AVC ISCHEMIC

DIAGNOSTIC imagistic CT sau RMN

PREVENTIE PRIMARA
Managementul factorilor de risc vascular
- TA , glicemia , colesterolul
- descurajarea fumatului, alcoolului, obezitatii
- activitate fizica regulate
- dieta cu continut scazut de sare si grasimi saturate si bogata in fructe , legume,
fibre
- terapia antitrombolica aspirina
- nu antiplachetari, anticoagulant la cei cu Fi. A
(INR = 2-3).

PREVENTIE SECUNDARA
Managementul factorilor de risc vascular
- TA, glicemie , cholesterol, fumat, alcool, obezitate, dieta, activitate fizica.
- terapia antitrombotica aspirina sau clopidogrel ,triflusal.. AVC
- aspirina + clopidogrel in AVC recent + anghina instabila
- anticoagulare orala Fi A
- chirurgia si angioplastia la pacienti cu stenoza 70-90% in primele 2 saptamani

TRATAMENT GENERAL
- Monitorizarea intermitenta a starii neurologice, a pulsului, TA, T0 C saturatieO2
- Adm. O2 terapie cand SO 2< 95%
- monitorizarea echil. Electrolytic
- ser fiziologic (0.9%)in primele 24h
- nu se recomanda scaderea de retina a TA dupa AVC acut, doar daca sunt TA
>220/120 mm Hg sau cu insuficienta cardiaca severa, disectie de aortasau
encefalopatie hipertensiva
- monitorizarea glicemiei si tratamentului cu insulina cand glicemia >180mg%
- tratarea febrei cu paracetamol
- nu se recomanda profilaxia cu antibiotice la pacienti imunocompetenti.
TRATAMENT SPECIFIC AL AVC
- r + PA (activatorul tisular al plasminogenului)- terapia trombolitica.0,9 mg / kg
corp __ max. 90 mg adm. i.v. pana la 3 ore de la debut.
- Terapia antiplachetara clopidogrel, aspirina, dipiridamol, triflusal.
- Terapia anticoagulanta indicate in AVC ischemice recurente
PREVENTIA SI MANAGEMENTUL COMPLICATIILOR
- tratarea infectiilor cu antibiotice
- rehidratarea precoce
- mobilizarea precoce pt. evitrea TVP si pneumoniilor de aspiratie escarelor de
decubit.
- adm. de anticonvulsivante la cei cu crize
- suplimente de Ca si vit. D la cei cu risc de caderi.
- suplimente alimentare la cei malnutrizi.
RECUPERAREA
- in centre specializate.