Caso clnico de John Nash "Una mente brillante"/ A beautiful mind

Caso clnico de John Nash "Una mente brillante"/ A beautiful mind

Julio Siles-Lpez
3PV44
Instituto Politcnico Nacional

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Caso clnico de John Nash "Una mente brillante"/ A beautiful mind

Una Mente Brillante

NOMBRE: JOHN NASH
FECHA DE NACIMIENTO: 13 DE JUNIO DE 1928
LUGAR DE NACIMIENTO: BLUEFIELD, VIRGINIA/USA
DECESO: 23/MAYO/2015
RELIGIN: ATEO
Historia Clnica
De pequeo fue un nio solitario al que le gustaba mucho leer y jugaba poco con los dems
nios de su edad. Su madre, que estudi varios idiomas en las universidades Virginia
Occidental y Colegio Martha Washington, le estimul para que estudiara. Su padre, un
ingeniero elctrico que luch en la I Guerra Mundial, fue profesor de la Universidad de
Texas. A los catorce aos empez a mostrar inters por las matemticas y la qumica, tal
vez influido por el libro que public Eric Temple Bell en 1937: Men of mathematics. Entr
en el Colegio Bluefield en 1941.
Gan una beca en el concurso George Westinghouse. En junio de 1945 se matricul en la
actual Universidad Carnegie Mellon para estudiar ingeniera qumica, a diferencia de su
padre. Pero fue su profesor quien, dndose cuenta de su habilidad para las matemticas, lo
convenci para que se especializara en ellas. Tres aos ms tarde acept una beca de la
Universidad de Princeton para el doctorado de matemticas.
En la Universidad de Princeton impartan clases Albert Einstein y John von Neumann, algo
que motiv su ansia por destacar y obtener cierto reconocimiento. Invent un juego
matemticamente perfecto (en el cual se bas posteriormente Hex) y en 1949 escribi un
artculo titulado Puntos de equilibrio en juegos de n-personas, en el que defina el equilibrio
de Nash. Con 21 aos se doctor con una tesis de menos de treinta pginas sobre juegos no
cooperativos, bajo la direccin de Albert W. Tucker. Consigui inmediatamente
reconocimiento entre el resto de los especialistas y poco despus comenz a trabajar para la
RAND, una institucin de la Fuerza Area de los Estados Unidos dedicada a la
investigacin estratgica.
En el verano de 1954 fue arrestado durante una redada policial. Se cas en 1957 con una
ex-alumna suya del MIT, la salvadorea Alicia Lard Lpez-Harrison (1933-2015).9 Tras
un ao de matrimonio se le diagnostic esquizofrenia y todo cambi. Tras estar internado
durante cincuenta das en el hospital McLean, viaj a Europa, donde intent conseguir el
estatus de refugiado poltico. Crea que era perseguido por criptocomunistas (agentes
comunistas infiltrados). Estuvo hospitalizado en varias ocasiones por perodos de cinco a
ocho meses en varios centros psiquitricos de Nueva Jersey y sali creyendo que se haba

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curado, hasta que decidi suspender su tratamiento con frmacos, lo que caus la
reaparicin de las alucinaciones. A punto de ser internado nuevamente, se dio cuenta de sus
alucinaciones por lo que, usando la teora de que todo problema tiene una solucin, decidi
resolver por su cuenta su problema psiquitrico y as, con el paso del tiempo, aprendi a
vivir con sus alucinaciones ignorndolas por completo.
Inicialmente la enfermedad mental de Nash se manifest como paranoia; ms tarde su
esposa describira su comportamiento como errtico. Nash pareca creer que todos los
hombres que usaban corbatas rojas formaban parte de un grupo de comunistas que
conspiraban contra l; Nash enviara cartas a las embajadas en Washington, D.C.,
afirmando que ellos estaban estableciendo una especie de gobierno en el pas.10 11 Sus
problemas psquicos se manifestaran dentro de su vida profesional cuando en uno de sus
discursos sobre la Hiptesis de Riemann dado en la Sociedad Estadounidense de
Matemtica de la Universidad de Columbia en 1959; Nash se notara incomprensible en sus
palabras, por lo que sus colegas de la audiencia inmediatamente se daran cuenta que algo
estaba mal.
Entre abril y mayo de 1959 fue admitido en el Hospital McLean; donde fue diagnosticado
de Esquizofrenia paranoide. De acuerdo al Manual diagnstico y estadstico de los
trastornos mentales IV-TR, o DSM IV-TR.
En 1961 ingresa al Hospital Psiquitrico de Trenton en Nueva Jersey. Y durante los 9 meses
siguientes pasara perodos en hospitales psiquitricos, en los cuales recibiran tratamientos
con frmacos antipsicticos y terapias de shock con insulina.
Aunque los medicamentos que consuma eran recetados, Nash ms tarde afirmara que solo
lo haca contra su voluntad. Desde 1970, ya no volvera a ser internado en un hospital
psiquitrico, y se rehusara a seguir consumiendo medicamentos.
Segn Nash el inicio de sus trastornos mentales poda situarse durante los primeros meses
de 1959, cuando su esposa estaba embarazada. Describiendo el proceso como un cambio
"de un pensamiento racional cientfico hacia un pensamiento delirante tpico de personas
que han sido diagnosticadas de 'esquizofrenia' o 'esquizofrenia paranoide'.
Nash sugiri que sus delirios estaban relacionados a su sensacin de infelicidad, a sus
deseos de sentirse importante y reconocido, y a su forma caracterstica de pensar, diciendo,
"Yo no habra tenido ideas tan buenas cientficamente, si hubiera tenido una forma ms
normal de pensar."
Sntomas
Prdida de la realidad
Alucinaciones
Delirios de persecucin (paranoia)

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Trabajo intelectual excesivo sin fines reales (recorta y marca revistas buscando cdigos,
entrega cartas en lugares abandonados)
Automutilacin (buscndose un implante)
Dificultad para relacionarse con la gente, sobre todo con las mujeres
Afn de superioridad
Relaciones interpersonales
Richard Sol y Bender: Compaeros de Universidad y colegas de Nash en Wheeler. Tiene
una buena relacin con ambos, como colega y amigo.
Martin Hansen: Compaero de Universidad de Nash, y ms tarde, director del campus
donde estudiaban. Comparte la beca Carnegie con Nash. Inicialmente l y Nash no
simpatizan, debido a que Martin busca hacer ver mal a Nash, y viceversa, pero ms tarde
olvidan sus diferencias y se llevan mejor. Martin llega a permitirle a Nash tener un puesto
de profesor an y con su enfermedad.
Charles Herman: Primer alucinacin de Nash. Se presenta como un compaero de alcoba,
muy alegre, vivaz, constantemente animando a Nash.
William Parcher: Segunda alucinacin de Nash. Se presenta como un director del
departamento de defensa de USA. Le pide a Nash el desciframiento de cdigos escondidos
en revistas y peridicos para descubrir la trayectoria de una bomba elaborada por los rusos.
Le implanta un diodo de radio a Nash, con el cual podra entrar al edificio a hacer la
entrega de sus trabajos. Obviamente todo lo aqu escrito es alucinado por Nash.
Marcee: Tercera alucinacin de Nash. Es la sobrina de Charles Herman, a la cual trata como
si fuera sobrina de l.
Alicia Larde: Inicialmente alumna y despus esposa de Nash. Con ella Nash logra
relacionarse de una manera adecuada, considerando que presentaba dificultades para
relacionarse con las mujeres. Su relacin se da de una manera normal, hasta un da en que
Nash le pide ansiosamente a ella que salga de la casa rpidamente, que no puede explicarle
lo que pasa, a lo cual ella reacciona con miedo y llama a un psiquiatra. Durante la
enfermedad de Nash se presentan algunos problemas maritales, sobre todo por la falta de
cuidados de Nash hacia su hijo y la falta de sexo en la pareja.
Dr. Rosen: Psiquiatra que atendi a Nash. Al principio Nash reaccion con hostilidad hacia
l, creyendo que era un ruso que lo tena atrapado. Despus de que se entera de que est
enfermo, Nash lo trata de una manera normal, aunque no sigue el tratamiento.
Toby Kelly: Estudiante que discute con Nash, siendo este ya anciano, las teoras que tiene
en mente para recibir asesora.
Thomas King: Persona que informa a Nash de su adquisicin del premio Nobel.
Hiptesis de causa del cuadro clnico
No se puede descartar una posible disposicin orgnica, aunque hay aspectos psicolgicos

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mayormente determinantes de la patologa. Posiblemente lo ms importante sean los
impedimentos sociales que el mismo sujeto se coloca. La gente no le agrada y dice que l
no le agrada a la gente. Esa creencia debe estar fundada tal vez desde su infancia, por
alguna experiencia social indeseable. Su personalidad es muy retrada, agresiva. Afirma que
no quiere perder tiempo leyendo a mortales inferiores en clases, las cuales afirma que
destruyen el genio creativo. Tiene una personalidad a la vez muy narcisista, pues siempre
busca ser original, destacar, y no le gusta perder. En el momento en que pierde, afirma que
el juego es imperfecto. Este carcter narcisista, probablemente originado en una infancia de
alguna manera traumtica, es lo que posiblemente sea el factor determinante de la
psiconeurosis narcisista que presenta.
Diagnstico
Esquizofrenia paranoide.
Recomendaciones teraputicas
Se lleg a manejar terapia de electroshocks y medicamentos. Se recomendara nicamente
continuar con el tratamiento farmacolgico, tal vez alguno no tan fuerte, para poder trabajar
teraputicamente con el paciente. Una terapia con orientacin analtica, tal vez con
orientacin Kleiniana especficamente, sera til en este caso. Se buscar ubicar al paciente
en la realidad, mostrarle aquellos aspectos de la realidad que ignora, y ayudarle a
integrarlos, pues se encuentran para l disociados. Se procurara evitar la generacin de
ansiedad con constantes interpretaciones, las cuales intensificaran la regresin ya
manifiesta del paciente. El enfoque teraputico deber centrarse en la progresin e
integracin de factores disociados de la realidad del paciente. Mostrarle los aspectos sanos
y enfermos, buenos y malos, que ayudarn al paciente a organizar su personalidad
despus de integrarlos. El analista deber buscar colocarse como un objeto existente, en el
cual el paciente pueda encontrar su retorno a la realidad. En el paciente psictico se dan
intentos de recuperacin de objetos. Cualquier contacto que presente el paciente deber ser
aprovechado por el analista. Deber trabajar con cualquier parte sana del yo del paciente,
por ms pequea que sta sea. En resumen, el analista debe primeramente mantener el
contacto con el paciente, para despus poder continuar con el anlisis, jams perdiendo el
contacto con el paciente. Integrarlo poco a poco a la sociedad podra ser til despus de
llevar un buen tiempo en tratamiento.