Medicina Ocupacional

Técnicos en Prevención de Riesgos

Universidad de los Lagos

Enfermedades Profesionales

Para definir una enfermedad previamente debemos definir salud, “La salud es
según la OMS un estado de bienestar físico, mental y social y no solamente cuando
exista ausencia de enfermedades o dolencias”.

Para efectos legales en Chile una enfermedad profesional se define como; “Toda
aquella enfermedad causada de manera directa por el ejercicio de la profesión o el
trabajo que realice una persona y que le cause incapacidad o muerte”.
Las enfermedades profesionales en forma no taxativa se encuentran definidas en
el Decreto Supremo Nº 109 y sus modificaciones. Los límites permisibles de los
agentes de riesgo se encuentran establecidos en el Decreto Supremo Nº 594.
Las estadísticas indican que las enfermedades profesionales y los accidentes
laborales provocan cada año dos millones de muertes en el mundo y un costo para la
economía global de 1,25 trillones de dólares. La Organización Internacional del
Trabajo, OIT, estima que éstas podrían reducirse si trabajadores, empleadores y
gobiernos, respetaran las normas internacionales existentes en materia de
seguridad.
En Chile, existe la Ley 16.744 de Seguro Social contra Riesgos de Accidentes del
Trabajo y Enfermedades Profesionales vigente desde 1968 y que asegura a los
trabajadores que sufran accidentes y enfermedades profesionales un 100% de
cobertura en prevención, atención, tratamiento y rehabilitación laboral.

Relación Trabajo - Enfermedad

En el caso de las enfermedades profesionales, existen ciertos perfiles que
dependen del trabajo que realice una persona o la actividad económica en que éste
se desempeñe.
La Asociación Chilena de Seguridad, ACHS, consigna que de acuerdo a las consultas
recibidas, las enfermedades profesionales más frecuentes son: las músculo
esqueléticas (tendinitis, sobre todo, en las extremidades superiores y lumbago, las
más comunes); laringopatías o disfonías (más frecuentes en el sector servicios y en
los profesores); seguidas por las dermatitis y las enfermedades de salud mental
(en alza en el último tiempo).
Lo importante en estos casos es demostrar una relación directa entre el agente de
riesgo, la exposición y el daño a la salud que sufrió la persona con el tipo de
trabajo que ésta realiza y comprobar que ésta fue causada por la realización de su
trabajo.
La ACHS, es enfática en este punto y señala que de no demostrarse una lesión que
incapacite al trabajador no se considera una enfermedad laboral. Y ejemplifica, si
una persona digita más de 10 mil caracteres por hora y no tiene pausas
compensatorias está sobrepasado en la capacidad fisiológica de sus músculos, por
lo tanto, eso le va a causar una lesión y una enfermedad.

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Dentro de los pasos para comprobar que una enfermedad fue provocada a causa
directa del trabajo, se encuentra una inspección o fiscalización realizada por la
Dirección del Trabajo y Servicio Regional Ministerial, Seremis, en la que se miden

parámetros como la intensidad, frecuencia, fuerza y resistencia que hay que usar
para determinada tarea. De esto, se hace una ecuación matemática que se compara
con los valores aceptados por la ley.

Las enfermedades profesionales se deben a factores del ambiente laboral.

En caso de que se compruebe una enfermedad profesional la ley dice que tienen
que tomarse todas las medidas preventivas, dar las prestaciones económicas y
médicas al trabajador. A las empresas se les sugiere hacer ciertos cambios en el
proceso productivo, que pueden ir desde una reingeniería tremendamente costosa
a cambios muy leves.
En caso de que una enfermedad inhabilite a un trabajador, la ley contempla una
indemnización si la capacidad de ganancia oscila entre el 15% y el 39% o puede ser
una pensión, vale decir, un pago mensual hasta que el trabajador cumpla los 65
años. Lo importante es que el trabajador no puede seguir expuesto.

La enfermedad es absolutamente predicible. Cuando hay un agente de riesgo que

supera los límites que una persona, en forma razonable, puede hacer es claro que
va a haber enfermos. Porque si tú haces trabajos para humamos pero los diseñas
para animales es obvio que las personas van a enfermar. Entonces, o cambias el
trabajo o cambias la manera.

Nuevas Patologías
La ley promulgada bajo el Gobierno de Eduardo Frei Montalva, sufrió su primera
modificación en 39 años. El decreto número 73 cambió el listado de las
enfermedades profesionales sujetas a cobertura así como los procedimientos de
denuncia y registro de patologías asociadas al sistema laboral.
La hepatitis B y C, el hanta, el virus VIH, los trastornos mentales como las
depresiones reactivas y laringitis con disfonía, entre otros, se sumaron los males
ya asociados a esta lista. A juicio de las autoridades el cambio se hacía necesario
puesto que en la época en que fue promulgada esta ley, la principal mano de obra
laboral se desarrollaba en el mundo fabril, algo muy distinto a lo que ocurre hoy, en
donde la inserción femenina al mundo laboral y el gran poder de las empresas de
servicio, plantean otras circunstancias en lo laboral.
Por ello, la importancia de que los trabajadores chilenos estén informados y
recurran a la ley en caso de experimentar alguna enfermedad cuya causa se
encuentre directamente vinculada con el ejercicio de su trabajo o profesión.
En caso de presentar una enfermedad profesional. Primero, solicita una orden de
atención. Una vez autorizada la orden de atención, dirígete al establecimiento
médico que corresponda, según la mutualidad a la que la empresa se encuentra
adherida, para recibir las prestaciones médicas y tratamiento correspondiente.

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Continúa con el tratamiento indicado y en caso que se le establezca cierto grado
de invalidez solicita las respectivas prestaciones económicas.
Un punto importante en esta ley es que sólo pueden acceder a sus beneficios
aquellos trabajadores que mantengan una relación de contrato con sus

empleadores. De esta forma, quedan excluidos todos aquellos asalariados que

trabajan de forma independiente o que laboran bajo honorarios.
Características generales de las enfermedades profesionales
• Deben ser ocasionadas a causa del desempeño de una profesión.
• Debe existir un tiempo de exposición.
• Debe existir un agente de riesgo en el lugar de trabajo.
• Debe producir al trabajador incapacidad o muerte.
• La enfermedad ocupacional es una consecuencia de las condiciones del
ambiente de trabajo o de las actitudes de los trabajadores.
• Las enfermedades profesionales no son hechos impredecibles ni al azar.
• No son inherentes a una determinada ocupación.
• Representan la consecuencia de una cadena causal de hechos y
circunstancias.
• Existen niveles de tolerancia para diversos agentes tóxicos, bajo estos
límites se espera que en condiciones normales la gran mayoría de los
trabajadores no lleguen a enfermar.

Las enfermedades profesionales son originadas por:

1. Una concentración ambiental de contaminantes mayor a los límites
permisibles.
2. Tiempo de exposición al agente tóxico suficientemente largo.
3. Susceptibilidades individuales.
4. Factores ambientales tales como: Riesgos físicos, Riesgos químicos, Riesgos
biológicos y Riesgos ergonómicos (largo período de exposición).

Los efectos pueden estar condicionados por:

• Niveles de concentración.
• Naturaleza del agente de Riesgo.
• Tiempo de exposición.
• Susceptibilidad individual.

Mecanismos de control
• Se debe actuar sobre la concentración de los agentes o sobre los
tiempos de exposición.
• Existen técnicas para efectuar la medición de los contaminantes, por
más pequeña que sea su concentración en el ambiente y de esta forma idear
acciones a seguir. Bombas Back, miden concentraciones de gases en el
ambiente.

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Procedimiento a seguir en caso de enfermedad profesional

Si existen síntomas que le hacen sospechar que un trabajador de su empresa
presenta molestias es de origen laboral, debe derivarlo a un médico para su
atención, emitiendo una DIEP (Declaración Individual de Enfermedad
Profesional).
• Si el médico diagnostica que los síntomas son de tipo laboral, éste deberá
completar y firmar la DIEP y emitirá una licencia tipo 6 (enfermedad profesional),
los que deben ser presentado en la Oficina de Personal de la empresa.
• La Of. de Personal tramita la licencia con la DIEP en COMPIN, la que
determinará si corresponde como licencia por esta causa.
• Si se determina que corresponde como enfermedad profesional, se envía
una resolución del COMPIN al INP, para que este último entregue las
prestaciones médicas y pecuniarias correspondientes.
• El proceso para determinar una enfermedad profesional no es inmediato,
por lo cual durante este proceso el trabajador debe continuar con el
tratamiento y reposo indicado.

Obligación de Denunciar
El empleador deberá remitir además, la correspondiente “Denuncia Individual de
Enfermedad Profesional”(DIEP), a más tardar dentro del plazo de 24 horas. El
empleador deberá guardar una copia de la DIEP, documento que deberá presentar
con la información que indique su formato.

Exclusiones
Las incapacidades y muertes causadas por accidentes del trabajo ocurridos en una
entidad empleadora distinta de la evaluada o por enfermedades profesionales
contraídas como consecuencia del trabajo realizado en una entidad empleadora
distinta de la evaluada, cualquiera que fuese la fecha de diagnóstico o del dictamen
de incapacidad. En materia de enfermedades profesionales, será necesario que la
respectiva COMPIN determine la fecha en que se contrajo la afección y la entidad
empleadora en la que se desempeñaba a la misma, a fin de que las entidades
empleadoras que con posterioridad contraten al trabajador enfermo, pero sin que
éste expuesto al riesgo, se acojan a esta exclusión.

Reembolso de Subsidios
La empresa a la que pertenece el trabajador, deberá solicitar él o los reembolsos
en la Sucursal u Oficina del INP, donde se denunció el accidente y se recibió la
Orden de Atención con los siguientes documentos:
• Solicitud de Reembolso Ley 19.345.
• Formulario Individual Cálculo de Reembolso Subsidio Ley 19.345

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• Licencia (s) Médica (s) visada (s) por la COMPIN
La Sucursal u Oficina del INP reembolsará por este concepto, conforme a la
reglamentación vigente, dentro de los diez primeros días del mes siguiente a aquel
en que se hubiere formulado el cobro pertinente. El derecho a requerir e

Reembolso del subsidio, terminará en el plazo de 6 meses, contados desde la fecha

de pago de la respectiva remuneración mensual.

Pago de subsidios
En el caso de los funcionarios públicos, éstos seguirán percibiendo el total de sus
remuneraciones por parte del respectivo Servicio o Institución Pública.
Los trabajadores por cuenta ajena y demás beneficiarios de la Ley tendrán que
concurrir a la Sucursal del INP, donde se efectuó la denuncia del accidente con la
licencia médica autorizada por la COMPIN, para que se calcule y pague el monto del
subsidio correspondiente, teniendo un plazo de 6 meses a contar del termino de
dicha licencia para realizar la gestión.

Cuadro enfermedades profesionales más comunes

Enfermedad Tipo Trabajo Mediadas de Control

Hipoacusia Trabajador forestal, EPP adecuado, rotación de
manipulador sierra. personal, disminuir tiempo
de exposición, tratar la
fuente del ruido.
Neumoconiosis Trabajadores en Diseñar sistema de
ambientes con polvos en ventilación, tratar la
suspensión fuente, rotación de
personal, EPP adecuado
Neurosis Secretarias, profesores, Pausas de trabajo,
administrativos, personal mejorar ambiente laboral,
bajo mucho estrés laboral incentivar personal,
cambiar puestos de
trabajo, buscar fuente de
estrés.
Tendinitis Digitadores, personas que Rotación de personal,
practican un movimiento pausas de trabajo,
repetitivo de sus ejercicios
articulaciones compensatorios.

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Taller

Investigar:

1. Neumoconiosis.
• ¿Que es esta enfermedad?
• Nombrar tipos de Neumoconiosis (orgánicas e inorgánicas)
• Características más comunes y como pudiera ser detectada.
• Trabajos u oficios en donde se desarrolla comúnmente.
• Tratamiento médico a seguir.

2. Averiguar la clasificación de las sustancias peligrosas (legislación asociada).

3. Agentes físicos.
• Tipos de agentes físicos que causarían una enfermedad profesional.
• Ejemplos.

4. Agentes Biológicos.
• Tipos de agentes biológicos que causarían una enfermedad profesional.
• Ejemplos.

4. Agentes químicos.
• Tipos de agentes químicos que causarían una enfermedad profesional.
• Ejemplos.
• Niveles de peligrosidad y clasificación.

El taller debe ser entregado el martes 14 de abril en clases, puede ser de 2 o 3

integrantes por grupo.

Características del informe:

1. Letra Arial 12.
2. Introducción, índice, desarrollo del tema, conclusiones (apreciaciones personales
sobre el tema) y anexos.
3. Debe relacionarse y hacer mención a la legislación asociada al tema.

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