TRASTORNO ESQUIZOIDE DE LA PERSONALIDAD

Trastorno Esquizoide de la Personalidad

Julio Siles-Lpez
3PV44
Instituto Politcnico Nacional

TRASTORNO ESQUIZOIDE DE LA PERSONALIDAD

Resumen
Octavio P. de 31 aos, es co-propietario de una PyME especializada en la creacin y
diseo de pginas web en la CDMX, la cual; durante un lapso, se vio afectada por la
incapacidad del seor P. para llevar a cabo las funciones administrativas y sociales dentro
de su rea de trabajo.
Introduccin
El trastorno de personalidad esquizoide se caracteriza principalmente por dos
rasgos: hay una falta de relaciones interpersonales y el deseo de no tenerlas. El esquizoide
es una persona tmida e introvertida, da la impresin de estar ensimismada, como ausente.
Tiene, por ello, grandes problemas para tener y mantener relaciones familiares, de pareja y
amistades. Es una persona que no tiene los recursos suficientes para enfrentarse a la vida
tanto en el aspecto relacional como en el laboral.
Datos del Paciente
Paciente: Octavio P. (A peticin del paciente, se omite su apellido)
Edad: 31 aos.
Mtodo utilizado: Estudio de caso.
Tipo de Estudio: Explorativo.
Historia Clnica
Octavio P. de 31 aos de edad, de complexin alta y delgada, con aspecto normal y
soltero. Estudi la carrera de ingeniera informtica y ahora tiene una empresa de pginas
web, esto en asociacin con su hermana mayor. Hasta el embarazo de su hermana le
gustaba su trabajo: estaban en una oficina los dos solos, sin necesidad de tener que entablar
conversaciones con gente ajena. Era siempre su hermana la que se encargaba de hablar y

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negociar con los clientes, l solo tena que sentarse delante del ordenador y disear las
pginas web de los clientes.
El problema surge, a partir del embarazo de su hermana. Cuando ella dio a luz se
tom aproximadamente un mes de descanso. As, nuestro paciente tendra que haberse
puesto al frente de las presentaciones a los clientes pero se vio incapaz. De hecho dej l
tambin de acudir a la oficina por el temor a tener que encontrarse con clientes o tener que
responder a las llamadas telefnicas. A raz de esto su hermana se empez a preocupar
seriamente y fue quien le propuso lo de ir a terapia. l mismo se dio cuenta de que algo no
funcionaba bien ya que haba estado durante todo el tiempo de la baja de su hermana,
literalmente, encerrado en casa. Ni si quiera haba tenido ningn inters por conocer a su
nueva sobrina ni por saber qu tal se encontraba su hermana.
Reconoce que hasta ese momento haba estado muy centrado en su trabajo, y que
solo le interesaba hacer ms y ms pginas web, pero tampoco se senta aislado del mundo
como le sola comentar su hermana, sino que l estaba a gusto dedicando su vida al trabajo.
Nunca haba gozado de grandes amistades y hasta ahora no haba tenido una relacin seria,
pero es que tampoco senta ninguna necesidad. De la universidad, por ejemplo, cuenta que
iba poco y que no se relacion con nadie. Explica que de hecho durante toda su vida no
haba tenido ms de diez relaciones sexuales y que no haba sentido placer (tampoco le
haba disgustado).
Explica que aunque era verdad que no sala con frecuencia (haba meses que solo
haba ido de casa al trabajo y del trabajo a casa), no era un tema que le agobiase. A veces s
se haba planteado qu sentido tena su vida, es decir, tena un leve pensamiento suicida que
pronto se le iba de la cabeza, pero que insinuaba varias veces. Esta idea cada vez le causaba
ms preocupaciones y a esto se le sumaba leves crisis de ansiedad que enseguida
solucionaba sentndose enfrente del ordenador y continuando con su trabajo.
En cuanto a su historia familiar, cuando l naci su madre cay en una fuerte
depresin y aos ms tarde su padre tuvo un accidente de coche y falleci. Su madre nunca
se lleg a recuperar de la depresin, la situacin cada vez era ms complicada, y por eso su
hermana decidi irse a vivir fuera de Espaa. Esto le supuso un gran cambio, era muy
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pequeo cuando todo esto sucedi. Solo l conviva con su madre enferma y se senta
responsable. Tampoco tena a ningn miembro de su familia cerca, porque aunque estuviera
su madre enferma reciban muy pocas visitas. Nunca recibi ningn tipo de cario o
ternura.
Fue un buen estudiante y nunca se meti en los, pas una infancia y adolescencia
tranquila: nunca se interes por salir, ni envidi a sus compaeros que se reunan los
viernes para pasarlo bien, as como tampoco se sinti nunca atrado por ninguna chica.
Incluso record que le resultaba incomodo hablar con la gente, lo pasaba mal en clase, en el
recreo, y que solo deseaba llegar a casa para leer sus libros de coches y estudiar, cosa que le
encantaba.
Cuando hablaba de su madre lo haca de una forma especial, le sola costar mucho y
no la recordaba con mucho cario, como si para l hubiera sido siempre una preocupacin
que le absorbi toda su infancia y con la que no pudo compartir ningn momento de
felicidad y tranquilidad.
Por todas estas caractersticas pensamos que claramente este paciente tiene una
personalidad esquizoide, caracterizado por su incapacidad de relacionarse con los dems y
de sentir cualquier tipo de emocin, provocando as un aislamiento social.
Criterios diagnsticos.
Segn el DSM-V:
A. Un patrn general de distanciamiento de las relaciones sociales y de restriccin
de la expresin emocional en el plano interpersonal, que comienza al principio de la edad
adulta y se da en diversos contextos, como lo indican cuatro (o ms) de los siguientes
puntos:
1. ni desea ni disfruta de las relaciones personales, incluido el formar parte de una
familia
2. escoge casi siempre actividades solitarias
3. tiene escaso o ningn inters en tener experiencias sexuales con otra persona
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4. disfruta con pocas o ninguna actividad
5. no tiene amigos ntimos o personas de confianza, aparte de los familiares de
primer grado
6. se muestra indiferente a los halagos o las crticas de los dems
7. muestra frialdad emocional, distanciamiento o aplanamiento de la afectividad
B. Estas caractersticas no aparecen exclusivamente en el transcurso de una
esquizofrenia, un trastorno del estado de nimo con sntomas psicticos u otro trastorno
psictico y no son debidas a los efectos fisiolgicos directos de una enfermedad mdica.
Nota: Si se cumplen los criterios antes del inicio de una esquizofrenia, aadir
"premrbido", por ejemplo, "trastorno esquizoide de la personalidad (premrbido)".
Caractersticas ms representativas:
Aspectos conductuales:
A) Ausencia de expresin facial, discurso intencional, tono de voz montono y
lento, falta de energa y de respuestas, prefieren actividades solitarias y falta de cordialidad
hacia los dems.
B) Adems de las caractersticas anteriores, podramos aadir que cuando tiene
demandas sociales suele refugiarse en s mismo. Y cuando stas son ms tensas, puede usar
reacciones de afrontamiento y sufrir trastornos patolgicos como en los esquizofrnicos
agudos. Es decir, expresivamente es impasible e interpersonalmente est desvinculado.
Aspectos cognitivos:
A) Creencia de que los dems no se ocupan de ellos, falta de atencin, carecen de
vida interior, aparente deficiencia cognitiva, son indiferentes al halago o a la crtica y tienen
escaso inters en las relaciones sexuales y sensoriales.
B) Se podra completar con la idea de que algunos esquizoides tienen una especie de
agnosia tonal, donde se reduce la expresividad de su voz y la de los dems, entienden lo
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que les dicen pero sin ningn tipo de expresin emocional. Y esto, se podra relacionar con
la seleccin perceptiva defectiva, donde tienden a mezclar todo en vez de diferenciar las
experiencias que han ido surgiendo a lo largo de su vida.
Aspectos emocionales:
A) Baja activacin emocional, incapaces de expresar tristeza, culpa, alegra o ira,
respuestas emocionales inapropiadas y no disfrutan de las relaciones ntimas.
B) Aadiramos que pueden tener distintos niveles de alexitimia, es decir, dificultad
o incapacidad para identificar y expresar sentimientos y emociones.
Aspectos fisiolgicos:
A) Mayor riesgo de desarrollar cncer, son ms propensos a la baja presin
sangunea y pueden padecer una debilidad generalizada.
B) En este libro no hablan sobre la posibilidad de contraer alguna enfermedad, pero
s comentan que se caracterizan por no tener necesidad de resolver sus propios conflictos y
que no buscan satisfacerse a s mismos.
Posible impacto sobre el entorno:
A) Problemas para ascender en el trabajo, pero si pueden triunfar en actividades
solitarias, raramente se casan y carecen de amigos ntimos.
B) Adems de esto aaden que son personas sensibles, reflexivas e introvertidas y
no son capaces de implicarse en procesos tanto emocionales como sociales.
Visin del paciente:
Visin de uno mismo: Solitario, autosuficientes, independiente, reservados y
distantes.
Visin de los dems: Intrusos, extraos, diferentes.
Referencias

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American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and statistical manual of mental
disorders (5th ed.). Arlington, VA: American Psychiatric Publishing