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0412
CONSTANCIA
SEGURO COMPLEMENTARIO DE TRABAJO DE RIESGO
PENSION y SALUD
Por medio del presente dejamos constancia que los asegurados detallados lneas abajo, conforme al
Decreto Supremo 003-98-SA, se encuentran amparados bajo la pliza en referencia en las coberturas de
pensin y salud.
PERSONAL ASEGURADO:
NOMBRES
PATERNO
MATERNO
TIPO DOC
NRO DOC.
LUIS HUMBERTO
LLONTOP
SALAZAR
DNI
40262976
Nota:
El presente documento est sujeto a la poltica de suscripcin de la Compaa y queda sin efecto en caso de que el cliente
mantenga obligaciones referentes al presente rubro. (SCTR)