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-Indicaciones: niños que no pueden comer (APGAR <6 –enterocolitis necrotizante por
redistribución del flujo-, taquipnea transitoria del RN ->80RPM-, hernia diafragmática,
fistula traqueo esofágica)
1 día: 70 cc/Kg/día
2 día: 80 cc/Kg/día
(2meq/k/día)/2 K No No Si
(1meq/k/día)/1 Ca Si Si Si
*El Na y el K se dividen por 2 porque tanto la ampolla de katrol como la de natrol vienen 20 meq en 10
cc, al dividirlo encontraremos el # de cc que tenemos que extraer y añadir a la infusión.
Ej.
1. Nino de 3 k con fistula traqueo esofágica, calcular líquidos IV para 24h, para el
primer día de edad.
-Hipoglicemia asintomática.
Hipoglicemia sintomática
8mg/k/min de glucosa, en caso de que a las 2 horas de estar pasando esta infusión el
niño continúe con hipoglicemias poner 10mg/k/min, si aun así 2 horas después no ha
corregido poner 12mg/k/min e ir llamando para remitirlo, si sigue hipoglicémico puedo
poner esteroides y debo buscarle cama en hospital de mayor complejidad por
hipoglicemia refractaria.
(uno hace sobrecarga de líquidos cuando se ha pasado más de un 30% del lte sup del
cálculo de líquidos día, por ejemplo si le pusiera a un RN en su 1er día q pesara 3k
270cc, OJO estar muy pendiente de eso.)
Ej.:
Calculo electrolitos igual q en los casos anteriores. (1dia: Na:0, K:0, Ca:3)
2. En caso de que a las 2 horas este paciente continúe con hipoglicemia, en vez de
botar los líquidos que ya prepare los pongo en una infusión más rápido así:
8mg/k/min – 14 cc/h
10mg/k/min - ? 17cc/h
12mg/k/min - ? 21cc/h
Lo máximo que se puede poner por vena periférica es dextrosa al 12% en 12mg/k/min,
si se requiere pasar más [ ] canalizar vena central (umbilical)
Si quiero poner DAD más concentrado para evitar sobrecarga de líquidos puedo hacer
lo sgte, siempre tener cuidado con hiperosmolaridad=desh cerebral=sangrado (sobre
todo con DAD al 30%, no se recomienda poner DAD >20%)
Hay dos formas de hacer este cálculo, por medio de m2 y según el peso.
M2= (Pesox4)+7
Peso+90
Electrolitos
Na 30meq/Lt
K 20meq/Lt
Ej.
0.47m2x1800cc = 846cc/24h
En el caso de que solo se necesitase líquidos para 8h (24/3=8h) todos los electrolitos
los divido en 3.
Clave: el # del K siempre es el primer número de los líquidos, esta es una forma de
saber q el cálculo está bien.
Según el peso.
3-10k: 100cc/k
10-20k: 1000cc+50cc/k
>20k: 1500+20cc/k
>1 MES MANEJO DE LA DESHIDRATACION
No deshidratación: si esta con leche materna continuarla, sopas, jugos sin azúcar.
Deshidratación grado III seguir plan C: líquidos IV (Con shock o sin shock)
Suero oral.
En hospital (plan B) mínimo 3-4 horas de hospitalización, administrar 20cc/k/h por 3-4h
Manejo IV.
Sln pizarro-Sln 90
<10k >10k
METODO LENTO