CONSORCIO PICHARI

Reporte de Evento FECHA 27/09/2010

RE-PICHARI-01-2010

Reporte N°: RE-PICHARI-01-2010

1. Tipo de Evento
1) Lesión Personal 2) Condición 3) Incidente 4) Notificación 5) Evento no 6) Daño o Falla 7) Otros:
Completar Peligrosa, Casi Ambiental por la upervisón de Activos
Deseado de
Anexo 1 accidente o autoridad la pyme
2. Lugar del Evento
Departamento: Ubicación: Proyecto: Tipo de trabajo: Equipo:
Cuzco Km 86 del tramo 6 Pichari Explotación de Canteras 01-Retroexcavadora
01-Cargador frontal
3. Principales Actividades
Periódicos Emergencias Viales
Rutinarios
Limpieza de señales verticales, Bacheo de carpeta asfáltica. Perdida de plataforma por
hitos kilométricos, postes, acción de la naturaleza.
Limpieza de las obras de drenaje delineadores, defensas Tratamiento superficial
metálicas y defensas de Atención de huaycos que
Desbroce de vegetación. concreto. Bacheo y Tratamiento superficial por su acción sean imposibles
de ubicarlos.
Poda corte y retiro de arboles. Explotación de Canteras. Re nivelación de la carpeta asfáltica.
Obstrucción de la vía por
Eliminación de derrumbes y/o Remoción de derrumbes Re nivelación de la carpeta asfáltica efectos de accidente
Remoción de obstáculos manual. y Tratamiento superficial.
Tratamiento de fisuras y gritas, Erosión de la plataforma.
Limpieza de obras de arte sellos. Reciclado de la carpeta asfáltica
y tratamiento superficial. Refuerzos de defensas
Limpieza de cunetas, rápidas Bacheo, Parchados. ribereñas.
y zanjas de coronación. Sobre carpeta.
Reposición de señales hitos y Limpieza de grandes volúmenes
Limpieza de calzadas y bermas. elementos de seguridad vial. Sello de fisuras de nevadas o granizos

Atención puntual
Otros: Bacheo y sobre carpeta v
de 5 cm de espesor.

4. Operación de Trabajo
Explotación de Canteras
5. Descripción del Evento
Descripción del Evento: Fecha del Evento: 27/07/10
Hora del Evento: 12:15 PM

En el km 86 del tramo 6, se venía realizando la actividad de explotación de Cantera,

esta tenia dimensiones de 50 metros de largo y 50 metros de altura aproximadamente,
donde se encontraba el Sr. Edson Laricano Mamani (encargado de la labor de vigía en
la parte baja de la cantera) en conjunto con tres (3) trabajadores; dos (2) de ellos
operadores de las maquinarias (retroexcavadora y cargador frontal) y el tercero se
encontraba realizando la labor de vigía en la parte alta de la cantera.

Siendo las 12:15 p.m, los 4 trabajadores realizaron un alto a sus actividades para
disponerse a ingerir sus alimentos (almuerzo). Minutos después que se retiraban de la
zona de trabajo se produjo un deslizamiento en la parte superior de la Cantera
trayendo como consecuencia la caída de rocas, troncos y tierra.

El Sr. Edson Laricano Mamani se encontraba ubicado 40 metros de distancia de la

Cantera y transitando cerca de la retroexcavadora, al percatarse del derrumbe
inmediatamente corrió y se lanzó hacia un abismo colindante con la carretera con el fin
de esquivar los escombros, sin embargo este fue alcanzado y arrastrado por el
conglomerado (tierra, piedras y troncos) unos 100 metros hacia abajo, ocasionándole la
fracturas del brazo izquierdo y la pierna izquierda, segun los ultimos reportes medicos.

Anexo: Boceto Descripción Complementaria Foto Otros:

REPORTADO POR (función): NOMBRE: FIRMA: FECHA:

Jefe de Personal CPC – Renato Gamonal Rezza
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6. Acción Correctiva (Acción realizada de forma inmediata al evento)

• Evacuación del área de derrumbe

• Limpieza de derrumbe.
• Rescate del trabajador accidentado

7. Acción Remedial (Acción para evitar recurrencia del evento)

Fecha de entrega: 31/12/2010
• Realizar la capacitación del curso de seguridad en el trabajo por la observación preventiva
(STOP), a todo los trabadores. (plazo de realización hasta el 31/12/2010)
• Realizar la identificación de peligro y evaluación de riesgos para esta tarea. (plazo de
realización en 15 días)
• Señalización en la zona de trabajo.
• Realizar la difusión de la alerta. (plazo de realización en una semana)

NOMBRE: FIRMA: FECHA:

Sandro Lopez Fernandez
Responsable de ejecución Asistente de Seguridad y medio
ambiente

8. Verificación de la Acción Remedial

NOMBRE: FIRMA: FECHA:

Sandro López Fernández
Verificación por el Asistente/ Supervisor Asistente de Seguridad y medio
de seguridad y Medio Ambiente ambiente

9. Cierre
NOMBRE: FIRMA: FECHA:
Ing. Lissette Vergaray Arbieto
Verificación por el Jefe de seguridad y Medio
Ambiente

NOTA: Enviar antes de las 24 hrs. de ocurrido el Evento no Deseado.

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FOTOGRAFIAS

Fotografía 1: las dimensiones de la Fotografía 2: Ubicación del accidentado

cantera eran de 50 metros de altura y 40 antes del derrumbe.
metros de ancho.

ALTURA: 50 metros

Ancho: 40 metros

40 metros

Fotografía 3: Ubicación del accidentado Boceto: descripción grafica del

después del incidente 100 metros debajo accidentado.
de la carretera

ANEXO 1
Reporte n°: RE-PICHARI Ubicación Fecha: 27/09/2010
inicial (1)
Parte A – para ser completada en sitio por el “Asistente/Supervisor de Seguridad y Medio Ambiente”
Condición ambiental
Ubicación
Iluminación: 1- Buena 2- Suficiente 3- Baja (2) 4- Natural 5- Artificial
a Clima: 1- Seco 2- Lluvioso 3- Frío 4- Neblina 5- Velocidad del viento (nudos)
Consecuencia actual del evento

Daños Personales: 1- Accidente Grave 2- Tratamiento médico 3- Otros: Accidente con lesiones

Tipo:
1- Rasguño 5- Amputación 9- Asfixia 13- Quemaduras 17- Cuerpo extraño 100 metros
Ubicación
2- Contusión 6- Aplastamiento 10- Dislocación 14- Shock Eléctrico 18- Laceración
b 3- Infección 7- Heridas 11- Inflamación 15- Irritación 19- Apretado / Golpeado Final (3)
4- Punción 8- Ruptura 12- Distensión 16- Esguince 20-Otros

Zona del Cuerpo:

1.- Cabeza 6- Aplastamiento 10- Dislocación 14- Shock Eléctrico 18- Laceración
3- Infección 7- Heridas 11- Inflamación 15- Irritación 19- otros
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Riesgo Potencial del Evento:

Posible Consecuencia: Repetición / Probabilidad:
1- Catastrófico 1- Menos de 5 veces al año
c 2- Mayor 2- Desde cada 5 años a todos los años
3- Grave 3- Desde todos los años a cada 6 meses
4- Menor 4- Desde cada 6 meses a cada 2 semanas
5- Leve 5- Más de cada 2 semanas

Causas Posibles:
Actos Inseguros: Condiciones Inseguras:
1- Operación de equipo sin autorización 1- Cubierta o barreras inadecuadas
2- Falta de precaución 2-Equipo de protección. Inadecuado / incorrecto.
3- Falta de aseguramiento 3- Herramientas o materiales defectuosos
4- Operación a velocidad inadecuada 4- Congestión o acción restringida
5- Desactivación de dispositivos de seg. 5- Sistema de advertencia inadecuado
6- Retiro de los dispositivos de seguridad 6- Peligro de incendio y explosión
7- Uso deficiente del equipo 7- Limpieza deficiente, desorden
8- Uso inadecuado del EPP 8- Exposición al ruido
9- Carga incorrecta 9- Ambiente peligroso
10- Colocación incorrecta 10- Temperaturas extremas
11- Levante incorrecto 11- Iluminación Inadecuada o excesiva
12- Posición inadecuada para la tarea 12- Inadecuada ventilación
13- Servicio al equipo en funcionamiento 13- Mal funcionamiento / avería
14- Operaciones/instalación equivocada 14- Señalización inadecuada
15- Uso de herramie/equip. Equivocado 15- No aplicable
16- No aplicable

Factores Personales Factor Laboral:

1- Inadecuado liderazgo/planificación
1- Inadecuada capacidad (física/mental)
2- Ingeniería / diseño Inadecuados
2- Falta de conocimiento / Capacitación
3- Compra inadecuada
3- Tensión (física/mental)
4- Mantenimiento inadecuado
4- Motivación inadecuada
5- Herram. equip. o material inadecuados.
5- Distracción
7- Falta de personal
6- No aplicable (N/A)
8- Desgaste o rotura
9.-Falta de control / inspección
10- No aplicable (N/A)

Observaciones :
……………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………...............
……………………………………………………………………………………………………………………………
Nombre: ………………………………..…. Firma: …………….…………….……….………… Fecha: ……/……/……

NOTA: Enviar antes de las 72 hrs. de ocurrido el Evento no Deseado.

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