Yo, xxxxxx, mayor de edad, civilmente capaz, de

estado civil soltero, domiciliada en la ciudad de

Caracas e identificada con la Cédula de Identidad

número V-xxxxx, por el presente instrumento, declaro:

Que autorizo a la ciudadana xxxxx, mayor de edad,

capaz en derecho, de estado civil soltera,

domiciliada en la ciudad de Caracas e identificada

con la Cédula de Identidad número V-xxxxx, a manejar

con libre disposición y siempre en cumplimiento de

las leyes de la República Bolivariana de Venezuela,

un vehículo automotor de mi única y absoluta

propiedad según consta del Certificado de Registro de

Vehículo expedido por el Ministerio de

Infraestructura, Instituto Nacional de Tránsito y

Transporte Terrestre, identificado con el número

xxxxxx, de fecha xx (xx) de diciembre del año dos mil

siete (2007), y de las siguientes características: a)

marca: xxxxxx; b) modelo: xxxxx; c) del año: 2006; d)

clase: AUTOMOVIL; e) color: PLATA; f) serial del

motor: xxxx; g) serial de la carrocería:

xxxxxxxxxxxxx; h) matriculado con placa particular

número: xxxxx. Con la presente autorización,

xxxxxxxxx, antes identificada, podrá transitar

libremente por las vías de comunicación estadales y

las que conforman la red vial dentro del territorio

de cada estado de la República Bolivariana de

Venezuela, con inclusión de las vías de comunicación

nacionales que se encuentren en el mismo y de las

vías urbanas municipales- En Caracas, a los treinta y

un (31) días del mes de diciembre de dos mil xxxx

(200x).