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TRASTORNOS HEMATOPOYÉTICOS
Trastornos de la Coagulación
CURSO:
FARMACIA CLÍNICA II
PROFESOR:
ALUMNOS:
AÑO DE ESTUDIOS:
QUINTO
TACNA- PERÚ
2010
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INDICE
INTRODUCCIÓN…………………………………………………..…………3
I. HEMOFILIA A…………………………………………………………………….5
CONCLUSIONES……………………………..………...………………….30
BIBLIOGRAFÍA………………………………..…………………..……….31
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INTRODUCCIÓN
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UNJBG-
ESFB
TRASTORNOS
HEMATOPOYÉTICOS
Trastornos de la Coagulación
HEMOFILIA A
HEMOFILIA B
ENFERMEDAD DE VON
WILLEBRAND
PÚRPURA TROMBOCITOPÉNICA
IDIOPÁTICA
FARMACIA
DEFICIENCIA CONGÉNITA DE
PROTEÍNA C O S
CLÍNICA II
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UNJBG-
ESFB
HEMOFILIA “A”
FARMACIA
CLÍNICA II
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HEMOFILIA A
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Los factores de riesgo para la hemofilia A abarcan:
2. SÍNTOMAS
Los casos leves pueden pasar inadvertidos hasta una edad posterior en la vida
cuando se presenten en respuesta a una cirugía o a un trauma. La hemorragia
interna puede ocurrir en cualquier sitio y es común el sangrado al interior de las
articulaciones.
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3. SIGNOS Y EXÁMENES
4. DIAGNÓSTICO
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5. TRATAMIENTO
La hemofilia leve se puede tratar con desmopresina (DDAVP), la cual ayuda a que
el cuerpo libere factor VIII que se encuentra almacenado en el revestimiento
interior de los vasos sanguíneos.
Los pacientes que desarrollan un inhibidor para el factor VIII pueden requerir
tratamiento con otros factores de la coagulación, tales como el factor VIIa, que
pueden ayudar a la coagulación incluso sin ningún factor VIII.
6. PRONÓSTICO
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antecedentes del paciente sobre los niveles del factor IX, transfusiones de factores
(incluyendo el tipo y la cantidad), complicaciones y la cantidad de cualquier
inhibidor, puede ser salvadora en el caso de una situación de emergencia.
7. COMPLICACIONES
8. PREVENCIÓN
Asesoramiento genético.
Diagnóstico prenatal intrauterino con la terminación del embarazo como una
opción.
9. NOMBRES ALTERNATIVOS
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UNJBG-
ESFB
HEMOFILIA “B”
FARMACIA
CLÍNICA II
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HEMOFILIA B
Las mujeres tienen dos copias del cromosoma X, de modo que si el gen del factor
IX en uno de los cromosomas es defectuoso, el gen en el otro cromosoma puede
hacer el trabajo de producir suficiente factor IX.
Los hombres, sin embargo, tienen únicamente un cromosoma X, de tal forma que
si el gen del factor IX en ese cromosoma es defectuoso, tendrán hemofilia B. Por
esto, la mayoría de las personas con hemofilia B son hombres.
Si una mujer tiene un gen defectuoso del factor IX, se considera una portadora, lo
cual significa que puede transmitirles dicho gen defectuoso a sus hijos.
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Los niños nacidos de una mujer que porta el gen defectuoso tienen un 50% de
probabilidad de desarrollar hemofilia B, mientras que las niñas tienen un 50% de
probabilidad de ser portadoras. Todas las hijas de hombres hemofílicos son
portadoras del gen defectuoso.
2. SÍNTOMAS
Los casos leves pueden pasar inadvertidos hasta una edad posterior en la vida
cuando se presenten en respuesta a una cirugía o a un trauma. La hemorragia
interna puede ocurrir en cualquier sitio y es común el sangrado al interior de las
articulaciones.
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Sangrado prolongado por heridas, extracciones dentales y cirugía
Sangrado espontáneo
3. SIGNOS Y EXÁMENES
4. TRATAMIENTO
Para prevenir una crisis hemorrágica, a las personas con hemofilia y a sus familias
se les puede enseñar la forma de administrar concentrados del factor IX en sus
hogares, ante los primeros signos de sangrado. Las personas con formas graves
de la enfermedad pueden requerir infusiones preventivas continuas.
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Se recomienda la vacunación contra la hepatitis B para individuos con hemofilia B,
dado que hay un aumento en el riesgo de desarrollar hepatitis debido a la
exposición a hemoderivados.
5. PRONÓSTICO
Los pacientes con hemofilia B deben establecer una atención regular con un
hematólogo, sobre todo uno que tenga relación con un centro de tratamiento de la
hemofilia. La capacidad de tener acceso fácil y rápido a historias clínicas que
documenten los antecedentes del paciente sobre los niveles del factor IX,
transfusiones de factores (incluyendo el tipo y la cantidad), complicaciones y la
cantidad de cualquier inhibidor, puede ser salvadora en el caso de una situación de
emergencia.
6. COMPLICACIONES
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en los procedimientos de tamizaje de la sangre hace que los hemoderivados sean
más seguros como nunca antes.
Se puede presentar trombosis después del uso de concentrado del factor IX.
7. PREVENCIÓN
8. NOMBRES ALTERNATIVOS
Enfermedad de Christmas
Hemofilia por el factor IX
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Enfermedad de
von willebrand
FARMACIA
CLÍNICA II
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ENFERMEDAD DE VON WILLEBRAND
2. TIPOS
• Las personas con enfermedad de von Willebrand tipo 1 tienen menos cantidad
del factor von Willebrand en sangre de lo normal. A pesar de que el trastorno
puede empeorar tras el consumo de aspirina y de otros fármacos
antiinflamatorios no esteroideos (que pueden bloquear el proceso de
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coagulación), los síntomas pueden ser tan leves que es posible que la persona
no llegue nunca a ser diagnosticada. Las personas con enfermedad de von
Willebrand tipo 1 no suelen tener hemorragias espontáneas, pero pueden
sangrar considerablemente al hacerse heridas, en las intervenciones
quirúrgicas o en las extracciones dentales. Se trata del tipo más frecuente y de
la forma más leve de enfermedad de von Willebrand.
3. CAUSAS
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4. SÍNTOMAS
Los síntomas que con más frecuencia experimentan los pacientes con la
Enfemermedad de von Willebrand son:
Epistaxis recurrentes
Laceraciones con hemorragias prolongadas
Propensión a los moretones
Hemorragia gingival
Menorragia
Hemorragias prolongadas posteriores a intervenciones médicas
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5. SIGNOS Y EXÁMENES
Entre los exámenes que se pueden llevar a cabo para diagnosticar esta
enfermedad se cuentan:
Esta enfermedad puede también alterar los resultados de los siguientes exámenes:
6. TRATAMIENTO
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El fármaco Alphanate (factor antihemofílico) está aprobado para disminuir el
sangrado en pacientes con la enfermedad que tengan que someterse a una cirugía
u otro procedimiento invasivo. Además, el plasma sanguíneo o ciertas
preparaciones del factor VIII se pueden utilizar para disminuir el sangrado.
7. PRONÓSTICO
8. COMPLICACIONES
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ESFB
PURPURA
TROMBOCITOPENICA
IDIOPATICA
FARMACIA
CLÍNICA II
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PURPURA TROMBOCITOPENICA IDIOPATICA (PTI)
10. SÍNTOMAS
• Menstruación anormalmente abundante
• Sangrado en la piel que causa una erupción cutánea
característica que luce como pequeñas manchas
rojas (erupción petequial)
• Propensión a la formación de hematoma
• Sangrado nasal o bucal
11. SIGNOS Y EXÁMENES
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Se llevarán a cabo exámenes de laboratorio para ver qué tan bien coagula la
sangre y verificar el conteo de plaquetas:
12. TRATAMIENTO
13. PRONÓSTICO
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Con tratamiento, la probabilidad de remisión (período libre de síntomas) es buena.
Rara vez, la púrpura trombocitopénica idiopática puede convertirse en una
dolencia crónica en adultos y reaparecer aún después de un período sin síntomas.
14. COMPLICACIONES
15. PREVENCIÓN
Las causas y los factores de riesgo se desconocen, excepto en niños donde puede
estar relacionada con una infección viral. Los métodos de prevención también se
desconocen.
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UNJBG-ESFB
Deficiencia
congénita de
proteína c Ó s
FARMACIA
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DEFICIENCIA CONGENITA DE PROTEINA C O S
2. SÍNTOMAS
• Tiempo de sangría
• Tiempo parcial de tromboplastina
• Tiempo de protrombina
• Tiempo de trombina
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4. TRATAMIENTO
5. PRONÓSTICO
6. COMPLICACIONES
• Accidente cerebrovascular en la infancia
• Más de una pérdida de embarazos (abortos espontáneos recurrentes)
• Coágulos venosos recurrentes
• Embolia pulmonar
7. PREVENCIÓN
Si el médico le diagnostica este trastorno, se debe tener mucho cuidado para evitar
la formación de coágulos. Esto puede ocurrir cuando la sangre circula lentamente
en las venas, como por el reposo prolongado en cama durante una enfermedad,
una cirugía, hospitalización o la reducción prolongada de la actividad como en los
viajes largos en auto o en avión.
8. NOMBRES ALTERNATIVOS
Deficiencia de proteína S
Deficiencia de proteína C
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CONCLUSIONES
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BIBLIOGRAFÍA
http://salud.discapnet.es/Castellano/Salud/Enfermedades/Enfermedad
esDiscapacitantes/H/Hemofilia/Paginas/cover%20hemofilia.aspx
http://colombiamedica.univalle.edu.co/Vol38No3/html/v38n3a12.pdf
http://www.wfh.org/3/docs/Publications/Diagnosis_and_Treatment/Gui
delines_Mng_Hemophilia_SP.pdf
http://www.slideshare.net/iberoamericano/hemofilia-a-y-b
http://www.tuotromedico.com/temas/purpura_trombocitopenica.htm
http://es.wikipedia.org/wiki/P%C3%BArpura_trombocitop
%C3%A9nica_idiop%C3%A1tica
http://www.sap.org.ar/docs/profesionales/consensos/225.pdf
http://alumnatbiogeo.blogspot.com/2008/04/prpura-
trombocitopnica.html
http://bvs.sld.cu/revistas/gme/pub/vol.10.(2)_14/p14.html
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001304.htm
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000535.htm
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000544.htm
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000538.htm
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000539.htm
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000559.htm
http://bvs.sld.cu/revistas/hih/vol20_1_04/hih05104.htm
http://kidshealth.org/teen/en_espanol/enfermedades/vwd_esp.html
http://www.wfh.org/3/docs/Publications/VWD_WomenBleedingDisorde
rs/TOH-47-VWD-intro-SP.pdf
http://www.medicosecuador.com/espanol/articulos_medicos/3.htm
http://bvs.sld.cu/revistas/hih/vol20_1_04/hih05104.htm
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