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V En la antigüedad se usaba marihuana

opio, alcohol.
V Eter cloroformo (explosivos)
V Oxido nitroso
V En la actualidad agentes anestésicos por
vía oral intravenoso, intramuscular
inalatorio (halógenos) relajantes
musculares y analgésicos.

   




V |esde el principio de la
ciencia se ha buscado un
medio de eliminar el dolor.
En marzo de 1842 el |r.
Crawford fue el primero en
usar anestesia (éter)
durante una operación, al
administrarla a un niño
antes de extirparle un quiste
del cuello; sin embargo, sólo
dio a conocer esta
información tiempo más
tarde.
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es un acto médico controlado
en el que el paciente,
inducido por diversos
fármacos, a un estado
transitorio reversible, de
depresión del sistema
nervioso central (SNC)
inducido por drogas
especificas caracterizado por
la perdida de conciencia de la
sensibilidad y movimiento y
sus reflejos .
 3
 
V [ermitirque el paciente sea
operado sin sufrir dolor mediante
la administración de fármacos
anestésicos por vía E.V e
inhalatoria, ofreciendo la máxima
seguridad, comodidad y
vigilancia durante la intervención
quirúrgica.
  
V .Los componentes de una anestesia general son
inconsciencia, amnesia y analgesia. La anestesia general

ƛ ÷

o inhibición del dolor, para lo que se emplean

fármacos analgésicos
analgésicos..
ƛ 
 del organismo a reacciones adversas
causadas por el dolor, como la reacción vagal; para ello se
emplean fármacos anticolinérgicos como la atropina y
otros.
ƛ  
  
mediante fármacos hipnóticos o
inductores del sueño
sueño,, que duermen al paciente, evitan la
angustia y suelen producir cierto grado de amnesia
amnesia..


 
 mediante fármacos relajantes
musculares, derivados del curare para producir la inmovilidad
del paciente, reducir la resistencia de las cavidades abiertas
por la cirugía
cirugía,, y permitir la ventilación mecánica artificial
mediante aparatos respiradores que aseguran la oxigenación
y la administración de anestésicos volátiles en la mezcla
gaseosa respirada.
  
 

V Laanestesia general esta indicada
cuando no se puede hacer una
anestesia local: depende del tipo de
procedimiento, de la zona a
intervenir, de la duración de la
cirugía y, de manera importante, de
las características culturales y
psíquicas del paciente.
  















 
V  
  [or vía intravenosa se utilizan propofol
propofol,,
tiopental,, etomidato y ketamina
tiopental ketamina.. [or vía respiratoria se
emplea el halotano,
halotano, isoflurano
isoflurano,, desflurano
desflurano,,
sevoflurano(todos
sevoflurano (todos compuestos halogenados)y el oxido
nitroso (N2O)
V ÷
  
  Opioides naturales morfina
meperidina,, alfentanilo y remifentanilo
meperidina
V 



 (miorrelajantes
miorrelajantes):
): Como
derivados del curare (atracurio,
atracurio, vecuronio
vecuronio,, mivacurio
mivacurio,,
cisatracurio)) y succinilcolina.
cisatracurio succinilcolina.
V 3

 
 son anticolinérgicos como la atropina,
benzodiazepinas como el midazolam o el diazepam y
anticolinesterásicos
anticolinesterásicos como la neostigmina que revierten el
efecto de los relajantes musculares.
  
 
V La visita preoperatorio es muy importante
para conocer el estado funcional del
enfermo, conocer la medicación que toma si
es alérgico a algún medicamento . En
función del estado del enfermo y según el
control de su patología previa y ver así que
anestesia necesita y que combinación de
analgésicos se utilizaran en el ya que cada
paciente es diferente y necesita diferente
anestesia.
 

 
V El intraoperatorio consiste en la inducción de la


,


, en
su mantenimiento y en el despertar al finalizar la intervención.
Así mismo el anestesiólogo se ocupa del control y
(electrocardiograma))
mantenimiento de las constantes: ECG (electrocardiograma
continúo, presión arterial,
arterial, saturación de oxígeno
(pulsioximetría
pulsioximetría)) y capnografía como monitorización. En casos
de cirugías de alto riesgo o enfermos con patología de base
grave puede ser necesario una monitorización más profunda
como catéteres de presión venosa central, monitorización de la
presión de la arteria pulmonar y gasto cardíaco mediante un
catéter y en cirugías muy agresivas como puede ser el
trasplante de hígado o de pulmón. Según estas analíticas debe
prescribir transfusiones de productos sanguíneos:
concentrados de hematíes, plasma o plaquetas
plaquetas.. También
puede ser necesario administrar iones con: sodiosodio,, potasio o
calcio..
calcio
  
 
V En la etapa postoperatoria es
importante controlar al paciente que
ha sido operado, en el servicio de
recuperación con monitorización
durante unas horas. Algunos enfermos
necesitan ser vigilados más
intensivamente y necesitan ser
vigilados por mayor tiempo.
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V No puede ser realizada si no ha sido respetado
un tiempo conveniente de ayuno, necesario para
evitar el paso del contenido gástrico al pulmón
(broncoaspiración). También está contraindicada
en caso de fiebre, resfriados o cualquier otra
patología no controlada. Se desaconseja la
intervención cuando se esta haciendo uso de
aspirina y derivados del ácido acetil-
acetil-salicílico,
porque, siendo inhibidores de la agregación
plaquetaria, dificultan el proceso de la
coagulación y facilitan la formación de
hematomas. [or supuesto que cualquier
alteración en las pruebas preoperatorias hará
postergar la cirugía hasta que sea dilucidada y
controlada la causa.
m

|

V [osee una gran precisión, para poder
administrar una cantidad exacta de
gases anestésicos para la seguridad
del paciente, aprovechando la máxima
absorción pulmonar.
V Con el tiempo a tomado el control de
la función respiratoria, además de
tener incorporado monitores.
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V Administrar Anestesia.
V Controlar su profundidad.
V Manejar por completo la respiración
del paciente.
V Monitorizar todas las variables
respiratorias.
V Monitorizar su propio funcionamiento.
V Otros: Temperatura, Hemodinámia,
[ A.
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V Conjunto de elementos que
constituyen la admisión y provisión de
los gases frescos que van a la
maquina de anestesia (O2,Aire, N2O)
V La maquina de anestesia debe tener
manómetros para medir la presión de
los gases.
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x
V   Válvulas de control de flujo ( controlan
el flujo de salida de los gases)

  Vaporizadores ( convierte los agentes

inhalatorios de liquido a gas)

  Salida común de gases.

  Válvula "antireflujo" para impedir el

reflujo al vaporizador.
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V   Entrada de gases frescos.
V   Válvulas unidireccionales
(inspiratorias y espiratoria).
V   Tubos corrugados inspiratorio y
espiratorio.
V   Conector en Y.
V o  olsa y Respirador.
3
 
V [ermite la ventilación mecánica como
espontánea del paciente,
permitiéndole respirar en el mismo
circuito, así los gases anestésicos
como los respiratorios que no son
absorbidos por le paciente se suman a
los gases frescos para la siguiente
inspiración.
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† [ediatría.
a)|os jeringas de diez ml: - Tiopental
- Atropina
b)Tres jeringas de cinco ml: - Succinilcolina
- Lidocaína 2%
- fentanyl
V ÷

a) Una jeringa de 20 ml. ƛTiopental
b) Una jeringa de 10 ml. ƛ Atropina
c) tres jeringas de 5 ml. ƛ succinilcolina
- lidocaina 2%
- Fentanyl.
 


V Tiopental: Fco
Tiopental: Fco.. Ampolla 1 gr y 500 mg.
V Atropina: Ampolla de 1 ml= 1 mg
V Lidocaína al 2%: ampolla de 5 ml= 100
mg.
V Succinilcolina: Ampolla de 5 ml y fco
fco..
Ampolla de 5 ml= 100 mg.
V Fentanyl: Ampolla de 10 ml= 500 gamas
(ampolla de 2 ml= 100 gama).
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