Zespół Ekonomiczno-Administracyjny Szkół

Gminy Lubin (59-300 Lubin, ul. Władysława

Łokietka 6a, pok. nr 12)
Czerniec, 12.05.2008
......................................................... ...............................................
(pieczęć organizacji pozarządowej* (data i miejsce złożenia oferty)
/podmiotu*/jednostki organizacyjnej*)

OFERTA

ORGANIZACJI POZARZĄDOWEJ*/ PODMIOTU*/JEDNOSTKI

ORGANIZACYJNEJ*

REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO

Dofinansowanie do kolonii letnich dla dzieci z terenu gminy Lubin – LATO 2008
(rodzaj zadania)
w okresie od .......19.07.2008 do ....02.08.2008

składana na podstawie przepisów działu II

rozdziału 2 ustawy z dnia 24 kwietnia 2003 r.
o działalności pożytku publicznego i o wolontariacie

(Dz. U. Nr 96, poz. 873, z późn. zm.)

W FORMIE
POWIERZENIA WYKONYWANIA ZADANIA*
WSPIERANIA WYKONANIA ZADANIA*

Urząd Gminy w Lubinie

............................................................................................................................................................
(nazwa organu zlecającego)

WRAZ Z
WNIOSKIEM O PRZYZNANIE DOTACJI ZE ŚRODKÓW PUBLICZNYCH
W KWOCIE ..............5.000 złotych

I. Dane na temat organizacji pozarządowej*/ podmiotu*/ jednostki organizacyjnej*

1) pełna nazwa ....Parafialny Zespół Caritas Diecezji Legnickiej działający przy parafii św.
Michała Archanioła w Siedlcach
2) forma prawna ............osobowość prawna
3) numer w Krajowym Rejestrze Sądowym lub w innym rejestrze* Caritas Diecezji Legnickiej
KSR 0000221535
4) data wpisu , rejestracji lub utworzenia ...Parafialnego Zespół Caritas przy parafii p.w. św.
Michała Archanioła w Siedlcach - 25.04.2007 (pismo z dnia 25.04.2007 – Caritas Diecezji
Legnickiej)
5) Tabela
nr NIP nr REGON
Caritas Diecezji Legnickiej 691-12-64-161 040018322

6) dokładny adres: miejscowość ...Czerniec ul. 22

gmina .......Lubin powiat ...Lubin
województwo ...dolnośląskie
7) tel. ....0 76 841 88 44 faks...................................................................
e-mail: ... parafia.siedlce@ interia.pl http://parafia.siedlce.w.interia.pl
8) nazwa banku i numer rachunku
----------------------------------------------------
Caritas Diecezji Legnickiej
Bank Milenium S.A. 02 1160 2202 0000 0000 7533 3199
----------------------------------------------------
9) nazwiska i imiona osób upoważnionych do podpisywania umowy o wykonanie zadania
publicznego
Przewodniczący Parafialnego Zespołu Caritas - Ks. Ryszard Dąbrowski wraz z jednym
Członkiem Zarządu (Janiana Sidelec lub Iwona Kędzierska lub Alina Kurowska)

10) nazwa, adres i telefon kontaktowy jednostki bezpośrednio wykonującej zadanie, o którym
mowa w ofercie
Parafialny Zespół Caritas przy parafii p.w. św. Michała Archanioła w Siedlcach z siedzibą
Czerniec 22, 59-300 Lubin (Ks. Ryszard Dąbrowski) 076 841 88 44
11) osoba upoważniona do składania wyjaśnień i uzupełnień dotyczących oferty (imię i nazwisko
oraz nr telefonu kontaktowego)
Ks. Ryszard Dąbrowski 076 841 88 44
12) przedmiot działalności statutowej:

a) działalność statutowa nieodpłatna

§4
1. Do zadań PZC należy w szczególności:
a) krzewienie i ożywianie miłości miłosiernej oraz systematyczna
i metodyczna formacja charytatywna,
b) prowadzenie działalności charytatywno-opiekuńczej, systematyzowanie jej form i
podejmowanie działań na rzecz szerokiego zakresu potrzebujących, a w szczególności:
rodziny, dzieci, młodzieży, samotnych matek, niepełnosprawnych, chorych, seniorów,
uzależnionych, bezdomnych, bezrobotnych, ofiar przemocy, więźniów, migrantów i
uchodźców, ofiar klęsk żywiołowych, epidemii i zbrojnych konfliktów,
c) pomoc społeczna,
d) podtrzymywanie tradycji narodowej, pielęgnowanie polskości oraz rozwoju świadomości
narodowej, obywatelskiej i kulturowej,
e) działalność na rzecz mniejszości narodowych,
f) ochrona i promocja zdrowia,

2
 g) działalność na rzecz osób niepełnosprawnych,
h) promocja zatrudnienia i aktywizacja zawodowa osób pozostających bez pracy i zagrożonych
zwolnieniem z pracy, upowszechnianie i ochrona praw kobiet oraz działalność na rzecz
równych praw kobiet i mężczyzn,
i) działalność wspomagająca rozwój wspólnot i społeczności lokalnych,
j) działalność na rzecz rozwoju nauki, edukacji, oświaty
i wychowania,
k) krajoznawstwo oraz wypoczynek dzieci i młodzieży,
l) kultura, sztuka, ochrona dóbr kultury i tradycji,
m) upowszechnianie kultury fizycznej i sportu,
n) działalność na rzecz ekologii i ochrony zwierząt oraz ochrony dziedzictwa przyrodniczego,
o) przeciwdziałanie patologiom społecznym,
p) upowszechnianie, ochrona wolności i praw człowieka oraz swobód obywatelskich, a także
działania wspomagające rozwój demokracji,
q) pomoc ofiarom katastrof, klęsk żywiołowych, konfliktów zbrojnych i wojen w kraju i za
granicą,
r) działania na rzecz integracji europejskiej w oparciu o wartości chrześcijańskie oraz
rozwijania kontaktów i współpracy między społeczeństwami,
o promocja i organizacja wolontariatu.

b) działalność statutowa odpłatna

Nie dotyczy

13) jeżeli organizacja pozarządowa*/ podmiot*/ jednostka organizacyjna*/ prowadzi działalność

gospodarczą:
a) numer wpisu do rejestru przedsiębiorców,
b) przedmiot działalności gospodarczej

Nie dotyczy

II. Opis zadania

1. Nazwa zadania

Dofinansowanie do kolonii letnich dla dzieci z terenu gminy Lubin – LATO 2008

2. Miejsce wykonywania zadania

Ośrodek wypoczynkowy w Ośrodku Wypoczynkowym „Koral”

84-360 Łeba, ul Nadmorska 22

3
3. Cel zadania

1. Zagospodarowanie czasu wolnego podczas wakacji dzieciom zamieszkującym na terenie

gminy Lubin.

2. Umożliwienie dzieciom i młodzieży odpoczynku poza miejscem zamieszkania.

3. Wyrównywanie szans edukacyjnych dzieci z terenów wiejskich Gminy Lubin przez:

o wzbogacenie oferty wychowawczej Caritas Diecezji Legnickiej o nowe i ciekawe

formy spędzania wolnego czasu: wycieczki, konkursy, olimpiady sportowe
o uczestnictwo dzieci w dodatkowych zajęciach edukacyjnych z zakresu
wychowania patriotyczno – obywatelskiego, przyrodniczo – ekologicznego,
kulturalno – artystycznego, dzięki którym zapoznają się z bogactwem i
rożnorodnością dorobku kulturowego narodu.
o integrację dzieci wiejskich i miejskich z terenów sąsiadujących z Gminą Lubin
uczestniczących na koloniach m.in. przez udział na zajęciach plastycznych i terapii
konnej.

4. Szczegółowy opis zadania /spójny z kosztorysem/

Powyższe cele zostaną zrealizowane przez:

1. realizację planu pracy metodyczno – dydaktycznej dla dzieci i młodzieży na katolickich
koloniach letnich organizowanych przez Caritas Diecezji Legnickiej (pk. 1 i 2 celów)
2. wzbogacenie o nowe i ciekawe formy spędzania wolnego czasu na koloniach w Łebie
(pk. 3 celów):
o wycieczkę do Gdańśka i Westerplatte - zwiedzanie Pomnika Pamięci Narodowej
o wycieczkę na Hel – zwiedzanie fokarium i Muzeum Rybołówstwa
o wycieczkę do Kluk - zwiedzanie Skansenu Wsi Słowia ńskiej, latarni morskiej
o wycieczkę na ruchome wydmy – zwiedzanie Słowińskiego Parku Narodowego
o wycieczkę statkiem po Morzu Bałtyckim
i zakup
o nagród za udział w konkursach (Olimpiady Sportowej, Jeden z Dziesięciu)

5. Harmonogram planowanych działań /z podaniem terminów ich rozpoczęcia i zakończenia/

wraz z liczbowym określeniem skali działań planowanych przy realizacji zadania /należy użyć
miar adekwatnych dla danego zadania, np. liczba świadczeń udzielanych tygodniowo,
miesięcznie, liczba adresatów/

Podjęte działania świadczone zostaną dla 30. dzieci z Gminy Lubin

19.07.2008 – Rozpoczęcie – wyjazd dzieci do Łeby. Czerniec - godz. 8:00
21.07.2008 – Wycieczka na ruchome wydmy krajobraz wydm - fauna i flora
23.07.2008 – Wycieczka autokarowa: Gdańsk – Westerplatte (zwiedzanie miasta,

4
przejazd statkiem ze Stoczni Gdańskiej na Westerplatte, zwiedzanie z przewodnikiem
Pomnika Pamięci Narodowej)
25.07.2008 – Wycieczka statkiem Pomorzu Bałtyckim
26.07.2008 - Olimpiada Sportowa – nagrody dla zwycięzców
27.07.2008 – Wycieczka autokarowa na Półwysep Helski ( zwiedzanie: fokarium,
Muzeum Rybołówstwa)
29.07.2008 – Wycieczka autokarowa do Lęborka ( zwiedzanie Muzeum Historycznego,
miasta i jego zabytków)
30.07.2008 – Wycieczka autokarowa do Kluk ( zwiedzanie Skansenu Wsi Słowia ńskiej,
latarni morskiej)
31.08.2008 – Turniej Jeden z Dziesięciu – znam miejsca mojego letniego wypoczynku
01.08.2008 – Zakończenie – powrót dzieci z Łeby do Czerńca – g.20:00

6. Zakładane rezultaty realizacji zadania.

Nowe przyjaźnie, atrakcyjny wypoczynek, różnorodność form spędzania wolnego

czasu, wspaniały klimat panujący wśród uczestników kolonii.
Bezpośredni kontakt z krajobrazem nadmorskim, poznanie jego fauny i flory, zmian
zachodzących w krajobrazie pod wpływem zjawisk naturalnych i działalności
człowieka – wydmy ruchome.
Przeżycia związane z podróżą statkiem po Morzu Bałtyckim, poznanie cech morza,
warunków panujących na morzu, poznania reguł zachowania się podczas podróży
statkiem. Wspólne zdjęcia pamiątkowe.
Poznanie historii Pomorza Zachodniego - Westerplatte, Hel, Kluck, Lębork - dawnej i
współczesnej, zabytków, kultury, muzeów, znaczenia dla rozwoju kraju, sposobów
korzystania z infrastruktury miejskiej, miejsc wypoczynku.
Poszerzenie umiejętności współpracy w zespole turniejowym, podejmowania
wspólnych decyzji, umiejętności kompromisu, radość zwycięstwa lub akceptacji
porażki.
Integracja dzieci i młodzieży.

III. Kalkulacja przewidywanych kosztów realizacji zadania

1. Całkowity koszt zadania... 33 250 złotych.[trzydzieści trzy tysięcy dwieście pięćdziesiąt

złotych]

2. Kosztorys ze względu na rodzaj kosztów

5
 Koszt jednostkowy

Rodzaj miary
Ilość jednostek
Lp. Rodzaj kosztów Koszt Z tego z Z tego z finansowych
(koszty merytoryczne i całkowity wnioskowanej środków własnych,
administracyjne (w zł) dotacji (w zł) środków z innych
związane z realizacją źródeł oraz wpłat i
zadania)
opłat adresatów
(w zł)*

1 Koszty dojazdu do Łeby 1 850 30 25500 0 25500

Koszty wyżywienia
Koszty noclegów
2 Koszty wolontariatu 1 66,66 30 2000 0 2000
3 Wycieczka na 1 10 30 300,00 0 300,00
ruchome wydmy
krajobraz wydm -
fauna i flora
4 – Wycieczka 1 66,69 30 2000,00 2000,00 0
autokarowa: Gdańsk
– Westerplatte
(zwiedzanie miasta,
przejazd statkiem ze
Stoczni Gdańskiej
na Westerplatte,
zwiedzanie z
przewodnikiem
Pomnika Pamięci
Narodowej)
5 Wycieczka statkiem 1 15,00 30 450,00 0 450,00
Pomorzu Bałtyckim
6 Olimpiada Sportowa 1 5,00 30 150,00 150,00 0
– nagrody dla
zwycięzców
7 Wycieczka 1 40,00 30 1200,00 1200,00 0
autokarowa na
Półwysep Helski
( zwiedzanie:
fokarium, Muzeum
Rybołówstwa)
8 Wycieczka 1 15,00 30 450,00 450,00 0
autokarowa do
Lęborka
( zwiedzanie
Muzeum
Historycznego,
miasta i jego
zabytków)

6
9 Wycieczka 30,00 30 900,00 900,00 0
autokarowa do Kluk 1
( zwiedzanie
Skansenu Wsi
Słowia ńskiej,
latarni morskiej)
10 Turniej Jeden z 1 10,00 30 300,00 300,00 0
Dziesięciu – znam
miejsca mojego
letniego
wypoczynku
Ogółem 1 1108, 30 33250 5000 28250
35

Dzieci wpłacą 700,00 złotych rzeczywisty koszt kolonii na jedno dziecko 1110 złotych.
3. Uwagi mogące mieć znaczenie przy ocenie kosztorysu:
Sporządzony kosztorys dotyczy wyjazdu 30. dzieci z terenu Gminy Lubin. Koszty stałe
transportu, wyżywienia i noclegów poz.1 kosztorysu nie ulegną zmianie. Koszty
wyszczególnione w pozostałych pozycjach kosztorysu będą negocjowane do najniższych
szczególnie przewozy dzieci na wycieczki. Jednocześnie zaznacza się, ze mogą ulec planowane
wycieczki, jeżeli okaże się możliwość pozyskania tańszych i ciekawszych ofert na miejscu. Ceny
biletów wstępu do muzeów, parków krajobrazowych, korzystania z infrastruktury mogą na
miejscu okazać się nieco wyższe. Jednak przydatne okaże się doświadczenie i kontakty
kierownika kolonii Caritas z firmami i instytucjami znajdującymi się w otoczeniu ośrodka
wypoczynkowego.

IV. Przewidywane źródła finansowania zadania:

1.
Źródło finansowania zł %

Wnioskowana kwota dotacji 5000 15%

Finansowe środki własne, środki z innych źródeł oraz wpłaty i opłaty 28250 85%
adresatów*

Parafia Rzymsko-Katolicka p.w. św. Michała Archanioła

Siedlcach
a. Opłata wychowawców, wycieczki, fundowanie dla 4 5550
dzieci. koszty przygotowania
Caritas 5200
/z tego wpłaty i opłaty adresatów zadania ....... / 17500

Ogółem 33250 100%

7
2. Informacja o uzyskanych przez organizacje od sponsorów, środkach prywatnych lub
publicznych, których kwota została uwzględniona w ramach środków własnych.*

Caritas Diecezji Legnickiej – 700 złotych

3. Rzeczowy /np. lokal, sprzęt, materiały/ oraz osobowy /np. wolontariusze/ wkład własny w
realizację zadania z orientacyjną wyceną.

Wkład rzeczowy:
Zabieramy własny sprzęt sportowy, nagłaśniający oraz muzyczny.
Wkład osobowy
Opieka nad dziećmi w czasie kolonii będzie sprawowana przez woluntariuszy: 4 opiekunów i
kapelana wypoczynku, których szacunkowy koszt pracy wyniósłby ok. 2000 złotych.
Wkład własny
Sprawy organizacyjne do przygotowania koloni, takie jak:
- złożenie wniosku o przystąpieniu parafii do projektu kolonii letnich Caritas Diecezji Legnickiej i
przyznaniu parafii 30-tu miejsc dla dzieci
- zorganizowanie kadry opiekunów z wymaganymi kwalifikacjami i spotkań
- zorganizowanie naboru dzieci na kolonie
- opracowanie dokumentacji wniosków do pozyskania dotacji,
- załatwianie formalności w urzędach, dojazdy, itp.
Poświęcony czas i przedsięwzięcia na przygotowanie bezpiecznego wypoczynku dzieci - to
społeczny wkład poniesionych nakładów w wysokości ok. 200 złotych - nie wliczamy.
Środki własne:
Finansowanie pobytu 4. dzieci, tj. 2800,00 zł

Wycieczka na wydmy ruchome i rejs po Morzu Bałtyckim, tj. 750 złotych, Razem 5550 złotych

V. Inne wybrane informacje dotyczące zadania

1. Partnerzy biorący udział w realizacji zadania /ze szczególnym uwzględnieniem administracji

publicznej/.

Caritas Diecezji Legnickiej

8
2. Zasoby kadrowe – przewidywane do wykorzystania przy realizacji zadania /informacje o
kwalifikacjach osób, które będą zatrudnione przy realizacji zadań oraz o kwalifikacjach
wolontariuszy/.

Kierownik koloni – Janina Sidelec, nauczyciel z wieloletnim stażem pracy pedagogicznej,

sprawdzony jako kierownik organizowanych wypoczynków dla dzieci.
Dorota Gojdź – nauczyciel j. angielskiego
Elżbieta i Marek Jasińscy – wychowawca z uprawnieniami
Ks. Ryszard Dąbrowski – kapelan turnusu liczącego ok. 150 dzieci

3. Dotychczasowe doświadczenia w realizacji zadań podobnego rodzaju /ze wskazaniem, które z

tych zadań realizowane były we współpracy z administracją publiczną/.

Od 1999 roku Parafia organizuje kolonie dla dzieci w czasie letniego wypoczynku. Z
takiej formy spędzana wolnego czasu skorzystało 316. dzieci. Parafia od tylu lat
współpracuje z Urzędem Gminy w Lubinie oraz SP Siedlce i Caritas Diecezji Legnickiej

4. Informacja o tym, czy oferent przewiduje korzystanie przy wykonaniu zadania z

podwykonawców /określenie rodzaju podwykonawców wraz ze wskazaniem zakresu, w jakim
będą uczestniczyć w realizacji zadania/.

Nie korzysta

Oświadczam(-my), że:
1) proponowane zadanie w całości mieści się w zakresie działalności naszej organizacji
pozarządowej*/ podmiotu*/jednostki organizacyjnej*/,
2) w ramach składanej oferty przewidujemy pobieranie*/niepobieranie* opłat od adresatów
zadania,
3) organizacja pozarządowa*/ podmiot*/ jednostka organizacyjna*/ jest związana(-ny) niniejszą
ofertą przez okres do dnia ...01.08.2008,
4) wszystkie podane w ofercie informacje są zgodne z aktualnym stanem prawnym i faktycznym.

9
(pieczęć organizacji pozarządowej*/ podmiotu*/ jednostki organizacyjnej*)

Przewodniczący PZC Prezes Zarządu PZC

(podpis osoby upoważnionej lub podpisy osób upoważnionych do składania oświadczeń woli w
imieniu organizacji pozarządowej*/ podmiotu*/ jednostki organizacyjnej*/

Załączniki i ewentualne referencje:

1. Aktualny odpis z rejestru lub odpowiednio wyciąg z ewidencji lub inne dokumenty
potwierdzające status prawny oferenta i umocowanie osób go reprezentujących.
2. Sprawozdanie merytoryczne i finansowe /bilans, rachunek wyników lub rachunek zysków i
strat, informacja dodatkowa/ za ostatni rok.*
3. Umowa partnerska lub oświadczenie partnera /w przypadku wskazania w pkt V.1. partnera/.*
4. ...............nie dotyczy
5. ........................................................................................................................................................

Poświadczenie złożenia oferty

Adnotacje urzędowe (nie wypełniać)

_______________
* Niepotrzebne skreślić.

10