” FACULTAD DE CIENCIAS

MÉDICAS ”

GRUPOS SANGUÍNEOS;
TRANSFUSIÓN; TRANSPLANTE
DE ÓRGANOS Y DE TEJIDOS

E.A.P. MEDICINA HUMANA

 GRUPOS
SANGUÍNEOS
O-A-B
 ANTÍGENOS A Y B
q También llamados AGLUTINOGENOS
q Se conocen dos antígenos: A Y B
q Se encuentran en la superficie de los
HEMATÍES
q Se Heredan
q Pueden estar presentes los dos, uno de ellos
o no presentar ninguno de los antígenos.
TIPOS PRINCIPALES DE
SANGRE O - A - B
FRECUENCIAS RELATIVAS DE LOS
DIFERENTESTIPOS SANGUÍNEOS
DETERMINACIÓN GENÉTICA DE
LOS AGLUTINÓGENOS
q Dos genes (GENES
ALELOMORFOS) de
cromosomas emparejados
DETERMINAN EL TIPO
SANGUÍNEO:
Pero un tipo en cada crom
GRUPOS SANGUÍNEOS, GENOTIPOS,
AGLUTINÓGENOS Y AGLUTININAS
 POSIBLES 6


COMBINACIONES DE
 LOS
GENES

ESTAS COMBINACIONES SE CONOCEN

COMO GENOTIPOS Y CADA PERSONA
TIENE UNO DE ELLOS.
 AGLUTININAS
 También conocidos como ANTICUERPOS


q Si los HEMATÍES carecen de ANTÍGENO A en

el plasma se desarrollan anticuerpos
denominados AGLUTININAS ANTI – A
q Si los HEMATÍES carecen de ANTÍGENO B en
el plasma se desarrollan anticuerpos
denominados AGLUTININAS ANTI – B



 AGLUTININAS A
DIFERENTES EDADES
vDespués del parto , la CANTIDAD DE
AGLUTININAS del plasma es CASI
NULA
v De los DOS A OCHO MESES
después del nacimiento, el
lactante empiezan a producir
aglutininas.


v La máxima cantidad de
aglutininas se edad a los 8 a 10
AÑOS.


v Desciende de forma gradual a lo

largo de la vida.
¿POR QUÉ FABRICAN ESTAS AGLUTININAS LAS
PERSONAS CUYOS HEMATÍES CARECEN DE
AGLUTINÓGENO?


Esto se debe a que
al organismo ingresan
pequeñas cantidades de
antígenos a y b a través
de los ALIMENTOS y
BACTERIAS y de otra
forma.
 PROCESO DE AGLUTINACIÓN EN
LAS REACCIONES
TRANSFUCIONALES

 AGLUTINACIÓN
 cuando las sangres son
incompatibles, debido a
que se mezclan
anticuerpos anti-A y anti-B
Con los antígenos A y B

respectivamente, los
eritrocitos se aglutinan al
unirse a los anticuerpos.
 Estas agrupaciones taponan los
capilares, luego de varias horas y días,
la distorsión física provoca la activación
de los LEUCOCITOS FAGOCÍTICOS
destruye las células aglutinadas.
 Provocando la liberación de
hemoglobina al plasma, denominado
este proceso HEMOLISIS de eritrocitos.

 REACCIONES
TRANSFUCIONALES CON
HEMÓLISIS AGUDA
 También denominada HEMÓLISIS
INMEDIATA, en la cual la lisis es determinada por
los ANTICUERPOS ya que activan al SISTEMA
DE COMPLEMENTO , las cuales liberan enzimas
que provocan la hemólisis(rompen las membranas
celulares).
 DIFERENCIAS ENTRE
HEMÓLISIS RETARDA E
INMEDIATA
TIPIFICACIÓN
DE LA SANGRE
Antes de realizar una
transfusión de sangre es
indispensable determinar el tipo
de sangre tanto del donador como
del receptor determinando su
compatibilidad.
LA TIPIFICACIÓN SE REALIZA
DE LA SIGUENTE MANERA
  TRANSFUCIÓN SANGUÍNEA
Se produce por aglutinamiento y hemólisis, si las
sangre no son compatibles, esto se debe principalmente a
que los anticuerpos de la sangre del receptor reaccionan
contra los glóbulos rojos transfundidos.

PUEDE RECIB I R SAN G RE DE

TIPO DE
SANG
O -**O + B - B + A - A + AB - AB +
RE
AB SI SI SI SI SI SI SI SI
AB- SI SI SI SI
A+ SI SI SI SI
A- SI SI
B+ SI SI SI SI
B- SI SI
O+ SI SI
O- SI
DOS TIPOS DE
PERSONAS
 COMPATIBILIDAD

DONANTE RECEPTOR
UNIVERSAL UNIVERSAL
EN UNA TRASFUSIÓN SANGUÍNEA HAY
QUE TENER EN CUENTA
q COMPATIBILIDAD: en el grupo sanguíneo. Se prefiere sangre
idéntica, pero cuando no se tiene se trasfiere sangre compatible.
 El donante universal puede dar a O, al A, al AB y al B
 El grupo A preferentemente le da al A, pero también puede hacerlo al B, ya que
no posee anticuerpos
 El grupo B puede dar al B y al AB


q También tiene que ser compatible en el sistema Rh. Una persona Rh+ no
puede donar sangre a una persona Rh-
q Tener cuidado en las trasfusiones en personas politrasfundidas o en personas
con embarazos múltiples
q Tener cuidado con las personas del grupo O, algunas pueden tener
anticuerpos en el plasma y también pueden producir una reacción al rev é
s.
q Por todo ello, antes de transfundir sangre se deben de realizar pruebas de
compatibilidad directa cruzada, consisten en la mezcla de los glóbulos
rojos del donante con el plasma del receptor y viceversa
POSIBLE NO POSIBLE
0 OA , B , AB AB A, B, 0

A A , AB A B, 0

B B , AB B A, 0

AB AB
Factor RH
 PRINCIPAL DIFERENCIA
ENTRE EL SISTEMA A - B - O Y
RH
 ANTÍGENOS RH
q Existen 6 TIPOS frecuentes de
antígenos Rh ( factor Rh ) se designan
con las letras C , D , E , c , d .
q Si una persona tiene un antígeno C
carece del antígeno c y en viceversa ,
esto también con los antígenos D - d y
E-e.
q Pero en una persona sólo tiene un par
de antígenos .
q El antígeno de TIPO D tiene
PREVALENCIA alta y mayor PODER
ANTIGÉNICO que los otros tipos .
q

 ANTÍGENOS RH
 Por lo tanto es:
 RESPUESTA INMUNITARIA AL RH
 FORMACIÓN DE AGLUTININAS ANTI-RH
q Si una persona RH- recibe sangre
de otra RH+ esta en la PRIMERA
EXPOSICIÓN tendrá una respuesta
inmunitaria leve.
q Pero si la misma persona vuelve a
recibir la misma sangre tendrá
una reacción transfusionalmayor.
ERITROBLASTOSIS FETAL (ENFERMEDAD
HEMOLÍTICA DEL RECIEN NACIDO )


Es una enfermedad del feto y
el recién nacido caracterizado por
la AGLUTINACIÓN y
FAGOCITOSIS de los eritrocitos.
Cuando la madre es RH- y el
padre RH+ e hijo hereda el del
padre.



 PRIMER EMBARAZO


Un niño que tiene el factor Rh, es decir, es Rh+,

puede inmunizar a su madre Rh- durante la primera
gestación. La madre desarrolla anticuerpos específicos
anti-Rh que permanecen es su circulación en estado
latente.
 SEGUNDO EMBARAZO
 En su segundo embarazo estos anticuerpos atraviesan la
placenta y reaccionan contra los hematíes del hijo y producir el
aborto o una enfermedad hemolítica en el recién nacido que
cursa con ictericia, conocida como eritroblastosis fetal.

Esta enfermedad, hoy en día, se puede prevenir mediante la vigilancia

sistemática de las embarazadas Rh negativas y administrándoles
adecuadamente la inmunoglobulina anti-Rh durante el embarazo y
después del parto.
 CUADRO CLÍNICO
 Suele presentar ictericia
 Anemia (la anemia intensa puede provocar la
muerte)
 Deterioro mental permanente o destrucción de la
áreas motoras del cerebro (ictericia nuclear)
 El hígado y el bazo aumentan de tamaño.

INCIDENCIA DE LA
ENFERMEDAD
 ¿Qué es un
trasplante?
 El trasplante es un tratamiento
médico complejo. Permite que órganos,
tejidos o células de una persona puedan
reemplazar órganos, tejidos o células
enfermos de otra persona. En algunos
casos esta acción sirve para salvarle la
vida, en otros para mejorar la calidad de
vida o ambas cosas.
 TIPOS
 Autotrasplante o autoinjerto o trasplante
autólogo
 Isotrasplante
 Alotrasplante u homotrasplante
 Xenotrasplante o heterotrasplante o
trasplante heterólogo
 AUTOTRASPLANTE O AUTOINJERTO O
TRASPLANTE AUTÓLOGO
 Cuando el donante y receptor son el mismo
individuo. Se utiliza fundamentalmente en caso
de tejidos: piel, hueso, vasos, o médula ósea.
 ISOTRASPLANTE
 Cuando donante y receptor son gemelos
idénticos o univitelinos. En este caso ambos
individuos son genéticamente idénticos y se evita
totalmente el problema del rechazo.
 ALOTRASPLANTE U
HOMOTRASPLANTE
 Cuando donante y receptor son individuos
de una misma especie no genéticamente
idénticos. Este es el tipo de trasplante más
común de células, tejidos y órganos entre
humanos.
 XENOTRASPLANTE O
HETEROTRASPLANTE O TRASPLANTE
HETERÓLOGO
 Cuando donante y receptor son de
especies distintas. Ejemplo de esto es la
utilización de válvulas cardíacas porcinas
(válvulas cardíacas de cerdo) en humanos.
 ÓRGANOS MÁS COMÚNMENTE
TRASPLANTADOS
 Corazón
 Pulmón
 Hígado
 Riñón
 Páncreas
 TIPO DE DONANTE
 DONANTE VIVO
 En este caso el donante sigue vivo luego de la
donación, que puede ser de un fluido, tejido renovable
o células (ejemplo, sangre, piel, médula ósea), de un
órgano (ejemplo, riñón) o parte de un órgano que tiene
capacidad de regeneración (ejemplo, hígado).
 DONANTE CADAVÉRICO
 En este caso el donante es un individuo fallecido en
muerte encefálica, en el cual los órganos a trasplantar
son mantenidos con vida hasta el trasplante mediante
técnicas de ventilación artificial y drogas específicas
para ello, que permiten que el corazón siga latiendo e
irrigando los órganos a ser trasplantados.

 COMPATIBILIDAD
 A fin de minimizar el efecto de rechazo, en los
trasplantes se tiene en cuenta la compatibilidad entre
donante y receptor, teniendo en cuenta grupo sanguíneo
y el sistema HLA. De todas formas, posteriormente al
trasplante la persona receptora debe recibir fármacos
inmunosupresores, para evitar que el órgano sea
reconocido como extraño y se produzca un rechazo,
salvo en el caso de los isotrasplantes. El efecto de
rechazo se produce por un hecho muy simple: todo
organismo vivo defiende su integridad física y bioquímica
destruyendo cualquier agente vivo extraño que haya sido
introducido en él.