Yo, IRMA AUXILIADORA ZAMORA VALOR, de nacionalidad
venezolana, mayor de edad, civilmente hábil y domiciliada en
Ciudad Bolívar, Estado Bolívar, titular de la cédula de identidad No. V- 8.853.069, mediante el presente documento DECLARO: Que de conformidad con lo establecido en los artículos 391 y 392 de la LEY ORGANICA PARA LA PROTECCIÓN DEL NIÑO Y DEL ADOLESCENTE (LOPNA) y los artículos 8 y 12 de la Decisión del Consejo Nacional de Derechos del Niño y del Adolescente, de fecha 25 de abril de 2002, AUTORIZO a mi legitimo hijo JORGE RAFAEL DIAZ ZAMORA, quien es de nacionalidad venezolana, de mi mismo domicilio, titular de la cédula de identidad Nro. V-18.477.057, para que VIAJE SOLO, por toda la República Bolivariana de Venezuela y muy especialmente a la Isla de Margarita, pudiendo realizar el viaje por vía aérea terrestre o por vía marítima,- Con la presente autorización no necesita de más ninguna autorización con respecto a mi menor hijo, ya que la misma es en toda forma de derecho amplia y suficiente. En Ciudad Bolívar, a la fecha de su presentación.