CESREA

Internos: Maxsuel Couto

Welvys Andreata

HOSPITAL DR. BENIGNO SANCHEZ

HCL:
90579
HORA: 8:50
Nombre: Lirrandra N. Baya Sangredy
Fecha de nacimiento: 24-03-1997
Edad: 18 aos
Sexo: feminino
Lugar de nacimiento: Cercado
Grado de instruccin: Secundria
Ocupacin: Estudiante
Residencia Actual: Quillacollo
Religin: Catolica

 MOTIVO DE CONSULTA: dolor abdominal

ENFERMEDAD ACTUAL: Px de 18 aos de
edad de sexo feminino, acude con un cuadro
de 10 horas de evolucin, caracterizado por
presentar dolor en el hipogstrio de tipo
espasmdico que se irradia en la regin dorso
lumbar y genitales.
ANTECENDENTES PERSONALES NO
PATOLOGICOS:

Vivienda: cuenta com todos los servicios basicos

Alimentacin: varida, rica en carbohidratos
Alcohol: no refiere
Tabaco: no refiere
Drogas: no refiere

 ANTECENDENTES PERSONALES
PATOLOGICOS
Enfermedades previas: no refiere
Cirugias: no refiere
Traumatismos: no refiere
Transfusiones: no refiere
Alergias: no refiere

ANTECENDENTES G.O.B
G0 P0 A0 C0
FUM: 13-06-15
FPP: 20-03-16
Menarca: 13 aos IVSA: 16 aos
PAP: no refiere

 EXAMEN FSICO: Px en REG, afebril, conciente y orientada en las 3

esferas, normohidrata
SIGNOS VITALES:
PA 9060 mmHg
T 36
FC 86
FR 20

PIEL Y MUCOSAS: humedas y rosadas

CP: clinicamente normal
MAMAS: semiturgentes sin secrecin de calostro
ABDOMEN: globoso a expensas de tero gravdico.
AU: 27cm
FCF: 140x
Situacin: longitudinal
Presentacin: ceflica
Dorso derecho

GENITALES: propios del sexo feminino

TACTO GENITAL: vagina con paredes elsticas, cervix posterior
ngulo pelviano <90 grados, conjugado diagonal <12,5 cm, diametro
bisquiatico <9,5 cm
Dilatacin: 2cm
Borramiento: 40%

EXTREMIDADES: tono y trofismo conservados, sin edema

 IMPRESI DX:
G1 P0 A0 C0
Embarazo de 38 semanas x FUM
FUV x FCF
DCP materna
Prodromos de trabalho de parto

CX:
Internacin
Cesrea

ECOGRAFIA
DIAMETRO BI-PARIETAL 95mm
PLACENTA FUNDICA, MADURACIN
GRADO III
FCF 14Olpm
PESO 3800G
EMBARAZO 38 SEMANAS +- 2
SEMANAS

CESREA

 Acto quirrgico que consiste

en la apertura de la pared
abdominal (laparotoma) y de
la
pared
uterina
(histerotoma)
para
extraccin
del
producto
desarrollado en la cavidad
uterina.
OMS recomienda una tasa no

4 indicaciones ms comunes:
cerca 80%
1. Trabajo de parto prolongado
30%
2. Histerotoma previa 30%
3. Presentacin no ceflica 11%
4. Sufrimiento fetal agudo 10%

INDICACIONES ABSOLUTAS
DCP
Histerotoma corporal previa
Placenta previa oclusiva total
DPPNI
Situacin transversa
Herpes genital activo
Prolapso de cordn
Muerte materna con feto vivo

INDICACIONES RELATIVAS
Cesrea previa segmentar
VIH (+) depende de la carga viral
Presentacin plvica
Gemelar (depende de la 1
presentacin)
Macrosoma fetal
Pre eclampsia
Oligohidroamnios
Prematuridad
Embarazo pos termino

PAUTAS PRE OPERATORIAS:

o Maduracin pulmonar fetal
o Evaluacin anestsica
o Hb Hct INR TP Grupo Sang.
VIH
o Profilaxis antibitica
o Cateterismo vesical
o Tricotoma

GRACIAS!