II SIMULACRO DE EXAMEN

RESIDENTADO MDICO
1 DE MARZO DEL 2015

PARTE A
NOMBRES Y APELLIDOS:___________________________________________
UNIVERSIDAD:____________________________________________________

ACADEMIA DE PREPARACIN MDICA ESTUDIOS M y C

Jr. Pablo Bermdez 375, Jess Mara, Lima.
Telfono: 01-4332833 Rpm: 944-486210 Rpc: 940-429600
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Estudios M y C Parte A

II Simulacro de Examen Residentado Mdico 2015

Academia de Preparacin Mdica

Residentado Enam Internado
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INSTRUCCIONES
Este cuadernillo contiene 100 preguntas destinadas a evaluar
habilidades intelectuales y conocimientos adquiridos en sus estudios de
pregrado. Cada una de estas preguntas va seguida de cinco posibles
respuestas identificadas con las letras A, B, C, D y E.
Antes de responder lea detenidamente la pregunta y analice las
posibles respuestas.
Seguidamente, busque el nmero de la pregunta en la HOJA DE
RESPUESTAS; luego identifique la letra que corresponda a la respuesta
elegida y rellene ntida e ntegramente el crculo respectivo cuidando de no
rebasar sus lmites.
Marque solamente una alternativa por pregunta. Si marca ms de
una alternativa, la respuesta ser considerada equivocada, aunque entre
ellas figure la correcta.

EJEMPLOS DE MARCA
CORRECTO
INCORRECTO

GRACIAS POR SU COLABORACIN.

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Estudios M y C Parte A

1. El antdoto de eleccin en caso de intoxicacin por paracetamol, es:

A) N-acetilcisteina
D) Diazepam
B) Atropina
E) Pralidoxima
C) Figostigmina
2. Paciente varn de 24 aos que sufre accidente automovilstico sufriendo traumatismo abdominal cerrado. Se
sospecha de presencia de lquido libre en la cavidad peritoneal. El examen de eleccin a solicitar es:
A) Radiografa de abdomen en bipedestacin
D) Paracentesis
B) Resonancia Magntica abdominal
E) Laparotoma
C) Ecografa abdominal
3. Es el proceso metablico que se encarga de la sntesis de glucosa a partir de precursores de naturaleza no
glcida:
A) Glucogenolisis
D) Ciclo de Cori
B) Gluconeognesis
E) Ciclo de Krebs
C) Glicolisis
4. Cul es el ndice ms empleado para establecer la gravedad de la EPOC?
A) Grado de disnea.
D) Distancia recorrida en la prueba de la marcha de 6
B) ndice de masa corporal.
minutos.
C) Puntuacin obtenida en los cuestionarios de
E) Volumen espiratorio forzado en el primer segundo
calidad de vida.
(FEV1).
5. Cul de los siguientes es el factor que ms influye en la aparicin de cncer de prstata?:
A) Infecciones previas.
D) El alcohol.
B) La edad.
E) La promiscuidad.
C) El tabaco.
6. La causa ms frecuente de Coagulacin intravascular diseminada (CID) en neonatos, es:
A) Sepsis bacteriana
D) Falla heptica
B) Trauma obsttrico
E) Enfermedades vasculares
C) Neoplasias congnitas
7. Ante una paciente que ingresa en el Servicio de Urgencias con dolor abdominal, elevacin de la amilasa y la
glucosa en suero y con un pH de 7,1 en qu pensara primero?:
A) Pancreatitis aguda.
D) Cetoacidosis diabtica.
B) Rotura de embarazo ectpico.
E) Ulcera de estmago.
C) Quiste de ovario.
8. Ingresa en el Servicio de Urgencias un paciente con dolor epigstrico irradiado en hemicinturn y amilasa elevada,
que pierde de forma brusca visin qu pensara que ha ocurrido?:
A) Retinopata de Purtscher.
C) Desprendimiento de retina.
B) Accidente cerebro vascular agudo de la regin
D) Simulacin.
occipital posterior.
E) Glaucoma agudo.
9. El principal diagnstico de presuncin ante una enferma que acude por un cuadro de diarrea acuosa, dos lceras
duodenales resistentes al tratamiento mdico e hipercalcemia es:
A) Insulinoma.
D) Somatostatinoma.
B) Gastrinoma.
E) Vipoma.
C) Adenocarcinoma de pncreas.
10. Una mujer sana presenta de forma aguda polaquiuria y disuria. En el sedimento urinario se observan ms de 5
leucocitos por campo y el urinocultivo revela
1.000 colonias de E. coli por ml. El diagnstico ms probable es:
A) Uretritis por clamydia.
D) Cistitis intersticial.
B) Sndrome uretral.
E) Cistitis qustica.
C) Bacteriuria por E. coli.
11. Durante los ltimos 3 meses un varn de 80 aos presenta una rpida progresin de una demencia acompaada
de signos extrapiramidales y mioclonas. El diagnstico de sospecha inicial sera:
A) Demencia senil tipo Alzheimer.
D) Hidrocefalia a presin normal.
B) Enfermedad de Creutzfeldt-Jakob.
E) Enfermedad de Parkinson.
C) Enfermedad de Huntington.
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12. Indique cul de los siguientes nervios va a producir giro del ojo hacia arriba y abajo, adems de elevar el prpado
superior:
A) Motor Ocular Comn.
D) Motor Ocular Externo.
B) Pattico.
E) Rama oftlmica del Trigmino.
C) Facial.
13. Cul es el microorganismo que ms frecuentemente causa meningitis en neonatos?:
A) Streptococcus pneumoniae.
D) Streptococcus agalactiae.
B) Neisseria meningitidis.
E) Leuconostoc sp.
C) Listeria monocytogenes.
14. Con qu familia de virus se ha relacionado recientemente al Sarcoma de Kaposi?:
A) Adenovirus
D) Poxvirus.
B) Parvovirus.
E) Papilomavirus.
C) Herpesvirus.
15. No es un efecto anticolinrgico:
A) Sequedad de boca.
B) Estreimiento.
C) Retencin urinaria.

D) Bradicardia.
E) Empeoramiento del glaucoma de ngulo cerrado

16. La angiodisplasia de colon tpicamente se asocia con:

A) Diverticulosis colnica.
B) Estenosis artica.
C) Litiasis renal oxlica.

D) Ingesta de metisergida.
E) Tiroiditis de Riedel.

17. Cul de las siguientes patologas puede presentarse clnicamente como depresin?:
A) Cncer.
D) Abuso de sedantes.
B) Hipotiroidismo.
E) Todas son correctas.
C) Deterioro cognitivo.
18. Cul de las siguientes no es complicacin de la inmovilidad?:
A) Intolerancia hidrocarbonada.
B) Impactacin fecal.
C) Aumento volumen plasmtico.
D) Clculos vesicales.
E) Atrofia muscular.
19. Un melanoma que invade dermis reticular tendr:
A) Nivel I de Clark.
B) Nivel Ii de Clark.
C) Nivel III de Clark.

D) Nivel IV de Clark.
E) Nivel V de Clark.

20. La lesin cutnea observada con mayor frecuencia en pacientes con SIDA es:
A) Herpes simple.
D) Toxicodermias.
B) Muguet oral.
E) Dermatitis seborreica.
C) Sarcoma de Kaposi,
21. Varn de 28 aos que cursa febril con escalofros, dolor torcico pleurtico, a la auscultacin se evidencia
estertores crepitantes y soplo tubrico en tercio medio de campo pulmonar derecho. Cul es el tratamiento ms
correcto?
A) Amoxicilina
D) Ciprofloxacino
B) Clindamicina
E) Azitromicina
C) Gentamicina
22. Cul de los siguientes grmenes es el menos frecuente como responsable de la exacerbacin de la bronquitis
crnica?:
A) Streptococcus pneumoniae.
D) Moraxella catharralis.
B) Staphylococcus aureus.
E) Virus respiratorios.
C) Haemophilus influenzae.

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23. La miastenia gravis es un proceso producido por alteracin a nivel de:
A) Asta anterior medular.
D) Raz anterior.
B) Va piramidal.
E) Crtex motor.
C) Placa motora.
24. Cul es la extirpe celular ms frecuente de los tumores primarios de hgado?:
A) Sarcoma.
D) Colangiocarcinoma.
B) Adenocarcinoma.
E) Linfoma.
C) Carcinoma hepatocelular.

25. Cul de los siguientes diagnsticos es ms probable en un paciente que presenta de forma brusca dolor
epigstrico de carcter punzante acompaado de defensa abdominal generalizada (vientre en tabla):
A) Pancreatitis aguda.
D) Apendicitis aguda.
B) Clico biliar.
E) Perforacin esofgica.
C) Perforacin duodenal.
26. En la enfermedad de Wilson el mecanismo patognico es:
A) Dficit vitamnico.
D) Dficit de dopamina.
B) Acmulo de cobre heptico.
E) Disminucin del cobre urinario.
C) Acmulo de ceruloplasmina.
27. Cul de las siguientes determinaciones del lquido pleural es diagnstica de quilotrax?:
A) <50% neutrfilos.
D) Cociente Triglicridos / Colesterol > 1.
B) <70% linfocitos.
E) Glucosa > 50 mg./dl.
C) Cociente Triglicridos / Colesterol < 1.
28. El sntoma principal en un paciente con fisura anal es:
A) Hemorragia.
B) Estreimiento.
C) Dolor.

D) Prurito anal.
E) Tenesmo rectal.

29. Uno de los siguientes frmacos empleados como hipotensores es betabloqueante selectivo:
A) Propranolol.
D) Metoprolol.
B) Tinolol.
E) Labetalol.
C) Nadolol.
30. En el tratamiento de las endocarditis por estafilococo epidermidis meticilin resistente se emplea:
A) Cefazolina ms gentamicina.
D) Cloxacilina ms gentamicina ms rifampicina.
B) Cloxacilina ms gentamicina ms rifampicina.
E) Vancomicina ms gentamicina ms rifampicina.
C) Vancomicina ms estreptomicina.
31. Cul es la causa ms frecuente de pancreatitis crnica?:
A) Alcohlica.
D) Hemocromatosis.
B) Fibrosis qustica.
E) Dficit de alfa 1 antitripsina.
C) Desnutricin proteico calrica.
32. La relacin entre volumen sistlico y volumen telediastlico se llama:
A) Indice cardaco.
D) Fraccin de eyeccin.
B) Postcarga.
E) Volumen residual.
C) Precarga.
33. Cul es el tratamiento antibitico de eleccin ante una neumona atpica por
Coxiella burnetii?:
A) Amoxicilina-clavulnico.
D) Doxiciclina.
B) Cefalosporinas de 3.a generacin.
E) Ciprofloxacino.
C) Eritromicina.

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34. Mujer de 83 aos que se encuentra en fase de recuperacin de una pancreatitis aguda, de origen biliar, que
comienz diez das antes, clnicamente persiste dolor abdominal acompaado de nuseas y vmitos. Se realiza TAC
abdominal que pone de manifiesto la existencia de un pequeo pseudoquiste de 4 cm. de dimetro localizado en el
cuerpo del pncreas. Cul debe ser nuestra actitud?:
A) Ciruga urgente.
D) Ciruga programada realizando
B) Drenaje percutneo.
quistoyeyunostoma.
C) Ciruga programada con reseccin del
E) Observacin y controles radiolgicos peridicos.
pseudoquiste.
35. Paciente de 65 aos de edad, con dolor abdominal tipo clico, vmitos, estreimiento de 3 das, distensin
abdominal y ausencia de eliminacin de flatos. Cul es el diagnstico ms probable?:
A) Obstruccin intestinal
D) leo paraltico
B) Colecistitis aguda
E) Intoxicacin por plomo
C) Peritonitis
36. Primigesta de 36 aos de edad, con embarazo de 32 semanas. Consulta por dolor intenso, persistente, localizado
en fondo uterino, acompaado de sangrado genital leve y ausencia de movimientos fetales. Al examen: facies plida,
PA 160/110 mmHg. Contractura uterina en el fondo del mismo. LCF ausentes. Sangrado genital rojo oscuro en
escasa cantidad. El diagnstico ms probable es:
A) Inminencia de rotura uterina
D) Amenaza de parto sangrante
B) Placenta previa sangrante
E) Embarazo molar sangrante
C) Desprendimiento prematuro de placenta
37. Recin nacido presenta dificultad respiratoria, distensin de las venas del cuello, hipotensin, hipersonoridad y
disminucin del murmullo vesicular en un lado del trax y enfisema subcutneo. En abdomen: ruidos hidroareos
presentes. Cul es el diagnstico ms probable?:
A) Atelectasia primaria
D) Hernia diafragmtica
B) Neumotrax y neumomediastino
E) Enfermedad de membrana hialina
C) Neumona estafiloccica
38. Cul es el procedimiento para comparar las tasas de mortalidad en poblaciones que difieren en su estructura por
edad?:
A) Comparacin de tasas de mortalidad especficas
C) Densidad de mortalidad
B) Estimacin de tasas de mortalidad por grupos de
D) Estandarizacin de tasas
edad
E) Comparacin de mortalidad proporcional
39. Mujer de 18 aos de edad, presenta ndulo de 3 cm en la mama derecha, de superficie regular, mvil, poco
doloroso. Para evaluar la tumoracin, Qu prueba recomendara inicialmente?:
A) Ecografa
D) Tomografa
B) Mamografa
E) Resonancia
C) Biopsia de lesin
40. Se denomina clsicamente con el adjetivo de formal a las organizaciones que:
A) Presenta mejores planes de trabajo
D) Posee el reconocimiento oficial
B) Presenta mejores antecedentes de trabajo
E) Involucra a toda la organizacin
C) Surge de los intereses compartidos
41. Mujer de 18 aos de edad, presenta secrecin serosanguinolenta por el pezn de la mama izquierdo. Al examen
fsico: mamas sin alteraciones. Cul es la causa ms frecuente de este tipo de secrecin?:
A) Fibroadenoma
D) Papiloma intraductal
B) Fibroquistosis
E) Tumor phyloides
C) Absceso
42. Cules son los tumores primarios que ms frecuentemente producen metstasis cerebrales?:
A) Cncer de cuello uterino y de prstata
D) Cncer gstrico y de pncreas
B) Linfoma y carcinoma gstrico
E) Cncer gstrico y de colon
C) Cncer de pulmn y de mama
43. Paciente que luego de sufrir agresin con arma blanca a nivel paraesternal izquierdo presenta hipotensin, ruidos
cardacos poco audibles y gran ingurgitacin yugular. Cul es el procedimiento de emergencia adecuado?:
A) Toracocentesis
D) Cardiocentesis
B) Pleurocentesis
E) Pericardiocentesis
C) Neumocentesis
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44. Mujer de talla 1.60 m y peso 100,3 kg. Su diagnstico es:

A) Obesidad Moderada
D) Obesidad Grave
B) Obesidad Leve
E) Obesidad Aguda
C) Obesidad Severa
45. La supervisin en salud es una actividad fundamentalmente de naturaleza:
A) Punitiva
D) Controladora
B) Capacitadora
E) Fiscalizadora
C) Conductora
46. El factor predisponerte ms frecuente de infeccin urinaria recurrente en nias es:
A) Nefrolitiasis
D) Divertculos uretrales
B) Divertculos vesicales
E) Hidronefrosis
C) Reflujo vesicoureteral
47. En una gestante del tercer trimestre, nulpara, sin antecedentes previos, con PA 160/100 mmHg y proteinuria de 3
g/24 horas, Cul es el diagnstico ms probable?:
A) Hipertensin transitoria
D) Hipertensin crnica
B) Preeclampsia leve
E) Preeclampsia severa
C) Eclampsia
48. Varn de 50 aos de edad, alcohlico crnico. Hace 24 horas presenta fiebre, dolor abdominal, trastorno del
sensorio. Programado para laparotoma. Al examen: estigmas hepticos, abdomen con gran ascitis. Cul es la
conducta ms adecuada?:
A) Realizar laparotoma y administrar metronidazol
D) Realizar laparotoma diagnstica
B) Suspender laparotoma y administrar ceftriaxona
E) Administrar un antibitico macrlido
C) Por el momento observacin y no realizar
laparotoma ni antibioticoterapia
49. En qu rgano se presentan infartos blancos o anmicos, debido a una oclusin arterial?:
A) Bazo
D) Ovario
B) Intestino delgado
E) Pulmn
C) Intestino grueso
50. En la planificacin estratgica de un establecimiento de salud, la visin se define como:
A) El objetivo que tiene previsto alcanzar en un plazo
D) La imagen que aspira como entidad de salud ante
determinado
la sociedad
B) El papel que le toca cumplir dentro de la sociedad
E) La poltica a seguir para alcanzar el objetivo.
C) La estrategia a adoptar para resolver sus
problemas
51. Recin nacido postrmino que a las 16 horas de vida presenta fiebre, succin dbil y flacidez. Antecedente
materno de infeccin urinaria del tercer trimestre, sin tratamiento. El diagnstico probable es sepsis neonatal, por lo
que debe iniciarse tratamiento con:
A) Ampicilina ms ceftriaxona
D) Cefotaxima ms vancomicina
B) Ampicilina ms gentamicina
E) Oxacilina ms cefotaxima
C) Ceftriaxona ms vancomicina
52. Paciente de 34 aos de edad, con TEC severo, ingresa a Emergencia. En la valoracin de Glasgow se encuentra:
sin apertura palpebral, con respuesta extensora, sin respuesta verbal. Cul es la puntuacin final?:
A) 1 2 2
D) 1 3 1
B) 1 2 1
E) 2 2 3
C) 2 2 2
53. Mujer de 52 aos de edad, acude por presentar desde hace 6 meses episodios de ginecorragia no asociados al
coito. Su ltimo perodo menstrual fue hace 4 aos. El diagnstico probable es:
A) Hiperplasia endometrial
D) Hemorragia uterina disfuncional
B) Cncer de cuello uterino
E) Endometriosis
C) Miomatosis uterina

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54. Una nia de 10 aos de edad acude para valoracin de un posible hipocrecimiento. Su talla actual se encuentra
en el percentil 10 de la poblacin general. Su talla gentica est situada en el percentil 15 de la poblacin de
referencia. Su desarrollo sexual corresponde a una pubarquia 1 y a una telarquia 1 de Tanner. Su edad sea es de 9
aos. La velocidad de crecimiento del ltimo ao ha sido 5 cm/ao. Qu situacin presenta la nia?:
A) Un crecimiento normal
C) Un hipocrecimiento por sndrome de Turner
B) Un hipocrecimiento por deficiencia de hormona de
D) Un hipocrecimiento por enfermedad celaca
crecimiento
E) Un hipocrecimiento por hipotiroidismo congnito
55. Hombre de 35 aos de edad, sufre trauma abdominal abierto por arma de fuego con orificio de entrada en flanco
izquierdo y salida por fosa ilaca derecha. Cul es la conducta recomendada?:
A) Slo hidratacin
D) Transfusin de sangre
B) Observacin y manejo mdico
E) Paracentesis
C) Laparotoma exploradora
56. Llega a la consulta un nio de 4 aos, con 38 C de temperatura. Cul es la recomendacin ms adecuada para
esta fiebre?:
A) Metamizol 15 mg/kg
D) cido acetilsaliclico, 30 mg/kg
B) Paracetamol, 20 mg/kg
E) Medios fsicos
C) Ibuprofeno, 20 mg/kg
57. Paciente de 55 aos de edad, de sexo femenino, que refiere deseo imperioso de miccionar y que no le permite
inclusive llegar al bao. Qu tipo de incontinencia urinaria presenta?:
A) Funcional
D) De urgencia
B) De esfuerzo
E) Estructural
C) Mixta
58. La alopecia postinflamatoria de la tia capitis puede prevenirse con el uso de:
A) Antimictico tpico
D) Corticoides
B) Antibiticos
E) Antimictico sistmicos
C) Antiinflamatorios no esteroides
59. Paciente con TEC, se encuentra inconsciente y se sospecha hemorragia subaracnoidea. Familiar afirma que el
paciente es hemoflico. En el perfil de coagulacin, qu prueba est alterada?:
A) Tiempo parcial de tromboplastina
D) Tiempo de sangra
B) Tiempo de trombina
E) Tiempo de lisis en globulina
C) Tiempo de protrombina
60. Mujer de 25 aos de edad con poliartralgias. Examen fsico: lceras orales, eritema malar y derrame pleural. Los
resultados de laboratorio muestran: leucopenia, trombocitopenia, anemia, proteinuria y ANA (+). Su diagnstico
probable es:
A) Lupus eritematoso sistmico
D) Polimiositis
B) Artritis reumatoidea
E) Sndrome de Sjgren
C) Dermatomiositis
61. La prueba de Schober se utiliza para evaluar el grado de funcin articular de:
A) Columna lumbosacra
D) Cadera
B) Rodilla
E) Hombro
C) Columna vertical
62. Cul es la manifestacin clnica ms frecuente de reactivacin de la infeccin por herpes virus 1?:
A) Herpes genital
D) Faringitis
B) Gingivitis
E) Herpes labial
C) Estomatitis
63. Varn de 30 aos de edad, acude por lcera genital en glande, de 10 das de evolucin, con antecedentes de
mltiples parejas sexuales. Tiene VDRL reactivo de 2 diluciones. Cul es el examen que confirma el diagnstico?:
A) Nuevo VDRL
D) lgG para herpes
B) RPR
E) lg M para herpes
C) FTA-ABS

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64. Cul es la estructura anatmica ms sensible a la isquemia en las lceras por presin o por decbito?:
A) Tejido celular subcutneo
D) Aponeurosis
B) Piel
E) Hueso
C) Msculo
65. Mujer de 33 aos de edad, con 24 semanas de gestacin y con glicemia en ayunas de 100 mg/dL. Cul es el
primer examen de laboratorio que solicitara?:
A) Tolerancia a la glucosa estimulada con corticoides
D) Prueba de tolerancia a la glucosa
B) Hemoglobina glicosilada
E) Glucosa postprandial
C) Glicemia en ayunas
66. La valoracin del test de Apgar en el recin nacido nos permite:
A) Determinar la edad gestacional
D) Evaluar el grado de dificultad respiratoria
B) Evaluar la funcin cardiolgica
E) Determinar la conducta a seguir en el pretrmino
C) Realizar una evaluacin fisiolgica general
67. Gestante de 18 semanas, acude a Emergencia con dolor abdominal plvico tipo contraccin, con escaso
sangrado vaginal, afebril Al examen ginecolgico se aprecia prdida de lquido amnitico con test de Fern positivo y
cuello dilatado. El diagnstico probable es:
A) Aborto inevitable
D) Aborto sptico
B) Aborto incompleto
E) Aborto completo
C) Aborto retenido
68. Agricultor de 17 aos de edad, que desde hace un da presenta diplopa y disminucin de la agudeza visual;
luego se agrega disartria disfagia, regurgitacin, debilidad muscular progresiva, nuseas, vmitos y dificultad
respiratoria. Anlisis de sangre, orina, LCR normales. Cul es el diagnstico ms probable?:
A) Tetania
D) Ruptura de aneurisma cerebral
B) Botulismo
E) Intoxicacin aguda fosforada
C) Intoxicacin estafiloccica
69. Varn de 34 aos de edad, deportista, presenta hematuria aislada y dolor lumbar. Cul es el diagnstico ms
probable?:
A) Necrosis tubular aguda
D) Uretritis
B) Cncer renal
E) Nefrolitiasis
C) Cncer vesical
70. Mujer de 38 aos de edad, con tiempo de enfermedad de 3 das caracterizado por dolor abdominal tipo clico,
nuseas y vmitos; no deposiciones, elimina flatos, hace dos das. Al examen fsico: mal estado general, polipneica,
con abdomen muy distendido a predominio superior, timpnico con ruidos hidroareos aumentados. Al tacto rectal:
ampolla vacua, no evidencia de masa. Cul es el diagnstico ms probable?:
A) Sndrome pilrico
D) Fecaloma
B) Vlvulo sigmoides
E) Cncer rectal
C) Colecistitis ulcerativa
71. Varn de 33 aos de edad, que presenta palidez, ictericia, coluria, dolor abdominal difuso a la palpitacin, fiebre,
taquicardia y acrocianosis al contacto con el fro. Exmenes de laboratorio: hemoglobina 8 mg/dL, reticulocitosis,
Coombs directo positivo. Frotis de sangre perifrica: esferocitosis y policroma. El tratamiento inmediato ms
adecuado es:
A) Transfusin de plaquetas
D) Glucocorticoides
B) Esplenectoma
E) Transfusin de plasma fresco
C) Transfusin de sangre
72. Gestante de 40 semanas, en trabajo de parto. Presenta distocia de variedad de presentacin. Cul es el punto
de referencia en la distocia de presentacin de grado I?:
A) Frente
D) Occipucio
B) Bregma
E) Nariz
C) Mentn

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73. Nio de 6 aos de edad, acude por nuseas y vmitos de dos das de evolucin. Presenta fiebre y rinorrea por lo
cual recibi antipirticos, descongestionante nasal y vitamina C. Posteriormente cursa con ictericia, bilirrubinas y
transaminasas muy elevadas. Usted podra sospechar intoxicacin por:
A) Vitamina C
D) Clorfenamina
B) Salicilatos
E) Acetaminofn
C) Loratadina
74. Un establecimiento de salud con una poblacin de 45.000 habitantes en que el ao anterior ha brindado 20.000
atenciones en mayores de 15 aos. Segn la estrategia nacional de prevencin y control de tuberculosis en el Per,
la meta de capacitacin de sintomticos respiratorios para el siguiente ao ser de:
A) 4.500
D) 1.000
B) 2.000
E) 4.000
C) 2.250
75. Cul es la causa ms frecuencia de hemorragia posparto?:
A) Rotura prematura de membranas
D) Preeclampsia
B) Rotura uterina
E) Corioamnionitis
C) Atona uterina
76. Paciente adulto, sbitamente presenta prdida del conocimiento sin causa aparente. Es llevado a Emergencia,
adonde llega cadver. Familiares niegan antecedentes patolgicos. Cul es la conducta que debe adoptar el jefe de
guardia?:
A) No certificar y remitir el documento al mdico de
D) Pedir permiso a los familiares para realizar la
cabecera
autopsia
B) Certificar defuncin tipificndola de muerte sbita
E) Practicar necropsia y luego informar al Juez
C) Notificar al representante del Ministerio Pblico y
dar parte a la Direccin
77. Los indicadores absolutos de la ovulacin son:
A) La temperatura corporal basal
B) La excrecin del pregnandiol
C) La biopsia del endometrio

D) El embarazo o la obtencin del vulo

E) El seguimiento ovulatorio ecogrfico

78. En un ciclo normal, de 34 das de duracin, la ovulacin ocurre:

A) Dos semanas antes del flujo menstrual
D) En el momento de la produccin mxima de
B) Dos semanas despus del inicio del flujo menstrual
progesterona
C) A mitad del ciclo
E) Antes de la produccin mxima de estrgenos
79. Analiz los determinantes de la Salud y construy un modelo que ha pasado a ser clsico en Salud Pblica:
A) Virchow
D) Lalonde
B) Terris
E) Galeno
C) Hipcrates
80. Cul de los siguientes es signo de lesin de la neurona motora superior?:
A) Arreflexia
D) Babinski positivo
B) Ataxia
E) Atrofia muscular
C) Hipotona
81. En el tratamiento inicial de la TBC pulmonar, cul de los siguientes frmacos NO corresponde a los
denominados de primera lnea?:
A) Cicloserina
D) Rifampicina
B) Estreptomicina
D) Etambutol
C) Pirazinamida
82. Cul de las siguientes hernias sigue el camino del cordn espermtico con el msculo cremaster?:
A) Hernia femoral
D) Hernia intersticial
B) Hernia inguinal directa
E) Hernia inguinal indirecta
C) Hernia de Spiegel
83. Se define como el resultado de las acciones de salud sobre la poblacin objeto de las mismas:
A) Efectividad
D) Eficiencia
B) Eficacia
E) Rendimiento
C) Accesibilidad
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84. Qu signos semiolgicos permiten determinar hipocalcemia?:
A) Tnel y Chvostek
D) Trousseau y Lahey
B) Chvostek y Lahey
E) Lahey y Tnel
C) Chvostek y Trousseau
85. Cul es el tumor testicular ms frecuente?:
A) Teratoma
B) Linfoma
C) Gonadoblastoma

D) Seminoma
E) Neuroblastoma

86. En test de Perthes (ligadura elstica supracondlea y deambulacin) en pacientes con vrices, al producir dolor,
indica la presencia de:
A) Patologa del sistema venoso profundo
D) Insuficiencia valvular superficial
B) Insuficiencia de las venas comunicaciones
E) Insuficiencia de vasos perforantes
C) Fstula arterio-venosa
87. Con relacin a la urolitiasis, los clculos ms frecuente son los de:
A) Fosfato de calcio
D) Carbonato de calcio
B) Oxalato de calcio
E) Urato de sodio
C) cido rico
88. Un beb de 2 meses de edad presenta sbitamente fiebre elevada y convulsiones generalizadas. Cul es el
diagnstico ms probable?:
A) Epilepsia
D) Ttanos
B) Convulsin febril
E) Otitis media aguda
C) Meningitis bacteriana (purulenta)
89. Gestante de 36 semanas por amenorrea. Ingresa por Emergencia con dolor abdominal, sangrado vaginal oscuro
de aproximadamente 100 mL, PA 90/60 mmHg, Pulso 120 por minuto, FR 24 por minuto, afebril. Examen respiratorio
y cardiovascular sin alteraciones, AU 37 cm, contracciones uterinas cada 2 minutos, de 50 segundos de duracin,
intensidad (+++), LCF 100-120 por minuto. Examen vaginal con espculo confirma sangrado oscuro a travs del
crvix, el cual est cerrado y presenta una longitud de 3,5 cm. Cul es el diagnstico ms probable?:
A) Placenta previa
D) Rotura del seno marginal
B) Desprendimiento prematuro de placenta
E) Cncer de crvix
C) Vasa previa
90. En el manejo del asma bronquial agudo severo, el manejo teraputico debe incluir lo siguiente, EXCEPTO:
A) Corticoterapia EV
D) Adrenalina EV
B) Aminofilina EV
E) Oxgeno hmedo
C) Dextrosa 5% EV
91. Son requisitos de un buen indicador de salud, EXCEPTO:
A) Especificidad
D) Sensibilidad
B) Cobertura parcial
E) Aceptabilidad
C) Confiabilidad
92. En la deficiencia de lactasa intestinal se produce:
A) Diarrea crnica
B) Esteatorrea
C) Diarrea osmtica

D) Malabsorcin de glucosa
E) Diarrea exudativa

93. En urologa peditrica, Qu tipo de patologa es la ms frecuente?:

A) Infecciones
D) Traumatismo
B) Anomalas congnitas
E) Psiquitrica
C) Tumores
94. Paciente politraumatizado acude a Emergencia por diagnstico de fracturas mltiples. Despus de 4 das de
hospitalizacin presenta distrs respiratorio severo y se hace el diagnstico de confusin pulmonar. El tratamiento es:
A) Manejo del dolor con bloqueo intercostal
D) Fijacin de las fracturas costales
B) Puncin torcica
E) Intubacin ms ventilacin mecnica
C) Toracotoma de urgencia

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95. En el desarrollo del embrin, el primer indicio de la formacin del corazn es la aparicin de dos bandas
endoteliales llamadas cordones angioblsticos. Esto ocurre durante la:
A) Cuarta semana
D) Tercera semana
B) Segunda semana
E) Sexta semana
C) 48 a 72 horas despus de la fecundacin
96. Mujer de 70 aos de edad, que al examen clnico presenta una tumoracin anexial izquierda, de 6 cm de
dimetro, de superficie irregular, no mvil, no dolorosa. Cul es el tumoral que solicita para el seguimiento de este
caso?:
A) CA 125
D) HCG
B) CA 15-3
E) Antgeno carcinoembrionario
C) Alfa-fetoprotena
97. Nio de 2 aos de edad, presenta fiebre leve desde hace dos das, congestin oculonasal y anorexia. Al examen
fsico: adenopatas retroauriculares, suboccipital y cervical, doloroso. Erupcin maculopapular que se inicio en cara y
a las 24 horas se generaliz, desapareciendo al tercer da. Cul es el diagnstico ms probable?:
A) Varicela
D) Rubola
B) Sarampin
E) Escarlatina
C) Exantema sbito
98. Varn de 55 aos de edad, con antecedente de alcoholismo crnico. Acude a Emergencia por fiebre, escalofros,
dolor torcico. Al examen: base de hemitrax derecho con signos de condensacin. Una semana despus se
agregan signos de derrame pleural en la misma regin. En el hemograma se encuentra leucocitosis. Cul es el
diagnstico ms probable?:
A) Empiema
D) Micosis pulmonar
B) Hemotrax
E) Sarcoma pulmonar
C) Neoplasia bronquial
99. Recin nacido de 32 semanas de edad gestacional, que naci con lquido amnitico claro, no ftido, Apgar 9-9.
Presenta dificultad respiratoria progresiva con quejido audible y retraccin intercostal. Cul es el diagnstico ms
probable?:
A) Neumonitis inflamatoria
D) Sndrome de aspiracin meconial
B) Bronconeumona
E) Enfermedad de membrana hialin
C) Taquipnea transitoria del recin nacido

100. El desarrollo definitivo de los pulmones concluye con la hiperplasia e hipertrofia alveolar, se considera que
dicho desarrollo concluye:
A) Al momento del nacimiento.
D) A las 8 horas del nacimiento.
B) Finalizado la organognesis.
E) A la edad de 8 aos aproximadamente.
C) A las 37 semanas de edad gestacional.

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