PEDIADATOS ®

Tablas, Fórmulas y
Valores Normales en Pediatría
 PEDIADATOS ®

Tablas, Fórmulas y
Valores Normales en Pediatría

Segunda Edición

ÓSCAR JAIME VELÁSQUEZ GAVIRIA M.D.

Médico Pediatra y Puericultor

Profesor Asociado - Facultad de Medicina
Profesor de Cátedra - Facultad de Odontología
Universidad de Antioquia
Medellín - Colombia
 ®
PEDIADATOS Tablas, Fórmulas y Valores Normales en Pediatría
© 2007, 2ª. Edición por Óscar Jaime Velásquez Gaviria
© 2004, 1ª. Edición

ISBN 958-95952-6-8
Queda hecho el depósito legal.

Editor: Óscar Jaime Velásquez Gaviria

Diseño y diagramación: Carlos Alberto Calderón
Impreso en Colombia por Grupo Editorial LEGIS S.A.
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Pediadatos. Tablas, fórmulas y valores normales en Pediatría/

Óscar Jaime Velásquez Gaviria — —
Medellín, 2007.
1. Pediatría 2. Crecimiento y desarrollo 3. Laboratorio,
valores normales 4. Pediatría ambulatoria y hospitalaria.
 A Mateo y Lucas,
mis hijos, cómplices y amigos
 Tabla de Contenido
El Autor xxiii
Prólogo de la Segunda Edición xxv
Prefacio xxvii
Introducción xxix
Abreviaturas y Símbolos xxxi
Historia Clínica Pediátrica
Historia clínica 33
Evolución clínica 35
Epicrisis 35
Receta médica 35
Nota de procedimientos 36
Certificado médico 36
Historia Clínica Materno-perinatal (CLAP-OPS/OMS) 37
Partograma (CLAP-OPS/OMS) 38
Historia del Adolescente (CLAP-OPS/OMS) 39
Formulario Complementario de Salud Reproductiva (CLAP-OPS/OMS) 41
Variables Fisiológicas Vitales
Pulso o frecuencia cardiaca 43
Frecuencia cardiaca por minuto en niños de 0 a 18 años 43
Frecuencia respiratoria 43
Frecuencia respiratoria en niños 43
Frecuencia respiratoria normal por minuto en reposo 44
Presión arterial 45
Medidas del brazalete para la toma de la presión arterial 45
Definiciones de presión arterial 45
Fórmulas para calcular la presión arterial 45
Niveles de presión arterial en NIÑOS DE 1 a 17 años de edad
por percentil de talla 46
Niveles de presión arterial en NIÑAS DE 1 a 17 años de edad
por percentil de talla 49
Niveles de presión arterial según edad en meses (Percentil 90) 51
Clasificación de la hipertensión por grupo de edad 52
Temperatura 53
Intervalo de temperatura normal y fiebre 53
Tabla de conversión de temperatura Fahrenheit a Celcius 53
Fórmulas para convertir grados 54
Llenado capilar 54
Clasificación del llenado capilar según duración 54
Crecimiento
Peso o masa corporal 55
Aumento aproximado de peso según la edad 55
Fórmulas para calcular el peso 55
Patrones de crecimiento infantil OMS
Peso para la edad Curvas (NIÑAS) (puntuación z)
Peso para la edad NIÑAS de nacimiento a 6 meses (puntuación z) 56
viii / PEDIADATOS / Tablas, fórmulas y valores normales en Pediatría

Peso para la edad NIÑAS de nacimiento a 2 años (puntuación z) 57

Peso para la edad NIÑAS de 6 meses a 2 años (puntuación z) 58
Peso para la edad NIÑAS de 2 a 5 años (puntuación z) 59
Peso para la edad NIÑAS de nacimiento a 5 años (puntuación z) 60
Peso para la edad NIÑAS de 5 a 10 años (puntuación z) 61
Peso para la edad Tablas (NIÑAS) (puntuación z)
Peso para la edad NIÑAS de nacimiento a 13 semanas (puntuación z) 62
Peso para la edad NIÑAS de nacimiento a 5 años (puntuación z) 63
Peso para la edad NIÑAS de 5 a 10 años (puntuación z) 66
Peso para la edad Curvas (NIÑAS) (percentiles)
Peso para la edad NIÑAS de nacimiento a 6 meses (percentiles) 69
Peso para la edad NIÑAS de nacimiento a 2 años (percentiles) 70
Peso para la edad NIÑAS de 6 meses a 2 años (percentiles) 71
Peso para la edad NIÑAS de 2 a 5 años (percentiles) 72
Peso para la edad NIÑAS de nacimiento a 5 años (percentiles) 73
Peso para la edad NIÑAS de 5 a 10 años (percentiles) 74
Peso para la edad Tablas (NIÑAS) (percentiles)
Peso para la edad NIÑAS de nacimiento a 13 semanas (percentiles) 75
Peso para la edad NIÑAS de nacimiento a 5 años (percentiles) 76
Peso para la edad NIÑAS de 5 a 10 años (percentiles) 79
Peso para la edad Curvas (NIÑOS) (puntuación z)
Peso para la edad NIÑOS de nacimiento a 6 meses (puntuación z) 82
Peso para la edad NIÑOS de nacimiento a 2 años (puntuación z) 83
Peso para la edad NIÑOS de 6 meses a 2 años (puntuación z) 84
Peso para la edad NIÑOS de 2 a 5 años (puntuación z) 85
Peso para la edad NIÑOS de nacimiento a 5 años (puntuación z) 86
Peso para la edad NIÑOS de 5 a 10 años (puntuación z) 87
Peso para la edad Tablas (NIÑOS) (puntuación z)
Peso para la edad NIÑOS de nacimiento a 13 semanas (puntuación z) 88
Peso para la edad NIÑOS de nacimiento a 5 años (puntuación z) 89
Peso para la edad NIÑOS de 5 a 10 años (puntuación z) 92
Peso para la edad Curvas (NIÑOS) (percentiles)
Peso para la edad NIÑOS de nacimiento a 6 meses (percentiles) 95
Peso para la edad NIÑOS de nacimiento a 2 años (percentiles) 96
Peso para la edad NIÑOS de 6 meses a 2 años (percentiles) 97
Peso para la edad NIÑOS de 2 a 5 años (percentiles) 98
Peso para la edad NIÑOS de nacimiento a 5 años (percentiles) 99
Peso para la edad NIÑOS de 5 a 10 años (percentiles) 100
Peso para la edad Tablas (NIÑOS) (percentiles)
Peso para la edad NIÑOS de nacimiento a 13 semanas (percentiles) 101
Peso para la edad NIÑOS de nacimiento a 5 años (percentiles) 102
Peso para la edad NIÑOS de 5 a 10 años (percentiles) 105
Peso para la longitud/estatura Curvas (NIÑAS) (puntuación z)
Peso para la longitud NIÑAS nacimiento a 2 años (puntuación z) 108
Peso para la estatura NIÑAS 2 a 5 años (puntuación z) 109
Peso para la longitud/estatura Tablas (NIÑAS) (puntuación z)
Peso para la longitud NIÑAS nacimiento a 2 años (puntuación z) 110
Peso para la estatura NIÑAS 2 a 5 años (puntuación z) 111
Peso para la longitud/estatura Curvas (NIÑAS) (percentiles)
Peso para la longitud NIÑAS nacimiento a 2 años (percentiles) 116
Peso para la estatura NIÑAS 2 a 5 años (percentiles) 117
Peso para la longitud/estatura Tablas (NIÑAS) (percentiles)
 / ix

Peso para la longitud NIÑAS nacimiento a 2 años (percentiles) 118

Peso para la estatura NIÑAS 2 a 5 años (percentiles) 119
Peso para la longitud/estatura Curvas (NIÑOS) (puntuación z)
Peso para la longitud NIÑOS nacimiento a 2 años (puntuación z) 124
Peso para la estatura NIÑOS 2 a 5 años (puntuación z) 125
Peso para la longitud/estatura Tablas (NIÑOS) (puntuación z)
Peso para la longitud NIÑOS nacimiento a 2 años (puntuación z) 126
Peso para la estatura NIÑOS 2 a 5 años (puntuación z) 127
Peso para la longitud/estatura Curvas (NIÑOS) (percentiles)
Peso para la longitud NIÑOS nacimiento a 2 años (percentiles) 132
Peso para la estatura NIÑOS 2 a 5 años (percentiles) 133
Peso para la longitud/estatura Tablas (NIÑOS) (percentiles)
Peso para la longitud NIÑOS nacimiento a 2 años (percentiles) 134
Peso para la estatura NIÑOS 2 a 5 años (percentiles) 135
Talla (estatura o longitud)
Aumento de talla según la edad 140
Fórmulas para calcular la talla 141
Tallímetro 141
Patrones de crecimiento infantil OMS
Longitud para la edad Curvas (NIÑAS) (puntuación z)
Longitud para la edad de NIÑAS del nacimiento a 6 meses (puntuación z) 142
Longitud para la edad de NIÑAS del nacimiento a 2 años (puntuación z) 143
Longitud para la edad de NIÑAS de 6 meses a 2 años (puntuación z) 144
Longitud para la edad de NIÑAS de 2 a 5 años (puntuación z) 145
Longitud para la edad de NIÑAS del nacimiento a 5 años (puntuación z) 146
Longitud para la edad de NIÑAS de 5 a 19 años (puntuación z) 147
Longitud para la edad Tablas (NIÑAS) (puntuación z)
Longitud para la edad de NIÑAS del nacimiento a 13 semanas (puntuación z) 148
Longitud para la edad de NIÑAS del nacimiento a 2 años (puntuación z) 149
Longitud para la edad de NIÑAS de 2 a 5 años (puntuación z) 150
Longitud para la edad de NIÑAS de 5 a 19 años (puntuación z) 152
Longitud para la edad Curvas (NIÑAS) (percentiles)
Longitud para la edad de NIÑAS del nacimiento a 6 meses (percentiles) 159
Longitud para la edad de NIÑAS del nacimiento a 2 años (percentiles) 160
Longitud para la edad de NIÑAS de 6 meses a 2 años (percentiles) 161
Longitud para la edad de NIÑAS de 2 a 5 años (percentiles) 162
Longitud para la edad de NIÑAS del nacimiento a 5 años (percentiles) 163
Longitud para la edad de NIÑAS de 5 a 19 años (percentiles) 164
Longitud para la edad Tablas (NIÑAS) (percentiles)
Longitud para la edad de NIÑAS del nacimiento a 13 semanas (percentiles) 165
© PEDIADATOS. Fotocopiar es un delito

Longitud para la edad de NIÑAS del nacimiento a 2 años (percentiles) 166

Longitud para la edad de NIÑAS de 2 a 5 años (percentiles) 167
Longitud para la edad de NIÑAS de 5 a 19 años (percentiles) 169
Longitud para la edad Curvas (NIÑOS) (puntuación z)
Longitud para la edad de NIÑOS del nacimiento a 6 meses (puntuación z) 176
Longitud para la edad de NIÑOS del nacimiento a 2 años (puntuación z) 177
Longitud para la edad de NIÑOS de 6 meses a 2 años (puntuación z) 178
Longitud para la edad de NIÑOS de 2 a 5 años (puntuación z) 179
Longitud para la edad de NIÑOS del nacimiento a 5 años (puntuación z) 180
Longitud para la edad de NIÑOS de 5 a 19 años (puntuación z) 181
Longitud para la edad Tablas (NIÑOS) (puntuación z)
Longitud para la edad de NIÑOS del nacimiento a 13 semanas (puntuación z) 182
/ PEDIADATOS / Tablas, fórmulas y valores normales en Pediatría

Longitud para la edad de NIÑOS del nacimiento a 2 años (puntuación z) 183

Longitud para la edad de NIÑOS de 2 a 5 años (puntuación z) 184
Longitud para la edad de NIÑOS de 5 a 19 años (puntuación z) 186
Longitud para la edad Curvas (NIÑOS) (percentiles)
Longitud para la edad de NIÑOS del nacimiento a 6 meses (percentiles) 193
Longitud para la edad de NIÑOS del nacimiento a 2 años (percentiles) 194
Longitud para la edad de NIÑOS de 6 meses a 2 años (percentiles) 195
Longitud para la edad de NIÑOS de 2 a 5 años (percentiles) 196
Longitud para la edad de NIÑOS del nacimiento a 5 años (percentiles) 197
Longitud para la edad de NIÑOS de 5 a 19 años (percentiles) 198
Longitud para la edad Tablas (NIÑOS) (percentiles)
Longitud para la edad de NIÑOS del nacimiento a 13 semanas (percentiles) 199
Longitud para la edad de NIÑOS del nacimiento a 2 años (percentiles) 200
Longitud para la edad de NIÑOS de 2 a 5 años (percentiles) 201
Longitud para la edad de NIÑOS de 5 a 19 años (percentiles) 203
Sindrome de Down. Percentiles de estatura y peso de NIÑOS de 1 a 36 meses 210
Sindrome de Down. Percentiles de estatura y peso de NIÑAS de 1 a 36 meses 211
Sindrome de Down. Percentiles de estatura y peso de NIÑOS de 2 a 18 años 212
Sindrome de Down. Percentiles de estatura y peso de NIÑAS de 2 a 18 años 213
Sindrome de Turner. Curvas de crecimiento para NIÑAS de 2 a 18 años 214
Talla media de los padres 215
Velocidad de crecimiento en NIÑOS 216
Velocidad de crecimiento en NIÑAS 217
Predicción de la talla final para NIÑAS 218
Predicción de la talla adulta final 219
Estatura de los NIÑOS por edad y por talla media de los padres 220
Estatura de los NIÑAS por edad y por talla media de los padres 220
Índice de Masa Corporal (IMC/BMI)
Índice de Masa Corporal (IMC) o Índice de Quetelet 221
Valoración del cociente 221
Clasificación según Masa Corporal en niños 221
Normograma para calcular el IMC a partir de la talla y el peso 222
Patrones de crecimiento infantil OMS
IMC para la edad Curvas (NIÑAS) (puntuación z)
IMC para la edad NIÑAS de nacimiento a 2 años (puntuación z) 223
IMC para la edad NIÑAS de 2 a 5 años (puntuación z) 224
IMC para la edad NIÑAS de nacimiento a 5 años (puntuación z) 225
IMC para la edad NIÑAS de 5 a 19 años (puntuación z) 226
IMC para la edad Tablas (NIÑAS) (puntuación z)
IMC para la edad NIÑAS de nacimiento a 13 semanas (puntuación z) 227
IMC para la edad NIÑAS de nacimiento a 2 años (puntuación z) 228
IMC para la edad NIÑAS de 2 a 5 años (puntuación z) 229
IMC para la edad NIÑAS de 5 a 19 años (puntuación z) 231
IMC para la edad Curvas (NIÑAS) (percentiles)
IMC para la edad NIÑAS de nacimiento a 2 años (percentiles) 238
IMC para la edad NIÑAS de 2 a 5 años (percentiles) 239
IMC para la edad NIÑAS de nacimiento a 5 años (percentiles) 240
IMC para la edad NIÑAS de 5 a 19 años (percentiles) 241
IMC para la edad Tablas (NIÑAS) (percentiles)
IMC para la edad NIÑAS de nacimiento a 13 semanas (percentiles) 242
IMC para la edad NIÑAS de nacimiento a 2 años (percentiles) 243
IMC para la edad NIÑAS de 2 a 5 años (percentiles) 244
 / xi

IMC para la edad NIÑAS de 5 a 19 años (percentiles) 246

IMC para la edad Curvas (NIÑOS) (puntuación z)
IMC para la edad NIÑOS de nacimiento a 2 años (puntuación z) 253
IMC para la edad NIÑOS de 2 a 5 años (puntuación z) 254
IMC para la edad NIÑOS de nacimiento a 5 años (puntuación z) 255
IMC para la edad NIÑOS de 5 a 19 años (puntuación z) 256
IMC para la edad Tablas (NIÑOS) (puntuación z)
IMC para la edad NIÑOS de nacimiento a 13 semanas (puntuación z) 257
IMC para la edad NIÑOS de nacimiento a 2 años (puntuación z) 258
IMC para la edad NIÑOS de 2 a 5 años (puntuación z) 259
IMC para la edad NIÑOS de 5 a 19 años (puntuación z) 261
IMC para la edad Curvas (NIÑOS) (percentiles)
IMC para la edad NIÑOS de nacimiento a 2 años (percentiles) 268
IMC para la edad NIÑOS de 2 a 5 años (percentiles) 269
IMC para la edad NIÑOS de nacimiento a 5 años (percentiles) 270
IMC para la edad NIÑOS de 5 a 19 años (percentiles) 271
IMC para la edad Tablas (NIÑOS) (percentiles)
IMC para la edad NIÑOS de nacimiento a 13 semanas (percentiles) 272
IMC para la edad NIÑOS de nacimiento a 2 años (percentiles) 273
IMC para la edad NIÑOS de 2 a 5 años (percentiles) 274
IMC para la edad NIÑOS de 5 a 19 años (percentiles) 276
Pesos y tallas de los adultos correspondientes a los valores límites
recomendados para el Índice de Masa Corporal (IMC) 283
Perímetro cefálico o craneal
Fórmulas para calcular el perímetro cefálico 284
Perímetro cefálico medio en niños y niñas de 0 a 5 años 284
Patrones de crecimiento infantil OMS
Circunferencia cefálica o craneal para la edad Curvas NIÑAS (puntuación z)
Circunferencia cefálica para la edad NIÑAS nacimiento a 13 sem (puntuación z) 285
Circunferencia cefálica para la edad NIÑAS nacimiento a 5 años (puntuación z) 286
Circunferencia cefálica o craneal para la edad Tablas NIÑAS (puntuación z)
Circunferencia cefálica para la edad NIÑAS nacimiento a 13 sem (puntuación z) 287
Circunferencia cefálica para la edad NIÑAS nacimiento a 5 años (puntuación z) 288
Circunferencia cefálica o craneal para la edad Curvas NIÑAS (percentiles)
Circunferencia cefálica para la edad NIÑAS nacimiento a 13 sem (percentiles) 291
Circunferencia cefálica para la edad NIÑAS nacimiento a 5 años (percentiles) 292
Circunferencia cefálica o craneal para la edad Tablas NIÑAS (percentiles)
Circunferencia cefálica para la edad NIÑAS nacimiento a 13 sem (percentiles) 293
Circunferencia cefálica para la edad NIÑAS nacimiento a 5 años (percentiles) 294
Circunferencia cefálica o craneal para la edad Curvas NIÑOS (puntuación z)
© PEDIADATOS. Fotocopiar es un delito

Circunferencia cefálica para la edad NIÑOS nacimiento a 13 sem (puntuación z) 297

Circunferencia cefálica para la edad NIÑOS nacimiento a 5 años (puntuación z) 298
Circunferencia cefálica o craneal para la edad Tablas NIÑOS (puntuación z)
Circunferencia cefálica para la edad NIÑOS nacimiento a 13 sem (puntuación z) 299
Circunferencia cefálica para la edad NIÑOS nacimiento a 5 años (puntuación z) 300
Circunferencia cefálica o craneal para la edad Curvas NIÑOS (percentiles)
Circunferencia cefálica para la edad NIÑOS nacimiento a 13 sem (percentiles) 303
Circunferencia cefálica para la edad NIÑOS nacimiento a 5 años (percentiles) 304
Circunferencia cefálica o craneal para la edad Tablas NIÑOS (percentiles)
Circunferencia cefálica para la edad NIÑOS nacimiento a 13 sem (percentiles) 305
Circunferencia cefálica para la edad NIÑOS nacimiento a 5 años (percentiles) 306
xii / PEDIADATOS / Tablas, fórmulas y valores normales en Pediatría

Perímetro torácico
Promedio de perímetros cefálico y torácico según edad 309
Fontanelas
Características de las fontanelas anterior y posterior 309
Área de Superficie Corporal (ASC)
Área de Superficie Corporal según edad y peso 310
Fórmulas para calcular el Área de Superficie Corporal 310
Normograma para calcular el Área de Superficie Corporal en niños 311
Normograma para calcular el Área de Superficie Corporal en adultos 312
Proporciones corporales
Segmentos 313
Envergadura brazos (Abarcadura o brazada) 313
Diámetros biacromial y biilíaco 313
Distancia intermamilar 313
Segmentos corporales NIÑOS 314
Segmentos corporales NIÑAS 315
Evaluación del cociente corporal segmento proximal/segmento distal 316
Desarrollo
Periodos de la vida 317
Teorías del desarrollo 318
Reflejos humanos primitivos 320
Reflejos del desarrollo 320
Pautas del desarrollo durante los primeros cinco años de vida 321
Progresión cronológica del desarrollo de la motricidad gruesa 326
Prueba Denver de valoración del desarrollo (I) 327
Prueba Denver de valoración del desarrollo (II) 330
Pautas de evaluación del desarrollo del niño 329
Puntuación de Goodenough 332
Figuras de Gessell 333
Destrezas con cubos 334
Desarrollo del Lenguaje
Alcances esperados en el lenguaje 335
Escala de referencia del lenguaje precoz - Escala ELM - 336
Desarrollo dental
Nomenclatura de la dentadura 337
Fórmula para calcular el número de dientes a determinada edad 337
Cronología de la dentición decidua y permanente 338
Dentición primaria, decidua o dientes de leche 338
Dentición secundaria o permanente 338
Desarrollo óseo
Edad de aparición radiológica de los centros de osificación 339
Orden cronológico de aparición de los centros de osificación 0 - 5 años 340
Orden cronológico de aparición de los centros de osificación 6 - 13 años 341
Pruebas para evaluar la displasia de cadera 342
Variedades de desviación de miembros inferiores 343
Desarrollo sexual
Estadios de maduración sexual del hombre y edad de aparición 344
Estadios de maduración sexual de la mujer y edad de aparición 345
Edad aproximada y secuencia de la aparición de
 / xiii

caracteres sexuales secundarios 346

Aparición cronológica de indicadores de la maduración sexual 347
Grado de desarrollo de las mamas 348
Grado de desarrollo del vello púbico en el sexo masculino 349
Grado de desarrollo del vello púbico en el sexo femenino 349
Grados de desarrollo del varón pubescente 350
Anestesia y Cirugía
Bolsa de reservorio en anestesia (Volumen de la capacidad vital) 351
Volumen corriente (Lactantes y niños) 351
Evaluación del nivel de conciencia (Sistema AVPU) 351
Circuitos 351
Tabla de ayunos prequirúrgicos 351
Código de colores de los cilindros de gas (OMS) 352
Preparación intestinal para endoscopia inferior con laxantes 352
Edad de corrección quirúrquica de algunas patologías 353
Tamaño de agujas y sondas 354
Tamaño de la sonda nasogástrica según peso 355
Tamaño de dilatador de acuerdo a la edad 355
Tipos de atresia esofágica 355
Estadios de la enterocolitis necrotizante 356
Capacidad gástrica según edad 356
Estudio del tránsito intestinal 356
Pruebas de absorción intestinal 356
Contenido de las secreciones digestivas 357
Volumen de las heces 357
Frecuencia normal de movimientos intestinales 357
Uso de material de sutura y retiro de puntos 358
Evaluación del dolor 359
Escala FLACC para evaluación del dolor en niños de 0 a 7 años 359
Escala de expresión facial afectiva 359
Evaluación y puntaje del dolor neonatal 360
Cardiología
Características de los soplos cardiacos 361
Índice cardiaco según la edad 361
Zonas de auscultación cardiaca 362
Índice cardio-torácico normal según la edad 363
Índice cardio-torácico (cociente pulmón/corazón) 363
Posiciones radiológicas 364
Electrocardiograma 365
© PEDIADATOS. Fotocopiar es un delito

Colocación de electrodos 365

Electrodos precordiales, Colocación de las derivaciones precordiales 365
Localización de las derivaciones 366
Papel de electrocardiograma 367
Ondas, intervalos y segmentos de un ciclo cardiaco 367
Lectura e interpretación del ECG 368
Frecuencia, ritmo, eje eléctrico, proyecciones vectoriales 368
Onda P, intervalos, eje QRS 369
Intervalo QT corregido 369
Eje QRS en niños de 0 a 15 años 370
Eje Onda T, voltajes Onda R 370
Valores normales del electrocardiograma en niños 371
xiv / PEDIADATOS / Tablas, fórmulas y valores normales en Pediatría

Voltaje S según derivación y edad 372

Índice S/R según derivación y edad 372
Valores hemodinámicos del cateterismo cardiaco en niños 372
Presiones intracardiacas normales en niños 373
Fiebre reumática 374
Guías para el diagnóstico del ataque inicial de Fiebre Reumática 374
Cardiopatías congénitas 375
Clasificación de Ross para insuficiencia cardiaca 376
Dermatología
Lesiones comunes de la piel 377
Índice ultravioleta -IUV- 380
Escala de Braden -Valoración del riesgo- 381
Endocrinología
Pubertad precoz y tardía 383
Parámetros de laboratorio para el diagóstico de hipoglicemia 383
Tamaño testicular 384
Sistema de Ferriman y Gallwey de puntuación del hirsutismo 384
Grados de hirsutismo 386
Epidemiología
Indicadores básicos de salud 387
Indicadores demográficos 387
Indicadores socioeconómicos 388
Indicadores de mortalidad 390
Indicadores de morbilidad y factores de riesgo 392
Valores de sensibilidad, especificidad y predicción 394
Descripción de niveles de evidencia 395
Hematología
Índices corpusculares 396
Reticulocitos 396
Tiempo de maduración de los reticulocitos según hematócrito 396
Interpretación del IPRC 396
Cifras límite para el diagnóstico de deficiencia de hierro en los niños 397
Cuadro de compatibilidad del sistema ABO y Rh 398
Cascada de la coagulación 398
Anomalías de los factores de coagulación 400
Pruebas de coagulación en las deficiencias de factores 401
Infecciosas, Inmunología y Vacunas
Escala YALE de observación - YOS - 403
Valor predictivo de las escalas de observación 403
Periodos de incubación de las enfermedades infecciosas en los niños 404
Periodos de contagiosidad de enfermedades infecciosas 406
Tipos de aislamiento y medidas preventivas 407
Profilaxis en Endocarditis Bacteriana 410
Procedimientos dentales y respiratorios superiores 410
Categoría según el riesgo 410
Procedimientos gastrointestinales y genitourinarios 411
Procedimientos penetrantes y su profilaxis antibiótica 412
Líquido cefalorraquídeo en meningitis 413
Hepatitis B: serología e interpretación 414
Interpretación de los marcadores serológicos para Hepatitis B 414
 / xv

Interpretación de la serología para Mononucleosis infecciosa 415

Determinación de anticuerpos para diagnosticar rubéola 415
Clasificación del SIDA según linfocitos T CD4+ 415
Clasificación del SIDA pediátrico en menores de 13 años de edad 416
Clasificación clínica del SIDA 417
Inmunología
Tipos de reacciones de anafilaxia 418
Pruebas de sensibilidad 418
Interpretación de las pruebas intradérmicas 419
Desensibilización al suero 419
Tuberculina 420
Definición de tuberculina positiva -PPD- en NIÑOS 420
Vacunación Infantil 421
Tipos de agujas recomendadas para aplicación parenteral de vacunas 421
Guía para la aplicación de inyecciones y uso de agujas 421
Características del ángulo de inserción, calibre y longitud de la aguja
según vía y lugar de la inyección 422
Esquema básico de vacunación 423
Esquema adicional 424
Inmunización en situaciones especiales 425
Líquidos, Electrolitos y Equilibrio Ácido-básico
Líquidos 427
Volumen sanguíneo total 427
Volumen plasmático 427
Volumen globular total 427
Distribución del agua corporal (porcentaje del peso corporal) 427
Componente de las pérdidas diarias de agua 428
Consideraciones en el mantenimiento de líquidos 428
Flujo metabólico 428
Requerimiento de líquidos diarios 429
Requerimientos de líquidos diarios en prematuros 429
Requerimientos de líquidos diarios según la edad 429
Fórmulas para calcular los líquidos de mantenimiento en niños 430
Cálculo de velocidad de goteo 430
Grados de desidratación 431
Evaluación del estado de hidratación 431
Electrolitos 432
Composición electrolítica del líquido extracelular e intracelular 432
Requerimiento normal de electrolitos 432
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Composición electrolítica de fluidos digestivos 433

Composición de las soluciones orales 433
Composición de las soluciones parenterales 434
Concentración de sodio en el sudor según la edad y sexo 434
Clasificación de la deshidratación según concentración de sodio 434
Equilibrio Ácido-básico 435
Interpretación de gases arteriales 435
Mapa de equilibrio ácido-básico neonatal 436
Ecuación de Henderson - Hasselbach 436
Mapa de equilibrio ácido-básico 437
xvi / PEDIADATOS / Tablas, fórmulas y valores normales en Pediatría

Nefrourología
Medida del pene 439
Circunferencia y longitud normal del pene 439
Edad de retracción normal del prepucio y clasificación de los tipos de prepucio 440
Tamaño de sonda vesical según edad 441
Fórmulas para calcular la capacidad vesical 441
Capacidad vesical fisiológica máxima 441
Frecuencia de la micción en 24 horas 441
Volumen urinario 441
Volumen urinario (diuresis) 442
Tipos de vejigas (Clasificación de Churchill) 442
Flujo renal según edad 442
Calcio urinario 442
Proteinuria 443
Equivalencia de proteinuria (albúmina) por tirilla 443
Relación Proteínas en orina/Creatinina urinaria 443
Relación de la proporción proteína/creatinina en orina 443
Pruebas de función renal 444
Tasa de filtración glomerular según edad 444
Fórmula Schwartz para calcular la TFG en < 1 año 444
Constante (K) según edad 444
Fórmula para calcular la TFG en niños de 1 a 18 años 445
Fórmula para calcular la TFG en > 18 años 445
Depuración de creatinina endógena según edad 445
Valores normales de creatinina endógena según edad 445
Relación BUN sérico/Creatinina sérica 446
Ácido úrico normalizado a la filtración glomerular 446
Índices urinarios en la falla renal aguda en neonatos 446
Índices urinarios sugestivos de falla renal aguda en niños 446
Pruebas de función tubular 447
Fracción excretada de sodio (FENA) 447
Fórmulas para calcular el gradiente transtubular de potasio (TTKG) 447
Índices de la excreción renal de potasio (FEK) 447
Relación Calcio urinario/Creatinina urinaria 447
Valores normales relación Ca U/Creatinina U 448
Fosfato urinario 448
Tasa de reabsorción de fosfatos (TRP) 448
Osmolaridad sérica 448
Valores normales de osmolaridad sérica 448
Pruebas de acidificación renal 448
Presión de dióxido de carbono urinario (delta PCO2 orina - plasma) 448
Fracción escretada de bicarbonato (FeHCO3) 449
Prueba con Cloruro de Amonio 449
Prueba con furosemida 449
Anión gap urinario 449
Interpretación de los valores de anion gap urinario 449
Datos clínicos y de laboratorio de los tipos de Acidosis Tubular Renal en Niños 450
Fórmulas para calcular déficit 451
Déficit de sodio 451
Déficit de agua libre 451
Brecha aniónica 451
Bicarbonato a infundir 451
 / xvii

Diferencias de la hematuria glomerular de la no glomerular 452

Criterios para el diagnóstico de infección urinaria 453
Interpretación del urocultivo en el diagnóstico de ITU 454
Carga renal de solutos de algunos alimentos 454
Clasificación del reflujo vesicoureteral 455
Catéter de doble luz de acceso vascular para hemodiálisis 456
Tamaño del dializador para niños 456
Catéter para hemodiálisis en niños 456
Neonatología
Longitud y peso durante el periodo fetal 457
Crecimiento intrauterino 458
Estatura intrauterina 458
Crecimiento intrauterino 458
Crecimiento intrauterino cefálico 459
Crecimiento intrauterino placentario 459
Crecimiento de perímetro cefálico e índice ponderal 460
Gráfica de relación longitud - peso/edad gestacional 461
Curva de control de crecimiento posnatal según peso al nacer 462
Curva de peso según edad gestacional -Crecimiento fetal lactante- 462
Puntaje de APGAR para la valoración del recién nacido 463
Elección de sistema de oxigenación en neonatos con disnea 463
Reanimación neonatal 464
Líneas umbilicales 465
Longitud del catéter de la vena umbilical 465
Longitud del catéter de la arteria umbilical 465
Ambiente térmico adecuado (ºC) según edad y peso 466
Evaluación del estado respiratorio del recién nacido 467
Índice de Silverman - Andersen 467
Estimación de la edad gestacional en el recién nacido -Método de Ballard- 468
Valoración de los criterios neurológicos 469
Descripción de las técnicas de valoración de los criterios neurológicos 470
Método de Capurro 472
Clasificación del recién nacido - Gráfica de Lubchenco 473
Fórmula para calcular el índice pondo-estatural 473
Manejo de la hiperbilirrubinemia del recién nacido a término sano 474
Criterios para realizar la exsanguinotransfusión 474
Tipo de sangre a utilizar en exanguinotransfusión 475
Saturación de oxígeno 475
Alimentación del prematuro 475
Requerimiento de líquidos según peso al nacer 475
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Volúmenes iniciales en intervalos de la alimentación en prematuros 476

Volúmenes de incremento y frecuencia de tomas en prematuros 476
Tiempo de la primera eliminación urinaria 477
Tiempo de la primera deposición 477
Presión arterial del neonato 478
Presión arterial normal para niños con peso al nacer entre 500 - 750 g 478
Presión arterial normal en prematuros entre 600 y 1.750 g 478
Valores eritrocíticos en el primer día posnatal 479
Hierro suplementario recomendado para neonatos 479
Valores diagnósticos de hipotiroidismo neonatal 479
Diagnóstico temprano de sepsis neonatal (índice de Philip) 480
Criterios de bajo riesgo para lactantes febriles menores de 3 meses 480
xviii / PEDIADATOS / Tablas, fórmulas y valores normales en Pediatría

Diagnóstico de sífilis en el recién nacido 480

Valores normales del líquido cefaloraquídeo 481
Riesgo e incidencia de Sindrome de Down según la edad materna 481
Neumología
Anatomía segmentaria pulmonar (según Jackson y Huber) 483
Nomenclatura broncopulmonar 484
Esquema de las divisiones del mediastino 484
Valoración del Puntaje Respiratorio 485
Índice de Silverman - Andersen 485
Escala de Ellis 485
Escala de Downes 485
Puntajes 485
Pulmonary Score 486
Puntaje del crup en niños 486
Diagnóstico diferencial de obstrucción de las vías aéreas superiores 487
GINA 488
Clasificación del asma por niveles de control 488
Manejo simplificado del asma basado en el control 489
Clasificación de la severidad de las exacerbacionas 490
Puntaje pulmonar para la clasificación de la severidad de la crisis asmática 491
Valoración funcional de la crisis 491
Comparación entre transudado y exudado 491
Tamaño de la sonda a tórax 492
Pruebas de función pulmonar 492
Capacidad pulmonar total y sus componentes 492
Curvas de flujo y volumen normal y patológicas 493
Función pulmonar normal promedio (50%) en NIÑOS según estatura 494
Valores normales de componentes de función pulmonar 494
Curva de flujo-volumen 495
Espirometría (curva de volumen-tiempo) 495
Curvas de volumen expiratorio forzado 496
Tabla de valores de flujo expiratorio pico normal en niños y adolescentes 497
Neurología
Clasificación del nivel intelectual (Cociente Intelectual) 499
Severidad de la conmoción cerebral 499
Dermatomas neurológicos (cara anterior) 500
Dermatomas neurológicos (cara posterior) 501
Duración del sueño en niños y adolescentes 502
Fases del sueño 503
Test de Bender 504
Test de Bender. Respuestas normales a diferentes edades 505
Cuestionario tamiz THDA (DSM IV) 506
Lista de síntomas en alteraciones del comportamiento 506
Cuestionario CHAT para autismo infantil (menores de 18 meses) 507
Escala de evaluación de autismo infantil 508
Nutrición
Sistemas para evaluar e interpretar la antropometría 509
Indicadores de crecimiento con puntuaciones z 510
Clasificación de la desnutrición 510
Valoración del estado de nutrición 511
Clasificación del estado nutricional por percentiles 511
 / xix

Clasificación del estado nutricional por porcentaje de adecuación 511

Índices antropométricos 512
Índice nutricional 512
Índice de Masa Corporal (IMC) o Índice de Quetelet 512
Espesor de los pliegues cutáneos 512
Normograma de Gurney y Jelliffe para calcular el Área muscular
y el Área grasa del brazo 513
Circunferencia del brazo para la edad NIÑAS
Circunferencia del brazo NIÑAS de 3 meses a 5 años Curva (puntuación z) 514
Circunferencia del brazo NIÑAS de 3 meses a 5 años Tabla (puntuación z) 515
Circunferencia del brazo NIÑAS de 3 meses a 5 años Curva (percentil) 518
Circunferencia del brazo NIÑAS de 3 meses a 5 años Tabla (percentil) 519
Circunferencia del brazo para la edad NIÑOS
Circunferencia del brazo NIÑOS de 3 meses a 5 años Curva (puntuación z) 522
Circunferencia del brazo NIÑOS de 3 meses a 5 años Tabla (puntuación z) 523
Circunferencia del brazo NIÑOS de 3 meses a 5 años Curva (percentil) 526
Circunferencia del brazo NIÑOS de 3 meses a 5 años Tabla (percentil) 527
Pliegue subescapular para la edad NIÑAS
Pliegue subescapular NIÑAS de 3 meses a 5 años Curva (puntuación z) 530
Pliegue subescapular NIÑAS de 3 meses a 5 años Tabla (puntuación z) 531
Pliegue subescapular NIÑAS de 3 meses a 5 años Curva (percentil) 534
Pliegue subescapular NIÑAS de 3 meses a 5 años Tabla (percentil) 535
Pliegue subescapular para la edad NIÑOS
Pliegue subescapular NIÑOS de 3 meses a 5 años Curva (puntuación z) 538
Pliegue subescapular NIÑOS de 3 meses a 5 años Tabla (puntuación z) 539
Pliegue subescapular NIÑOS de 3 meses a 5 años Curva (percentil) 542
Pliegue subescapular NIÑOS de 3 meses a 5 años Tabla (percentil) 543
Pliegue del tríceps para la edad NIÑAS
Pliegue del tríceps NIÑAS de 3 meses a 5 años Curva (puntuación z) 546
Pliegue del tríceps NIÑAS de 3 meses a 5 años Tabla (puntuación z) 547
Pliegue del tríceps NIÑAS de 3 meses a 5 años Curva (percentil) 550
Pliegue del tríceps NIÑAS de 3 meses a 5 años Tabla (percentil) 551
Pliegue del tríceps para la edad NIÑOS
Pliegue del tríceps NIÑOS de 3 meses a 5 años Curva (puntuación z) 554
Pliegue del tríceps NIÑOS de 3 meses a 5 años Tabla (puntuación z) 555
Pliegue del tríceps NIÑOS de 3 meses a 5 años Curva (percentil) 558
Pliegue del tríceps NIÑOS de 3 meses a 5 años Tabla (percentil) 559
Requerimientos y recomendaciones nutricionales 562
Calorías 562
Distribución del valor calórico total 562
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Requerimientos calóricos por edad 562

Fórmula de Harris - Benedict para calcular requerimientos calóricos
en mayores de 10 años 562
Necesidades calóricas a diferentes edades según factores determinantes 562
Recomendación de ingesta calórica según edad 563
Tasa Metabólica Basal en Infantes y Niños 564
Consumo energético en diferentes actividades físicas 565
Carbohidratos 566
Clasificación de los carbohidratos de la dieta 566
Proteínas 566
Recomendaciones diarias de calorías y proteínas para NIÑOS de 0 a 18 años 566
xx / PEDIADATOS / Tablas, fórmulas y valores normales en Pediatría

Vitaminas 567
Requerimientos diarios de vitaminas hidrosolubles en niños y adolescentes 567
Requerimientos diarios de vitaminas liposolubles en niños y adolescentes 567
Signos y síntomas de deficiencia o exceso de vitaminas 567
Minerales 568
Requerimientos diarios de minerales en niños y adolescentes 568
Signos y síntomas de deficiencia o exceso de minerales 569
Oligoelementos 570
Requerimientos diarios de oligoelementos en niños y adolescentes 570
Oligoelementos, signos y síntomas de la deficiencia o exceso 571
Nutrición parenteral 573
Requerimientos diarios en nutrición parenteral por kilogramo de peso 573
Lactancia materna 574
Comparación de los componentes de la leche materna y la leche de vaca 574
Alimentación con leche de fórmula 575
Prueba de intolerancia a la lactosa en materia fecal (azúcares reductores) 575
Oftalmología
Agudeza visual según la edad 577
Desarrollo visual normal 577
Guías de referencia para la exploración de la visión 578
Prueba de reconocimiento y visión próxima para niños 579
Tabla de Clarck 580
Tabla de Rosembaum para medir la agudeza visual cercana 581
Tabla de "E" giratoria para iletrados 582
Otorrinolaringología
Pruebas de audición 583
Pruebas de evaluación auditiva según edad 584
Pruebas auditivas para lactantes 585
Normas para interpretar la impedanciometría 586
Tipos de timpanogramas y audiometrías 587
Audiometría 588
Planillas de registro de las pruebas audiométricas 588
Tipos de Audiometrías 589
Grados de hipoacusia 590
Senos paranasales 590
Proyecciones radiográficas para senos paranasales y mastoides 591
Reumatología
Composición del líquido sinovial 593
Criterios diagnósticos para la clasificación del Lupus Eritematoso Sistémico 594
Criterios para el diagnóstico de Artritis Reumatoide Juvenil 596
Características de la Artritis Reumatoide Juvenil 596
Criterios para el diagnóstico de Dermatomiositis en niños 597
Criterios para el diagnóstico de Enfermedad de Kawasaki 597
Tablas de Conversión y Equivalencias
Tabla de conversión Miliequivalentes - Miligramos 599
Para convertir miligramos a miliequivalentes 599
Para convertir mEq a mg 599
Prefijos SI 600
Unidades base del Sistema Internacional (SI) 600
Unidades derivadas del SI 600
Conversión de Equivalentes químicos 601
 / xxi

Tabla de conversión de temperatura Fahrenheit a Celcius 601

Peso y valencia de elementos químicos 602
Medidas de Volumen, Longitud, Superficie y Peso 603
Volumen 603
Factores de conversión para medidas de Volumen 603
Longitud 605
Factores de conversión para medidas de Longitud 605
Superficie 606
Factores de conversión para medidas de Superficie 606
Peso o masa 607
Factores de conversión para medidas de Peso 607
Tabla de sumatoria de Libras y Onzas (g) 608
Regla pulgadas 608
Regla centímetros 608
Urgencias
Niveles de conciencia 609
Fórmula para calcular tamaño del TET 609
Fórmula para calcular la profundidad de inserción del TET desde los labios 609
Hoja de laringoscopio 609
Provisiones en urgencias pediátricas según edad y peso 610
Equipo para canalización de venas 611
Tamaño de mascarillas, laringoscopio y tubo endotraqueal 612
Maniobras de reanimación en infantes y niños 613
Esquema de compresión torácica en infantes 613
Reanimación pediátrica básica 614
Reanimación pediátrica avanzada 615
Evaluación cardiopulmonar rápida 616
Desfibrilación - Cardioversión 616
Escala de coma de Glasgow modificada 617
Fórmulas para el manejo de pacientes en ventilación macánica 618
Tamaño de los tubos de traqueostomía para lactantes y niños 619
Quemaduras 620
Porcentajes relativos de las áreas según la edad 620
Oxígenoterapia 621
Métodos de administración de oxígeno 621
Curva de disociación de la hemoglobina 621
Tipos de véntury para administrar oxígeno 622
Trauma pediátrico 622
Puntaje de trauma pediátrico en menores de 8 años 622
Respuesta sistémica de las pérdidas sanguíneas 623
© PEDIADATOS. Fotocopiar es un delito

Guía para la infusión rápida de medicamentos en pediatría 623

Rata de infusión deseada (mcg/kg/min) 623
Tabla para calcular la dilución de drogas a infundir 624
Valores Normales de Laboratorio en Pediatría 625
Bibliografía 733
 El autor
El Doctor Óscar Jaime Velásquez Gaviria es Médico Pediatra de
la Universidad de Antioquia. Realizó sus estudios de medicina en
la Universidad Pontificia Bolivariana (UPB) de Medellín. Hizo el
año rural como médico director del Hospital El Carmen de Amalfi,
Antioquia. Fue médico del Programa Aéreo de Salud de Antioquia.
Profesor de prácticas clínicas de la Facultad de Medicina de la UPB,
Coordinador del programa de Salud Familiar y Jefe del Servicio
Médico Bolivariano, en la misma universidad.

Ha laborado como médico pediatra en la Clínica Santa María del

Rosario del Instituto de Seguros Sociales, en Emergencia Médi-
ca Integral de Antioquia (EMI) y en el Clinicentro Colsánitas de
Medellín.

Ha sido miembro de la Patrulla Aérea Civil Colombiana, de las

Brigadas Quirúrgicas de Abejorral, Sonsón y Amalfi. Publicista de la
Revista Medicina UPB, Perito Médico del Tribunal Administrativo
Superior de Antioquia, Presidente (E) de la Asociación de Médicos
Egresados de la UPB y uno de los creadores de la Fundación de
Egresados de la UPB. Miembro de la junta directiva de la Sociedad
Colombiana de Pediatría, períodos 1998 - 2004. Es Magistrado
suplente del Tribunal de Ética Médica de Antioquia.

Actualmente es profesor asociado del Departamento de Pediatría

© PEDIADATOS. Fotocopiar es un delito

y Puericultura de la Facultad de Medicina y profesor de cátedra de

la Facultad de Odontología de la Universidad de Antioquia.
 Prólogo de la segunda edición
Cada año que pasa nos damos cuenta de los profundos cambios
y el avance que ha tenido nuestra especialidad, de manera que
mientras más se ahonda en el problema, mientras más conciencia
se adquiere de la enorme responsabilidad de aquellos que tene-
mos el privilegio de cultivar niños, más claro es el significado del
ejercicio de la Pediatría. El niño en su proceso de crecimiento y
desarrollo espera que su pediatra tenga los conocimientos y busque
las herramientas para aplicarlas en el momento oportuno.
El contenido de este práctico, completo y actualizado manual
en todos y cada uno de sus capítulos, hace que se convierta en
un atractivo libro de consulta, con tablas, datos, guías, valores y
elementos de ayuda para ser utilizados en la práctica diaria o en
el momento que requiera su consulta para resolver cualquier duda
diagnóstica y tomar la conducta acertada.
Un gran orgullo debemos sentir los pediatras al tener en nuestras
manos esta segunda edición de PEDIADATOS, resultado del ta-
lento sin descanso de su autor, queriendo decir con ello que el
espíritu de trabajo y creatividad del Dr. Oscar Jaime Velásquez
Gaviria le dan la capacidad de utilizar sus habilidades intelectuales
en beneficio de los demás.
Quiero expresar mi sentimiento de aprecio y admiración al Doctor
Velásquez y transmitirle en nombre de todos sus colegas la fuerza
necesaria para que pueda seguir adelante con ésta y otras publica-
© PEDIADATOS. Fotocopiar es un delito

ciones, para tener la satisfacción de saber que en nuestro medio

también se puede hacer mucho por la Salud Infantil.

Carlos Enrique Cortázar Olarte

Médico Pediatra
Bogotá, D.C. noviembre de 2006.
 Prefacio
Los profesionales del área de la salud llevan siempre en sus bol-
sillos una libreta en la que anotan los datos más importantes y de
uso común en la práctica diaria, que son, la mayoría de las veces,
imposible memorizarlos. Igualmente se hace difícil cargar con los
textos básicos de pediatría que contienen numerosas gráficas y
tablas que son requeridas constantemente para aplicarlas a los
pacientes, en especial en los niños en quienes los valores son
variables de acuerdo a su edad.
PEDIADATOS es un libro que recopila los numerosos datos, grá-
ficos, fórmulas, tablas, y esquemas que son de uso frecuente en
la práctica pediátrica. Los datos que aparecen en cada capítulo
han sido cuidadosamente seleccionados, revisados y actualizados,
luego de haber consultado múltiples textos de pediatría, para que
sean una ayuda oportuna, actualizada y estandarizada para todos
los que atienden niños.
Es una herramienta de gran utilidad para los estudiantes, internos y
residentes de pediatría pero que sirve de igual forma a los médicos
generales, enfermeras, nutricionistas, bacteriólogas y trabajadores
del área de la salud que atienden niños ya que incluye datos rele-
vantes generales y específicos de cada una de las especialidades
médicas aplicadas al niño.
Este libro ha sido concebido con el fin de que reúna, en un formato
© PEDIADATOS. Fotocopiar es un delito

práctico y fácil de llevar, la información fundamental que requiere

un médico para la evaluación completa y el diagnóstico certero
en un niño, desde la denominación de la etapa en la que está
el niño hasta los valores normales de las pruebas de laboratorio,
pasando por las constantes vitales, el crecimiento y el desarrollo
y cada una de las disciplinas que abarca la pediatría.
xxviii / PEDIADATOS / Tablas, fórmulas y valores normales en Pediatría

Esta segunda edición ha sido cuidadosamente revisada y actuali-

zada y espero con ésta llenar un vacío inmenso que había en pe-
diatría de contar con un libro autóctono y de bajo costo, que será
de invaluable ayuda para los médicos que atendemos niños.

Óscar Jaime Velásquez Gaviria MD.

Autor y editor
Profesor Asociado de Pediatría
Facultad de Medicina
Universidad de Antioquia
Medellín, noviembre de 2006.
 Introducción
En el área médica existen profesionales que prefieren atender
pacientes adultos que niños, esto originado en parte por la difi-
cultad de memorizar la gran diversidad de datos que se deben
conocer para evaluar un infante. El niño, por ser un individuo
de naturaleza cambiante y en constante crecimiento y desarrollo
requiere de parámetros adaptados a cada una de las edades y
etapas por las cuales va pasando. Es por ello que un niño no es
comparable con otro de diferente edad sino con uno de similar
edad, y entre ellos pueden existir variaciones en muchos aspectos
que pueden ser normales.
PEDIADATOS es un práctico manual de gran utilidad para todos
los médicos y el personal del área de la salud que atienden niños
de cualquier edad. Contiene datos en tablas, gráficas y cuadros
con valores normales, medias, rangos y promedios de todas las
áreas de la pediatría y específicos para cada edad. Encontramos
en su interior el contenido de una historia clínica pediátrica con
sus diferentes componentes como son la evolución clínica, las
notas de procedimientos, la epicrisis, la receta médica y los certi-
ficados médicos, lo que le servirá al clínico para no olvidar datos
importantes al redactar alguno de éstos documentos. Así mismo
incluye los parámetros normales de las constantes vitales fisioló-
gicas de acuerdo a cada edad específica, como son el pulso, la
frecuencia respiratoria, la temperatura y la presión arterial. Incluye
© PEDIADATOS. Fotocopiar es un delito

además todas las tablas y gráficas de crecimiento del peso, la talla

o estatura, el perímetro cefálico y torácico, el área de superficie
corporal y las diferentes fórmulas para calcularlas. Se adicionaron
las tablas de crecimiento de niños en situaciones especiales como
son el síndrome de Down y el síndrome de Turner. El capítulo de
desarrollo abarca los cambios en las diferentes esferas como son
el desarrollo motor, del lenguaje, dental, óseo y sexual. Engloba
xxx / PEDIADATOS / Tablas, fórmulas y valores normales en Pediatría

también las diferentes subespecialidades de la pediatría como

son anestesia, cirugía, cardiología, dermatología, endocrinología,
epidemiología, hematología, infecciosas e inmunología, nefrouro-
logía, neonatología, neumología, neurología, nutrición, oftalmo-
logía, otorrinolaringología, reumatología y urgencias. Abarca las
necesidades específicas de líquidos y electrolitos, los esquemas
actuales de vacunación, las tablas de conversión y equivalencias
de los diferentes sistemas de medición y los valores normales de
laboratorio de acuerdo a la edad, el sexo o al estadio del desarrollo
puberal del individuo.
Los datos de éste libro han sido racopilados desde mis años de
residente de pediatría y a través de mi formación y práctica como
pediatra, o por sugerencia de muchos colegas y médicos que me
transcriben datos y referencias para que su contenido sea más
completo cada día. La mayor parte de la información ha sido
seleccionada de los textos básicos de pediatría que se encuentran
referenciados al final del libro y han sido estandarizados a nuestras
necesidades particulares.
A lo largo de todo el texto utilizaremos el término genérico de
“niño” para designar tanto a niños como a niñas o de “hombres”
y “mujeres” cuando hay que hacer alguna diferencia entre los
sexos.
En la contraportada se encuentra el índice de consulta rápida para
acceder más fácilmente a cada capítulo.
Espero que este libro sea de gran ayuda para su práctica profesional
por la salud de los niños del mundo.
 Abreviaturas y Símbolos
Abreviatura

a años
ASC área de superficie corporal
BUN nitrogeno ureico
CAP campo de amplio poder
cc. centímetro cúbico
CID coagulación intravascular diseminada
Cl - cloro
cm centímetro
CMHC concentración media de hemoglobina corpuscular
CVF capacidad vital forzada
D.A.D. dextrosa en agua destilada
dB decibeles
DE desviaciones estándar
dL decilitro
ECG electrocardiograma
FEKa fracción excretada de potasio
FENa fracción excretada de sodio
FEP fracción espiratoria pico
FiO2 fracción inspiratoria de oxígeno
Fr french
G Gauge
g gramo
h hora
Hb hemoglobina
HCM hemoglobina corpuscular media
Hto hematocrito
Ig inmunoglobulina
IM intramuscular
IMC índice de masa corporal
IPRC índice de producción de reticulocitos corregido
© PEDIADATOS. Fotocopiar es un delito

ITU infección de tracto urinario

IV intravenoso
K constante
k+ potasio
kcal kilocaloría
kg kilogramo
L litro
lb libra
LCR líquido cefalorraquídeo
m minuto
m2 metro cuadrado
xxxii / PEDIADATOS / Tablas, fórmulas y valores normales en Pediatría

mcg microgramo
mEq miliequivalente
mg miligramos
mg/dL miligramos por decilitro
min minuto
mL mililitro
mm milímetro
mm3 milímetro cúbico
mm Hg milímetros de mercurio
mmol milimol
N normal
Na
+
sodio
ng nanogramos
nmol nanomol
Nº número
PA presión arterial
pg picogramo
RN recién nacido
RNAT recién nacido a término
RNPT recién nacido pretérmino
S.S. solución salina
SC subcutáneo
TET tubo endotraqueal
TFG tasa de filtración glomerular
TP tiempo de protrombina
TTPa tiempo parcial de tromboplastina activada
U unidades
U/P urinario/plasmático
UFC unidades formadoras de colonias
UI unidades internacionales
VCM volumen corpuscular medio
VEF volumen espiratorio forzado
VO vía oral

Símbolos
% por ciento
< menor que
> mayor que
± mas o menos
≤ menor o igual a
≥ mayor o igual a
↑ aumentado
↓ disminuído
® marca registrada
µg microgramo
oC grados centígrados
x por
 Historia Clínica
Historia Clínica Pediátrica
La historia clínica es un documento privado, obligatorio y sometido a
reserva, en el cual se registran cronológicamente las condiciones de salud
del paciente, los actos médicos y los demás procedimientos ejecutados
por el equipo de salud que interviene en su atención

Historia clínica
Identificación
Nombres y Apellidos. Fecha de nacimiento. Edad. Sexo. Raza. Esco-
laridad. Lugar de procedencia, dirección, teléfono. Persona acompa-
ñante y relación con el paciente. Tipo de seguridad social.
Fuente de la historia y confiabilidad de los datos.
Motivo de consulta (MC)
Causa por la cual consulta en “palabras del paciente”
Enfermedad actual (EA)
Desarrollar la causa de consulta, indagar por las características de los
síntomas (qué, cómo, dónde, porqué, hace cuanto, cuando empezó,
qué lo agrava). Qué medicamentos está tomando.
Revisión por sistemas (RS)
Estado general (fiebre, pérdida de peso, escalofríos). Órganos de los
sentidos (ojos, oídos, nariz, boca y garganta), respiratorio, cardiovascu-
lar, gastrointestinal, genitourinario, musculoesquelético, neurológico,
endocrino, piel y faneras. Síntomas pertinentes positivos o negativos
de cada sistema, relacionados o no con la enfermedad actual.
Antecedentes personales
•Prenatal: salud de la madre durante el embarazo, enfermedades
sufridas, control prenatal, drogas ingeridas. Gestación deseada o
programada.
© PEDIADATOS. Fotocopiar es un delito

•Natal o parto: lugar del parto, método o vía, edad gestacional,

presentación, apgar, peso, talla.
•Período neonatal: hospitalizaciones.
Desarrollo: comparación con los hermanos, habilidades motoras al-
canzadas y la edad, erupción dentaria, cierre de fontanelas. Control
de esfínteres. Hábitos. Escolaridad y rendimiento.
Nutrición: alimentación materna, duración. Alimentación suplemen-
taria, edad de introducción. Qué tipo de leche ingiere, cantidad,
frecuencia.
 34 / PEDIADATOS / Tablas, fórmulas y valores normales en Pediatría
Historia Clínica

Patologías sufridas, hospitalizaciones, cirugías, accidentes, heridas.

Inmunizaciones.
Antecedentes familiares
Edad de los padres, ocupación, consanguinidad, hermanos, enfer-
medades de importancia o causas de muerte.
Antecedentes socioculturales
Composición familiar, características de la vivienda, servicios básicos,
sustento familiar.
Examen físico
•Aspecto general: condición, hidratación, estado de conciencia,
colaboración para el examen.
•Signos vitales: pulso, frecuencia respiratoria, temperatura, presión
arterial.
•Medidas antropométricas: peso, talla, perímetro cefálico y torácico,
superficie corporal.
•Cabeza: fontanelas, deformaciones.
•Órganos de los sentidos: ojos, oídos, nariz, boca, dientes, gargan-
ta.
•Cuello: masas, adenomegalias, pulsos.
•Tórax: inspección, palpación, percusión y auscultación, ruidos
cardíacos, ruidos respiratorios, retracciones.
•Abdomen: peristaltismo, masas, hepatomegalia, esplenomegalia.
•Cadera: clics.
•Genitales: tipo de genitales, estado de desarrollo, flujo vaginal,
escroto y testículos. Masas inguinales, hernias.
•Extremidades: articulaciones, ángulos de movimientos, edema,
cianosis, pulsos, llenado capilar distal.
•Sistema nervioso: reflejos.
•Piel
Impresión diagnóstica
Exámenes paraclínicos
Diagnóstico(s) final(es) en orden de importancia
Plan de tratamiento
Nombre, firma y sello de quien realizó la historia clínica
 Historia Clínica Pediátrica / 35

Historia Clínica
Evolución clínica
•Fecha y hora
•Especialidad, disciplina o nivel de educación de quien hace la
evolución.
•Subjetivo: problemas y síntomas que el paciente refiere. Apetito,
sueño, dolor.
•Objetivo: apariencia general, signos vitales, alimentación, balance
de líquidos ingeridos y eliminados, eliminación urinaria, deposicio-
nes y características. Examen físico detallado según el sistema com-
prometido. Énfasis en los cambios del examen físico previo. Medir
perímetros.
•Exámenes paraclínicos: transcribir los resultados e interpretarlos de
acuerdo a los valores normales para la edad.
•Medicación y dosis. Dosificación y frecuencia de los medicamen-
tos que recibe, días de tratamiento completados hasta el momento.
Ajustar las dosis según edad y cambios en el peso.
•Plan: justificar las nuevas decisiones tomadas, los medicamentos y
los exámenes paraclínicos.
•Nombre, firma y sello de quien realizó la evolución clínica.
Epicrisis
Nota que se escribe del paciente antes de su alta. Es el resumen o
juicio que se emite después de la enfermedad.
•Fecha y hora.
•Diagnósticos.
•Tratamiento: medicamentos, procedimientos quirúrgicos.
•Exámenes paraclínicos realizados y su resultado.
•Medicamentos al alta.
•Plan de seguimiento.
•Nombre, firma y sello de quien hace la epicrisis.
Receta médica
© PEDIADATOS. Fotocopiar es un delito

•Título. Se debe poner el nombre y apellidos del facultativo o de la insti-

tución para la cual labora, el título obtenido y la universidad, la dirección
y el teléfono del consultorio y el número del registro médico.
•Ciudad y fecha de expedición de la receta.
•Nombre completo y edad del paciente. Para pacientes pediátricos
se debe poner el peso en kilogramos, como base para la dosificación
de los medicamentos.
•Símbolo Rp/. Abreviatura de “Recipe”, que significa recíbase.
•Inscripción. Nombre genérico o comercial ® del medicamento,
 36 / PEDIADATOS / Tablas, fórmulas y valores normales en Pediatría
Historia Clínica

presentación farmacológica, concentración y cantidad que se pide

despachar.
•Suscripción. Dosis o posología del medicamento, cantidad, fre-
cuencia, intervalo, vía de administración y duración total del tra-
tamiento.
•Instrucción. Indicación al paciente de las instrucciones en la toma
y recomendaciones generales que ayuden al paciente a recuperar
la salud.
•Signatura. Firma y sello del facultativo.

Nota de procedimientos
•Fecha y hora.
•Procedimiento realizado, indicación.
•Consentimiento del paciente: documento que indica el procedi-
miento, los riesgos y alternativas que fueron explicadas a los padres
y al paciente.
•Oportunidad para hacer preguntas. Firma de los padres o del
paciente.
•Pruebas de laboratorio.
•Anestesia.
•Descripción del procedimiento, preparación, asepsia, posición del
paciente, instrumentos usados, localización anatómica del procedi-
miento y hallazgos.
•Complicaciones y estimación de la cantidad de sangre perdida.
•Tolerancia del paciente al procedimiento. Escribir ordenes que se
deben seguir para vigilar aparición de complicaciones.
•Muestras recolectadas y pruebas ordenadas.
•Nombre, firma y sello de quien realiza el procedimiento.
Certificado médico
Su objetivo es certificar el estado de salud, un acto médico o un
tratamiento.
•Lugar y fecha
•Persona o entidad a la que se dirige
•Nombre e identificación del paciente
•Estado de salud, tratamiento o acto médico realizado
•Objeto y fin del certificado
•Nombre de médico
•Tarjeta profesional y registro
•Firma y sello de quien expide el certificado médico.
 Historia Clínica Pediátrica / 37

Historia Clínica
Historia Clínica Materno-Perinatal (CLAP - OPS/OMS)

HISTORIA CLINICA MATERNO-PERINATAL - CLAP - OPS/OMS IDENTIFICACION

HISTORIA CLINICA
NOMBRE FECHA DE NACIMIENTO ETNIA LEE Y ESTUDIOS ESTADO
ESCRIBE CIVIL
día mes año blanca CONTROL PERINATAL EN
DIRECCION si ninguno primaria casada unión
Indígena libre
PARTO EN
mestiza
EDAD (años) sedund. univers.
LOCALIDAD no
soltera ninguno REGIMEN CONT. SUB. VIN. OTRO
TELEF. < de15
negra
años en el
> de 40 otra mayor nivel NOMBRE EPS/ARS

ANTECEDENTES no si OBSTETRICOS gestas previas abortos vaginales nacidos vivos viven FIN EMBARAZO ANTERIOR
cirugia pélvica
FAMILIARES PERSONALES día mes año
no si no si Infertilidad
TBC menor de 1 año
ULTIMO PREVIO más de 5 años
VIH+ 3 espont.
diabetes 1 2 G
>
2500g muertos
cardiop/ consecutivos 1 sem.
hipertensión nefropatia nacidos EMBARAZO PLANEADO/ DESEADO si no

cond. médica > 4000g partos cesáreas muertos

preeclampsia grave FRACASO DE METODO ANTICONCEPTIVO
eclampsia Molas después
gemelares
otros 1 sem.
Ectópicos no usaba barrera DIU hormonal emergencia natural ligadura no aplica

GESTACION ACTUAL día mes año EG CONFIABLE por FUMA CIGARRILLOS no si ANTITETANICA ANTIRUBEOLA EX. NORMAL si no
si POR DIA si
vigente no previa no sabe
FUM

FUM Eco<20s. ODONT.

PESO ANTERIOR TALLA (cm) ALCOHOL
si no DOSIS 1a a
ALERTA

2 MAMAS
embarazo no
1 no DROGAS MES
FPP

Kg pasiva CERVIX
( )= no fuma GESTACION
GRUPO Rh CITOLOGIA VIH VDRL/RPR VDRL/RPR SIFILIS Hb <20 sem Hb •20 sem TEST O SULLIVAN IgG Rubeola VERSION CEFALICA
AgSHB
<20 sem •20 sem CONFIRMADA mgr/dl
+ - + no se
EXTERNA
si no
- +
EL COLOR AMARILLO SIGNIFICA

hizo POR FTA - 140 intento a término

- Consej. no , , si no
COLPOSCOPIA si g g IgG Toxoplasma 140 - 199
sensibil. - - + no se
hizo - + no se
hizo no se si no n/c
no si + no se
hizo
Solicitado hizo <11 g <11 g - + > 200

edad presión altura presenta- movim. Estado

día mes año gest. PESO arterial uterina ción FCF fetales Fe Folatos Calcio Nutricional signos de alarma, exámenes, tratamientos Nombre del profesional próxima cita

1
2
3
4
5
6
7
PARTO ABORTO HOSPITALIZ.
CORTICOIDES ANTENATALES INICIO
T de P
RUPTURA DE MEMBRANAS ANTEPARTO
HORAS EDAD GEST
al parto
PRESENTACION ACOMPAÑANTE
EN T de P
ciclo ciclo ENTRE cefálica
en espontáneo Integras día mes año < 37 sem semanas días
FECHA DE INGRESO CONSULTAS unico unico RUPTURA
completo incompleto Y PARTO pareja
PRE-NATALES EMBARAZO • 12 hs
día mes año pelviana
total días semana inicio inducido familiar
rotas temp • 38ºC
hora min otro
múltiples ninguna n/c
cesar elect. por FUM por Eco transversa
Semana
CARNÉ si no Ruptura ninguno

hora min día mes año

MULTIPLE fetos TERMINACION INDICACION PRINCIPAL DE
INDUCCION OPERATORIO
NACIMIENTO VIVO
orden cesárea INDUCCION O PARTO OPERATORIO
código

MUERTO espont
ignora
anteparto parto momento 0=unico forceps Espátula
no PLACENTA
EPISIOTOMIA

DESGARROS OCITOCICOS EN Ocitócicos en

MEDICACION

LIGADURA Analgesia SE HIZO

POSICION PARTO si no Antibiot Anest.Region Anest. Gral Sulfato de Mg. Transfusión Otros Especificar
RECIBIDA

Grado (1 a 4) ALUMBRAMIENTO CORDON TdP Epidural

PARTOGRAMA
sentada acostada completa no no no no no no no no
si <30s 30s 1m > 1m
si no si no
cuclillas retenida si si si si si si si si
no
si no si no si no código
ENFERMEDADES

HEMORRAGIA

HTA crónica Infec. Urinaria 1er Trim

HTA gestacional amenaza parto preter. 2er Trim
NOTAS

pleeclampsia R.C.I.U. 3er Trim

eclampsia Ruptura prem
Postparto
ninguna

cardiopatía de membranas
nefropatía corio infección
diabetes 1 2 G amnionitis puerperal
no se
otras graves Bacteriuria
anemia hizo

RECIEN NACIDO PER. CEFALICO E.G. CONFIABLE

sem días
PESO
E.G.
APGAR REANIMACION
Flujo libre 02
no si
FALLECE EN ATENDIO Médico Enf. Auxil. Estud. Empir. Otro NOMBRE DEL PROFESIONAL
1er min SALA DE PARTO
SEXO PESO AL NACER Ventilación PARTO
cm presion+ si no
f m adec
Ninguna

Intubación OT NEONATO
TALLA 5º min REFERIDO
© PEDIADATOS. Fotocopiar es un delito

g FUM ECO peq Masaje cardiaco otro

no
menor 2500 g gde
Madre-hijo hosp. hosp.
PUERPERIO
definido cm ESTIMADA Adrenalina
hora min TºC pulso PA invol uter loquios
ENFERMEDADES

DEFECTOS TAMIZACION NEONATAL NORMAL

Hiper Meconio Boca
CONGÉNITOS VDRL TSH Hbpatía Audición Bilir. 1er día arriba
ninguna

menor si
no
mayor no
no se
código

código

hizo
pend.
result.

Vitamina K GRUPO Rh Profilaxis NOTAS EGRESO MATERNO viva

si + - oftálmica
ANTICONCEPCION
si no viva después de traslado
día mes
no Sensibili. no si
fallece
barrera ligadura
EGRESO RN vivo EDAD LACTANCIA VACUNAS PESO AL fallece después de traslado
no se
tubárica
si no EGRESO (g) Horas egreso DIU natural
vivo después de traslado días completos exclusiva POLIO postparto informa
ANTIRUBEOLA
día mes < 1 día POST PARTO referida hormonal otro
fallece parcial BCG
fallece después de traslado fórmula Hepat. B vigente no si

NUIP/ certific. NOMBRE DEL PROFESIONAL si NOMBRE DEL PROFESIONAL

nacido vivo REFERIDA
POSTPARTO no
 Historia Clínica

Partograma (CLAP - OPS/OMS)

38 /

APELLIDO�Y�NOMBRE N*�HISTORIA�CLINICA
Posición Vertical Horizontal
Paridad Todas Multíparas Nulíparas PARTOGRAMA - CLAP - OPS/OMS
Parto
Membr. Integras Integras Rotas Integras Rotas

0,15 0,15 0,05 0,30 0,20 10

0,25 0,25 0,10 0,35 0,35 9

0,35 0,40 0,25 0,40 0,50 8

1,00 0,55 0,35 1,00 1,05 7

(en�horas)��p10
1,15 1,25 1,00 1,30 1,25 6

DE�LAS�CURVAS�DE�ALERTA
2,10 2,20 2,30 2,15 2,30 5
LINEA DE�BASE DESDE�LA�QUE

VALORES�PARA�LA�CONSTRUCCION
SE�INICIA�LA�CURVA�DE�ALERTA
4
Planos�de�Hodge�y V

Variedad�de�posición.........................
Dilatación�cervical............................ 3

DILATACION�CERVICAL�(CM)
Rotura�espontánea�memb.......REM.
Rotura�artificial�membranas....�RAM
2
DOLOR
DIA�������MES������AÑO
INTENSIDAD
Fuerte........................��+�+�+ 1
Normal.......................���+�+
Débil..........................������+
HORAS�DE
LOCALIZACION
Suprapúbico...................SP TRABAJO�DE�PARTO
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
Sacro..............................S
OBSERVACIONES HORA�REAL
.Meconio.........................�M
Dip�I...............................��I
Dip�II.�����........................��II P0SICION�MATERNA
Dips�variables................��V TENSION�ARTERIAL
POSICION�MATERNA PULSO
PEDIADATOS / Tablas, fórmulas y valores normales en Pediatría

Lateral�derecha..............�LD FREC.�CARDIACA�FETAL
Lateral�izquierda............��LI DUR.�CONTRACCIONES
Dorsal.............................��D
Semisentada.................��SS FREC.�CONTRACCIONES
Sentada.........................���S DOLOR�/�LOCALIZACION
Parada�o�caminando.....��PC a b c d e f g h i j k l m n o
OBSERVACIONES
 Historia Clínica Pediátrica / 39

Historia Clínica
Historia del adolescente (CLAP - OPS/OMS)
© PEDIADATOS. Fotocopiar es un delito
 40 / PEDIADATOS / Tablas, fórmulas y valores normales en Pediatría
Historia Clínica

Historia del adolescente (CLAP - OPS/OMS)

 Historia Clínica Pediátrica / 41

Historia Clínica
Formulario complementario de
salud reproductiva (CLAP - OPS/OMS)
© PEDIADATOS. Fotocopiar es un delito
 42 / PEDIADATOS / Tablas, fórmulas y valores normales en Pediatría
Historia Clínica

Formulario complementario de
salud reproductiva (CLAP - OPS/OMS)
 Variables Fisiológicas Vitales

Fisiológicas
Variables
Pulso o frecuencia cardíaca
Frecuencia cardíaca por minuto
en niños de 0 a 18 años
Edad Rango (x min) Promedio (x min)
Recién nacido 90 – 190 140
Neonato 85 – 175 130
1 a 6 meses 75 – 165 120
6 a 12 meses 75 – 155 115
1 a 2 años 70 – 150 110
2 a 5 años 70 – 140 105
6 a 10 años 65 – 125 95
10 a 14 años 55 – 115 85
14 a 18 años 50 – 100 82

Frecuencia respiratoria
Frecuencia respiratoria en niños
Edad Respiraciones por minuto
Recién nacido 30 – 60
Neonato 40 – 45
© PEDIADATOS. Fotocopiar es un delito

1 a 5 meses 30 – 40
6 a 11 meses 24 – 30
1 a 3 años 20 – 30
4 a 6 años 20 – 25
7 a 12 años 16 – 20
> 12 años 12 – 18
 44 / PEDIADATOS / Tablas, fórmulas y valores normales en Pediatría

Frecuencia respiratoria normal por minuto en reposo

Fisiológicas
Variables

Edad Hombres Mujeres

(años) (Media ± 2 DE) (Media ± 2 DE)
0-1 31 ± 16 30 ± 12
1-2 26 ± 8 27 ± 8
2-3 25 ± 8 25 ± 6
3-4 24 ± 6 24 ± 6
4-5 23 ± 4 22 ± 4
5-6 22 ± 4 21 ± 4
6-7 21 ± 6 21 ± 6
7-8 20 ± 6 20 ± 4
8-9 20 ± 4 20 ± 4
9 - 10 19 ± 4 19 ± 4
10 - 11 19 ± 4 19 ± 4
11 - 12 19 ± 6 19 ± 6
12 - 13 19 ± 6 19 ± 4
13 - 14 19 ± 4 18 ± 4
14 - 15 18 ± 4 18 ± 6
15 - 16 17 ± 6 18 ± 6
16 - 17 17 ± 4 17 ± 6
17 - 18 16 ± 6 17 ± 6
Referencia: Iliff and Lee from both fed - sleeping and fasting - awake children.
 Variables Fisiológicas Vitales / 45

Presión arterial

Fisiológicas
Medidas del brazalete para la toma de la presión arterial

Variables
Ancho Largo Circunferencia máxi-
Grupo de Edad
(cm) (cm) ma del brazo
Neonatos (Newborn) 4 8 10
1 a 12 meses (Infant) 4 10 12
1 a 4 años (Child) 6 12 15
5 a 7 años (Child) 9 18 22
> 8 años (Child – Adult) 10 24 26
Adulto largo 13 30 34
Muslo 20 42 52

Referencia: The Fourth Report on the Diagnosis, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure in
Children and Adolescents
National High Blood Pressure Education Program Working Group on High Blood Pressure in Children
and Adolescents
Pediatrics 2004;114;555 - 576

Definiciones de presión arterial en niños y adolescentes

•Presión arterial normal:
Presión Sistólica (PS) y/o Presión Diastólica (PD)
< percentil 90 para la edad, estatura y el género
•Presión arterial normal alta (prehipertensión):
Presión Sistólica y/o Presión Diastólica
entre percentiles 90 y 95 según edad, estatura y el género
•Presión arterial normal alta en adolescentes (prehipertensión):
Presión Sistólica y/o Presión Diastólica ≥ 120/80 mmHg
•Presión arterial alta (hipertensión arterial):
© PEDIADATOS. Fotocopiar es un delito

Presión Sistólica y/o Presión Diastólica

≥ percentil 95 según edad, estatura y el género

Fórmulas para calcular la presión arterial

•Presión Sistólica (PS) = (Edad x 2 + 80)
•Presión Diastólica (PD) = 2/3 de la PS
•Presión Arterial Media (PAM) = PD + 1/3 (PS – PD)
•Hipotensión = PS < [70 + (2 x edad en años)]