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El recién nacido tiene absoluta dependencia de los adultos para mantener la vida,
quienes desempeñan el rol de agente de autocuidado realizando por él todas las
acciones requeridas para satisfacer sus necesidades. Esencial en esta etapa es una
adecuada vinculación afectiva con sus padres y familia, pues determina el
establecimiento de sus relaciones interpersonales futuras.
El pelo del neonato puede ser fino o grueso, ralo o aglutinado. El cuello
es corto, simétrico, flexible, con pliegues profundos y húmedos.
Cara
La cara es pequeña y redonda, tiene
el mentón un tanto retraído y la nariz
algo aplanada por la presión dentro
del útero.
Los ojos están firmemente cerrados
al nacer, no tiene cejas y puede
tener pestañas largas. El niño es muy
sensible a la luz y sonidos intensos y
presenta un parpadeo protector.
Comienza a ver desde el nacimiento,
sigue los objetos colocados en su
campo de visión y ven mejor a una
distancia de 20 cm., distancia que
alcanzan generalmente cuando es
colocado al seno materno. Enfoca un
objeto en cerca de 10 segundos.
Prefieren los patrones simples, por
ejemplo, óvalos como la cara
materna; las imágenes nítidas a las
difusas; les gustan los colores muy
contrastantes como el blanco y negro
y de mediana intensidad, como
rosas, amarillos y verdes.
La nariz es pequeña, poco prominente,
relativamente plana, angosta y muy
flexible. El niño es un respirador nasal,
estas son estrechas y pueden estar
levemente obstruidas por acumulación de
secreciones. En la nariz se observa
pequeñas puntos blancos llamados millium
que aparecen en también en el mentón y
frente, representan glándulas sebáceas que
se obstruyen, son benignas y desaparecen
espontáneamente en un par de semanas.
En la boca, los labios son húmedos,
brillantes, de color rojo violáceo, están bien
delimitados e íntegros. La mucosa debe
estar húmeda y rosada. Al nacer pueden
existir dientes, que se denominan
supernumerarios, son poco comunes y
caen espontáneamente antes de que
erupcionen los dientes. El sentido del
gusto está desarrollado y comienza a
funcionar al nacer, tiene preferencia por los
sabores dulces.
Tórax
Las clavículas y costillas están en
posición horizontal; el tórax del
recién nacido tiene una forma
cilíndrica.
Los valores de presión arterial varían según peso y edad del niño. Siendo
en promedio la presión diastólica de 40 a 46 mm hg. y la sistólica de 55 a
80 mm hg.
Abdomen
El abdomen es simétrico; globuloso,
fácilmente depresible. Es frecuente
encontrar diastásis.
Desarrollo Cognitivo
Corresponde a la etapa sensorio motriz, según Piaget, en la que el
ejercicio de los reflejos aseguran la supervivencia del individuo.
Promoción y prevención
Riesgos de la etapa PROMOCIÓN Y
PREVENCIÓN
Riesgos de la etapa
El crecimiento y desarrollo en esta etapa se centra Adaptacion
en el establecimiento de una vinculación positiva y
Riesgos Acciones
segura del niño con sus padres y en el logro del
funcionamiento de órganos y sistemas relativamente Alimentación
inmaduros e inexpertos al nacer. Riesgos Acciones
Respiración
Los riesgos de esta etapa están determinados por el
proceso de adaptación del niño al ambiente Riesgos Acciones
extrauterino, que ponen en juego una serie de Higiene
cambio anatomo-funcionales de sus sistemas a Riesgos Acciones
orgánicos.
Reposo - Sueño
Riesgos Acciones
Psicoafectividad
Riesgos Acciones
Actividad Fisica
Riesgos Acciones
Adaptacion a la vida extrauterina
Riesgos
En el desarrollo físico surgen algunos
riesgos relacionados con su inmadurez
como son la ictericia fisiológica, una
alteración de la termorregulación, Para
el niño es más fácil perder calor que el
adulto, por que tiene menor cantidad
de tejido graso debajo de la piel.
• No exponer al niño a
cambios bruscos de
temperatura, tapar la nariz
al salir a un ambiente más
frío.
• Evitar exponer al niño a
ambientes contaminados
(humo de cigarro o smog).
• Tratar de no asistir con el
niño a lugares cerrados o
con mucha gente y evitar si
puede, que el niño esté en
contacto con personas
resfriadas.
• Los niños deben usar gorro cuando salen, para evitar enfriamiento.
En verano, es fácil que pueda quemarse la piel del niño cuando se
expone al sol. Para evitar esto debe permanecer en la sombra y
usar ropa ligera.
Algunos signos de
alertas que obligan a
consultar con urgencia
a un especialista son:
• El sangramiento
del cordón
umbilical
• La presencia de
fiebre o de
hipotermia
• La flacidez o llanto
débil
• Los cambios de
color (palidez,
cianosis (color
azulado), o
ictericia.
• La dificultad para
alimentarse al
pecho o por
biberón
• Dos o menos
evacuaciones
urinarias por día
• Vomito o llanto
constantes
• Ausencia de
deposiciones con
distensión
abdominal
• Pérdida de peso
mayor al 10% del
peso de
nacimiento en los
primeros días.
Alimentación
Riesgos
Otro factor de riesgo esta dado por el
retraso en la instalación de la
lactancia. Es frecuente observar en el
una baja de peso respecto al peso de
nacimiento los primeros días de vida,
no superior al 10 % del mismo,
recuperándose el peso de nacimiento
alrededor de la primera semana.
Acciones
El neonato no requiere agua , jugos
o agua hervida con azúcar o
hierbas, ya que estas disminuyen la
absorción de nutrientes de la leche
materna, el intestino además no
esta preparado para recibir
alimentos distinto a la leche
materna o leches artificiales
maternizadas.
Respiración
Riesgos
Los recién nacidos respiran por la nariz
en forma obligatoria los primeros meses
de vida, como su nariz es pequeña es
normal que emitan un ruido como
ronquido, esto es normal e ira
desapareciendo en la medida que se
complete el desarrollo de la vía aérea
superior. Los recién nacidos estornudan
con frecuencia por la presencia de polvo
en el medio ambiente, corresponde a una
respuesta refleja y no significa que estén
resfriados.
Acciones
Es necesario mantener la cavidad
nasal sin secreciones. La nariz u oídos
siempre se limpian sólo por fuera.
Riesgos
La piel sirve de aislamiento, protección
contra infecciones, regular su
temperatura corporal y eliminar
sustancias tóxicas. La presencia de
sustancias protectoras esta disminuida,
por lo cual la piel es menos resistente a
la acción de agentes irritantes, como,
lana, detergentes, perfume, sol, entre
otros.
No hace falta que se le lave el pelo cada vez que lo bañe, el cabello se
mantendrá limpio, si se lava cada tres o cuatro días. Es recomendable no
rasurarlo, pues se exponen a pérdidas importantes de calor.
Se seca suavemente, procurando
que los pliegues no queden
húmedos. Este momento es ideal
para jugar y estimularlo.
Las uñas deben cortarse en forma recta con tijeras de punta roma.
Teniendo cuidado de no hacerlo muy al ras, para evitar infección. Esto
debe realizarse, después de la semana de vida
Reposo - Sueño
Riesgos
En los primeros días de vida el sueño
es superficial, se puede ver al niño
parpadear, quejarse, mover sus
manitos, presentar movimientos de
sobresalto, los que son
absolutamente normales y no tiene
relación con que éste soñando o se
asuste.
Lo normal es que el niño duerma la mayor parte del día y que despierte
cada tres o cuatro horas para alimentase, de no ser así es necesario
despertarlo.
Es normal que el niño tenga hipo, el que sucede por contracciones del
diafragma, se debe observar y por lo general cesa espontáneamente o al
cambio de posición.
Actividad física
Riesgos
A pesar de que el niño duerme gran
parte del tiempo, en los momentos de
vigilia , especialmente durante la
alimentación, se recomiendan realizar
una serie de actividades con el
propósito de favorecer su desarrollo. El
riesgo que implica la ausencia de
estimulación se verá reflejada en la
tardanza en la adquisición de conductas
psicomotoras.
Acciones
Cuando la madre lo alimenta al
pecho o mamadera se aconseja
que:
• Si lo alimenta con
mamadera, haga que él
la coja con sus manos;
esto lo
ayudará a encontrarlas y
jugar con ellas.
Cuando el niño está despierto: