Yo, DARWIN ERASMO RAMIREZ MEDINA, venezolano, mayor de edad, soltero, Titular

de la cedula de Identidad N V-16.228.897, domiciliado en San Cristbal Estado Tchira,

Repblica Bolivariana de Venezuela. Por medio del presente documento DECLARO: Que
AUTORIZO, al ciudadano WILMER JOSE LLANES YANEZ, venezolano, mayor de edad,
Titular de la Cedula de Identidad, N V- 17.810.466, soltero, civilmente hbil, domiciliado
en la calle principal de Bocas de Caneyes frente a la calle la orqudea casa N S/N,
Palmira, Municipio Guasimos, Edo. Tchira , para que circule dentro y fuera del Territorio
Nacional de la Repblica Bolivariana de Venezuela, un Vehculo de mi exclusiva propiedad
identificada con las siguientes caractersticas: MARCA: KEEWAY; MODELO: HORSE
KW-150; PLACA: AB2P39S; COLOR: AZUL; AO: 2013; SERIAL DE CARROCERIA:;
812K3AC16CM087047

SERIAL

DEL

CHASIS:

9FJUN84GX80209550;

SERIAL

N.I.V:812K3AC16CM087047; SERIAL DEL MOTOR: G6359631; CLASE: PASEO; TIPO:

MOTO; USO: PASEO. Yo, DARWIN ERASMO RAMIREZ MEDINA, ya identificado
anteriormente declaro por el presente documento declaro que: me eximo de todo tipo de
responsabilidad civil, penal y de cualquier otra ndole que pudiere ocasionar anteriormente
descrito as como adems los daos y perjuicios que pudiera ocasionar a terceros. Dicha
autorizacin no tiene ms limitaciones que las establecidas en la Ley de Trnsito Terrestre
y su Reglamento. As lo digo y firmo en la Ciudad de San Cristbal, Estado Tchira,
Repblica Bolivariana de Venezuela.

DARWIN ERASMO RAMIREZ MEDINA

N V- 16.228.897

WILMER JOSE LLANES YANEZ

N V- 17.810.466