Professional Documents
Culture Documents
PATOGENESIS MELANOGENESIS
Warna kulit normal di ttkan : kuning (karoten), coklat
HIPERPIGMENTASI
Terdiri dari (Moschella) :
1. Melanosis : hiperpigmentasi peradangan (-)
2. Melanoderma: hiperpigmentasi peradangan (+)
Terdiri dari (Fitzpatrick) :
1. Hipermelanosis coklat (melanoderma) deposit
melanin di epidermis
2. Hipermelanosis kebiruan (seruloderma) deposit
melanin di dermis
ETIOLOGI
1. Kelainan genetik
2. Gangguan metabolik
3. Gangguan nutrisi
4. Gangguan endokrin
5. Gangguan infeksi
6. Gangguan neoplastik
7. Pengaruh kimia & obat
HIPERMELANOSIS COKLAT /
MELANODERMA / HIPERPIGMENTASI
EPIDERMAL
Definisi : bertambahnya warna coklat pada kulit
gugusan sulfhidril
penghambat enzim titosinase enzim tirosinase
memacu proses melanogenesis
2.
CAFE AU LAIT
BECKER
EFELID
LENTIGO
HPI
MELASMA
HIPERMELANOSIS DIFUSI
1. Hemokromatosis : biru keabuan atau coklat
HIPERMELANOSIS BIRU /
HIPERPIGMENTASI DERMAL /
SERULODERMA
Mll 3 mekanisme :
MONGOLIAN SPOT
NEVUS OTA
NEVUS ITO
INCONTINENTIA PIGMENTI
PINTA
RIEHL MELANOSIS
PEMERIKSAAN
1. Anamnesis :
Presipitasi, Predisposisi
Berapa lama ?, Riwayat penyakit ?
2. Pemeriksaan klinis :
. Tipe lesi : bentuk, warna, ukuran
3. Pemeriksaan penunjang :
. Pemeriksaan lampu Wood
. Pemeriksaan histopatologik
. Pemeriksaan mikroskop elektron
PENATALAKSANAAN
1.Pencegahan
:
hindari paparan matahari,
penggunaan
sunblock,
menghilangkan
atau
mencegah faktor pencetus
2. Pengobatan :
A. Topikal : hidroquinon, arbutin, licorice
B. Sistemik : vit C, Glutathion
C. Tindakan : Bedah beku, Bedah listrik, Bedah
kimia (peeling), Sinar laser
HIPOPIGMENTASI
Terdapat 2 bentuk :
1. Hipomelanosis : berkurang jumlah melanin di
epidermis
2. Depigmentasi : tidak terdapat pigmen di epidermis
HIPOMELANOSIS :
1. Faktor genetik : Vitiligo, albinisme
2. Faktor hormonal : Hipertiroidisme
3. Faktor nutrisi : defisiensi protein kronis
4. Faktor kimiawi : hidrokuinon
MH, Frambusia
7. Neoplasma : Leukoderma akuisitum sentrifugum
8. Faktor2 lain : Morfea, Skleroderma
KLASIFIKASI LAIN :
1. Hipomelanosis / melanopenik : berkurangnya jumlah
VITILIGO
Def : hipomelanosis didapat, progresif, familial,
Patogenesis :
1. Teori autoimmun : autoantibodi thdp antigen
Klasifikasi :
1. Distribusi menurut dermatom
2. Distribusi Tidak menurut dermatom
Klasifikasi lain :
1. Lokalisata :
A. Fokal : 1 / lbh makula pada 1 daerah, tdk
segmental
B. Segmental : 1/ lbh makula pada 1 atau > daerah
dermatom
C. Mukosal : selaput lendir mulut & genitalia
2. Generalisata :
A. Akrofasial : pada bagian distal ekstermitas &
muka
B. Vulgaris : tersebar tanpa pola khusu
C. Universalis : hampir seluruh tubuh
Gambaran klinis :
Makula hipopigmentasi seperti kapur, tepi tegas
Pemeriksaan histopatologik :
Tidak ditemukan sel melanosit & reaksi dopa untuk
melanosit negatif
Pemeriksaan lampu wood : tampak putih berkilau
Penatalaksanaan :
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Tabir surya
Kosmetik : cover mark
Repigmentasi : KS, PUVA
Depigmentasi : Monobenzylether of hydroquinon 20
% krim
Bedah : minigrafting
Narrow band UVB 311 nm
ALBINISME
Def : penyakit diturunkan (X-linked ressesive, AR)
Gambaran klinis :
Kulit : putih salju, creamy white, light tan
Rambut : putih
Mata : nistagmus, iris translucency, strabismus,
foveal hipoplasia, pigmen retina berubah
Penatalaksanaan :
Pengawasan thd perubahan kulit : kanker kulit,
dermatoheliosis, keratosis solaris
Tabir surya
Menghindari sinar matahari
TERIMAKASIH