Manejo de Residuos Solidos Hospitalarios Mblgo Erick Estrada Huancas

Programa de Maestría en Ciencias con mención en Ingeniería
Ambiental
CURSO : CONTAMINACION POR RESIDUOS SOLIDOS Y RECICLAJE

DOCENTE : Dr. Ing. Jesús Ángel Chávez Machado.
PRESENTADO POR:
Mblgo. ESTRADA HUANCAS ERICK
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Contaminación por Residuos Sólidos y Reciclaje – Erick Estrada Huancas

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GESTIÓN DE LOS RESIDUOS SOLIDOS HOSPITALARIOS DE LA
CIUDAD DE CHICLAYO
1.- INTRODUCCION:
El manejo de los residuos sólidos hospitalarios en nuestro país es uno de los aspectos de la
gestión hospitalaria que ha ido tomando importancia e interés en los últimos años.
El riesgo potencial presentado por el inadecuado manejo de los residuos sólidos
hospitalarios (MRSH) constituye un problema de salud pública, saneamiento ambiental,
enfermedades nosocomiales, epidemiológicas y, por tanto, es responsabilidad de las QU
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instituciones de salud prevenir y minimizar este riesgo en la población intrahospitalaria.
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Los residuos sólidos hospitalarios (RSH) son potencialmente peligrosos por la ST S
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contaminación biológica (microorganismos patógenos) y por las sustancias químicas
(carcinogénicas, teratogénicas, drogas y materiales radioactivos).
Es importante destacar que la gran mayoría de residuos punzocortantes son generados
durante el procedimiento asistencial y que justamente su adecuado manejo en el punto de
generación minimiza e incluso puede eliminar la ocurrencia de accidentes con este material
en los propios trabajadores asistenciales, y en los que realizan la limpieza y el manejoQde
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residuos hospitalarios. Son un riesgo para la salud pública los problemas que trae consigoRO
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inadecuado manejo de estos residuos en los centros asistenciales, y asimismo por Sla ITU ARON
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adquisición de enfermedades infecciosas en el entorno hospitalario.
Es una obligación establecer y asegurar el cumplimiento de las normas emitidas por el
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Ministerio de Salud para la manipulación y descarte de los residuos sólidos que podrían SITUADO
ocasionar enfermedades en los pacientes, personal médico, enfermeras, técnicos, auxiliares,
personal de limpieza de los centros asistenciales y público en general.
La clave de una buena gestión ambiental de residuos hospitalarios radica en la buena
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clasificación de residuos. No importa qué tipo de tratamiento usemos, si no se efectúa una

buena clasificación de residuos, se generarán gastos extras y más impactos negativos. Por

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ello, aparte de proponer la gestión ambiental de residuos sólidos hospitalarios en los
Hospitales de Chiclayo, se debería apuntar a su implementación.
Algunas enfermedades asociadas con la gestión inadecuada de residuos hospitalarios y

similares
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Clasificación de los residuos hospitalarios y similares
2.- ANTECEDENTES:
El manejo de los residuos sólidos hospitalarios (RSH) en el Perú desde hace varias
décadas es muy precario, con serias deficiencias tanto en ámbito interno como externo del
nosocomio, lo que estaría ocasionado importantes consecuencias en la salud de las personas
(M. Miguel, 1987, Empresa de Servicios Municipales de Lima).
Reporta P. Tello (1991) que el 85% de los centros hospitalarios (tanto públicos
como privados) tienen un servicio de limpieza propio, sin embargo usualmente el personal
de éstos no cuentan con la adecuada capacitación. La carencia de materiales, equipos de
limpieza y de protección del personal es marcada, situación que en la actualidad continúa
en la mayoría de los centros hospitalarios.
Así mismo, el almacenamiento final en el 71% de los establecimientos se realiza al
aire libre, sin contar con las condiciones de infraestructura adecuada y frecuentemente
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contaminando suelos, agua y aire.

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La información sobre las características epidemiológicas del manejo de los residuos
sólidos hospitalarios en el Perú es insuficiente. La información más reciente es la
proporcionada por el Ministerio de Salud (MINSA) a través de la Dirección General de
Salud Ambiental (DIGESA) sobre el Diagnóstico situacional del manejo de residuos
sólidos de hospitales administrados por el MINSA (Programa de Fortalecimiento de
Servicios de Salud- PFSS del Ministerios de Salud, 1995, pp.23-28).
a) Ámbito extranosocomial
El Reglamento Peruano, especifíca el manejo de los desechos hospitalarios con ciertas
orientaciones para desarrollar la actividad, sin embargo, en el ámbito extranosocomial la
norma no aborda claramente quién tiene la responsabilidad para ejecutar la recolección,
transporte, disposición final y las acciones de vigilancia sanitaria.
La Autoridad de Salud generadora de estas normas demostró preocupación por el problema,
sin embargo no profundiza en aspectos técnicos, además de no haber coordinación entre los
sectores vinculados en este rubro, como salud, municipalidad, administradores de los
centros hospitalarios y responsables directos de los manejos de estos residuos.
Según las fuentes revisadas, en relación al manejo de los residuos sólidos en
establecimientos de salud se ha podido apreciar lo siguiente:
i. Recolección y transporte
La mayoría de los hospitales administrados por el MINSA realizan coordinaciones con las
municipalidades de su jurisdicción para ser atendida.
Las municipalidades para realizar esta actividad no utilizan unidades especiales para el
transporte de estos residuos hospitalarios; algunos disponen camiones compactadores,
camiones baranda, el personal no utiliza uniformes especiales, y en ningún caso han
recibido capacitación mínima ni han sido sometidos a ningún tipo de inmunización. En
algunos casos se utilizan bolsas de polietileno en algunos hospitales, sin diferenciación de
colores y no existiendo ningún tipo de segregación.
ii. Disposición final

Se destina un lugar especial en algunos casos para el enterramiento de los residuos
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hospitalarios, en muy pocos lugares son objeto de una operación adecuada. La mayoría de

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las ciudades prácticamente administran botaderos, lugares donde son tirados al aire libre los
desperdicios de la ciudad así como los de origen nosocomial; mayormente dichos botaderos
se ubican a poca distancia de poblados, además en estos lugares convergen personas que
encuentran allí una fuente de recursos económicos en los residuos que recuperan para su
posterior comercialización, y de animales que son llevados para ser alimentados.
b) Ámbito Intranosocomial
Los establecimientos de salud asumen este manejo a través de la Unidad de Servicios
Generales, Mantenimiento, la Oficina de Conservación y Vigilancia o empresas privadas y
mixtas dedicadas a este rubro.
La generación de los residuos sólidos en estas instituciones obedece a las características
operativas en cada una de sus unidades o servicios, además el tamaño de éstas es función de
la variable de número de camas de internamiento.
En la Ciudad de Chiclayo, no está sistematizada la vigilancia epidemiológica de las
infecciones intrahospitalarias, de los accidentes que ocurren por las actividades
desarrolladas durante el manejo de los residuos sólidos hospitalarios en el nosocomio y de
las enfermedades ocupacionales que pueden desarrollar los encargados de la limpieza y
manejo de los residuos, quienes además no cuentan con controles médicos periódicos. En
las unidades o servicios de estas instituciones, el manejo de los residuos se inicia desde el
momento en que son generados, donde no se implementan procedimientos para la
separación de los residuos de mayor riesgo para ser manejados en forma especial, no se
utilizan envolturas adecuadas para el embalaje, los existentes en su mayoría son de cartón,
madera, metálicos y plásticos sin sus correspondientes tapas.
El almacenamiento de los desperdicios generados en estas unidades se ubica en los lugares
más inapropiados para este fin, donde permanecen por horas y luego son transportados a
una habitación donde pueden permanecer incluso días.
Todas estas actividades las realiza el personal en forma manual con el mínimo de equipos
de protección, en rutas y horarios críticos por la afluencia de pacientes que acuden al
hospital a esas horas. No existe en ningún hospital del país la práctica formal de reciclaje
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con la posibilidad de seleccionar residuos comunes que tendrían un gran potencial de

comercialización y generación de ingreso económico.

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El Ministerio de Salud aún no posee una norma específica para el manejo de los residuos
sólidos de establecimientos de salud, sin embargo a través del Programa de Fortalecimiento
de Servicios de Salud ha desarrollado el Proyecto de Reglamento de Manejo de Residuos
Sólidos de Establecimientos de Salud donde se detalla en forma precisa la segregación,
almacenamiento, recolección, transporte interno, manejo, tratamiento, transporte externo y
disposición final de los residuos sólidos producidos por los establecimientos de salud.
Los desechos sólidos hospitalarios con algunas raras excepciones, son recogidos por los
servicios municipales, cuando los hay, o son dispuestos a campo abierto.
Los hospitales generan, en su operación una gran cantidad de residuos biocontaminados
que infectan el entorno: suelo, cursos de agua y aire.
Hay deficiente racionalización de los recursos, que se agrava con la casi inexistente
capacitación del personal en todos sus niveles, sin exceptuar a los profesionales preparados
por las universidades para un escenario diferente al peruano.
Una de las metas es lograr un sistema capaz de reducir y controlar los riesgos sanitarios
ocupacionales, comunitarios y ambientales asociados al manejo de materiales y sustancias
potencialmente peligrosas. Este sistema interactuando con sus pares de la gestión, tiende a
modificar la situación de Salud, al incidir directamente en el control de una de los más
importantes factores condicionantes de la contaminación del medio ambiente.
El sistema de manejo de residuos hospitalarios a implementar deberá ser capaz de funcionar
en los niveles nacional, regional, departamental y local en un modelo integrado, funcional,
eficiente y económico, en un justo equilibrio de costo - beneficio.
Se plantea el tratamiento de los residuos biocontaminados en la fuente de generación
(tratamiento in situ) y se propone la tecnología disponible para ello. Se pretende establecer
la alternativa de un solo tratamiento global en el establecimiento de salud, para ciertos
establecimientos de salud con capacidades y recursos limitados.
Igualmente se hace mención a la alternativa de tratamiento centralizado para
establecimientos de Salud, ubicados en una determinada área geográfica, tanto en su
versión de unidad de tratamiento fija, como en la versión de unidad móvil.
Las ventajas y desventajas de cada una son planteadas, incluyendo análisis de riesgos,
requerimiento de recursos e impacto ambiental que implica la operación de cada una.
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Para llevar a la práctica la propuesta de gestión integral del manejo de residuos sólidos
hospitalarios, se plantea la implementación de un sistema de organización articulado con la
actual organización del establecimiento de salud. Esta propuesta se realiza bajo el esquema
moderno de participación de la empresa privada en apoyo a los servicios de salud.
Cabe mencionar que la propuesta planteada en el presente trabajo requiere el complemento
de un marco legal apropiado, que propicie al interior de los establecimientos de salud la
adopción de las tecnologías, a fin de reducir los riesgos actuales asociados al manejo de los
residuos sólidos hospitalarios.
3.- SITUACION ACTUAL DEL MANEJO DE RESIDUOS SOLIDOS EN LOS

PRINCIPALES HOSPITALES Y ESTABLECIEMENTOS DE SALUD DE LA
CIUDAD DE CHICLAYO.
La ciudad de Chiclayo cuenta con un Hospital Nacional, varios hospitales, clínicas,

policlínicos, postas, boticas, farmacias, laboratorios, consultorios, entre otros, los cuales
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generan una producción anual de residuos sólidos hospitalarios de 1,278 TM/año

aproximadamente.

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CANTIDAD N° DE RESIDUOS RESIDUOS
DISTRITO DE CHICLAYO CAMAS SOLIDOS BIOCONTAMINADOS
Kg/dia Kg/dia
Hospital Nacional ESSALUD 01 386 1737 781.65
Hospital Regional Las Mercedes 01 232 1044 469.8
Hospital Privado Metropolitano 01 05 22.5 10.125
Hospital PNP 01 22 99 44.55

Hospital FAP 01 18 81 36.45
Hospital de apoyo: Naylamp – 02 08 36 16.2
Chiclayo Oeste
Policlínicos ESSALUD 04 00
Postas Medicas 09 14 63 28.35
Clínicas Dentales 22 00
Clínicas Privadas 12 51 229.5 103.275
Consultorios Médicos 122 00
Centros de Radiología 03 00
Consultorios veterinarios 20 00
TOTAL (Kg/dia) 3312.0 1490.4
3.1.- HOSPITAL ALMANZOR AGUINAGA ASENJO – NAYLAMP – CHICLAYO

OESTE. Página0

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A.- Generación:
Según la Organización Mundial para la Salud, se estima una producción de 2.5 a 4.5 Kg/
cama de residuos sólidos, de los cuales el 20% son residuos biocontaminantes, 75%
residuos comunes y el 5% residuos especiales.
DATOS ESTADISTICO 2006

HOSPITAL ALMANZOR AGUINAGA
Total de camas 386
Promedio Consultas Externas al Año 227,164
Promedio Partos al Año 2144
Número Total de Cunas 22
Promedio Operaciones al Año 9452
Promedio Fallecidos al Año 718
Se ha demostrado una segregación inadecuada, los cuales no se rigen a la normatividad

ambiental de acuerdo a los residuos que generan.
A este problema se suma el desconocimiento de la caracterización de residuos generados y
los peligros que conlleva la manipulación de los mismos. De la mano de este problema está
la carente capacitación especializada de los operarios que repercute en la salud de los
beneficiarios de estos servicios.
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Contenedor para residuos biológicos (bolsa roja) con residuos comunes. Esto muestra una
mala segregación.
B.- Almacenamiento:
No hay una diferenciación, no hay segregación de los residuos comunes en el punto de
origen es decir: papel, plástico, vidrio en diferentes contenedores
TIPO DE RESIDUO COLOR DE DESTINO EN PROMEDIO OBSERVACIONES

SOLIDO BOLSA HOSPITAL Kg/DIA
Se produce un promedio de
90 Kg de cenizas por dia, las
cuales se mezclan con
BIOCONTAMINANT Rojo Incinerador 250 – 350 residuos sólidos comunes
E para luego ser recolectados
por el vehículo colector
municipal
RESIDUOS SOLIDOS “Chute”, El cartón y otros son
COMUNES Negra lugar de 1500 – 2000 vendidos. Los otros sólidos
comunes son colectados por
acopio el vehículo municipal.
PLACAS RAYOS X Amarilla Almacén Venta para reciclaje.
Material biocontaminado generado y transportado al Incinerador

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Incinerador para el tratamiento de RSH y generación de gases.
C.- Tratamiento:
El HNAAA, es el único hospital de la ciudad de Chiclayo que cuenta con un incinerador de
mediana tecnología destinado a la incineración de residuos biocontaminados. Se ha
evaluado que la incineración por dia asciende aproximadamente a 350 Kg de residuos
peligrosos que proviene de los 3 hospitales: Almanzor Aguinaga, Naylamp y Chiclayo
Oeste.
El Hospital en estudio, según su programa arquitectónico cuenta con tratamientos de

residuos sólidos, los cuales debe cumplir todas las especificaciones técnicas contenidas en
la Norma de manejo de residuos sólidos hospitalarios:
C.1.- INCINERACIÓN
Este método se utiliza para tratar los residuos Clase A y Clase B (a excepción de los residuos
radiactivos), permitiendo reducir el volumen a un 90%, dejándolos irreconocibles e inertes.
Cuenta con el INCINERADOR PIROLITICO MARCA CIMELCO, MODELO ECO – TERMO –
PV – A 100 que cuenta con doble cámara: primaria, que alcanza temperaturas entre 600 y 850
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ºC; y con cámara secundaria con temperaturas superiores a los 1200 ºC; además de contar con
filtro y lavador de gases.
EQUIPO INCINERADOR PIROLITICO

MARCA CIMELCO
MODELO PV - A – 100
CAPACIDAD TÉRMICA 424 KW
CAPACIDAD DE RECUPERACIÓN DE 256 KW
CALOR
CAPACIDAD DE CARGA 100 KG/Hr
DENSIDAD DE LOS RESIDUOS 75 - 150 Kg /m3
POTENCIA ELÉCTRICA 17KW
TENSIÓN 220V/60HZ
CÁMARA PRIMARIA MARCA CIMELCO
MODELO VERTICAL
MARCA CARLIN
MODELO 301CRD
QUEMADOR CAMARA PRIMARIA CONSUMO DE PETROLEO 4.5 A 6 GPH
TENSION 120V/60HZ
COMBUSTIBLE DIESEL 2
TURBO SOPLADOR MARCA CIMELCO
MODELO CENTRIFUGO
TENSION 220V/60HZ
POTENCIA 2 HP
TERMOCULPA CAMARA PRIMARIA MARCA CIMELCO
MODELO TIPO K
VALVULA MOTORIZADA DE INGRESO MARCA CIMELCO
DE AIRE ( PRIMARIO, SECUNDARIO, POTENCIA 1/35 HP
TERCIARIO) TENSION 12VDC
CARRETE DE VALVULA DIAMETRO 2 ½
TABLERO ELECTRICO MARCA RITTAL
MODELO AE
CAMARA SECUNDARIA MARCA CIMELCO
MODELO VERTICAL
QUEMADOR CAMARA SECUNDARIA MARCA CARLIN
MODELO 301CRD
CONSUMO DE PETROLEO 6 A 7 GPH
TENSION 120V/60HZ
COMBUSTIBLE DIESEL 2
TERMOCULPA CAMARA SECUNDARIA MARCA CIMELCO
MODELO TIPO K
MARCA CIMELCO
VENTURI
SISTEMA DE LAVADO Y FILTRADO DE MODELO CICLONICO CON
GASES FILTRO
MARCA CIMELCO
MODELO CENTRIFUGO
TENSION 220V/60HZ
POTENCIA 15 HP
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TANQUE DOSIFICADOR DE PRODUCTOS MARCA CIMELCO

QUIMICOS MODELO AUTOSOPORTADO
VERTICAL

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CAPACIDAD 60 Lts
DESCRIPCIÓN DEL SISTEMA

Es un Proceso de oxidación química en el cual los residuos son quemados bajo condiciones
controladas para oxidar el carbón e hidrógeno presentes en ellos, destruyendo con ello
cualquier material con contenido de carbón, incluyendo los patógenos.
Los gases de combustión son venteados a través de una chimenea, mientras que los
residuos convertidos en cenizas son removidos periódicamente para su disposición final en
el relleno sanitario.
Para tratar los residuos biocontaminados por este método, los parámetros que se deben
tener en cuenta y que tienen influencia en la eficacia del tratamiento son: en primer lugar el
dispositivo debe contar con dos cámaras o más de incineración, la primera cámara debe
alcanzar temperaturas entre 600°C y 850°C, temperatura a la cual combustionarán los
desechos con contenido de carbono e hidrógeno, la cámara secundaria y subsecuentes
deben alcanzar temperaturas superiores a 1200°C, donde los gases provenientes de la
cámara primaria con contenido de gases tóxicos de la quema de plásticos (Dioxinas, PCBs,
SOx, NOx entre otros) romperán sus cadenas químicas logrando un efluente con un mínimo
de emanaciones peligrosas.
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CARACTERÍSTICAS TÉCNICAS DEL EQUIPO

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Los equipos de incineración cuentan con una cámara principal de acero, con resistencia a
las temperaturas altas, esta cámara se encuentra revestida con ladrillos refractarios, cuya
finalidad es la de retener el calor producido por los quemadores. Los quemadores, de los
que pueden existir uno o más según el tamaño de la cámara o las temperaturas que se
desean alcanzar, consisten en unas boquillas donde se pulveriza el combustible en una
mezcla con aire a presión, el cual se encenderá mediante una chispa producida por un
sistema eléctrico parte del equipo.
Algunas cámaras primarias cuentan con sistemas para insuflar aire con la finalidad de
mantener una combustión completa de los productos que se están incinerando y mantener la
temperatura de operación adecuada sin el uso de combustible, únicamente con la quema de
los mismos desechos sólidos. Las temperaturas de operación de la cámara primaria deben
oscilar entre 600 y 850°C.
La cámara secundaria, de menor tamaño que la primera, consiste también en una estructura
de acero, la cual se encuentra revestida de ladrillo refractario que soporta mayores
temperaturas, en ésta, los gases producto de la combustión de material sólido de la primera
cámara son incinerados mediante un quemador adicional. Las temperaturas que deben
alcanzar son superiores a los 1,200°C.
Los gases de combustión de la cámara secundaria pasan finalmente a través de un sistema

"lavador de gases", el consiste en duchas cuya función es la de retener las partículas en
suspensión y enfriar los gases de combustión. Los gases ya limpios de partículas y
enfriados pasan a través de un filtro antes de ser eliminados al ambiente.
Sin embargo, existen otros sistemas similares que previo al lavador de gases recuperan el
calor generado pasando los gases a través de un intercambiador de calor para calentar agua,
generar vapor, agua sobrecalentada, aceite térmico, entre otros, elevando
considerablemente su rendimiento.
ASPECTOS TÉCNICO-OPERATIVOS
La incineración de residuos biocontaminados requiere de temperaturas y tiempos de
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exposición mínimas para asegurar la destrucción de todos los microorganismos presentes.

Temperaturas del orden de los 1200°C en la cámara de combustión secundaria con tiempos

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de residencia del orden de un (1) segundo permitirá obtener una adecuada incineración de
los elementos tóxicos generados en la cámara primaria.
La composición de los residuos y la tasa de alimentación de los residuos al incinerador, son
aspectos fundamentales para una correcta operación y una adecuada protección de la unidad
de incineración. La regulación del contenido de humedad y de la proporción de plástico
resulta necesaria para evitar variaciones excesivas de la temperatura que pudieran derivar
en un tratamiento inadecuado o en daños al equipo.
Cuando no sea posible practicar el tratamiento in-situ, en especial cuando se trata de
pequeños establecimientos de salud, es posible adoptar soluciones conjunta para dos o más
de ellos. Si bien una solución conjunta usualmente significa menores costos y mayor
eficiencia, debe prestarse especial atención a los riesgos sanitarios y ambientales asociados
al transporte de residuos biocontaminados. Cabe señalar que una solución conjunta no sólo
incluye la incineración como método de tratamiento, sino también otras alternativas como
por ejemplo el enterramiento controlado.
Los residuos comunes, cuando una buena práctica de segregación asegure que ellos están
exentos de residuos biocontaminados, pueden derivarse directamente al recolector
municipal, sin tratamiento adicional.
Su utilización para el tratamiento de residuos sólidos biocontaminados resulta eficaz por la
destrucción de los materiales orgánicos, incluyendo patógenos, además de reducir el
volumen y masa de los residuos en un 80 a 95%, haciendo irreconocibles los residuos, para
ser llevados a su disposición final en el área habilitada especialmente en el relleno sanitario.
El hecho de que con este tratamiento se haga irreconocibles los residuos, es particularmente
relevante en nuestro país, donde la segregación informal de los residuos en los rellenos
sanitarios y botaderos es una práctica común.
Sin embargo, se debe contemplar el impacto ambiental que representa la operación de los
incineradores. La protección al medio ambiente que se exige en un esquema universalmente
aceptado en nuestro tiempo de desarrollo sostenible, implica el implementar incineradores
eficientes y que posean un equipo complementario para la “limpieza de los gases de
combustión”, como factor determinante para su aplicación actual en los establecimientos de
salud.
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Además de poseer la capacidad adecuada para tratar la generación de residuos
biocontaminados del establecimiento, se deben tener en cuenta otros factores al
implementar los incineradores. Debieran ser instalados alejados de los servicios de
hospitalización, vivienda, consultorios, comedor y cocina principalmente; separados del
edificio del establecimiento de salud, pero además teniendo en consideración la dirección
de los vientos que prevalecen en la zona.
Algunos inconvenientes operativos de su aplicación están en la posibilidad de
supervivencia de contaminantes en las cenizas y en el líquido residual, en la presencia de
compuestos químicos que al quemarse puedan emitir gases tóxicos y partículas que puedan
causar una polución atmosférica severa en el entorno; asimismo, la presencia de elementos
clorinados puede causar daños al incinerador por corrosión. Otro inconveniente son los
riesgos ocupacionales en las operaciones de manipulación y transporte de los residuos
biocontaminados hacia el incinerador.
VENTAJAS Y DESVENTAJAS
Ventajas
· Reduce el volumen en un 90%
· Destrucción total de patógenos, si opera a las temperaturas requeridas
· No hay necesidad de acondicionar los residuos previamente al proceso
· Se puede contar con sistemas móviles de incineración
· Se pueden tratar los residuos comunes y biocontaminados
Desventajas
· Emisiones gaseosas peligrosas, con contenido de dioxinas, PCBs, SOx, NOx entre otros.
· Riesgos en la operación, se pueden provocar fogonazos, incendios y quemaduras al
operador
· Se requiere de personal entrenado y capacitado para su operación y Mantenimiento Altos
costos de operación (combustibles) y mantenimiento.
C.2.- PIRÓLISIS
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Proceso de inactivación de los microorganismos infecciosos por la descomposición química
de sus moléculas, al ser sometidos los residuos biocontaminados a intenso calor en un
ambiente controlado.
Es una tecnología emergente donde se aplica calor sin oxidación de los residuos sólidos
biocontaminados, para lograr una descomposición química de las moléculas orgánicas de
los residuos a elementos simples (carbón, hidrogeno, etc.). En la cámara de acero
inoxidable donde se realiza la Pirólisis el calor es generado por resistencia eléctrica y las
paredes de la cámara son enfriadas con agua.
ASPECTOS TÉCNICOS OPERATIVOS

Tecnología compleja en la que las moléculas de los residuos sólidos biocontaminados son
descompuestas en elementos simples por acción del calor. El sistema procesa hasta 60
kg/hora de residuos biocontaminados.
El monitoreo y control operativo del sistema es realizado por un PLC, incluyendo la lectura
del código de barras de las etiquetas que identifican a los contenedores con residuos
biocontaminados, así como el control del variador de velocidad del motor del transportador
y el control de la temperatura del proceso.
C.3.- ESTERILIZACIÓN A VAPOR

Proceso que utiliza vapor saturado a presión en una cámara, más conocido como autoclave
o retorta, dentro del cual se someten los residuos sólidos a altas temperatura con la finalidad
de destruir los agentes patogénicos que están presentes en los residuos.
El autoclavado es el método más conocido de esterilización a vapor, se caracteriza por tener
una chaqueta de vapor, que rodea a la cámara de presión (cámara de esterilización); la
chaqueta es abastecida con vapor luego de cargar los residuos biocontaminados, una vez
que la autoclave está cargada y cerrada, se hace ingresar vapor a la cámara de
esterilización.
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La temperatura y el tiempo son igualmente los parámetros fundamentales para la eficacia
de este tratamiento. Las temperaturas de operación deben estar entre 135 a 137° C, por un
tiempo de 30 minutos como mínimo.

El equipo consiste una cámara hermética, de acero inoxidable, dentro de la cual se
colocarán los desechos, esta cámara puede resistir altas presiones y vacíos, también de
acero inoxidable. En esta cámara se colocan los residuos a ser esterilizados; en primer lugar
se produce vacío para extraer el aire de la cámara, luego se inyecta vapor de agua en el
interior, a fin de evitar la formación de burbujas de aire donde la temperatura no alcanza la
adecuada; nuevamente se realiza un segundo vacío extrayendo el contenido de aire y vapor
de la cámara. Se prevé que en este momento la cámara no tendrá bolsas de aire,
inmediatamente después se inyecta vapor. Un sistema controla el incremento de la
temperatura hasta 137°C, momento en el cual comienza a contar el tiempo de tratamiento
de 30 minutos.
Si por algún motivo la temperatura decae de 137°C el tiempo se inicia nuevamente en cero.
Una vez que el tiempo de 30 minutos ha transcurrido se inicia un último vacío extrayendo
el vapor contenido en la cámara bajo la forma de condensados por un lapso de 15 minutos.
En este instante, a altas temperaturas, y bajas presiones se produce un proceso físico
químico que consiste en la evaporación súbita y sublimación del agua contenida en los
residuos sólidos. La humedad final de los desechos se recomienda sea del 5%. Una vez
finalizada esta parte del proceso se extraerán los residuos de la cámara totalmente
esterilizados.
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Esterilizador a vapor para residuos sólidos del Hospital

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Los esterilizadores a vapor convencionales son estáticos, lo que provoca que en el interior
de las cámara de esterilización se puedan formar bolsas de aire, en éstas las temperaturas en
ocasiones no llegan a las adecuadas, sin embargo existen equipos rotativos que efectúan el
mismo proceso que además de homogenizar los desechos, evitan que se formen estas bolsas
de aire.
Su utilización es aconsejable en los servicios donde se halla un potencial de generación de
residuos sólidos biocontaminados. Sin embargo, las restricciones técnico económicas de su
aplicación orientaría su uso a los establecimientos de salud que cuenten con red de vapor
(calderas) o energía eléctrica disponible dada la alta demanda de potencia eléctrica
requerida para la operación de las calderas eléctricas incorporadas en los modelos de
autoclave de operación autónoma.
Autoclave de Residuos Sólidos implementado en Hospitales de ESSALUD de Chiclayo
Con esta aplicación al no reducirse ni destruirse la masa, se recomienda utilizar un

tratamiento posterior que haga irreconocible los residuos que salen de la autoclave
(particularmente aplicable a jeringas, agujas e hipodérmicas), a fin de evitar su reuso ilegal
propiciado por la segregación informal existente en los rellenos sanitarios.
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Triturador de Residuos Sólidos post tratamiento implementado en Hospitales de ESSALUD
de Chiclayo
Los parámetros que se deben tener en cuenta para este tipo de tratamiento son la
temperatura y tiempo, a fin de garantizar la esterilización completa de los residuos
biocontaminados. Parámetros que se fijarán en función a las características operativas y a
los tipos de patógenos que se desea esterilizar.
Ventajas
· Reduce el volumen en un 40%, con un sistema complementario de trituración de desechos
se alcanza hasta un 70%.
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· Destrucción total de patógenos si se opera a las temperaturas, presiones y tiempos
adecuados. No hay necesidad de acondicionar los residuos previamente al proceso.
· Se puede contar con sistemas móviles de esterilización vapor
· Bajo costo de inversión, operación y mantenimiento
· Tiene efluentes estériles
· Fácil operación
Desventajas
· Riesgos de quemaduras en caso de mala operación
· Requiere de una línea de vapor o casa fuerza para que sus costos de operación sean
convenientemente bajos
· El sistema requiere de un sistema complementario de destrucción de desechos (trituración)
· Luego de ser procesados, los residuos quedan reconocibles por tanto hay el peligro de
reuso
Luego del análisis técnico-económico realizado, esta tecnología resulta ser la más
apropiada para el tratamiento en la fuente. Las razones que soportan esta conclusión son su
sencilla implementación en los establecimientos de salud, requiriendo poco espacio, su
presencia en el mercado en diversas capacidades, compatibles con los volúmenes de
tratamiento típico demandados en la fuente por cada servicio del establecimiento de salud,
por no existir a la fecha en el mercado una alternativa de tratamiento con menores costos de
inversión, operación y mantenimiento, en las reducidas capacidades requeridas para tratar
los residuos sólidos hospitalarios biocontaminados su aplicación en el país es viable.
D.- RECOLECCION, TRANSPORTE Y DISPOSICIÓN FINAL:

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La extracción de la ceniza es manual con palana y es depositado finalmente en el botadero
Municipal sin tratamiento previo.
La deficiencia de de los mecanismos de normas y fiscalización en el manejo de los residuos
hospitalarios tiene sus consecuencias y una de ellas es la no existencia de un relleno
sanitario de seguridad para estos residuos que son finalmente dispuestos en el botadero en
las Pampas de Reque junto a los residuos domiciliarios y comerciales expuestos a la
degradación del medio ambiente y agudizando mas el problema de contaminación
ambiental.
3.2.- HOSPITAL DOCENTE “LAS MERCEDES”

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El Hospital Regional Docente Las Mercedes cuenta con 220 camas funcionales, brindando
atención en las especialidades de Medicina, Cirugía, Gineco-Obstetricia y Pediatría, cada
una con sus respectivas sub-especialidades De acuerdo a sus características es
fundamentalmente un hospital materno – infantil (40% de sus egresos son de gineco
obstetricia y 32% del Dpto. de Pediatría).
En los hospitales MINSA, así como en diversos establecimientos de salud (centros y

puestos) que carecen de sistemas de incineración, solo se realizan procesos de autoclavado
y la separación de residuos biocontaminados en bolsas rojas, las cuales no tiene una
disposición final adecuada por no existir relleno sanitario y menos aun celdas de seguridad.
El personal encargado de la limpieza conoce de los riesgos de manipular determinados
residuos como agujas, las mismas que se desechan en cajas cerradas o galoneras.
Como manifiestan las autoridades del Hospital, los residuos peligrosos principalmente las
agujas, son derivadas a la EPS para su incineración, sin embargo no existe registros ni datos
de la empresa ni de sus procesos. Una vez almacenados los residuos, a las 5:00 am, el
camión recolector de la Municipalidad de Chiclayo dispone de los residuos en el botadero a
campo abierto en Reque.
Las fotografías precedentes confirman la falta de una gestión ambiental adecuada que debe
estar enfocada principalmente en:
• Política Ambiental de la Institución.

• Manejo de los residuos sólidos hospitalarios.
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Acondicionamiento

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Segregación
Almacenamiento primario
Almacenamiento intermedio
Transporte interno
Almacenamiento final
Tratamiento
Recolección externa
Disposición final
• Capacitación del personal.
Contenedor para residuos biológicos (bolsa roja) con residuos comunes. Esto muestra una
mala segregación.
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3.3.- HOSPITAL DE LA “SOLIDARIDAD”
El complejo hospitalario, ubicado en el Paseo de los Héroes de la avenida Salaverry, fue
acondicionado por el Municipio Provincial de Chiclayo en alianza con la comuna limeña
tras suscribir un convenio por tres años de permanencia.
La imagen muestra el lugar designado como almacenamiento intermedio no yendo acorde

con la normativa
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Contenedores sin acondicionamiento (ausencia de bolsa) y se observa que aun sin bolsa se
depositan los desechos.
Lugar donde se almacenan los residuos sólidos del hospital de la solidaridad.
El Lugar utilizado como almacenamiento final dentro del hospital cuenta con paredes de
triplay, no pueden ser lavables y es un lugar de alta peligrosidad y contaminación, además
de encontrarse muy próximo a los módulos de atención.
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Selección y Transporte de residuos del Hospital de la Solidaridad al Botadero de Reque.
3.4.- CENTROS MEDICOS, LABORATORIOS, OTROS.
Productos biocontaminados en laboratorios clínicos.
Todos los residuos sólidos hospitalarios son depositadas en las Pampas de Reque
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aproximadamente a 22 Km. de la ciudad de Chiclayo, existiendo algunos vehículos que por

economizar combustible arrojan los desechos sólidos antes de llegar al Botadero.

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El Botadero es a cielo abierto y contamina el suelo y el Medio Ambiente deteriorando el
paisaje, no existiendo personal profesional calificado y maquinaria suficiente, así como
tampoco un sistema especial de disposición final para los residuos peligrosos y tóxicos.
Dada la acumulación de los residuos, estos se han extendido alcanzando una altura
aproximada de 1.50 metros de desecho sólido y ceniza producto de la quema de basura.
En el proceso de incineración de residuos sólidos, el fuego se produce a nivel del suelo, por
lo tanto, será mayor la probabilidad de que los contaminantes no se dispersen o se diluyan
afectando a las poblaciones vecinas. Los contaminantes emitidos por la quema de basura,
pueden transportarse a largas distancias.
La costumbre de quemar desechos sólidos peligrosos, aún en incineradores muy modernos

y sofisticados, más aún si es a cielo abierto, conducirá a la liberación de tres tipos de
peligrosos contaminantes en el ambiente: metales pesados tóxicos, químicos tóxicos
producto de la combustión incompleta y nuevos químicos formados durante el proceso de
incineración.
Residuos Hospitalarios en el Botadero de Pampas de Reque.

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Incineración de los Residuos Sólidos Hospitalarios en el Botadero de Pampas de Reque.
4.- OBJETIVO:
El objetivo es evaluar los sistemas de tratamiento de residuos sólidos de establecimientos

de salud, considerando el aspecto sanitario, técnico - operativo, económico y
organizacional, que garantice eficacia, seguridad y eficiencia para el mejor control de los
riesgos de salud ocupacional, pública y ambiental que están asociados a éstos.
5.- FINALIDAD:
La finalidad es de identificar y caracterizar las metodologías y técnicas de tratamiento de

los residuos sólidos hospitalarios, evaluando la viabilidad técnica, operativa, organizacional
y económica de ellas, el contexto de la red de los establecimientos de salud administrados
por el Ministerio de Salud.
6.- DEFINICION DEL PROBLEMA:
Se establece que la actividad de disposición final de residuos es la de mayor desatención y

más aún los lugares que han sido utilizados como áreas de disposición final inadecuados de
residuos sólidos hospitalarios, sin ningún tipo de control sanitario y ambiental. Ello ha
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originado serios problemas de contaminación y de afectación a la salud de la población.

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Esto sin considerar los problemas sociales adicionales que se presentan producto de la
actividad económica que se ha venido desarrollando en los botaderos.
Los problemas principales que se pretende dar solucionar es “La disposición final de los
residuos sólidos hospitalarios del MINSA son vertidos en el Botadero de las Pampas de
Reque y el Establecimiento de un Plan para Gestión de Residuos Sólidos Hospitalarios
tanto para el sector MINSA como ESSALUD”.
7.- DEFINICION DE CRITERIOS TECNICOS PARA LA SELECCIÓN DEL TIPO

DE TRATAMIENTO A ADOPTAR:
En la selección de una alternativa de tratamiento es necesario realizar un análisis

comparativo de los parámetros más relevantes de cada proceso considerando las ventajas y
desventajas de cada uno de ellos. La elección de tecnologías de tratamiento debe ser hecha
en función al buen conocimiento del tipo de residuos que se va a manejar y del objetivo que
se pretenda alcanzar con el tratamiento.
El tratamiento de los residuos hospitalarios se efectúa por diversas razones:
• Reducir su volumen.
• Volver irreconocibles los desechos de la cirugía (partes corporales).
• Impedir la inadecuada reutilización de artículos reciclables.
• Efectuar la descaracterización física de los residuos, a fin de evitar que los residuos se
reconozcan como residuos hospitalarios.
Antes de elegir un tratamiento es necesario realizar la clasificación de residuos de acuerdo a

la normativa. De esta manera el manejo de residuos hospitalarios será eficaz en el control
de riesgos para la salud. Si se logra una clasificación adecuada mediante entrenamiento,
estándares claros y una fuerte puesta en práctica, los recursos pueden destinarse al manejo
de la porción pequeña de residuos que necesita tratamiento especial.
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La clasificación de los residuos generados en los hospitales se basa principalmente en su

naturaleza y en sus riesgos asociados, así como en los criterios establecidos por el

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Ministerio de Salud a través de la Norma Técnica de manejo de Residuos Hospitalarios.
Estos son clasificados como:
Clase A: Residuos biocontaminados

Residuos provenientes de la atención al paciente, material biológico, bolsas que contienen
sangre humana y hemoderivados, residuos quirúrgicos y anatomopatológicos,
punzocortantes, animales contaminados.
Clase B: Residuos especiales

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Residuos químicos peligrosos, farmacéuticos, radioactivos.

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Clase C: Residuos comunes
Compuesto por todos los residuos que no se encuentran en ninguna de las categorías
anteriores y que, por su semejanza con los residuos domésticos, pueden ser considerados
como tales.
8.- GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS SOLIDOS HOSPITALARIOS:
La gestión integral, implica la planeación y cobertura de las actividades relacionadas con la

gestión de los residuos hospitalarios y similares desde la generación hasta su disposición
final. La gestión integral incluye los aspectos de generación, segregación, movimiento
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interno, almacenamiento intermedio y/o central, desactivación, recolección transporte,

tratamiento y/o disposición final; basándose en los principios básicos de bioseguridad,

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gestión integral, minimización en la generación, cultura de la no basura, precaución y
prevención.
8.1.- SISTEMA DE GESTION INTEGRAL PARA EL MANEJO DE RESIDUOS

HOSPITALARIOS Y SIMILARES
El sistema de gestión integral para el manejo de residuos sólidos hospitalarios y similares,

podemos entenderlo como el conjunto coordinado de personas, equipos materiales,
insumos, suministros, normatividad especifica vigente, plan programas, actividades y
recursos económicos, los cuales permiten el manejo adecuado de los residuos por los
generadores y prestadores del servicio y publico especial de aseo.
El sistema involucra aspectos de planificación, diseño, ejecución, operación,

mantenimiento, administración, vigilancia, control e información, y se inicia un diagnostico
situacional y un real compromiso de los generadores y prestadores de servicios.
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8.2.- PLAN PARA LA GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y
SIMILARES – PGIRH
Los generadores, prestadores de servicios especiales de saneamiento y diseñaran e

implementaran el PGIRH, de acuerdo a las actividades que realicen, teniendo como punto
de partida su compromiso institucional de carácter sanitario y ambiental, el cual debe ser:
real, claro con propuestas de mejoramiento continuo de los procesos y orientado a la
minimización de riesgos para la salud y el medio ambiente. El compromiso debe responder
claramente a las preguntas de que, como, cuando, por que, para que y con quien.
La planeación se inicia con el diagnostico del establecimiento generador, para identificar

los aspectos que no presentan conformidad con la normativa ambiental y sanitaria vigente y
establecer de esta manera los ajustes y medidas correctivas vigentes.
La gestión debe orientarse a minimizar la generación de residuos, mediante la utilización de

insumos y procedimientos con menos aportes a la corriente de residuos y una adecuada
segregación para minimizar la cantidad de residuos peligrosos.
El plan para la gestión integral de residuos sólidos hospitalarios, se estructurara con base
en dos componentes generales:
o Componente Gestión Interna.
o Componente Gestión Externa.
8.2.1.- Componente Gestión Interna.

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Consiste en la planeación e implementación articulada de todas y cada una de las
actividades realizadas en el interior de la entidad generadora de residuos hospitalarios,
incluyendo las actividades de generación, segregación de las fuentes, desactivación,
movimiento interno, almacenamiento y entrega de los residuos al prestador del servicio
especial de aseo, sustentándose en criterios técnicos, económicos, sanitarios y ambientales;
asignando recursos, responsabilidades y garantizando mediante un programa de vigilancia y
control el cumplimiento del plan.
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8.2.2.- Componente Gestión Externa.
Es el conjunto de operaciones y actividades de la gestión de residuos que por lo general se

realizan por fuera del establecimiento del generador como0 la recolección,
aprovechamiento, el tratamiento y/o disposición final. No obstante, el tratamiento será
parte de la gestión interna.
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A.- ELABORAR EL DIAGNÓSTICO SITUACIONAL AMBIENTAL Y
SANITARIO
La elaboración del PGIRH – componente interno parte de realizar el diagnóstico ambiental

y sanitario del manejo de los residuos hospitalarios y similares, frente al cumplimiento de la
normatividad vigente sobre los diferentes temas. En el diagnóstico se debe efectuar la
caracterización cualitativa y cuantitativa de los residuos generados en las diferentes
secciones de la institución y la capacidad de respuesta ante situaciones de emergencia.
Una vez identificadas las fuentes de generación de residuos, se procede a estimar las
cantidades y el tipo de residuos, efectuando su registro en un formulario, siendo
conveniente referenciar los sitios de generación mediante planos o diagramas de planta para
facilitar el diagnóstico y la elaboración del Plan de Gestión.
El siguiente cuadro es una guía del tipo de residuos generados en las diferentes áreas
funcionales de una Institución Prestadora de Servicios de Salud.
Servicios de un hospital Tipo de residuos

Servicios de hospitalización:
1. Salas de hospitalización
2. Salas de operación
3. Salas de partos
4. Central de equipos Residuos no peligrosos
5. Admisión Residuos Infecciosos peligrosos
6. Servicios de emergencia
Servicios auxiliares de diagnóstico y tratamiento:
7. Anatomía patológica
8. Laboratorio
9. Radiodiagnóstico
10. Gabinetes
11. Audiometría
12. Isótopos Radiactivos
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13. Endoscopia Residuos infecciosos peligrosos

14. Citoscopia Residuos químicos peligrosos

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15. Radioterapia Residuos radiactivos
16. Banco de sangre
17. Medicina física
Servicios de consulta externa:
18. Consulta externa Residuos no peligrosos
Servicios directos complementarios:
19. Enfermería
20. Relaciones públicas y trabajo social Residuos peligrosos químicos
21. Archivo clínico
22. Dietética Residuos no peligrosos
23. Farmacia
Servicios generales:
24. Servicios indirectos
25. Cocina Residuos No peligrosos
26. Lavandería Residuos peligrosos químicos e
27. Almacén infecciosos
28. Ingeniería y mantenimiento
29. Programa docente
30. Programa de investigación
B.- PROGRAMA DE FORMACIÓN Y EDUCACIÓN

Uno de los factores determinantes en el éxito del PGIRH – componente interno lo
constituye el factor humano, cuya disciplina, dedicación y eficiencia son el producto de una
adecuada preparación instrucción y supervisión por parte del personal responsable del
diseño y ejecución del Plan.
La capacitación la realiza el generador de residuos hospitalarios y similares a todo el

personal que labora en la institución, con el fin de dar a conocer los aspectos relacionados
con el manejo integral de los residuos; en especial los procedimientos específicos,
funciones, responsabilidades, mecanismos de coordinación entre las diferentes áreas
funcionales, trámites internos, así como las directrices establecidas en el “Manual de
Conductas Básicas en Bioseguridad, Manejo Integral”, del Ministerio de Salud.
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Temas de formación general:

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Legislación ambiental y sanitaria vigente
- Plan de Gestión Integral elaborado por el generador, con la divulgación de los
diferentes programas y actividades que lo integran.
- Riesgos ambientales y sanitarios por el inadecuado manejo de los residuos
hospitalarios y similares
- Seguridad industrial y salud ocupacional.
- Conocimiento del organigrama y responsabilidades asignadas.
Temas de formación específica
Dirigidos al personal directamente involucrado con la gestión interna de residuos

hospitalarios y similares:
- Aspectos de formación general relacionados anteriormente.

- Manual de Conductas Básicas de Bioseguridad, Manejo Integral, expedido por el
Ministerio de Salud o guía que lo modifique o sustituya.
- Técnicas apropiadas para las labores de limpieza y desinfección.
- Talleres de segregación de residuos, movimiento interno, almacenamiento,
simulacros de aplicación del Plan de Contingencia, etc.
- Desactivación de residuos: procedimientos utilizados, formulación y aplicación de
soluciones desactivadoras, materiales utilizados y su debida manipulación.
El programa específico de capacitación será establecido en el PGIRH - Componente

Interno y en su cronograma de actividades. Se dispondrá de un archivo para todo lo
correspondiente al programa de capacitación.
C.- SEGREGACIÓN EN LA FUENTE

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La segregación en la fuente es la base fundamental de la adecuada gestión de residuos y

consiste en la separación selectiva inicial de los residuos procedentes de cada una de las

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fuentes determinadas, dándose inicio a una cadena de actividades y procesos cuya eficacia
depende de la adecuada clasificación inicial de los residuos.
Para la correcta segregación de los residuos se ubicarán los recipientes en cada una de las
áreas y servicios de la institución, en las cantidades necesarias de acuerdo con el tipo y
cantidad de residuos generados.
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D.-DESACTIVACIÓN DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES
Los residuos infecciosos biosanitarios, cortopunzantes y de animales, pueden ser llevados a

rellenos sanitarios previa desactivación de alta eficiencia (esterilización) o incinerados en
plantas para este fin, los residuos anatomopatológicos y de animales contaminados deben
ser desactivados mediante desactivación química de conformidad con la normativa.
D.1. Desactivación de alta eficiencia:
Desactivación mediante autoclave de calor húmedo

Desactivación por calor seco
Desactivación por microondas
Desactivación mediante el uso de gases
Desactivación mediante equipos de arco voltaico

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Desactivación por incandescencia

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D.2. Métodos de desactivación de baja eficiencia
Desactivación química
D.3.- Estándares máximos de microorganismos
E.- MOVIMIENTO INTERNO DE RESIDUOS
Consiste en trasladar los residuos del lugar de generación al almacenamiento intermedio o

central, según sea el caso.
E.1. PLANEAR Y ESTABLECER RUTAS INTERNAS

Se elaborará un diagrama del flujo de residuos sobre el esquema de distribución de planta,
identificando las rutas internas de transporte y en cada punto de generación: el número,
color y capacidad de los recipientes a utilizar, así como el tipo de residuo generado.
El tiempo de permanencia de los residuos en los sitios de generación debe ser el mínimo
posible, especialmente en áreas donde se generan residuos peligrosos, la frecuencia de
recolección interna depende de la capacidad de almacenamiento y el tipo de residuo; no
obstante, se recomienda dos veces al día en instituciones grandes y una vez al día en
instituciones pequeñas.
La recolección debe efectuarse en lo posible, en horas de menor circulación de pacientes,

empleados o visitantes. Los procedimientos deben ser realizados de forma segura, sin
ocasionar derrames de residuos.
Los residuos generados en servicios de cirugía y sala de partos, deben ser evacuados
directamente al almacenamiento central, previa desactivación.
En el evento de un derrame de residuos peligrosos, se efectuará de inmediato la limpieza y

desinfección del área, conforme a los protocolos de bioseguridad que deben quedar
establecidos en el PGIRH. Cuando el residuo derramado sea líquido se utilizará aserrín o
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sustancias absorbentes gelificantes o solidificantes.

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El recorrido entre los puntos de generación y el lugar de almacenamiento de los residuos
debe ser lo más corto posible. En las instituciones prestadoras de servicios de salud queda
prohibido el uso e instalación de ductos con el propósito de evacuar por ellos los residuos
sólidos.
El generador garantizará la integridad y presentación de los residuos hospitalarios y

similares hasta el momento de recolección externa. Los vehículos utilizados para el
movimiento interno de residuos serán de tipo rodante, en material rígido, de bordes
redondeados, lavables e impermeables, que faciliten un manejo seguro de los residuos sin
generar derrames. Los utilizados para residuos peligrosos serán identificados y de uso
exclusivo para tal fin. Las Empresas Prestadoras de Servicios de Salud, deberán disponer de
un lugar adecuado para el almacenamiento, lavado, limpieza y desinfección de los
recipientes, vehículos de recolección y demás implementos utilizados.
Se recomienda a las EPS de segundo y tercer nivel, llevar un control microbiológico

periódico de los implementos utilizados en el manejo interno de los residuos, con el fin de
adoptar las medidas sanitarias a que haya lugar.
E.2.- Almacenamiento de residuos hospitalarios y similares
Los lugares destinados al almacenamiento de residuos hospitalarios y similares quedaran

aislados de salas de hospitalización, cirugía, laboratorios, toma de muestras, bancos de
sangre, preparación de alimentos y en general lugares que requieran completa asepsia,
minimizando de esta manera una posible contaminación cruzada con microorganismos
patógenos.
Para el almacenamiento interno de residuos hospitalarios debe contarse como mínimo con
dos sitios de uso exclusivo; uno intermedio y otro central. Los intermedios se justifican
cuando la institución o establecimiento presenta áreas grandes de servicios o éstos se
ubican en diferentes pisos de la edificación.
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E.2.1. Almacenamiento intermedio
Son los sitios ubicados en diferentes lugares del generador, los cuales están destinados a
realizar el depósito temporal de los residuos, antes de la recolección interna. Los residuos
deben permanecer en estos sitios durante el menor tiempo posible, dependiendo de la
capacidad de recolección y almacenamiento que tenga cada generador.
Estos sitios deben reunir ciertas condiciones para facilitar el almacenamiento seguro y estar
dotados con recipientes conforme la clasificación de residuos.
Estas características son:
- Áreas de acceso restringido, con elementos de señalización.

- Cubierto para protección de aguas lluvias
- Iluminación y ventilación adecuadas
- Paredes lisas de fácil limpieza, pisos duros y lavables con ligera pendiente al interior
- Equipo de extinción de incendios
- Acometida de agua y drenajes para lavado
- Elementos que impidan el acceso de vectores, roedores, etc.
El recipiente para residuos infecciosos debe ubicarse en un espacio diferente al de los
demás residuos, a fin de evitar la contaminación cruzada.
E.2.2. Almacenamiento central

Es el sitio de la institución generadora donde se depositan temporalmente los residuos
hospitalarios y similares para su posterior entrega a la empresa prestadora del servicio
público especial de aseo, con destino a disposición final si han sido previamente
desactivados o a la planta de tratamiento si es el caso.
Adicional a las condiciones de la unidad técnica de almacenamiento intermedio, el

almacenamiento central debe reunir las siguientes características:
- Localizado al interior de la institución, aislado del edificio de servicios asistenciales y

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preferiblemente sin acceso directo al exterior.

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- Disponer de espacios por clase de residuo, de acuerdo a su clasificación (reciclable,
infeccioso, ordinario)
- Permitir el acceso de los vehículos recolectores
- Disponer de una báscula y llevar un registro para el control de la generación de
residuos.
- Debe ser de uso exclusivo para almacenar residuos hospitalarios y similares y estar
debidamente señalizado.
En el almacenamiento central los residuos hospitalarios peligrosos serán colocados en
canastillas o recipientes rígidos, impermeables y retornables, los cuales serán suministrados
por la empresa del servicio público especial de aseo o por la entidad generadora.
Los residuos hospitalarios peligrosos infecciosos (anatomopatológicos) de EPS de segundo

y tercer nivel deben almacenarse en ambientes con una temperatura no mayor de 4ºC,
nunca a la intemperie. No habrá necesidad de filtros biológicos por estar refrigerados.
Los residuos infecciosos no deben almacenarse por más de 7 días, debido a sus
características y posible descomposición.
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F.- SELECCIONAR E IMPLEMENTAR EL SISTEMA DE TRATAMIENTO Y/O
DISPOSICIÓN DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES
TIPO DE RESIDUO TRATAMIENTO
NO PELIGROSOS Relleno Sanitario.

Ordinarios e Inertes
NO PELIGROSOS Compostaje, Lombricultura o relleno sanitario
Biodegradables
NO PELIGROSOS
Reciclables
Plástico Reciclaje
Vidrio
Cartón y similares
Chatarra
PELIGROSOS INFECCIOSOS Desactivación de alta eficiencia y relleno

sanitario, o incineración (las cenizas van a
Biosanitarios, cortopunzantes rellenos de seguridad).
Desactivación de baja eficiencia e

Incineración (las cenizas van a rellenos de
De animales y anatomopatológicos
seguridad).
PELIGROSOS Devolución a proveedores

Químicos a excepción de metales pesados Tratamiento fisicoquímico
Incineración cuando haya lugar (las cenizas
van a rellenos de seguridad).
Químicos mercuriales
Desactivación de baja eficiencia, Reciclaje,
Metales Pesados Rellenos de seguridad, encapsulamiento o
cementación y envío a relleno sanitario.
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Devolución a proveedores.

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RADIACTIVOS Confinamientos de seguridad.
G.- MANEJO DE EFLUENTES LÍQUIDOS Y EMISIONES ATMOSFÉRICAS

Los residuos líquidos provenientes de los generadores de residuos hospitalarios y similares,
se encuentran cargados principalmente por materia orgánica y algunas sustancias químicas
que son vertidas a los efluentes, principalmente de áreas de lavandería y laboratorios.
La peligrosidad de estos residuos líquidos radica en su contenido de microorganismos

patógenos, materia orgánica y sustancias de interés sanitario, lo cual incide notoriamente en
la calidad del efluente generado.
Con el objeto de cumplir con los estándares, los generadores de residuos hospitalarios
podrán:
- Reducir la cantidad de residuos que son vertidos al efluente, de tal forma que la carga
orgánica que se aporta no exceda los estándares exigidos. Esto se logra mediante la
implementación de tecnologías limpias y procedimientos que limiten la generación de
vertimientos líquidos contaminantes.
- Implementar una planta de tratamiento de efluentes, lo cual implica un manejo
adecuado de los biosólidos generados.
H-PLAN DE CONTINGENCIA
El Plan de Contingencia forma parte integral del PGIRH – componente interno y debe
contemplar las medidas para situaciones de emergencia por manejo de residuos
hospitalarios y similares por eventos como sismos, incendios, interrupción del suministro
de agua o energía eléctrica, problemas en el servicio público de aseo, suspensión de
actividades, alteraciones del orden público, etc.
Estas medidas contemplan aspectos de capacitación en procedimientos de bioseguridad y el

trabajo, higiene personal y protección personal, entre otras y son complementarias a las
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condiciones del ambiente de trabajo, tales como iluminación, ventilación, ergonomía, etc.

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El personal involucrado en el manejo de residuos hospitalarios tendrá en cuenta las
siguientes medidas de seguridad:
- Conocer sus funciones específicas, la naturaleza y responsabilidades de su trabajo y el

riesgo al que está expuesto.
- Someterse a un chequeo médico general y aplicarse el esquema completo de
vacunación.
- Encontrarse en perfecto estado de salud, no presentar heridas.
- Desarrollar su trabajo con el equipo de protección personal.
- Utilizar el equipo de protección adecuado de conformidad con los lineamientos del
presente manual y los que determine el Grupo Administrativo para prevenir todo riesgo.
- Abstenerse de ingerir alimentos o fumar mientras desarrolla sus labores
- Disponer de los elementos de primeros auxilios
- Mantener en completo estado de asepsia el equipo de protección personal.
La entidad generadora suministrará guarda ropas, unidad sanitaria, sitios y estanterías
exclusivas para el almacenamiento de los elementos de protección personal, los cuales
deben mantenerse en óptimas condiciones de aseo.
Las personas que manipulen los residuos hospitalarios y similares deben cambiar
diariamente su ropa de trabajo y ducharse utilizando jabones desinfectantes.
I- MONITOREO AL PGIRH – COMPONENTE INTERNO Y/O EXTERNO
Con el fin de garantizar el cumplimiento del PGIRH, se establecerán mecanismos y

procedimientos que permitan evaluar el estado de ejecución del Plan y realizar los ajustes
pertinentes. Entre los instrumentos que permiten esta función se encuentran los indicadores
y las auditorias e interventorias de gestión.
Para el manejo de indicadores, han de desarrollarse registros de generación de residuos y

reportes de salud ocupacional.
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J.- REALIZAR AUDITORÍAS E INTERVENTORÍAS AMBIENTALES y
SANITARIAS
Es un proceso que tiene como objeto la revisión de cada uno de los procedimientos y
actividades adoptados en el PGIRH con el fin de verificar resultados y establecer las
medidas correctivas a que haya lugar. Las interventorías las realiza el generador a los
servicios contratados; las auditorías serán internas tanto para el generador como para el
prestador de servicios y tienen como fin, determinar el cumplimiento de funciones, normas,
protocolos de bioseguridad, programas, etc., en desarrollo del PGIRH.
K.- PRESENTACIÓN DE INFORMES A LAS AUTORIDADES AMBIENTALES Y

SANITARIAS
De la gestión interna se presentarán informes a las autoridades ambientales y sanitarias,

con sus correspondientes indicadores de gestión, de acuerdo con los contenidos de este
documento. Estos informes los deben presentar las IPS de tercer nivel cada seis meses, las
IPS de segundo y primer nivel cada 12 meses, ante las autoridades sanitaria y ambiental
competentes, firmado por el representante legal, director o gerente.
De igual forma los demás generadores de residuos hospitalarios y similares, presentarán su

informe anualmente, ante las mismas autoridades. Los informes se constituyen en uno de
los instrumentos para el control y vigilancia de la implementación del PGIRH. Su alcance
y contenido será definido por las autoridades ambientales y sanitarias competentes de
acuerdo con el contenido en este manual y demás normas vigentes.
8.3.- MANEJO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES – PGIRH
Se procederá a la selección según tipo de los residuos sólidos hospitalarios para su

disposición final hacia zonas previamente destinadas para tal fin, asegurando que no existan
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agentes contaminantes junto a los residuos sólidos domésticos normales, para los cual se

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debe cumplir estrictamente la normatividad acerca del Manejo de residuos sólidos
hospitalarios en el Perú:
Los residuos sólidos hospitalarios se clasifican en tres categorías:
Clase A: Residuo Biocontaminado
− Tipo A.1: Atención al Paciente
− Tipo A.2: Material Biológico
− Tipo A.3: Bolsas de sangre humana y hemoderivados.
− Tipo A.4: Residuos Quirúrgicos y Anátomo-Patológicos
− Tipo A.5: Punzo cortantes
− Tipo A.6: Animales contaminados
Clase B: Residuos Especiales
− Tipo B.1: Residuos Químicos Peligrosos
− Tipo B.2: Residuos Farmacéuticos
− Tipo B.3: Residuos radioactivos
Clase C: Residuo común
Compuesto por todos los residuos que, por su semejanza con los residuos domésticos,
pueden ser considerados como tales.
Las etapas establecidas en el manejo de los residuos sólidos, son las siguientes:
1. Acondicionamiento
2. Segregación y Almacenamiento Primario
3. Almacenamiento Intermedio
4. Transporte Interno
5. Almacenamiento Final
6. Tratamiento
7. Recolección Externa
8. Disposición final
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Para la elaboración del plan de manejo, se debe de tener en cuenta lo siguiente:
• Definir los objetivos generales.
• Constituir el equipo de trabajo y asignar responsabilidades.
• Diagnosticar la situación actual.
• Implementación y coordinar el plan de manejo.
El plan de Manejo de Residuos Hospitalarios tiene como objetivos:
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Mejorar la calidad de los servicios en el Hospital Regional, mediante un sistema eficaz y

eficiente de administración de residuos, que asegure el manejo adecuado de los residuos

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sólidos generados en el establecimiento, a fin de minimizar y controlar los riesgos
sanitarios y ocupacionales de los trabajadores del establecimiento, así como los impactos en
la salud pública y el ambiente.
· Bajar los costos de gestión. (Reducir el volumen y la masa de los residuos sólidos
hospitalarios producidos).
· Cumplir con la normativa vigente.
a) SEGREGACIÓN Y ALMACENAMIENTO PRIMARIO: Es el procedimiento

fundamental en el manejo de los residuos en el punto desde donde se genera, el cual nos
asegura un manejo selectivo posterior para los residuos biocontaminados. Todo residuo
sólido debe ser clasificado, almacenado y acondicionado de acuerdo al tipo de residuo en el
punto de generación: Habitaciones, laboratorios, consultorios, quirófanos, entre otros. El
almacenamiento efectuado en el mismo lugar de la generación de los residuos se denomina
“primario”.
Requerimientos
a. Servicios debidamente acondicionados para el manejo de residuos en el punto de origen.
b. Personal debidamente capacitado en el manejo de residuos sólidos
Procedimientos
a. Identificar y clasificar el residuo para disponerlo en el recipiente correspondiente
b. Desechar los residuos con un mínimo de manipulación
c. El recipiente destinado al almacenamiento primario no debe exceder las dos terceras
partes de la capacidad del mismo.
d. Las jeringas pueden disponerse conjuntamente con la aguja en el recipiente rígido o por
separado si se dispone de suficientes recipientes. Si la jeringa contiene residuos de
medicamentos citotóxicos se depositará en el recipiente rígido junto con la aguja.
e. No separar la aguja de la jeringa con la mano a fin de evitar accidentes.
f. Nunca reencapsular la aguja.
g. Si hubiera destructor de agujas, utilícelo inmediatamente después de usar la aguja.
h. En caso de los residuos generados en el área de microbiología, específicamente los
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cultivos procesados, éstos deberán ser previamente autoclavados antes de proceder al

almacenamiento primario.

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i. El residuo biocontaminado, procedente de análisis clínicos, tienen que ser sometido a
tratamiento en la fuente generadora, caso contrario, embalado en bolsas de plástico de color
rojo debidamente rotuladas con los símbolos correspondientes para su correspondiente
remoción y tratamiento fuera de la Institución y posterior disposición final por una Empresa
Prestadora de Residuos Sólidos.
j. Los recipientes deberán ser lavados y desinfectados adecuadamente para evitar cualquier
riesgo.
b) ACONDICIONAMIENTO: En esta etapa se preparan los servicios y áreas
hospitalarias con los materiales e insumos necesarios para clasificar los residuos de acuerdo
a los criterios técnicos establecidos. Se debe considerar la información obtenida en el
estudio de diagnóstico, principalmente la concerniente a la caracterización de residuos,
como resultados sobre el volumen de producción y clase de residuos que genera el
establecimiento.
Requerimientos
a. Recipiente con tapa en forma de embudo invertido
b. Bolsas de polietileno de alta densidad; y,
c. Recipientes rígidos e impermeables resistentes a fracturas y a pérdidas del contenido al
caer conteniendo un desinfectante, herméticamente cerrados de capacidad mayor a 2 litros
y preferentemente transparente para que pueda determinarse fácilmente si están llenos en
sus ¾ partes; para el almacenamiento de residuos punzo-cortantes.
Tipo de residuo Color de bolsa Símbolo

Biocontaminados Rojo
Comunes Negra
Especiales Amarilla
d. Personal debidamente capacitado en el manejo de residuos sólidos
Procedimientos
a. Seleccionar los tipos de recipiente y determinar la cantidad a utilizar en cada servicio,
considerando capacidad, forma y material de fabricación;
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b. Determinar la cantidad, color y capacidad de las bolsas (la cual debe ser al menos 20%
mayor de la capacidad del recipiente) a utilizar según la clase de residuo.
c. El personal encargado de la limpieza colocará los recipientes con sus respectivas bolsas
en los diferentes servicios y áreas del establecimiento.
d. Colocar la bolsa en el interior del recipiente doblándola hacia fuera sobre el borde del
recipiente.
e. Ubicar los recipientes lo más cerca posible a la fuente de generación
f. Ubicar el recipiente para el residuo punzo cortante de tal manera que no se caiga ni se
voltee
g. Verificar el cumplimiento del acondicionamiento de acuerdo a la clase de residuo y
volumen que genera el servicio. Es importante verificar la eliminación de los residuos con
la bolsa correspondiente.
h. Las áreas administrativas contarán con recipientes y bolsas de color negro para el
depósito de residuos comunes y las áreas restantes contarán con ambos tipos (rojo y negro),
a fin de asegurar su adecuada clasificación y almacenamiento.
c) ALMACENAMIENTO
ALMACENAMIENTO INTERMEDIO: Será el lugar ó ambiente donde se acopiaran
temporalmente los residuos generados por las diferentes fuentes de los servicios cercanos,
distribuidos estratégicamente por pisos o unidades de servicio. Este almacenamiento se
implementará de acuerdo al volumen de residuos generados en el establecimiento.
Requerimientos
a. Ambiente apropiado de acuerdo a las especificaciones técnicas
b. Ambiente acondicionado, con recipientes identificados y de uso exclusivo para esta
operación, de dimensiones acordes con la cantidad y frecuencia de recolección; y,
c. Personal debidamente capacitado en el manejo de residuos sólidos
Procedimientos
a. Depositar los residuos debidamente embolsados provenientes de los diferentes servicios,
en los recipientes acondicionados, según el tipo de residuo.
b. No comprimir las bolsas con los residuos a fin de evitar que se rompan y se generen
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derrames.

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c. Los recipientes deben estar debidamente rotulados y permanecer tapados
d. Mantener la puerta del almacenamiento intermedio siempre cerrada con la señalización
correspondiente
e. Una vez llenos los recipientes no deben permanecer en este ambiente por más de 12
horas
f. Verificar que los residuos del almacén intermedio hayan sido retirados de acuerdo al
cronograma establecido.
g. Los ambientes y recipientes deben estar sujetos a limpieza y desinfección permanente
para evitar la contaminación y proliferación de microorganismos patógenos y vectores.
ALMACENAMIENTO CENTRAL: En esta etapa los residuos provenientes del

almacenamiento intermedio serán depositados temporalmente para su posterior tratamiento
y/o disposición final.
Requerimientos
a. Ambiente de uso exclusivo y debidamente señalizado
b. Ambiente debidamente acondicionado con pisos limpios y desinfectados después de cada
rutina diaria
c. El personal de limpieza que ejecuta el almacenamiento deberá contar con la indumentaria
de protección personal y los implementos de seguridad necesarios para dicho fin.
Procedimientos
a. Almacenar los residuos de acuerdo a su clasificación en el espacio dispuesto y
acondicionado para cada tipo de residuo (biocontaminado, común y especial)
b. Colocar los residuos punzo cortantes en una zona debidamente identificada con un rótulo
que indique “Residuos Punzo-cortantes” y con el símbolo internacional de bioseguridad.
c. Apilar los residuos biocontaminados sin compactar
d. Los residuos sólidos se almacenarán en este ambiente por un período de tiempo no
mayor de 24 horas;
e. Limpiar y desinfectar el ambiente luego de la evacuación de los residuos para su
tratamiento o disposición final.
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d) TRANSFERENCIA Y TRANSPORTE

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RECOLECCIÓN INTERNA: Es la actividad realizada para colectar los residuos de cada
unidad o servicio del establecimiento.
Requerimientos
a. Personal debidamente equipado con la indumentaria de protección implementos de
seguridad necesarios para efectuar dicha actividad;
b. Vehículos de acuerdo a las especificaciones indicadas; para la recolección por separado
de los residuos comunes y biocontaminados.
c. Personal debidamente capacitado en el manejo de residuos sólidos.
Procedimientos
a. Los horarios y rutas deben ser planificados de acuerdo al volumen y tipo de residuo que
se genera;
b. Una vez que las bolsas de residuos se encuentren llenas las 2/3 partes de su capacidad,
estas deberán ser selladas o amarradas torciendo el resto de la bolsa y haciendo un nudo con
ella;
c. Al cerrar la envoltura se deberá eliminar el exceso de aire teniendo cuidado de no inhalar
o exponerse a ese flujo de aire;
d. Los recipientes una vez llenos deben tener el peso suficiente para ser manipulados
cómodamente por una sola persona;
e. La recolección se realizará diariamente y de acuerdo al tipo de residuo con la frecuencia
que demande la generación de residuos en cada servicio; así mismo, debe efectuarse en
rutas y horarios adecuados de manera que no entren en contacto con la población del
establecimiento;
f. Cuando el vehículo se encuentre lleno, este deberá trasladarse al punto de
almacenamiento intermedio a fin de evacuar los residuos y proseguir su rutina;
g. El personal e limpieza llevará los envases conteniendo las bolsas hacia el vehículo, que
estará ubicado junto a la puerta sin interrumpir el paso de las personas;
h. Los residuos de alimentos deben ser recolectados como biocontaminados, a fin de que
los mismos no puedan ser destinados a la alimentación de animales.
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TRANSPORTE INTERNO: Consiste en el traslado de los residuos al almacenamiento
intermedio o final, según sea el caso, considerando la frecuencia de recojo de los residuos
establecidos para cada servicio.
Requerimientos
a. Rutas de transporte establecido de acuerdo a:
i. Al menor recorrido posible entre un almacenamiento y otro y en zonas donde exista un
bajo flujo de personas;
ii. Evitar el cruce con las rutas de alimentos, ropa limpia, traslado de pacientes y en caso
contrario asegurar que los recipientes de los residuos sólidos estén correctamente cerrados.
b. Personal debidamente capacitado en el manejo de residuos sólidos.
Procedimientos
a. La ruta para el traslado de residuos debe estar correctamente señalizada dentro del
establecimiento;
b. El contenedor el vehículo deberá poseer tapa articulada en el propio cuerpo del vehículo
y ruedas de tipo giratorio.
c. El personal de limpieza deberá asegurar que el contenedor del vehículo se encuentre
limpio luego del traslado y condicionado con la bolsa respectiva para su uso posterior.
d. Los vehículos no podrán ser usados sin ningún otro propósito.
e) RECOLECCIÓN Y TRANSPORTE FUERA DE LAS INSTALACIONES

DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD: Esta actividad implicará el recojo de los
residuos por parte de la EPS-RS, debidamente registrada en la DIGESA y autorizada por la
Municipalidad correspondiente, desde el establecimiento hasta su disposición final.
Requerimientos
a. Verificar que la EPS-RS cuente con el correspondiente certificado de habilitación
expedido por el Ministerio de Transportes y Comunicaciones que certifique que las
unidades de transporte cumplen con los requisitos técnicos correspondientes para ejecutar
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dichos servicios;

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b. Personal adiestrado y con la indumentaria de protección personal e implementos de
seguridad para el manejo de residuos peligrosos;
c. Control del registro de la cantidad de residuos recolectados;
d. Formularios de Manifiesto de Manejo de Residuos Peligrosos, para registrar el
movimiento de residuos peligrosos fuera de las instalaciones del establecimiento, según lo
indicado en el artículo 117° del Reglamento de la Ley N° 27314
Procedimientos
a. Pesar los residuos evitando derrames y contaminación, así como el contacto de las bolsas
con el cuerpo del encargado del manejo de los residuos. Llevar un registro de la cantidad de
residuos sólidos generada diariamente y la manejada por una EPS-RS;
b. La recolección de residuos debe ser diaria; si se establece en forma alternada, los
residuos de tipo A y restos de preparación de alimentos se almacenarán previo tratamiento:
c. Traslada las bolsas de residuos a las unidades de transporte utilizando equipos de
protección personal y a través de rutas establecidas.
d. Para realizar la carga de las bolsas de residuos hacia el vehículo recolector, emplear
técnicas ergonómicas de levantamiento y movilización de cargas;
e. Adoptar las rutas establecidas por la autoridad competente;
f. Verificar que el manifiesto de manejo de residuos sólidos peligrosos devuelto por la EPS-
RS cuente con todas las firmas y sellos correspondientes del responsable del área técnica de
todas las EPS-RS que participen en el movimiento de los residuos hasta su disposición
final; y,
g. Verificará que la EPS-RS contratada cumpla con las normas sanitarias vigentes.
f) TRATAMIENTO: Es el proceso, método o técnica que permite modificar las

características físicas, químicas o biológicas del residuo, a fin de reducir o eliminar su
potencial peligro de causar daños a la salud y el ambiente; así como hacer más seguras las
condiciones de almacenamiento, transporte o disposición final. Este procedimiento se
puede realizar dentro del establecimiento, o a través de una EPS-RS, debidamente
registrada y autorizada por la autoridad correspondiente.
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El método de tratamiento a aplicar será sin perjuicio a la población y al medio ambiente.

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Los métodos de tratamiento recomendados son:
a. Esterilización por autoclave
b. Incineración
c. Desinfección por microondas
Requerimientos
a. Equipos en buen estado y con capacidad suficiente para tratar los residuos generados en
el establecimiento;
b. Ambiente cerrado con sistema de ventilación natural o mecanizada;
c. Personal entrenado y con la indumentaria de protección personal e implementos de
seguridad;
d. Contar con la Resolución Directoral que aprueba el proyecto de sistema de tratamiento
otorgada por la Dirección General de Salud Ambiental (DIGESA). Si el hospital cuenta con
un sistema operativo esta deberá desarrollar un Programa de Adecuación y Manejo
Ambiental (PAMA, el mismo que debe ser aprobado por la DIGESA)
e. Programa de monitoreo para garantizar la inocuidad de las emisiones, inmisiones y
residuos tratados;
f. Plan de contingencia para contrarrestar cualquier situación de emergencias relacionado al
manejo de residuos sólidos; y,
g. Personal debidamente capacitado en el manejo de residuos sólidos.
Procedimientos
a. Los residuos clasificados como biocontaminados, serán sometidos a tratamiento previo a

su transporte externo o disposición final.
b. El tratamiento de los residuos sólidos biocontaminados, realizados en el mismo
establecimiento o fuera de él, será mediante tecnologías o métodos que no generen
perjuicio al ambiente, la salud pública y/o salud de la población; cada método de
tratamiento deberá contemplar los procedimientos establecidos por el proveedor del equipo
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(autoclave, horno microondas e incinerador);

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c. El transporte de las bolsas de residuos del almacenamiento central al área de tratamiento
se debe realizar en vehículos con ruedas; a fin de evitar el contacto de las bolsas con el
cuerpo del personal, así como arrastrarlas por el piso;
d. Los residuos biocontaminados que hayan sido tratados deberán ser acondicionados
haciéndolos irreconocibles; a fin de que estos no puedan ser reutilizados o reciclados.
e. No se admitirá la quema de residuos sólidos al aire libre o mediante quemadores o de
otras formas de eliminación que causen perjuicio al ambiente, la salud pública y/o salud de
la población del establecimiento.
g) DISPOSICIÓN FINAL: La disposición final de los residuos sólidos deberá realizarse

en una infraestructura de Disposición Final debidamente registrada en la DIGESA y
autorizada por la autoridad competente para el manejo de residuos de origen hospitalario, es
decir en un relleno de seguridad, la misma que deberá contar con celdas de seguridad de
uso exclusivo para el confinamiento de dichos residuos. El responsable del manejo de
residuos en el establecimiento de salud debe verificar que el manifiesto de manejo de
residuos sólidos peligrosos cuente con el sello de recepción correspondiente de la EPS-RS
que brindó el servicio de disposición final.
El caso de los restos, sangre, etc. Serán “incinerados”, es el único tratamiento previo que se
le da. La incineración se realizará a cualquier hora del día, cuando haya material para
incinerar, y se realiza de la siguiente manera: Se deposita el material contaminado junto con
papeles y se le agrega combustible y prenderá fuego, el personal de limpieza tiene que dar
vueltas cada cierto tiempo al material a eliminar hasta que se queme todo. Una vez
quemado se recogen las cenizas y se ponen en bolsas para ser llevado por el camión
recolector de basura.
12.- TRATAMIENTO DE LOS RESIDUOS SOLIDOS HOSPITALARIOS

Tradicionalmente la incineración y la esterilización con vapor (autoclave) han sido y son
los sistemas de tratamiento tradicionales en el ámbito mundial para los residuos sólidos
hospitalarios biocontaminados.
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Sin embargo el avance de la tecnología en las últimas décadas ha propiciado la aplicación
de nuevos sistemas de tratamiento que incorporan conceptos físicos y modernos para
destruir los patógenos.
No se debe descartar la futura aplicación de tecnologías de tratamiento emergente, sobre
todo teniendo en cuenta sus reducidos impactos ambientales y las futuras regulaciones
medio ambientales para reducir tanto la polución atmosférica como la minimización de
consumo de recursos. Basados en éstos lineamientos se espera que la oferta comercial de
los equipos de tratamiento en una economía de escala, reduzca los precios actuales,
permitiendo en un futuro cercano su implementación.
A.- DESINFECCIÓN POR MICROONDAS

Proceso por el cual se aplica una radiación electromagnética de corta longitud de onda a
una frecuencia característica. La energía irradiada a dicha frecuencia afecta exclusivamente
a las moléculas de agua que contiene la materia orgánica, provocando cambio en sus
niveles de energía manifestados a través de oscilaciones a alta frecuencia, las moléculas de
agua al chocar entre sí friccionan y producen calor elevando la temperatura del agua
contenida en la materia, causando la desinfección de los desechos.
La aplicación de esta tecnología implica una trituración y desmenuzamiento previo de los
residuos biocontaminados, a fin de mejorar la eficiencia del tratamiento, a continuación al
material granulado se le inyecta vapor de agua y es transportado automáticamente hacia la
cámara de tratamiento, donde cada partícula es expuesta a una serie de generadores de
microondas convencionales que producen el efecto mencionado anteriormente.
El producto final tratado está preparado para ser depositado en el relleno sanitario o ser
enviado a plantas de reciclaje y aprovechamiento de residuos. El volumen de los residuos
se reduce en un 60%.
El equipo está conformado por cuatro elementos, el primero consiste en un sistema de carga
automático que permite que el operador no entre en contacto con los desechos. Este
elemento levanta los residuos sólidos hasta una cámara en la parte superior del equipo,
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donde los desechos son triturados previamente al proceso de manera de tener una masa
homogénea de residuos.
Debido al principio de funcionamiento del microondas explicado anteriormente, luego de la
trituración se inyecta vapor de agua al desecho con la finalidad de elevar la humedad de los
mismos de 50% a 60% hasta 90% aproximadamente.
Logrado esto los desechos son transportados mediante un tornillo sin fin hasta los
generadores de microondas; éstos se irradiarán con ondas de alta frecuencia durante 30
minutos. Las temperaturas de operación son de 95°C. En estas condiciones los residuos
quedarán desinfectados. Finalmente, los residuos ya tratados son colocados en un
contenedor para ser evacuados por un camión recolector municipal y listo para ser
enterrados.
Este nuevo sistema de tratamiento reduce los volúmenes de los residuos biocontaminados
mediante un triturador a un 60%. Hay ausencia de emisiones peligrosas, sin embargo
podrían liberarse de la cámara de tratamiento materiales volátiles durante la operación. Hay
ausencia de vertidos líquidos y el producto final es irreconocible. En general el impacto
ambiental que ofrece este tratamiento es relativamente bajo.
Sin embargo, posee complejidad operativa, requiere de un triturador y de una batería de
generadores de microondas, de un elevador, de un transportador sin fin, y de altas
demandas de energía eléctrica (60 Kw para un tratamiento de 100 Kg/hora). Dada la
capacidad mínima de tratamiento de esta tecnología, técnicamente tendría su aplicación
para un solo establecimiento, pues en las capacidades que actualmente se fabrican (de 100 a
250 Kg/hora) quedan subdimensionados.
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Ventajas
· Reduce el volumen en un 60%
· No hay necesidad de acondicionar los residuos previamente al proceso.
Se puede contar con sistemas móviles
· Bajo riesgo en su operación
· No hay efluentes ni emisiones gaseosas peligrosas
· No usa productos químicos
· El producto final es irreconocible
· Olor y niveles de ruido muy reducidos
· Su operación implica un bajo impacto ambiental por ausencia de emisiones peligrosas,
asimismo, no hay sobrecarga de los vertedores municipales, hay una mejora en las
relaciones públicas con los vecinos del hospital
Desventajas
· Se requiere de personal entrenado y capacitado para la operación y mantenimiento.
· Altos costos de inversión y mantenimiento
· Las temperaturas de tratamiento (95°C) no eliminan todo el espectro de patógenos
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presentes en los residuos

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B.- ESTERILIZACIÓN POR IRRADIACIÓN CON HAZ DE ELECTRONES ·
Este sistema de tratamiento corresponde a una tecnología de punta, emergente en el ámbito
mundial, que promete ser una solución sostenible y con futuro en el tratamiento de residuos
sólidos biocontaminados.
Se alcanzan altas eficiencias de tratamiento con un mínimo impacto ambiental al generarse
un mínimo de emisiones gaseosas al no producirse efluentes. Los residuos sólidos
producidos no poseen radiación residual, son estériles y pueden ser tratados como basura
municipal.
Proceso de destrucción de los patógenos por disociación química y ruptur ade sus células
causadas por el flujo de electrones.
En esta tecnología emergente los electrones son generados por un acelerador similar a
aquellos usados para administrar radioterapia. El sistema consiste en una fuente de alto
voltaje, con modulador de radio frecuencia controlado por un procesador que opera el
acelerador de electrones enfriado por agua y encapsulado en paredes de concreto para
contener la radiación. Un sistema de transporte mecanizado conduce los residuos
biocontaminados debajo de los haces de electrones a un ritmo de 180 kg/hora
aproximadamente.
Los residuos biocontaminados, incluyendo plásticos, vidrios, papel, látex (guantes, vendas),
van dentro de contenedores conteniendo cada uno aproximadamente 5 kg. de residuos que
se transportan a la cámara de irradiación a través de un sistema motorizado. El flujo de
electronesemitidos por un filamento y acelerado por un campo eléctrico de alto voltaje,
destruye los microorganismos (patógenos) al ocasionar una disociación química y ruptura
de la pared celular de los microorganismos.
Esta tecnología requiere de un equipo bastante sofisticado, consistente en un generador de
electrones, un gabinete aislado con un acelerador de electrones por campo magnético de
alto voltaje y requiere personal altamente calificado.
Los residuos se trasladan por la cámara de radiación en contenedores individuales movidos
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por un sistema motorizado. Durante el proceso de irradiación, la temperatura de los

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residuos sólo sube unos 15°C, permitiendo que los desperdicios irradiados puedan ser
manejados inmediatamente después de haber sido esterilizados.
Diagrama del equipo de irradiación de electrones
Apenas se apaga el equipo la radiación residual cesa, asimismo al no operar por combustión
la polución atmosférica que produce es mínima.
A pesar de que hay emisiones de gas ozono, éstas son reducidas por una destrucción
catalítica.
Ventajas
· Destrucción total de patógenos
· Se necesita acondicionar los residuos previamente al proceso, el haz
de electrones puede ser retenido por vidrio y otros materiales de mayor densidad
· No tiene efluentes ni emisiones gaseosas peligrosas
Se puede contar con sistemas móviles
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· Bajo riesgo en su operación

· No hay efluentes ni emisiones gaseosas peligrosas

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· No usa productos químicos
· El producto final es irreconocible
· Olor y niveles de ruido muy reducidos
· Su operación implica un bajo impacto ambiental por ausencia de emisiones peligrosas,
asimismo, no hay sobrecarga de los vertedores municipales, hay una mejora en las
relaciones públicas con los vecinos del hospital
Desventajas
· Se requiere de personal entrenado y capacitado para la operación y mantenimiento.
· Altos costos de inversión y mantenimiento
· Las temperaturas de tratamiento (95°C) no eliminan todo el espectro de patógenos
presentes en los residuos
C.- TRATAMIENTO QUÍMICO

Proceso de destrucción de los patógenos provocada por la acción química de ciertos
compuestos. Esta tecnología es útil para centros de salud y puestos de salud,
establecimientos cuya generación no excede de 10 kilogramos diarios.
Con esta técnica se logra la desinfección del residuo por contacto del mismo con un
producto químico líquido desinfectante, que inactiva y mata a los agentes infecciosos.
Los residuos biocontaminados se depositan en un recipiente donde son mezclados con el
desinfectante líquido, posteriormente, luego de un periodo de contacto con el agente
químico, estos son retirados y escurridos para luego ser transportados a un relleno sanitario.
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Diagrama del proceso del tratamiento químico de Residuos Sólidos
CARACTERÍSTICAS DEL PROCESO

Con este método de tratamiento, normalmente se tratan los desechos líquidos, sin embargo,
pueden tratarse los residuos sólidos. El proceso consiste en sumergir los residuos sólidos en
una solución química, esta puede ser cloro al 15%.
Los residuos estarán en contacto con la solución por un tiempo aproximado de 20 minutos,
luego estos serán escurridos antes de colocarlos en una fosa para su enterramiento. La
solución química restante podrá ser eliminada en la red pública o en la misma poza donde
se han enterrado los desechos.
Si bien este tipo de tratamiento es más apropiado para líquidos, es también utilizado para
tratar residuos sólidos biocontaminados. La eficacia del tratamiento depende del tipo de
patógenos a inactivar o desinfectar, del grado de contaminación, de la cantidad de material
proteínico presente, del tipo de producto químico a utilizar y de su concentración, del
tiempo de contacto y de otros factores como son la temperatura, pH, grado de agitación
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requerido y de las características biológicas de los microorganismos patógenos.

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Ventajas
· Destrucción de patógenos mediante proceso químico
· Se pueden tratar residuos biocontaminados y comunes
· Tecnología útil para establecimientos de salud como puestos de salud
Desventajas
· Efluentes con soluciones químicas activas
· Riesgos en la operación, se pueden provocar emisiones gaseosas con algunas soluciones
químicas
· Efluentes químicos probablemente activos con riesgo en su manipulación
· Es necesario acondicionar los residuos antes del proceso
· Se requiere tiempo de contacto entre el residuo y la solución química, dependiendo del
producto que se emplee.
D- DETOXIFICACIÓN SINTÉTICA
Esta tecnología utiliza vapor sobrecalentado para convertir los residuos biocontaminados en
vapor no tóxico y en residuos secos inocuos. Los residuos biocontaminados, que pueden ser
vidrios, metales, papel o madera, son triturados en una primera etapa y reducidos a
dimensiones de ¼”.
Los residuos triturados fluyen a un evaporador donde son trasladados por un transportador
tipo gusano hacia la puerta de descarga; en su recorrido los residuos son expuestos a un
flujo de vapor sobrecalentado que está a una temperatura entre 590°C a 650°C. Las
partículas del residuo biocontaminado triturado fluyen en dirección opuesta a la del vapor,
siendo en este proceso convertidas en vapor orgánico no tóxico (dióxido de carbono y agua)
y en residuos secos inorgánicos inocuos.
ASPECTOS TÉCNICOS OPERATIVOS
Esta tecnología que utiliza vapor sobrecalentado puede tratar entre 200 a 1,200 kg de
residuos sólidos biocontaminados por día.
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Los residuos previamente triturados y tratados con vapor sobrecalentado circulan en la
cámara de tratamiento mediante un transportador de tipo tornillo en contraflujo al vapor
sobrecalentado.
El gas resultante de este proceso fluye a un reactor de detoxificación donde se produce una
reacción endotérmica que reduce la toxicidad del gas en más de un 99.99%.
De aquí el gas pasa a un intercambiador de calor siendo enfriado a una temperatura de
140°C, pasando luego a un proceso de absorción, llevando a continuación a un convertidor
catalítico donde el gas se transforma en dióxido de carbono y agua, siendo así liberado a la
atmósfera. Mientras que los residuos sólidos secos e inocuos son dispuestos en el relleno
sanitario.
E.- PIROXIDACIÓN
Esta tecnología combina el proceso de descomposición química de los residuos
biocontaminados logrados con la pirólisis, con la oxidación en una segunda etapa mediante
un flujo controlado de aire a la cámara.
Con esta tecnología la descomposición química de los residuos biocontaminados lograda en
un proceso de pirólisis, se combina con una oxidación mediante un flujo de aire controlado
a través de un sistema basado en microprocesador, que recibe señales de termocuplas y de
un medidor de flujo de aire, para con ello mantener el proceso bajo control. Asimismo, se
lleva un control de la eficiencia a través del monitoreo computarizado de las emisiones de
los gases emitidos a la atmósfera.
F.- PLASMA
Proceso en el cual se destruyen los patógenos por la alta temperatura que se genera al
ionizar un gas en la cámara de tratamiento. Esta tecnología emergente que comúnmente se
viene aplicando en la industria del acero (soldadura), se ha incorporado recientemente al
tratamiento de los residuos biocontaminados.
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Un arco eléctrico se produce entre dos electrodos que ionizan un gas inerte, suministrado a
través de una boquilla, formando así el plasma (el gas ionizado es definido como plasma).
El arco calienta el gas a una temperatura a la que resulta ionizado.
Con este proceso el plasma llega a temperaturas muy altas con las que se destruyen los
patógenos de los residuos biocontaminados.
La aplicación de esta tecnología emergente implica disponer de una fuente de electricidad
con un generador de alta frecuencia para el arco eléctrico. Asimismo, se debe contar con
una batería de cilindros de gas inerte (nitrógeno o argón) en la capacidad requerida para
abastecer de gas al sistema.
Un controlador basado en microprocesador se encarga de proveer las condiciones
operativas adecuadas en función a las señales de control recibidas del sistema (temperatura,
flujo de gas). Dado las altas temperaturas que se logran en la cámara para la destrucción de
los patógenos en los residuos biocontaminados se dispone de un sistema de enfriamiento,
controlado también por el mismo sistema basado en microprocesador.
G.- ENTERRAMIENTO CONTROLADO

Esta alternativa de tratamiento de los residuos sólidos hospitalarios biocontaminados, se
presenta como una opción económica para los casos en que el establecimiento de salud –
refiriéndose específicamente a Puestos de Salud del área rural -, no disponga de ninguna de
las alternativas de tratamiento aquí definidas, con accesibilidad restringida y
geográficamente de difícil acceso y por lo que su operación se realiza en un escenario con
carencia de facilidades para optar por otros sistemas de tratamiento.
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Diagrama de enterramiento controlado
Sería conveniente que la disposición final de estos residuos contemple medidas técnico-
sanitarias para el diseño y uso de rellenos sanitarios, en caso de no ser posible se exige un
mínimo de condiciones para que el enterramiento controlado como opción de tratamiento
no se constituya en un foco infeccioso, ni en un potencial de riesgo de contaminación al
medio ambiente. Asimismo, se debe identificar y definir una zona aislada para el
enterramiento controlado en áreas donde no haya tránsito de personas, animales o
vehículos, alejados de características impermeables, habilitando celdas de confinación de
residuos y efectuando el enterramiento a cierta profundidad.
13.- PUNTOS FINALES
Se proponen las medidas que se indican a continuación:
• Seguimiento y actualización de la Gestión Ambiental.
• Cumplimiento de la legislación ambiental aplicable, así como los compromisos

ambientales voluntarios.
• Ejecutar permanentemente programas educativos sobre gestión ambiental para

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mejorar el nivel de conciencia de los trabajadores.
Se debe tomar otras acciones como:

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• Auditorías ambientales internas de 1los componentes de gestión ambiental.
ANEXO
DECLARACION DE MANEJO DE RESIDUOS SOLIDOS - AÑO 200
GENERADOR
1.0 DATOS GENERALES
Razón social y siglas:
N° RUC: e-MAIL: Teléfono(s):
1.1 DIRECCION DE LA PLANTA (fuente de generación)
Av.[ ] Jr. [ ] Calle [ ] N°
Urbanización/localidad: Distrito:
Provincia: Departamento: C.Postal:
Representante legal: D.N.I./L.E.:
Ingeniero responsable: C.I.P.:
2.0 CARACTERISTICAS DEL RESIDUO (Utilizar más de un formulario en cada caso)

2.1 FUENTE DE GENERACION
Actividad Generadora del residuo Insumos utilizados en el proceso Tipo Res. (1)
2.2 CANTIDAD DE RESIDUO (volum en total o acum ulado del residuo en el período anterior a la Declaración (TM/año)
Descripción del residuo:
Volumen generado (TM/mes)
ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO
PELIGROSOS OTROS PELIGROSOS OTROS PELIGROSOS OTROS PELIGROSOS OTROS PELIGROSOS OTROS PELIGROSOS OTROS
JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE

PELIGROSOS OTROS PELIGROSOS OTROS PELIGROSOS OTROS PELIGROSOS OTROS PELIGROSOS OTROS PELIGROSOS OTROS
2.3 PELIGROSIDAD (marque con una ''X'' donde corresponda)

a) Auto combustibilidad b) Reactividad c) Patogenicidad d) Explosividad
e) Toxicidad f) Corrosividad g) Radiactividad h) Otros ________________
(Especifique)
3.0 MANEJO DEL RESIDUO

3.1 ALMACENAMIENTO (En la fuente de generación)
Recipiente (Especifique el tipo) Material Volumen (m3) N| de recipientes
3.2 TRATAMIENTO Directo (generador) Tercero (EPS-RS)

N° Registro EPS-RS Fecha de vencimiento registro EPS-RS N° Autorización Municipal
Descripción del método Cantidad (TM/mes)
3.3 REAPROVECHAMIENTO (2)

Reciclaje Recuperaión Reutilización Cantidad (TM/mes)
3.4 MINIMIZACION Y SEGREGACION

Descripción de la Acitivdad de Segtregación y Minimización Cantidad (TM/mes)
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DECLARACION DE MANEJO DE RESIDUOS SOLIDOS - AÑO 200
3.5 TRANSPORTE (Empresa Prestadora de Servicios de Residuos Sóliods EPS-RS)
a) Razón Social y Siglas de la EPS-RS : (Transportista habitual)
N° Registro EPS-RS y Fecha de Vcto N° Autorización Municipal N° de aprobación de ruta (*)
INFORMACIÓN DEL SERVICIO

Total de servicios realizados en el año con la EPS-RS N° servicios : Volumen (TM):
Almacenamiento en el vehículo Volumen promedio F recuencia Volumen de carga
de viajes por
Tipo Capacidad (TM) transportado por mes (TM ) día por viaje (TM)
Características del vehículo propio [ ] alquilado [ ] otro [ ]

Año de Número de
tipo de vehículo N° de placa Capacidad promedio (TM) fabricación color ejes
b) Razón Social y Siglas de la EPS-RS : (Transportista eventual)

N° Registro EPS-RS y Fecha de Vcto N° Autorización Municipal N° de aprobación de ruta (*)
INFORMACIÓN DEL SERVICIO

Total de servicios realizados en el año con la EPS-RS N° servicios : Volumen (TM):
Almacenamiento en el vehículo Volumen promedio F recuencia Volumen de carga
de viajes por
Tipo Capacidad (TM) transportado por mes (TM ) día
por viaje (TM)
Características del vehículo propio [ ] alquilado [ ] otro [ ]

Año de Número de
tipo de vehículo N° de placa Capacidad promedio (TM) fabricación color ejes
3.6 DISPOSICION FINAL

Razón Social y Siglas de la EPS-RS administradora:
N° Registro EPS-RS y Fecha de Vcto. N° Autorización Municipal N° Autorización del relleno
INFORMACION DEL SERVICIO

Método Ubicación
3.7 PROTECCION AL PERSONAL

Descripción del trabajo N| de personal en el puesto Riesgos a los que se exponen Medidas de seguridad adoptadas
Accidentes producidos en el año: Veces: Descripción:
4.0 PLAN DE MANEJO PARA EL SIGUIENTE PERIODO

Adjuntar Plan de Manejo de Residuos Sólidos para el siguiente período que incluya todas las actividades a desarrollar
Notas: a) Este formulario se deberá repetir cuantas veces sea necesario según el número de residuos generados.
b) Adjuntar copias de los manifiestos de M anejo de Residuos Sólidos
(1) NO M UNICIP ALES
ES = Establecimineto de atención de salud CO-P = Construcción - P ELIGROSO
ES-P = Establecimiento de salud - P ELIGROSO AG = Agropecuario
IN = Industrial AG-P = Agropecuario - P ELIGROSO
IN -P = Industrial - P ELIGROSO IE = Instalaciones o Actividades Especiales
CO = Construcción IE-P = Instalaciones o Actividades Especiales - P ELIGROSO
(2) Reaprovechamiento: Volver a obtener un beneficio del bien, artículo, elemento o parte del mismo que constituye residuo sólido. Se reconoce como técnica de
reaprovechamiento el reciclaje, recuperación o reutilización
Recuperación:toda actividad que permite reaprovechar parte de la sustancia o componentes que constituyen residuo sólido
Reciclaje:toda actividad que permite reaprovechar un residuo mediante un proceso det ransformación para cumplir su fin inicial u optros fines
Reutilización: toda actividad que permite aprovechar directamente el bien artículo o elemento que constituye el residuo sólido con el objeto que cumpla el mismo fin
para el que fue elaborado originalmente

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ANEX O 2
M ANIFIES TO DE M ANEJO DE RES IDUOS S OLIDOS P ELIGROS OS
AÑO- 200
1.0 GENERADOR - Datos G enerales
Raz ón S oc ial y S iglas :
N° RUC: E -M A IL: Teléfono(s ):
DIRECCION DE LA P LANTA (Fuente de G eneración)
A v.[ ] Jr.[ ] Calle [ ] N°
Urbanizac ión: Dis trito :
P rovincia: Departam ento: C. P os tal:
Repres entante legal: D:N:I:/L.E .
Ingeniero Respons able: C.I.P .:
1.1 Datos del Res iduo (Llenar para cada tipo de res iduo):
1.1.1 NOM B RE DE L RE S IDUO:
1.1.2 CA RA CTE RIS TICA S :
a ) E stado del res iduo: s ólido S em i-s ólido b) Cantidad Total (TM ):
c) Tipo de envase:
Recipiente volum en N° de
m aterial
(espec ifique la form a) (m3) recipie n te s :
1.1.3 P E LIGROS IDA D (M arque con una ''X'' donde c orres ponda):
a) A uto com bus tibilidad b) Reactividad c ) P atogenicidad d) E xplos ividad
e) Toxic idad f) Corros ividad g) Radiactividad h) Otros __________________

(es pecifique)
1.1.4 P LA N DE CONTINGE NCIA
a) Indicar la ac c ión a adoptar en cas o de ocurrenc ia de algún evento no previs to:
Derram e
Infiltrac ión
Inc endio
E x plos ión
Otros ac identes
b) Direc torio Telefónic o de contacto de em ergencia:
teléfono
E m pres a/ dependenc ia de salud P ers ona de c ontac to:
(indic ar el c ódigo de la ciudad)
Observaciones :
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M ANIFIESTO DE M ANEJO DE RESIDUOS SOLIDOS PELIGROSOS- AÑO 200
2.0 EPS-RS TRANSPORTISTA
Razón social y Siglas: N° RUC:
N° Registro EPS-RS y Fecha Vcto. N° Autorización Municipal N° Aprobación de ruta (*)
Dirección: Av. [ ] Jr. [ ] Calle [ ] N°

Urbanización: Distrito : Provincia:
Departamento: Teléfono(s): E-MAIL:
Representante legal: D:N:I:/L.E.
Ingeniero Responsable: C.I.P.:
Observaciones:
Nombre del chofer del vehículo Tipo de vehículo Número de placa Cantidad (TM)
REFRENDOS
Generador - Responsable del Area Técnica del manejo de Residuos
Nombre: Firma:
EPS-RS Transporte - Responsable
Nombre: Firma:
Lugar: Fecha: Hora:
3.0 EPS-RS O EC-RS DEL DESTINO FINAL

Marcar la opción que corresponda: Tra ta mie nto Relle no de se guridad Ex porta ción
Razón social y siglas: N° RUC
N° Registro y Fecha de Vcto. R.D. N° Autorización Sannitaria N° Autorización Municipal Notificación al País Import.
Dirección: Av. [ ] Jr. [ ] Calle [ ] N°

Urbanización: Distrito : Provincia:
Departamento: Teléfono(s): E-MAIL:
Representante legal: D:N:I:/L.E.
Ingeniero Responsable: C.I.P.:
Cantidad de residuos sólidos peligrosos entregados y recepcionados (TM)
Observaciones:
REFRENDOS
Nombre: Firma:
EPS-RS Tratamiento, Disposición final o EC-RS de Exportación o Aduana - Responsables
Nombre: Firma:
Lugar: Fecha: Hora:
REFRENDOS - De volución del m anifiesto a l Ge ne ra dor

Generador - Responsable del Area Técnica del manejo de Residuos
Nombre: Firma:
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Nombre: Firma:

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MANIFIESTO DEL HOSPITAL ALMANZOR AGUINAGA ASENJO
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Manejo de Residuos Solidos Hospitalarios Mblgo Erick Estrada Huancas

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Hospital Privado Metropolitano 01 05 22.5 10.125

Hospital PNP 01 22 99 44.55

Clínicas Privadas 12 51 229.5 103.275

Consultorios Médicos 122 00

TOTAL (Kg/dia) 3312.0 1490.4

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