ALTERACIONES DEL TIEMPO DE COAGULACION

Tiempo de hemorragia
Normalmente dura de 1 a 6 minutos, la alteracin a este tiempo se debe a la
profundidad de la herida y y el grado de hiperemia en la zona donde se
produce la hemorragia. Este tiempo se prolonga por la falta de alguno de los
factores de coagulacin y la falta de plaquetas.
Tiempo de protrombina
Da una indicacion de la concentracin de protrombina en la sangre. El tiempo
de protrombina explora la va extrnseca y su alteracin exclusiva se observa
en la deficiencia de Factor VII. El tiempo de tromboplastina explora la va
intrnseca y se encuentra alterado en deficiencias de factores de coagulacin
VIII, IX, XI, XII, precalicrena o en presencia de un anticoagulante circulante o
de anticuerpos antifosfolpidos.
Causas de aumento del tiempo de protrombina:
Enfermedades hepticas
La cirrosis heptica y la insuficiencia heptica aguda producen aumento del
tiempo de protrombina por produccin insuficiente de las protenas de la
coagulacin. En estos casos no hay mejora luego del uso de vitamina K.
Dficit de vitamina K
La vitamina K es un cofactor indispensable para la activacin de las protenas
de la coagulacin, por lo que su deficiencia prolonga el tiempo de protrombina.
Las causas de dficit de vitamina K son mltiples: Uso de antibiticos,
obstruccin de la va biliar, ingesta inadecuada o malabsorcin. El uso de
vitamina K es especialmente til en pacientes con ictericia, ya que una
correccin indica que hay adecuada produccin de protenas de la coagulacin
por el hgado.
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