://2.bp.blogspot.com/XPSkSjx706k/U4aSCeG7A_I/AAAAAAAAB9s/4fvi1rKT0WU/s1600/rep+fem
enino.png
13.1.2 Genitales externos
VULVA: Este trmino, hace referencia a los genitales externos femeninos
(tambin se conoce esta zona como pudendo). Sus componentes son:
a)
Monte de Venus: es una elevacin de tejido adiposo recubierta de
piel y vello pbico. Se encuentra anterior a las aberturas vaginal y uretral.
b)
Labios mayores: Ubicados por detrs y debajo del monte de Venus,
son dos pliegues longitudinales, que contienen abundante tejido adiposo
y glndulas sebceas y sudorparas. El extremo posterior de los labios
mayores, posee importancia obsttrica pues permite aumentar las
dimensiones de la hendidura vulvar, al seccionar la comisura labial
posterior (horquilla), tcnica conocida como Episiotoma.
c)
Labios menores: son pliegues cutneos ms pequeos, ubicados
por dentro de los labios mayores. Carecen de vello pbico y grasa y
tienen pocas glndulas sudorparas.
d)
Cltoris: pequea masa cilndrica de tejido erctil y nervios. Se
localiza en la unin anterior de los labios menores, este rgano, es capaz
de aumentar de tamao ante la estimulacin tctil e interviene en la
excitacin sexual femenina.
e)
Vestbulo: corresponde a la hendidura existente entre los labios
menores. En el vestbulo se ubica el himen, orificio vaginal, orificio uretral
externo y las aberturas de varios conductos. El orificio vaginal es la
abertura de la vagina al exterior, ocupa la mayor parte del vestbulo. A
ambos lados del orificio vaginal se encuentran las glndulas vestibulares
mayores (gl. de Bartholin), producen una secrecin mucosa que
complementa la lubricacin durante el acto sexual.

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Figura 111: Genitales externos femeninos.


Link:
http://3.bp.blogspot.com/E57JJv5MRZE/UwomNZaeK0I/AAAAAAAAAOQ/iSV9BPGNOU8/s1600/vulvabartholin.jpg
13.2 Sistema Reproductor Masculino

Los genitales masculinos: comprenden a los genitales internos y externos.


Los genitales internos incluyen testculo, epiddimo, conducto
deferente, vesculas seminales, conducto eyaculador, prstata,
uretra y glndulas bulbouretrales.
Los genitales externos comprenden al escroto y al pene.

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Figura 112: Sistema reproductor masculino.


Link:
https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/7/71/Male_anat
omy_es.svg/450px-Male_anatomy_es.svg.png
13.2.1 Genitales Internos Masculinos
Testculo: Son cuerpos ovoideos, de superficie lisa, que estn
suspendidos por el cordn espermtico en la bolsa escrotal. Miden 4,5
cm de longitud y 3 cm de espesor; generalmente el testculo izquierdo
es ms pequeo y ms descendido que el testculo derecho. El borde
anterior y las caras laterales de los testculos estn envueltos por la
tnica vaginal. En el borde posterior del testculo se fija el epiddimo.
El testculo tiene una envoltura propia, fibrosa, la albugnea testicular.
Desde la cara interna de esta tnica fibrosa se desprenden tabiques
que van a delimitar ms o menos 300 lbulos testiculares. En estos
lbulos se ubican los tbulos seminferos; en cuyo epitelio ocurre, en el
145
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sujeto
postpuberal,
la
espermatognesis
(formacin
de
espermatozoides, que ocurre en un periodo cercano a 74 das). Hacia
el borde posterior del testculo los tbulos seminferos convergen

Figura 113: Espermatognesis.


Link:
http://www.zonagratuita.com/enciclopedia/biologia/sistemareproductor/a-imagenes/fabrica.jpg
formando una red intrincada, la rete testis o red de Haller. De la rete
testis salen una veintena de conductillos, los conductos eferentes, que
se abren, a nivel del borde posterior del testculo, en el epiddimo.
Epiddimo: Es un delgado y largo conducto (5 m de longitud), densamente
enrollado sobre s mismo, que forma una masa de ms o menos 4 cm de
largo en forma de letra C, que encaja en el borde posterior del testculo. El
epiddimo sirve como un reservorio de espermatozoides que, durante la
eyaculacin, sern impulsados al conducto deferente y a la uretra.
Conducto Deferente: Es la continuacin del epiddimo, estructuralmente
semejante a l. Mide 60 cm. de longitud y sigue el camino inverso
146
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recorrido por la gnada durante el descenso testicular. En la parte final de


su trayecto, el conducto deferente se dilata formando la ampolla del
conducto deferente, que se encuentra en relacin con la cara posterior
de la vejiga y, por dentro de la vescula seminal. La vescula seminal y la
ampolla se estrechan en la base de la vejiga y se unen para formar el
conducto eyaculador. El conducto eyaculador finalmente se vaca en la
uretra.
Vescula Seminal: Glndula accesoria del aparato genital masculino. Se
ubica en la cara posterior de la vejiga consiste en un conducto ciego
enrollado sobre s mismo que forma una masa de 5 cm de longitud. Est
formado por una mucosa secretora y una capa muscular lisa. Durante la
eyaculacin las vesculas seminales secretan un lquido rico en fructosa
que forma la mayor parte del semen, este lquido adems es alcalino con
lo cual neutraliza los cidos del aparato reproductor femenino.
Conducto Eyaculador: Formado por la unin del conducto deferente y el
conducto de la vescula seminal, los conductos eyaculadores (2) recorren
un corto trayecto, a travs de la prstata, para desembocar en la uretra
prosttica a nivel del colculo seminal.
Prstata: Glndula de 3 cm de alto ubicada debajo de la vejiga, delante
del recto y atravesada por la uretra prosttica. Tiene la forma y el tamao
de una castaa, y est compuesta por folculos glandulares
entremezclados con fibras musculares lisas. La secrecin prosttica es
drenada por una decena de conductillos que se abren, en la uretra
prosttica, a los lados del colculo seminal. Su secrecin es un lquido
lechoso y levemente cido que ayuda a que el semen se coagule
despus de la eyaculacin.
La prstata est formada por dos lbulos laterales y un lbulo medio, ste
ltimo, particularmente, puede presentar un crecimiento benigno en los
ancianos haciendo presin sobre la uretra y la base de la vejiga,
trastornando el flujo de orina.

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Glndulas Bulbouretrales (de Cowper): Del tamao de una arveja, estn


ubicadas a los lados de la uretra membranosa, pero su conducto
relativamente largo para su tamao desemboca en la porcin inicial de
la uretra esponjosa. Estas glndulas secretan un lquido alcalino que
neutraliza el ambiente cido de la uretra y moco que lubrica a la uretra y
la punta el pene durante el acto sexual.

Figura 114: Anatoma sistema reproductor masculino.


Link: http://kerchak.com/wp-content/uploads/2015/08/Sistemareproductor-masculino-corte-superior.jpg
13.2.2 Genitales Externos Masculinos
Escroto: Es un saco ubicado en la regin perineal y que aloja a los
testculos. Un tabique medio separa dos compartimentos uno para
cada gnada. La piel del escroto es ms pigmentada y se cubre de
pelos despus de la pubertad. En el tejido subcutneo se encuentran
fibras musculares lisas, el msculo dartos, que al contraerse determina
las arrugas caractersticas de la piel escrotal.

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Pene: rgano de la cpula, presenta una parte fija a la pelvis y a los


msculos perineales y una parte mvil, libre, que se proyecta bajo la
snfisis pbica. Contiene la uretra, por la cual se eyacula el semen y se
excreta la orina. Posee forma cilndrica y comprende cuerpo, raz y
glande. En el cuerpo se encuentran tres masas cilndricas de tejido
(dos son dorsolaterales y se llaman CUERPOS CAVERNOSOS, la otra
masa est ventrolateral y se llama CUERPO ESPONJOSO), estas tres
masas poseen senos sanguneos. El cuerpo esponjoso contiene a la
uretra esponjosa o peneana y presenta una dilatacin posterior, el
bulbo, y una dilatacin anterior, el glande, que cubre al extremo de
los cuerpos cavernosos. En el vrtice del glande se ubica el meato
urinario externo. Los tres elementos constituyentes del pene estn
envueltos por una fascia fibrosa firme que se pone tensa durante la
ereccin. El tejido erctil est formado por lagunas o senos venosos
que se llenan de sangre durante la ereccin, esta situacin es
mantenida por el bloqueo del drenaje venoso del rgano. La piel del
pene es delgada y a nivel del glande forma un capuchn llamado
prepucio.
Actividad:
Paciente femenina de 25 aos, acude a gineclogo producto de:
metrorragia (abundante menstruacin), con mucho dolor, cambios de
estado de nimo muy frecuente, dolor en el hipogastrio, palidez y mucha
somnolencia, adems consulta muy preocupada porque presenta
hirsutismo (vello facial). Sus menstruaciones son irregulares. Se diagnostica
Ovario poliqustico con una ecografa. En relacin con el caso clnico
responda:
1. Qu funcin tiene el ovario?
2. Qu hormonas se producen en el ovario?
3. Qu es y por qu se produce la menstruacin?

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Aprendizaje esperado 14
Describen generalidades anatmicas y fisiolgicas del sistema
nervioso en el ser humano.
El sistema nervioso tiene por misin mantener la homeostasis
(constancia del medio interno), para ello responde
rpidamente a los estmulos mediante la transmisin de impulsos
nerviosos para regular los procesos corporales.
Tambin es el responsable de las percepciones, conductas y
memorizacin, que permiten todos los movimientos voluntarios.

Detecta los cambios (FUNCION SENSORIAL)


Interpreta los cambios (FUNCION INTEGRADORA)
Reacciona frente a los cambios (FUNCION MOTORA)

Figura 115: Sistema Nervioso.


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Link:
http://i1222.photobucket.com/albums/dd482/magnificos/dolors
istemaparansipatico.jpg
El sistema nervioso se encuentra organizado de la siguiente
manera:

Nuestro sistema nervioso comprende dos tipos generales de


clulas:

Clula de
Scwann
Neuronas
Sistema
Nervioso

Oligoendrocitos
Neuroglias
Microglias

Astrocitos

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Las CLULAS GLIALES, son las responsables de dar soporte y proteccin a


las neuronas. Sus distintos tipos cumplen diversas funciones.
ASTROCITOS: constituyen una red de sostn y mantenimiento de neuronas.
Su funcin ms bien es estructural. Formacin del tejido
cicatricial despus de lesiones cerebrales. Eliminacin de
residuos de tejido local despus de la muerte celular.
MICROGLIA: encargados de la defensa cercana a los vasos sanguneos.
Cuando sobreviene un estmulo fisiolgico o patolgico, las microglias se
activan constituyendo macrfagos cerebrales. OLIGODENDROCITOS:
forman la vaina de mielina en fibras del SNC.
Los axones de las neuronas estn rodeados de una capa lipdica, la
mielina, que favorece la propagacin de los potenciales de accin.
Dentro del SNC, los oligodendrocitos son las clulas encargadas de formar
la mielina.

Figura 116: Neuroglias


Link: http://thumbs.dreamstime.com/x/gliazellen-im-gehirn-47546395.jpg

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CLULAS DE SCHWANN: Forman la vaina de mielina para las fibras del SNP

Figura 117: Clula de Scwann.


Link:
http://4.bp.blogspot.com/_kaQ5P19FVgk/S2h92crIULI/AAAAAAAAE5g/ZYyo
JhmWKWQ/s400/Celula_de_Schwann.JPG
LA NEURONA
Es la unidad bsica del sistema nervioso. Se compone de:
SOMA: El cuerpo neuronal o soma suele ser poligonal o triangular en las
motoneuronas o las clulas piramidales de la corteza cerebral, en cambio,
los somas de las neuronas de los ganglios de la raz posterior suelen ser
redondos y con una nica prolongacin.
El ncleo neuronal suele ser grande, ovoideo o esfrico, con un solo
nuclolo y escasa heterocromatina. El ncleo presenta un aspecto plido
y vesiculoso.
Por otra parte, las neuronas pequeas que son ms abundantes,
presentan una cromatina ms condensada.
El citoplasma neuronal es abundante en organelos, elementos del
citoesqueleto e inclusiones dispuestos concntricamente alrededor del
ncleo de posicin central.
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PROLONGACIONES: En la mayora de las neuronas existen dos tipos de


prolongaciones:
Dendritas y el axn (cilindroeje)
Ellas son un elemento notable de las neuronas y cumplen la importante
funcin de permitir la comunicacin entre las distintas clulas, o sea, recibir,
transmitir e integrar las seales. Sus dimensiones son muy variables, al igual
que sus patrones de ramificacin.
Las Dendritas: Desde el cuerpo neuronal se originan mltiples dendritas, las
cuales constituyen la mayor superficie encargada de la recepcin de
seales; en menor grado lo hacen el cuerpo celular y el cono axonal.

Figura 118: Anatoma de la neurona.


Link: http://www.definicionabc.com/wp-content/uploads/sinapsis1.gif
Suelen ser cortas, llegando slo a las proximidades del soma; su nmero y
longitud no se relaciona con el tamao del soma. Se bifurcan en ngulos
agudos y originan ramas primarias, secundarias, terciarias, etc.
El Axn: Los axones son prolongaciones del cuerpo neuronal cuya funcin
esencial es la conduccin de los estmulos a otras neuronas o clulas.
As como las neuronas, estn cubiertas por una membrana celular; la
mayora de los axones tambin estn cubiertos por una sustancia grasosa
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llamada "vaina de mielina" con funciones aislantes. Los axones mielinizados


pueden conducir los impulsos en forma ms rpida que aquellos no
mielinizados.
FUNCIONES NEURONALES
1.- RECIBE INFORMACIN: desde el medio externo, del interno y de otras
neuronas.
2.- INTEGRA LA INFORMACIN: la informacin recibida es integrada y genera
una respuesta adecuada.
3.- CONDUCE: las seales son conducidas hacia su destino final.
4.- TRANSMISIN: tiene la capacidad de transmitir la seal a neuronas,
glndulas o msculos.
5.- COORDINA: este tipo celular permite controlar la homeostasis celular.
14.3 Sinapsis.
Las neuronas se comunican con otras neuronas, con msculos o con
glndulas.
Esta comunicacin se denomina SINAPSIS.
Existen dos tipos de sinapsis: Sinapsis elctricas, Sinapsis qumicas.
Sinapsis elctricas: corresponden a uniones de comunicacin entre las
membranas plasmticas de los terminales presinptico y postsinpticos. Las
que al adoptar la configuracin abierta permiten el libre flujo de iones desde
el citoplasma del terminal presinptico hacia el citoplasma del terminal
postsinptico.

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Figura 119: Sinapsis elctrica.


Link:
http://1.bp.blogspot.com/_j4sCp_vwV0Q/Swx98HOaUYI/AAAAAAAAAAU/5ZKJS
hPoRGQ/s1600/sinapsiselec.jpg
La transmisin entre la primera neurona y la segunda se produce por el
paso de iones de una clula a otra a travs de uniones gap. Las uniones
gap son pequeos canales formados por el acoplamiento de complejos
proteicos, basados en protenas llamadas conexinas, en clulas
estrechamente adheridas.
Sinapsis qumica: se caracterizan porque las membranas de los
terminales presinptico y postsinptico estn engrosadas y las separa la
hendidura sinptica, espacio intercelular de 20 - 30 nm de ancho. El
terminal presinptico se caracteriza por contener mitocondrias y
abundantes vesculas sinpticas, que son organelos revestidos de
membrana que contienen neurotransmisores.

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Figura 120: Sinapsis Qumica.


Link:
http://3.bp.blogspot.com/-Ewyvm-ba6g/UHyJhQSUPcI/AAAAAAAAAL4/LxOY582a5MU/s1600/sinapsis+quimica.jp
g
La sinapsis qumica se establece entre clulas que estn separadas entre s
por un espacio de unos 20 nanmetros, la llamada hendidura sinptica.
La liberacin de neurotransmisores es iniciada por la llegada de un
impulso nervioso (o potencial de accin), y se produce mediante un
proceso muy rpido de secrecin celular: en el terminal nervioso
presinptico, las vesculas que contiene los neurotransmisores
permanecen ancladas y preparadas junto a la membrana sinptica.
Cuando llega un potencial de accin se produce una entrada de iones
calcio a travs de los canales de calcio dependientes de voltaje.

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SISTEMA NERVIOSO CENTRAL (SNC)


Se organiza en: ENCFALO Y MDULA ESPINAL
ENCFALO: Recibe y procesa informacin de los rganos de los sentidos.
Almacena los recuerdos. Genera los pensamientos.
MDULA ESPINAL:
Conduce seales desde y hacia el encfalo. Controla las acciones reflejas.
Se denomina encfalo, a la porcin del sistema nervioso encerrado en la
cavidad craneal y continua con la mdula espinal a travs del agujero
occipital.

Figura 121: Encfalo.


Link: http://image.slidesharecdn.com/troncodelencfalo-110416165604phpapp02/95/tronco-del-encfalo-6-728.jpg?cb=1302973042
El encfalo se subdivide en cerebro, tronco cerebral y cerebelo.

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ENVOLTURAS PROTECTORAS DEL ENCFALO


Estas estructuras se encuentran protegidas por los huesos del crneo y por
las meninges. Las meninges son tres membranas (que amortiguan y
acolchan al SNC); la duramadre es la ms externa, bajo ella se ubica el
aracnoides y la ms interna es la piamadre.
Entre la aracnoides y la piamadre, se encuentra el lquido cefalorraqudeo
(LCR); este lquido es fabricado en los plexos coroideos de los ventrculo
cerebrales, permite que el encfalo y la mdula espinal floten y les
proporcionan un cojn hidrulico esta funcin es importante puesto que el
encfalo es demasiado pesado y demasiado blando para sostenerse a s
mismo y puede daarse por un traumatismo.

Figura 122: Meninges.


Link: https://ciencianeural.files.wordpress.com/2015/02/meningitis.jpg
El Cerebro es la parte ms grande del encfalo, consta de dos hemisferios
cerebrales, que estn unidos por una masa de sustancia blanca denominada
cuerpo calloso.

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La capa superficial de cada hemisferio, la corteza, est compuesta por


sustancia gris. Se presenta en forma de pliegues o circunvoluciones, separadas
por surcos o cisuras.
Los hemisferios se dividen en lbulos que reciben el nombre de los huesos del
crneo debajo de los cuales se encuentran (frontal, parietal, occipital).
La parte central est constituida por sustancia blanca, que contiene varios
ncleos de sustancia gris (ganglios basales).
REAS DEL CEREBRO
Lbulo frontal:
-

movimientos voluntarios
Funciones intelectuales superiores, concentracin y solucin de

problemas
- rea motora del habla
Lbulo temporal: audicin, gusto - memoria
Lbulo parietal: percepcin de tacto, dolor, presin, calor, comprensin y
formacin del habla
Lbulo occipital: visin

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Figura 123: reas del cerebro.


Link: http://psicopsi.com/files/images/neurolinguistica-Areas-cerebro.JPG
CEREBELO:
Coordinacin de movimientos voluntarios. Este evala si los movimientos que
inician las reas motoras del cerebro estn siendo bien realizados.
Si estos movimientos no se realizan, el cerebelo lo detecta y enva
informacin a las reas cerebrales motoras, para que se corrijan los errores y
se modifiquen los movimientos. Regula adems la postura y el equilibrio.
TRONCO ENCEFLICO
Control de funciones automticas
Frecuencia cardaca y respiratoria
Deglucin y vmito

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Figura 124: Cerebelo y tronco enceflico.


Link:
http://www.med.ufro.cl/Recursos/neuroanatomia/archivos/1_introduccion_a
rchivos/image3401.jpg

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MDULA ESPINAL:
La mdula espinal, es un cordn de tejido nervioso de casi 2 cm de dimetro
y 40 cm de largo.
Se inicia en el agujero occipital y desciende por el agujero vertebral hasta
llegar a la regin lumbar.
Desde la mdula espinal salen una serie de nervios llamados perifricos .La
mdula est protegida tambin por las meninges (duramadre, piamadre,
aracnoides), entre estas dos ltimas capas encontramos el lquido
cefalorraqudeo (LCR) que sirve como un colchn hidrulico que amortigua
y protege a todo el sistema nervioso central.
La mdula espinal es responsable del control de reflejos de extremidades
y tronco. Recibe e integra informacin sensorial de piel, articulaciones y
msculos de extremidades y tronco.

Figura 125: Mdula espinal.


Link: http://www.quirovida.com.pe/imagenes/2014/02/medula-espinal-y-lacolumna-vertebral.jpg
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Los msculos del esqueleto obedecen, en su funcionamiento, al imperio


de la voluntad; pero no sucede lo mismo con el miocardio y con los
msculos lisos de los vasos sanguneos, del tubo digestivo, de la vejiga,
etc.
Estas vsceras, que cumplen funciones de la vida vegetativa lo mismo
que las glndulas, actan de modo independiente (autnomo), no
obstante estn en comunicacin con el sistema nervioso central.
El sistema nervioso vegetativo es, la parte del sistema nervioso
relacionada con la regulacin de las funciones de la vida vegetativa
(respiracin, digestin, circulacin, excrecin, etc.) no est sometido a la
voluntad.
Es un sistema autnomo.
Abarca dos porciones, antagnicas en cuanto a su funcin, denominadas:
- Sistema simptico
- Sistema parasimptico
El simptico es un sistema nervioso compuesto de dos cadenas de 23
ganglios situados a lo largo y a los dos lados de la columna vertebral, y
que presiden la respiracin, la circulacin, las secreciones, y en general a
todas las funciones de la vida.
Los cilindros ejes de las neuronas de este sistema carecen de mielina
(fibras grises) y los ganglios simpticos estn formados por neuronas
multipolares.
Cada ganglio es una masa de sustancia gris; comunica con el ganglio
que precede y con el que sigue; adems recibe una ramificacin de un
nervio raqudeo (rama comunicante) y emite una prolongacin que
dirige las funciones de los rganos.
Los ganglios se agrupan en: 3 cervicales, 12 dorsales, 4 lumbares y 4 sacros.
Los nervios que salen de los ganglios forman varios plexos.
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El simptico es especialmente importante durante situaciones de


emergencia y se asocia con la respuesta de lucha o huida.
Por ejemplo, inhibe el tracto digestivo, pero dilata las pupilas, acelera la
frecuencia cardiaca, y respiratoria.
El sistema parasimptico est relacionado con todas las respuestas
internas asociadas con un estado de relajacin, por ejemplo provoca
que las pupilas se contraigan, facilita la digestin de los alimentos y
disminuye la frecuencia cardiaca.

Figura 126: Sistema Nervioso Autnomo.


Link:
http://i1222.photobucket.com/albums/dd482/magnificos/dolorsistemaparan
sipatico.jpg

165
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Actividad
Usted recibe a paciente de 25 aos, sexo masculino, que llega a la urgencia
producto de un TEC abierto, con exposicin de masa enceflica. El golpe se
produce principalmente en el lbulo frontal por una colisin con otro
automvil y el joven no usaba cinturn de seguridad. En relacin con la
informacin entregada en el caso clnico responda:
1. Cules son las estructuras que protegen en este caso al cerebro?
2. Se produjo lesin en el lbulo frontal. Qu funciones se vern afectadas?
3. De qu est formado el tejido cerebral? Explique.

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Aprendizaje esperado 15
Describen generalidades anatmicas y fisiolgicas del sistema endocrino
en el ser humano.
15.1 Sistema Endocrino
Es el conjunto de rganos y tejidos del organismo que liberan un tipo de
sustancias llamadas hormonas. Las hormonas secretadas por las glndulas
endocrinas regulan el crecimiento, desarrollo y las funciones de muchos
tejidos, y coordinan los procesos metablicos del organismo.
15.2 Funciones del sistema endocrino
1. Son las responsables de regular la composicin interna de nuestro
cuerpo
2. Regulan la velocidad de nuestras reacciones qumicas
3. Permiten regular la actividad de las contracciones musculares
4. Mantienen a nuestro cuerpo en equilibrio en situaciones de urgencia
5. Participan en el crecimiento y desarrollo
6. Participan en los procesos reproductivos

Figura 127: Glndulas del Sistema Endocrino.


Link: http://images.slideplayer.es/2/138052/slides/slide_2.jpg

167
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15.3 ESTRUCTURA DE LAS HORMONAS


Se reconocen los siguientes tipos de hormonas:
a) Hormonas hidrosolubles: aquellas que se solubilizan en agua, por
ejemplo las llamadas peptdicas y amnicas
b) Hormonas liposolubles: aquellas solubles en lpidos, por ejemplo,
aquellas derivadas del colesterol que se llaman esferoidales.
Cada hormona se une a receptores especficos, que pueden estar en la
membrana celular (caso de las hormonas hidrosolubles) y otras hormonas
poseen su receptor en el citoplasma o bien en el ncleo (hormonas
liposolubles).
En el sistema endocrino existe una coordinacin perfecta entre dos
estructuras, una de ellas es el hipotlamo y la otra es la hipfisis.
El hipotlamo es una regin cerebral, que constituye la porcin
integradora entre los sistemas nervioso y endocrino. Recibe informacin de
otras regiones del cerebro, de los rganos internos y del sistema visual.
Tambin all se encuentran una serie de centros reguladores, que controlan
por ejemplo la temperatura corporal, el hambre, la sed, etc.
Este rgano enva seales hormonales hacia la glndula hipfisis.

Figura 128: Mecanismo accin hormonas.


Link: http://2.bp.blogspot.com/P34_yczDJ08/UfK5SdE3P3I/AAAAAAAAAnM/QX89MaahSbI/s1600/mecanism
o+endocrino+1.jpg
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15.4 La Hipfisis
La hipfisis, es una estructura del tamao de una arveja, que mide cerca
de 1,3 cm de dimetro.
Se sita en la silla turca del hueso esfenoides y unida al hipotlamo
mediante una estructura en forma de tallo llamada infundbulo.
Anatmicamente se reconocen dos partes:
Adenohipfisis (hipfisis anterior) constituye cerca del 75% del
peso total de la glndula. Neurohipfisis (hipfisis posterior),
contiene axones y terminaciones axnicas de unas 5.000
neuronas.

Figura 19: Hipfisis.


Link: http://www.elergonomista.com/enfermeria/em54_clip_image003.gif
La hipfisis anterior (ADENOHIPOFISIS) libera 7 hormonas:

Hormona del crecimiento (GH)


Hormona tiroestimulante (TSH)
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Hormona Folculoestimulante (FSH)


Hormona Luteinizante (LH)
Hormona Prolactina (PRL)
Hormona adenocorticotrfica (ACTH)
Hormona estimulante de los melanocitos (MSH)

La NEUROHIPOFISIS (hipfisis posterior), libera 2 hormonas

Antidiurtica (ADH)
Oxitocina

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Figura 130: Hormonas de Adeno y Neurohipfisis.


Link: http://www.epol.com.ar/newsmatic/usr/435/2702/hipofisiscatala3es.jpg

Figura 131: Resumen de las hormonas de la adenohipfisis y su accin.

Fuente: http://image.slidesharecdn.com/hormonashipothipof130126224626-phpapp02/95/hormonas-hipot-hipof-2638.jpg?cb=1359240422
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15.5 Glndulas endocrinas


a) Tiroides
La tiroides es una glndula con forma de H, situada en el cuello, fija sobre
la trquea. La tiroides libera las hormonas tiroideas, la tiroxina y la
triyodotironina (T4 y T3). Ambas hormonas aumentan el consumo de
oxgeno y estimulan la tasa de actividad metablica celular (la velocidad
de las reacciones celulares), regulan el crecimiento y la maduracin de los
tejidos del organismo y actan sobre el estado de alerta fsico y mental.
Para fabricar las hormonas tiroideas se requiere que el individuo consuma
yodo.
El tiroides tambin secreta una hormona denominada calcitonina, que
disminuye los niveles de calcio en la sangre llevndose el exceso hacia los
huesos.

Figura 132: Tiroides.


Link: http://www.2ti.es/wp-content/uploads/Gl%C3%A1ndula-tiroides.jpg

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b) GLNDULA PARATIROIDES
Son 4 glndulas del tamao de una arveja situadas en la parte posterior de
la tiroides.
Son responsables de liberar la hormona PARATHORMONA, que se encarga
de sacar el calcio desde el hueso, cuando los niveles del calcio en el
plasma han disminuido.

Figura 133: Glndula Paratiroides.


Link: http://www.zonagratuita.com/enciclopedia/biologia/sistemaendocrino/a-imagenes/glandulaparatiroides.gif

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La parathormona y la calcitonina de la tiroides, son las responsables de


mantener el delicado equilibrio del calcio en el plasma. El calcio es
indispensable para el funcionamiento del cerebro, para la contraccin
muscular y la coagulacin de la sangre.

Figura 134: Funcin de la Parathoromona y la Calcitonina.


Link:
http://www7.uc.cl/sw_educ/biologia/bio100/imagenes/5cf3dc34941filena
meF609typeimagegif.gif

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c) GLNDULAS SUPRARRENALES
Esta glndula se encuentra sobre los riones, y se reconocen en ella dos
porciones:
a) La corteza que libera tres grupos de hormonas: mineralocorticoides,
glucocorticoides y gonadocorticoides
b) La mdula que libera la adrenalina y noradrenalina

Figura 135: Glndula Suprarrenal.


Link: http://tuendocrinologo.com/site/images/stories/Mimages/gland%20suprarrenal.png
Mineralocorticoides:
Afectan el metabolismo del agua y de los electrolitos.
El ms potente de estos es la ALDOSTERONA.
Incrementa la tasa de resorcin de sodio por los tbulos renales.
Adems aumenta la resorcin de sodio del sudor, saliva y jugo
gstrico.
Por lo tanto, disminuye la eliminacin del sodio en general.
Glucorticoides: son catalogados como hormonas anti estrs,
entendiendo como estrs a todo evento biolgico que afecte al
individuo. El principal representante es el CORTISOL, que es indispensable
para la vida.
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Gonadocorticoides: son liberados en pequea cantidad, razn por la cual


no poseen efecto biolgico en humanos.
Las hormonas de la mdula (adrenalina y noradrenalina) tienen efectos
similares a los neurotransmisores del SNA.
d) EL PNCREAS
El pncreas es una glndula anficrina ubicada cerca del estmago, posee
4 tipos distintos celulares responsables de distintas secreciones endo y
exocrinas. Un tipo de clulas endocrinas son las llamadas Alfa, las
producen la hormona de Glucagn; mientras otro tipo de clulas
llamadas beta, son las responsables de producir y liberar la hormona
insulina.

Figura 136: Pncreas endocrino.


Link:
https://generalidadesdepancreas.files.wordpress.com/2011/09/imagen11.j
pg
La insulina es una hormona de tipo proteica, sintetizada, almacenada y
secretada por las clulas beta de los islotes pancreticos.
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La funcin bsica de la insulina, es controlar el metabolismo de la glucosa


en el cuerpo. Lo hace aumentando el transporte de glucosa a travs de la
membrana celular.
Esta hormona se eleva cuando los niveles de azcar en la sangre han
aumentado, al llegar a cada una de las clulas de nuestro cuerpo, se
encarga de abrir puertas para que la glucosa pueda entrar a las clulas
y as proporcionarles energa.
El efecto neto de esto, es disminuir la concentracin de glucosa en sangre
(vale decir esta es una hormona hipoglicemiante).
El glucagn que se libera en las clulas alfa del pncreas, tiene un rol
contrario al de la insulina.
Cuando los niveles de azcar estn bajos en la sangre, se dirige al hgado
para rescatar desde all al azcar que se encuentra acumulado en forma
de glucgeno.

Figura 137: Regulacin hormonal de la glicemia.


Link:
http://image.slidesharecdn.com/regulacinhormonalduranteelejercicio177
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140605065639-phpapp02/95/regulacin-hormonal-durante-el-ejercicio-11638.jpg?cb=1401951456
La diabetes mellitus, es una enfermedad que incapacita al individuo para
usar en forma eficaz los carbohidratos, protenas y grasas. Puede
producirse por ausencia de fabricacin de insulina o bien porque su
receptor no responde a la insulina fabricada, e inclusive puede deberse
por que la insulina no es adecuada para esas clulas. El resultado neto es
la acumulacin de azcar en la sangre que puede provocar
complicaciones severas.
E) TESTCULOS
Los testculos, gnadas masculinas, son responsables de producir testosterona,
principal andrgeno masculino (hormona sexual masculina).
La testosterona, regula la produccin de espermatozoides y estimula el
desarrollo y mantenimiento de las caractersticas sexuales masculinas.
Los testculos, tambin producen la hormona inhibina, que inhibe la secrecin
de FSH.

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Figura 138: Testculos.


Link: http://www.abc.es/Media/201501/08/testiculo2--644x362.jpg
f) OVARIOS
Las gnadas femeninas, localizadas en la cavidad plvica, producen las
hormonas sexuales femeninas estrgenos y progesterona. Estas hormonas
son responsables del desarrollo y mantenimiento de las caractersticas
sexuales secundarias femeninas. Junto con las hormonas hipofisiarias LH y
FSH tambin regulan el ciclo reproductor femenino, mantienen el
embarazo y prepararan las glndulas mamarias para la lactancia.
Momentos previos al parto, los ovarios y tambin la placenta, liberan la
hormona Relaxina, que relaja la snfisis pbica y contribuye a la dilatacin
del cuello uterino. Estas acciones facilitan la salida del feto a travs del
canal de parto.

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Figura 139: Ciclo ovrico.


Link: http://www.palimpalem.com/1/SOPSPAIN/userfiles/ciclop20ovarico.gif
Actividad

Se trata de un hombre de 42 aos de edad, color de piel negra, residente


la comuna de Puente Alto, que desde hace un ao, nota crecimiento de
ambas manos y pies, adems de dientes separados y refiere anchura
de los huesos de la cara, por este motivo, visita distintos mdicos sin
diagnstico. Contina con iguales caractersticas, crecimiento excesivo de
la mandbula (prognatismo mandibular), crecimiento desproporcionado
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de la nariz, las orejas y los pmulos. En relacin con el caso clnico,


responda las siguientes preguntas:
a)
Qu glndula es la que est afectada en relacin con el caso
clnico?
b)
Qu hormona est involucrada en el desarrollo de la patologa?
c)
Se producir un aumento o una disminucin de dicha hormona?
Fundamente su respuesta.

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Aprendizaje esperado 16
Describen generalidades anatmicas y fisiolgicas del sistema linftico en
el ser humano
SISTEMA LINFTICO
Comprende una red de capilares linfticos y vasos que vierten hacia el
sistema circulatorio, numerosos nodos linfticos pequeos y dos rganos
adicionales: timo y bazo.
Funciones:
a)
eliminar el exceso de fluido y sustancias disueltas que provienen de
los capilares
b)
transportar grasas del intestino al torrente sanguneo
c)
defender el cuerpo al exponer bacterias y virus a los leucocitos
Al igual que los capilares sanguneos, forman una red compleja de vasos
de pared delgada, muy angostos dentro de los cuales las sustancias viajan
rpidamente.
Se diferencian de los capilares sanguneos porque sus paredes se
componen de clulas que presentan aberturas entre ellas y que funcionan
como vlvulas de una sola va.
A) El sistema linftico regresa fluidos a la sangre.
En una persona promedio, salen diariamente ms de tres litros de fluido
mediante los vasos sanguneos capilares y los reabsorbe el sistema linftico.
Una de las funciones del sistema linftico, es regresar este exceso de fluido
a la sangre junto con las protenas y otras sustancias disueltas.
El sistema linftico transporta este fluido, que ahora recibe el nombre de
LINFA, de regreso al sistema circulatorio.
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B) El sistema linftico transporta grasas del intestino a la sangre.


Despus de absorber las grasas digeridas, las clulas intestinales liberan
partculas pequeas de grasa hacia el fluido intersticial. Estas partculas
son muy grandes para difundirse al interior de los capilares sanguneos,
pero pueden moverse fcilmente a travs de las aberturas entre las
clulas capilares linfticas. Una vez en la linfa, son bombeadas hacia el
corazn.
C) El sistema linftico ayuda en la defensa contra enfermedades. En los
lmites de los tractos respiratorio, digestivo y urinario, hay partes de tejido
conectivo que contienen grandes cantidades de linfocitos.
Algunas de estas grandes concentraciones son las Amgdalas, situadas en
boca y faringe.
Los grandes vasos linfticos son interrumpidos por estructuras en forma de
rin, llamadas nodos o ganglios linfticos.
La linfa es impulsada a travs de canales que se encuentran en el interior
de estos nodos, los cuales se encuentran delimitados por gran cantidad de
macrfagos. En los ndulos tambin se producen linfocitos. Ambos tipos de
leucocitos reconocen y destruyen partculas extraas, como:
Bacterias y virus y mueren en este proceso.
Timo y bazo, se consideran parte del sistema linftico.
El timo, se ubica bajo el esternn ligeramente detrs del corazn y es
responsable de la produccin de linfocitos. Est especialmente activo en
los nios, pero involuciona en los adultos.
El bazo, ubicado en el lado izquierdo de la cavidad abdominal, entre el
estmago y diafragma, filtra a la sangre, exponindola a macrfagos y
linfocitos que destruyen partculas extraas y eritrocitos viejos.

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Figura 140: Sistema linftico.


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http://www.uaz.edu.mx/odontologia/segunda%20fase/SISTEMA%20LINF%C
3%81TICO_archivos/image002.jpg

Actividad

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Paciente Sra. Sara, 45 aos llega a consulta producto de un edema


(aumento de volumen) importante en sus extremidades inferiores. Sus
tobillos estn con un volumen importante y la seora no sabe porque le
ocurre esto. Esto le ocurre generalmente cuando est mucho de pie y
camina todo el da.
En relacin con el caso clnico responda:
1. Por qu a la Sra. Sara se le producan estos edemas en su extremidad
inferior?
2. Qu sistema es el que est alterado? Explique.
3. Es lo mismo el edema que el hematoma? Explique.

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Soluciones a las actividades propuestas


Respuestas Casos clnicos Cuaderno de Apuntes Anatomofisiologa
Aplicada.
Actividad 1:
En relacin con lo expuesto en el caso clnico responda:
4. Qu es una bacteria?
a. Es un microorganismo (MO) procarionte primitivo que en
algunos casos puede colonizar el cuerpo humano y producir
enfermedades que pueden complicar la homeostasis del
individuo.
5. Es eucarionte o procarionte? Justifica tu respuesta.
a. El MO es procarionte, debido a que las bacterias no presentan
un ncleo definido.
6. Qu diferencias existen entre una bacteria y una clula animal?
Explique utilizando la informacin vista en el cuaderno de apuntes.
Bacteria
Procarionte
No tiene ncleo
No existen organelos celulares
En general
celular

tienen

Clula animal
Eucarionte
Tiene ncleo
Presenta diversos organelos
celulares
pared No tiene pared celular

Actividad 2:
5. Qu rgano puede verse afectado en el hipocondrio derecho?
a. Hgado
6. Qu rgano puede verse afectado en el hipogastrio?
a. Vejiga, tero
7. Qu rgano puede verse afectado en el mesogastrio?
a. Intestino delgado
8. Si hubiera sufrido golpes en la cavidad craneana y vertebral Qu
rganos podran haberse afectado?
a. Encfalo y mdula espinal.

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Actividad 3:

Un corte de esa magnitud y profundidad. Qu capas de la piel pueden haberse


visto afectadas?

a. Todas las capas ya que la lesin lleg incluso hasta el tendn.


2. Qu estructuras encontramos en la epidermis, dermis e hipodermis
respectivamente?
a. Epidermis: melanocitos y queratina.
b. Dermis: receptores sensoriales, glndulas sudorparas, glndula
sebcea, folculo piloso.
c. Hipodermis: grasa.
3. Por qu el paciente perdi sensibilidad? Explique.
a. Porque con el corte se lesionaron los receptores sensoriales
que aportan sensibilidad a esa zona.
4. Qu tipo de cicatrizacin corresponde al caso clnico sealado y
porque?
a. Cicatrizacin de primera intencin ya que los cortes en
general son limpios por lo tanto uniendo y suturando ambos
puntos se tiene una cicatrizacin ms rpida y menos
traumtica.
Actividad 4:
1. Qu huesos encontramos en brazo derecho?
a) hmero

2. Qu huesos encontramos en antebrazo izquierdo?


a) radio y ulna (cbito)

3. Qu huesos encontramos en trax justo en la lnea media?


a) esternn
4. Qu huesos encontramos en pierna derecha?
a) tibia y fbula (peron)
Actividad 5:

1. Qu significa doblar el brazo? Explique con lenguaje tcnico.


a) significa disminuir el ngulo del movimiento, eso se llama flexin.
2. Qu significa estirar el brazo? Explique con lenguaje tcnico.
a) significa aumentar el ngulo de movimiento, eso se llama
extensin.
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3. Qu significa separar el brazo? Explique con lenguaje tcnico.


a) significa alejar el segmento de la lnea media, eso se llama
abduccin.
4. Qu huesos forman la articulacin del codo y de qu tipo es esa
articulacin? Clasifique.
a) hmero-ulna-radio, es sinovial, condlea.
5. Qu huesos forman la articulacin del hombro y de qu tipo es esa
articulacin? Clasifique.
a) escpula hmero, es sinovial, esferoidea.

Actividad 6:
1. Qu msculo permite doblar el codo (flexin)?
a) bceps braquial
2. Qu musculo permite estirar el codo (extensin)?
a) trceps braquial
3. Qu msculo permite rotar la cabeza?
a) estrenocleidooccipitomasotideo.
4. En qu msculo se realizan la vacunacin contra la influenza?
a) deltoides.
Actividad 7:
1. Qu significa que un paciente sea dador universal?
a) Que puede donar sangre a todos los otros grupos sanguneos,
pero solo puede recibir sangre del mismo grupo.
2. Qu grupo de sangre puede recibir el paciente? Indique todos los
posibles grupos.
a) O Rh3. Qu significa que una persona sea Rh ?
a) Que no presenta la protena Rh en la superficie de la membrana
del eritrocito.
Actividad 8:
1. Qu es el pulso? Explique.
a) Propagacin del latido cardaco a travs del resto de las arterias, en
virtud de la elasticidad que stas poseen. Puede obtenerse por
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medio de la palpacin de cualquier arteria superficial (arteria radial,


cubital, popltea, cartida, etc.
2. Cules son los pulsos ms importantes utilizados en salud? Argumente su
respuesta, indicando los 3 ms relevantes.
a) Carotideo
b) Femoral
c) Radial
Esto debido a que estos son los pulsos ms accesibles y adems nos
permiten tener una visin general del funcionamiento del organismo.
3. Cul es el pulso ms importante con el cual debemos evaluar al
paciente? Explique.
a) Pulso carotideo, ya que est ms cerca del corazn y es la
representacin ms directa de su funcionamiento.
4. Cunto tiempo debe palpar el pulso en cualquier persona?
a) 60 segundos.
Actividad 9:
1. En caso de que deban instalarle una va venosa. Cul ser la vena
elegida por el personal de salud?
a) La vena mediana.
2. Se puede palpar el pulso en una vena? Argumente su respuesta.

a) No, debido a que la sangre de las venas viaja con muy baja presin,
de hecho las de la extremidad inferior deben moverse a travs de
vlvulas.
3. Qu puede ocurrir al no oxigenarse la sangre a nivel pulmonar?

a) Se puede producir una falla sistmica y muerte celular al no haber


oxigenacin de todos nuestros rganos y tejidos.
Actividad 10:
1. Qu evidencia la presencia de cianosis?
a) Indica que no se est produciendo un intercambio gaseoso
adecuado.
2. Cul es el msculo principal de la respiracin?
a) El diafragma
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3. Qu indican las retracciones costales? Explique.


a) Indican que el organismo est reclutando la musculatura accesoria
para poder respirar correctamente.
Actividad 11:

1. Indique y explique las funciones de: Estmago intestino delgado


intestino grueso.
a. Estmago: digiere protenas, absorbe vitamina B 12, agua,
frmacos, alcohol.
b. Intestino delgado: absorbe nutrientes.
c. Intestino grueso: forma las heces fecales, absorbe agua,
vitamina k, flora bacteriana.
2. Qu proceso digestivo se ve alterado en un cuadro clnico como el
de la diarrea?
a. Absorcin, debido a que el paciente solo elimina lquido del
organismo, por lo tanto no se pueden absorber nutrientes.
3. Qu consecuencias podra tener una diarrea en un beb como el
del caso clnico? Explique.
a. Deshidratacin por la diarrea excesiva, se pierde lquido.
b. Desnutricin, ya que no se absorben los nutrientes necesarios
para el organismo.
4. Por qu cree usted que se procede a administrar suero fisiolgico a
un paciente con diarrea?
a. Para rehidratar al paciente, reponer el volumen de agua y
electrolitos perdidos por la diarrea.
Actividad 12:

1. Qu funcin puede verse afectada en la pielonefritis?


a. Se ve afectada la formacin de orina, que en el fondo
corresponde a la limpieza de la sangre, para eliminar los
desechos que se producen en nuestro organismo.
2. Qu ocurrira si el rin deja de funcionar?
a. Si el rin deja de funcionar, no se podran eliminar los
desechos producidos de manera adecuada. Esto hara que se
acumularan estas sustancias txicas en nuestro organismo y se
produzcan fallas generalizadas del cuerpo.
3. En qu parte del tracto urinario se habra iniciado la infeccin?
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a. Lo ms probable es que se haya iniciado en la vejiga (cistitis)


debido a que a travs de la uretra pueden penetrar los
microorganismos y comenzar a ascender por el tracto urinario
hasta llegar al rin.
Actividad 13:

1. Qu funcin tiene el ovario?


a. El ovario tiene la funcin de liberar mes a mes un vulo listo
para ser fecundado por un espermatozoides. Todo esto
regulado por un sistema endocrino.
2. Qu hormonas se producen en el ovario?
a. Estrgenos, progesterona y relaxina.
3. Qu es y por qu se produce la menstruacin?
a. La menstruacin se produce cuando el vulo no es fecundado
en la tuba uterina, con esto baja la progesterona y el
endometrio se desprende y genera este flujo sanguneo.
Actividad 14:

1. Cules son las estructuras que protegen en este caso al cerebro?


a. Crneo, meninges (duramadre, aracnoides, piamadre).
2. Se produjo lesin en el lbulo frontal. Qu funciones se vern
afectadas?
a. Funcin motora, juicio, comportamiento, parte motora del
habla.
3. De qu est formado el tejido cerebral? Explique.
a. El tejido cerebral tiene sustancia blanca (axones) y sustancia
gris (somas y dendritas).
Actividad 15:
d) Qu glndula es la que est afectada en relacin con el caso clnico?
a. La Adenohipfisis, que es la produce la hormona del crecimiento.
e) Qu hormona est involucrada en el desarrollo de la patologa?
a. La hormona del crecimiento, que produce un crecimiento
desproporcionado de las zonas donde an no ha habido cierre
seo.
f) Se producir un aumento o una disminucin de dicha hormona?
Fundamente su respuesta.
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a. Se va a producir un aumento de dicha hormona, ya que se


produce un crecimiento de las zonas ms distales del paciente
(que es lo ltimo que se termina de osificar).
Actividad 16:

1. Por qu a la Sra. Sara se le producan estos edemas en su


extremidad inferior?
a. Por una acumulacin de linfa en la extremidad inferior. No se
drena completamente este exceso de linfa. Una de las causas
puede ser la edad, la obesidad y el estar mucho tiempo de
pie.
2. Qu sistema es el que est alterado?
a. Sistema linftico, que es el que se encarga de drenar el exceso
de linfa producido por el intercambio de sustancias a nivel
celular.
3. Es lo mismo el edema que el hematoma?
a. No es lo mismo, el hematoma se produce por una
acumulacin de sangre (producto de una hemorragia interna)
y el edema es por acumulacin de linfa (alteracin del sistema
linftico).

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Bibliografa

Guyton Hall Tratado de Fisiologa Mdica. 10 edicin. Ed. McGrawHill 2003.


Totora-Derrickson. Principios de Anatoma y Fisiologa. 11 Edicin. Ed.
Mdica Panamericana 2006.
Netter, F. Atlas de Anatoma. Ed Novartis, 1998
Moore- Dalley. Anatoma de Orientacin Clnica 4 edicin. Ed.
Panamericana 2004.

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