MARIA GLORIA ACHARAN TOLEDO

NOTARIA N42
SANTIAGO
MIRE / 10/06/1615:06

AUTORIZACION y DECLARACION JURADA

Yo: Alicia Gabriela Del Carmen Lagos Arratia, cdula

de

identidad N XXXXXXX, con domicilio XXXXXXX, comuna de

XXXXXXX, autorizo al Cinerario Hogar de Cristo Parque Del
Recuerdo Limitada para cinerar los restos de mi hija XXXXXXX,
C.I.N

XXXXXXX,, de acuerdo a lo solicitado por ella en vida.

Declaro bajo juramento de fe que al momento de fallecer mi hija

era ESTADO CIVIL con una descendencia de XXXXXXX, mayor o
menor de edad (xxx aos). Libero de toda responsabilidad ulterior
en lo civil, penal y administrativo al Cinerario Limitada a las
autoridades del Servicio de Salud Metropolitano Norte y al Parque
del Recuerdo. Presente a este acto, comparecen don Esteban
XXXXXXX XXXXXXX XXXXXXX cdula de identidad nmero
XXXXXXX, y Teresa XXXXXXX XXXXXXX, cdula de identidad
nmero XXXXXXX,

del mismo domicilio de la declarante para

estos efectos, quienes ratifican lo expuesto y para constancia

firman como testigos en unin de la declarante.

------------------------------C.I. N

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