ANEXO 1 ‐  FORMATO INSCRIPCIÓN  

CONVOCATORIA ARTISTICA  
BIBLORED 2010
 
IDENTIFICACIÓN DE LA PROPUESTA 
Título de la obra:   
Nombre del grupo   
 
MODALIDAD (Marque con una X) 
TEATRO  MÚSICA  DANZA  INTERDISCIPLINARIAS 
Teatro    Popular    Electrónica   Contemporánea   Describa brevemente 
Teatro infantil    Carranguera    Tropical   Clásica  
Clown    Ranchera    Folclor   Folclórica  
Títeres    Cámara    World Music      
Marionetas    Coros    Contemporánea   ¿Otra?_____   
¿Cuál?__________
¿Otra?_____  Rock    ¿Otra?_____  __   
¿Cuál?___________
¿Cuál?____________  Clásica    _     
  Hip Hop           
INFORMACIÓN DEL REPRESENTANTE LEGAL DE LA AGRUPACIÓN 
Nombre completo   
Nombre del colectivo o agrupación que representa   
Documento de identificación   
Nacionalidad   
Lugar de nacimiento   
Dirección   
Teléfono fijo y celular   
Correo electrónico   
Barrio y localidad del representante legal   
 
ACEPTACIÓN DE TERMINOS DE LA CONVOCATORIA POR PARTE DEL REPRESENTANTE LEGAL DE LA AGRUPACIÓN 
Con mi firma acepto las condiciones  de la Convocatoria Artística BibloRed 2010 y autorizo la difusión de fotos, logos, grabaciones de video o audio 
de la agrupación para efectos de divulgación propios de BibloRed. 

Firma 
Nombre:   
Documento de identificación