Avitaminosis:

Definición:

 Enfermedad que se da al encontrarse con un trastorno nutricional debido a la falta de

una vitamina en especial en una dieta:
Escorbuto: falta de vitamina C.
 Estado patológico provocado por la deficiencia de vitaminas en la dieta normal o por la
imposibilidad del organismo de absorberlas o utilizarlas.
 La avitaminosis, déficit vitamínico o hipovitaminosis se define como una falta, falla o
deficiencia en la cantidad de vitaminas que el organismo requiere normalmente. Esto
determina fallos en la actividad metabólica ya que las vitaminas son cofactores
(coenzimas) que ayudan a las enzimas en sus procesos catalíticos.

Alimentos Recomendados:

1. Copos de avena
2. Cereales integrales
3. Verduras y hortalizas
4. Frutas, especialmente albaricoque
5. Algas marinas: Nori, Hiziki, Wakame y Arame
6. Berros
7. Leche y derivados lácteos
8. Pescado
9. Carne a la plancha
10. Aceite de oliva

Alimentos Prohibidos:

1. Alcohol
2. Cafeína
3. Grasas saturadas
4. Harinas refinadas
5. Alimentos procesados

Escorbuto

Definición:

 El escorbuto es una avitaminosis producida por la deficiencia de vitamina C. Era común

en los marinos que subsistían con dietas en las que no figuraban fruta fresca ni
hortalizas, fue reconocida hace más de dos siglos por el médico naval británico James
Lind, que la prevenía o curaba añadiendo cítricos a la dieta.

Etiología:

 Intentemos contar la etiología del escorbuto; esa es nuestra misión, desde el punto de
vista de la historia.
 Hoy sabemos que el escorbuto es una enfermedad debilitante que se manifiesta ante
una carencia de vitamina C y que, si no se cura, puede resultar mortal. Con frecuencia
las dietas alimentarias desequilibradas son responsables de la carencia de vitamina C,
pero hasta 1747 se desconocían las causas de este problema, que, como
consecuencia, degeneraba en procesos irreversibles. Los más afectados eran sobre
todo los marineros, que permanecían mucho tiempo a bordo de los barcos mercantes y
seguían una dieta pobre en vitamina C, basada en productos alimenticios enlatados.
Durante estos largos viajes morían muchos más hombres de escorbuto que de otras
enfermedades. Esta situación tenía preocupados a países como Gran Bretaña, cuya
seguridad dependía de la marina y cuya prosperidad económica estaba relacionada
con el comercio marítimo.
James Lind (1716-1794), un médico británico que había trabajado en la marina y se
había dado cuenta de la limitada variedad en la alimentación de los miembros de la
tripulación, estudió el efecto producido por el suministro de alimentos diferentes a
personas afectadas por el escorbuto.
Se trataba de alimentos frescos, no conservados, como fruta y verdura. En 1747, Lind
advirtió que las frutas cítricas tenían un efecto milagroso sobre la enfermedad, hasta el
punto de curarla por completo. Sin embargo, hubo de transcurrir medio siglo más, para
que la marina británica modificara sustancialmente la dieta de los marineros y acabara
con la amenaza del escorbuto.

Manifestaciones Clínicas:

 Las características de la enfermedad consisten en pápulas perifoliculares

hiperqueratósicas en las que los pelos se fragmentan y caen; hemorragias
perifoliculares; púrpura que se inicia en la parte posterior de las extremidades inferiores
y acaba confluyendo y formando equimosis; hemorragias en los músculos de los
brazos y las piernas con flebotrombosis secundarias; hemorragias intraarticulares;
hemorragias en astilla en los lechos ungueales; afectación de las encías, sobre todo en
personas con dientes que comprenden hinchazón, friabilidad, hemorragias, infecciones
secundarias y aflojamiento de los dientes; mala cicatrización de las heridas y
reapertura de las recientemente cicatrizadas; hemorragias petequiales en las vísceras;
y alteraciones emocionales. Pueden aparecer síntomas similares a los del síndrome de
Sjögren. En estados terminales son frecuentes la ictericia, el edema y la fiebre, y
pueden producirse súbitamente convulsiones, shock y muerte.

Cuidados de la Enfermera:

 Las dosis habituales en los adultos son de 100 mg tres a cinco veces al día por vía oral
hasta que se hayan administrado 4 gramos, siguiendo después con 100 mg/día. En los
lactantes y niños pequeños, la posología adecuada es de 10 a 25 mg tres veces al día.
A la vez se establece una dieta rica en vitamina C. Las hemorragias espontáneas
suelen cesar en 24 horas, los dolores musculares y óseos ceden con rapidez, y las
encías comienzan a curar en dos a tres días. Incluso los grandes hematomas o
equimosis regresan en diez a doce días, aunque las alteraciones pigmentarias en las
zonas de grandes hemorragias pueden persistir durante meses. La bilirrubina sérica se
normaliza en tres a cinco días y la anemia se suele corregir en dos a cuatro semanas o
meses.
 Xeroftalmia

Definición:

 La xeroftalmia es una enfermedad de los ojos caracterizada por la sequedad

persistente de la conjuntiva y opacidad de la córnea.

Síntomas:

 Con el transcurso de la enfermedad se produce un engrosamiento de la córnea y una

disminución de la agudeza visual. Otros síntomas de la xeroftalmia son el escozor o
quemazón de ojos, sensación de cuerpo extraño, picor o prurito, legañas y
enrojecimiento conjuntival.

Factores de Riesgo:

 Sexo femenino.
Antecedentes familiares de enfermedades reumáticas.

Diagnóstico:

 Para diagnosticar la ausencia de lacrimación, se realiza la prueba de Schirmer, que

consiste en colocar una tira de papel secante colgando del párpado inferior y observar
cuánta longitud del papel se empapa de lágrimas.

Tratamiento:

 El tratamiento debe ser el de la enfermedad de base que lo produce. Los corticoides

pueden ser eficaces en fases iniciales de la enfermedad. Los suplementos de vitamina
A, se administrarán cuando se demuestre su deficiencia. La pilocarpina es un fármaco
que aumenta la producción lacrimal. Entre los preparados que mejoran la sequedad
(lágrimas artificiales) se utilizan las soluciones de hipromelosa y los geles de
carbómero que se aplican sobre la conjuntiva.