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ALTERACIONES ALTERACIONES
SANGUÍNEA
DE LA COAGULACIÓN
ALTERACIONES DE LA HEMOSTASIA
ALTERACIONES DE LA HEMOSTASIA PRIMARIA PRIMARIA
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Tema 11.3 Tema 11.3
Trombocitopenia Trombocitosis
Por fallo de la producción
Reducción del número de megacariocitos Primaria
Aplasia medular: fármacos, idiopática, etc.
Trombocitopoyesis ineficaz Trombocitemia esencial (TE)
Síndromes mielodisplásicos (S.mieloproliferativo)
Déficit de vitamina B12 o fólico Otros síndromes mieloproliferativos
Por anormal distribución Secundaria
Secuestro esplénico (hiperesplenismo)
Pérdida hemorrágica
Ferropenia
Consumo: Coagulación Intravascular diseminada Postesplenectomía
Inmunológica: Púrpura trombocitopénica Reactivas: Postoperatorio, posthemorragia,
idiopática (PTI) neoplasia, etc.
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Tema 11.3 Tema 11.3
VWF:actividad U / dL 50 – 150
VWF:actividad:
Mediante anticuerpos monoclonales contra el
centro funcional F.VIII:C U / dL 50 - 150
F.VIII:C
Actividad coagulativa
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Tema 11.3 Tema 11.3
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Tema 11.3 Tema 11.3
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Hepatopatías crónicas
Alteraciones adquiridas de la coagulación
Coagulación Déficit múltiple de factores e
inhibidores (excepto F.VIII y VWF)
Precoz: Antitrombina
Falta de síntesis Hepatopatías F. vitamina K dependientes
Tardío: Fibrinógeno
Síntesis anómala Déficit vitamina K
Disfibrinogenemia
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Tema 11.3 Tema 11.3
Déficit de vitamina k
Hepatopatías crónicas
Datos analíticos
T. Protombina: Prolongado Por mala absorción
Enfermedad celíaca
TTPA: Menos prolongado
Por falta de ingesta o de flora intestinal
Reducción factores: Especialmente: II, VII, IX, X
Enfermedad hemorrágica neonatal
(F.VIII y VWF conservados)
Dieta + antibióticos (UCI)
Reducción inhibidores Antitrombina, proteínas C y S
Cumarínicos
T.de trombina y reptilase Prolongados
Tratamiento anticoagulante oral
Recuento de plaquetas Generalmente reducido Intoxicaciones (rodenticidas)
T. de sangría (Ivy) Con frecuencia prolongado
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Tema 11.3 Tema 11.3
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Tema 11.3