AUTORIZACIN DE EVALUACIN PSICOLGICA

Yo, identificado
con DNI N ... Con domicilio en ..........como
padre de familia u apoderado , AUTORIZO (si) (no) la evaluacin psicolgica
a mi menor hijo(a)....,que se llevara
a cabo el da..a horas en el particular cristo salvador a
cargo del departamento de psicologa .
Para mayor validez de la presente autorizacin doy mi firma.

Tacna,..
Firma..
Nombre: ...
DNI n.