SINAIS ASSOCIADOS À DISFAGIA

E AO RISCO DE ASPIRAÇÃO
• REDUÇÃO DO ESTADO DE ALERTA OU
DISFUNÇÃO GOGNITIVA
• MUDANÇAS NA ABORDAGEM DOS
ALIMENTOS
• MANIFESTAÇÕES DE PREJUÍZO DAS
FUNÇÕES OROFARÍNGEAS
• QUEIXAS DO PACIENTE
SINAIS ASSOCIADOS À DISFAGIA
E AO RISCO DE ASPIRAÇÃO
REDUÇÃO DO ESTADO DE ALERTA OU
DISFUNÇÃO COGNITIVA

• LETARGIA, COMA, SEDAÇÃO INTENSA, DELÍRIO,

DEMÊNCIA OU RETARDAMENTO MENTAL
PROFUNDO
• BRINCAR COM O ALIMENTO, TAMANHO
INAPROPRIADO DAS MORDIDAS, FALA OU
LABILIDADE EMOCIONAL DURANTE AS
TENTATIVAS DE DEGLUTIÇÃO
SINAIS ASSOCIADOS À DISFAGIA
E AO RISCO DE ASPIRAÇÃO
MUDANÇAS NA ABORDAGEM DOS
ALIMENTOS

• EVITAR ALIMENTAR-SE ACOMPANHADO

• PREPARAÇÃO ESPECIAL DO ALIMENTO OU EVITAR
ALIMENTOS DE CONSISTÊNCIAS ESPECÍFICAS
• TEMPO DE REFEIÇÃO PROLONGADO, INTRODUÇÃO
INTERMITENTE DE ALIMENTO, FREQÜENTE
INGESTÃO DE LÍQUIDOS ÀS REFEIÇÕES
SINAIS ASSOCIADOS À DISFAGIA
E AO RISCO DE ASPIRAÇÃO
MUDANÇAS NA ABORDAGEM DOS
ALIMENTOS
• MEDIDAS COMPENSATÓRIAS (CABEÇA E
PESCOÇO)
• MASTIGAÇÃO LABORIOSA, DEGLUTIÇÕES
REPETIDAS
• TOSSE E ENGASGOS DURANTE A DEGLUTIÇÃO,
AUMENTO DA NECESSIDADE DE PIGARREAR
SINAIS ASSOCIADOS À DISFAGIA
E AO RISCO DE ASPIRAÇÃO
MANIFESTAÇÕES DE PREJUÍZO DAS
FUNÇÕES OROFARÍNGEAS

• DISARTRIA
• QUALIDADE VOCAL “MOLHADA”/ROUCA
• DISFUNÇÃO DA MUSCULATURA FOCAL
(ASSIMETRIAS FACIAIS, REFLEXOS ANORMAIS OU
DISTONIA, DISCINESIAS OU FASCICULAÇÕES)
SINAIS ASSOCIADOS À DISFAGIA
E AO RISCO DE ASPIRAÇÃO
MANIFESTAÇÕES DE PREJUÍZO DAS
FUNÇÕES OROFARÍNGEAS

• BABA OU DERRAMAMENTO ORAL;

ESTASE OU “BOLSA”

• PIGARROS CONSTANTES
SINAIS ASSOCIADOS À DISFAGIA
E AO RISCO DE ASPIRAÇÃO
QUEIXAS DO PACIENTE OU
OBSERVAÇÕES

• DIFICULDADE EM INICIAR A DEGLUTIÇÃO

• SENSAÇÃO DE OBSTRUÇÃO DO BOLO NA
GARGANTA OU PEITO
• REGURGITAÇÃO DE ALIMENTO OU ACIDEZ
• INABILIDADE EM LIDAR COM SECREÇÕES
• PERDA DE PESO INEXPLICADA
SINAIS ASSOCIADOS À DISFAGIA
E AO RISCO DE ASPIRAÇÃO
QUEIXAS DO PACIENTE OU
OBSERVAÇÕES

• RESPIRAÇÃO PREJUDICADA DURANTE AS

REFEIÇÕES OU IMEDIATAMENTE APÓS COMER

• DOR À DEGLUTIÇÃO
• VAZAMENTO DE ALIMENTO OU SALIVA PELO
TRAQUEOSTOMA
 DISFAGIA
DADOS DE ANAMNESE
• LOCALIZAÇÃO E TEMPO DE ALTERAÇÃO
• INÍCIO, FREQÜÊNCIA E PROGRESSÃO
• FATORES AGRAVANTES E MECANISMOS
COMPENSATÓRIOS
• SINTOMAS ASSOCIADOS
• SINTOMAS SECUNDÁRIOS E EVIDÊNCIA
DE COMPLICAÇÕES
 DISFAGIA
DADOS DE ANAMNESE
LOCALIZAÇÃO E TEMPO DE ALTERAÇÃO

• ORAL: PROBLEMAS COM MASTIGAÇÃO,

FORMAÇÃO DO BOLO, INICIAÇÃO DA DEGLUTIÇÃO
• FARÍNGEA: PROBLEMAS IMEDIATAMENTE
RELACIONADOS À DEGLUTIÇÃO, ENGASGO APÓS
LONGO ATRASO (SUGESTIVO DA PASSAGEM DE
RESÍDUO DA FARINGE PARA A LARINGE)
• ESOFÁGICA: REGIÃO DO PEITO
 DISFAGIA
DADOS DE ANAMNESE
INÍCIO, FREQÜÊNCIA E PROGRESSÃO

• DURAÇÃO: INÍCIO SÚBITO RELACIONADO A

EVENTO ESPECÍFICO (AVC, ETC.) OU GRADUAL

• FREQÜÊNCIA: CONSTANTE, INTERMITENTE

• PROGRESSÃO E SEVERIDADE: VÁRIOS TIPOS DE
ALIMENTOS E PREJUÍZO DA NUTRIÇÃO E
HIDRATAÇÃO
 DISFAGIA
DADOS DE ANAMNESE
FATORES AGRAVANTES E MECANISMOS
COMPENSATÓRIOS

• CONSISTÊNCIA DO ALIMENTO: SÓLIDOS E/OU

LÍQUIDOS
• TEMPERATURA
• BENEFÍCIO COM SUCÇÃO, ROTAÇÃO E
INCLINAÇÃO DA CABEÇA, ETC.
• SINTOMAS INTERMITENTES, CONSTANTES OU
FATIGANTES
 DISFAGIA
DADOS DE ANAMNESE
SINTOMAS ASSOCIADOS

• MUDANÇA NA FALA OU VOZ

• FRAQUEZA: FALHA DE CONTROLE DA
MUSCULATURA (CABEÇA E PESCOÇO)
• ENGASGOS OU TOSSE
• DEGLUTIÇÕES REPETIDAS OU AUMENTO DA
NECESSIDADE DE PIGARREAR
• DOR, LOCALIZADA OU IRRADIADA
 DISFAGIA
DADOS DE ANAMNESE
SINTOMAS ASSOCIADOS

• REGURGITAÇÃO: FARÍNGEA E NASAL, OU

ESOFÁGICA E GÁSTRICA; IMEDIATAMENTE
APÓS A DEGLUTIÇÃO, OU LONGO ATRASO,
ALIMENTO NÃO DIGERIDO, PÚTRIDO OU
SECREÇÕES
• VOLUME/TENSÃO NA GARGANTA (SENSAÇÃO
GLOBUS)
• ODINOFAGIA (DOR À PASSAGEM DO BOLO)
 DISFAGIA
DADOS DE ANAMNESE
SINTOMAS SECUNDÁRIOS E EVIDÊNCIA DE
COMPLICAÇÕES

• PERDA DE PESO OU DE ENERGIA

• MUDANÇA DE APETITE E DE ATITUDE EM
RELAÇÃO AOS ALIMENTOS, COMER
ACOMPANHADO E PREPARAÇÃO DOS ALIMENTOS
• MUDANÇAS QUANTO À SALIVAÇÃO: EXCESSIVA
OU SECURA
 DISFAGIA
DADOS DE ANAMNESE
SINTOMAS SECUNDÁRIOS E EVIDÊNCIA DE
COMPLICAÇÕES

• PROBLEMAS RESPIRATÓRIOS: TOSSE, AUMENTO

DE SECREÇÃO EXPECTORADA, RESPIRAÇÃO
ENCURTADA, PNEUMONIAS E OUTRAS INFECÇÕES
RESPIRATÓRIAS
• DISTÚRBIOS DO SONO: DIFICULDADE QUANTO AO
MANEJO DAS SECREÇÕES OU REGURGITAÇÃO
 INTEGRIDADE FUNCIONAL DAS
ESTRUTURAS ENVOLVIDAS NA
DEGLUTIÇÃO
FALA E VOZ

• ADEQUAÇÃO DO SUPORTE RESPIRATÓRIO,

INCLUINDO FORÇA DE TOSSE VOLUNTÁRIA

• VOZ: FONAÇÃO E RESSONÂNCIA

• FALA: ARTICULAÇÃO E FLUÊNCIA

 INTEGRIDADE FUNCIONAL DAS
ESTRUTURAS ENVOLVIDAS NA
DEGLUTIÇÃO
ESTRUTURAS NEUROMUSCULARES
ADICIONAIS E SUAS FUNÇÕES

• EXPRESSÃO FACIAL: ASSIMETRIAS, PTOSES,

FRANZIMENTO, FECHAMENTO LABIAL
• MASTIGAÇÃO: FORÇA DE FECHAMENTO
MANDIBULAR, MOVIMENTOS LATERAIS
• LÍNGUA: VOLUME, FORÇA, MOBILIDADE,
VELOCIDADE
 INTEGRIDADE FUNCIONAL DAS
ESTRUTURAS ENVOLVIDAS NA
DEGLUTIÇÃO
ESTRUTURAS NEUROMUSCULARES
ADICIONAIS E SUAS FUNÇÕES

• FARINGE E PALATO MOLE: POSIÇÃO E

MOVIMENTO DA ÚVULA E EPIGLOTE, RECESSOS
FARÍNGEOS SIMÉTRICOS E VAZIOS
• REFLEXOS: SUCÇÃO (LACTENTE), GAG,
DEGLUTIÇÃO
 INTEGRIDADE FUNCIONAL DAS
ESTRUTURAS ENVOLVIDAS NA
DEGLUTIÇÃO
ESTRUTURAS NEUROMUSCULARES
ADICIONAIS E SUAS FUNÇÕES

• MUSCULATURA LARÍNGEA INTERNA: SIMETRIA E

MOVIMENTAÇÃO DAS PPVV
• MUSCULATURA LARÍNGEA EXTERNA: POSIÇÃO E
MOVIMENTAÇÃO VERTICAL DA LARINGE À
DEGLUTIÇÃO
• SENSAÇÕES: PULSAÇÃO, TEMPERATURA,
OLFATO E GUSTAÇÃO
 INTEGRIDADE FUNCIONAL DAS
ESTRUTURAS ENVOLVIDAS NA
DEGLUTIÇÃO
OUTRAS ESTRUTURAS DE SUPORTE

• ADEQUAÇÃO DA DENTIÇÃO OU PRÓTESES

DENTÁRIAS

• MUCOSA: UMIDADE, TUMOR, INFLAMAÇÃO,

INFECÇÃO
 INTEGRIDADE FUNCIONAL DAS
ESTRUTURAS ENVOLVIDAS NA
DEGLUTIÇÃO
OUTRAS ESTRUTURAS DE SUPORTE

• CRÂNIO, ESPINHA E ARTICULAÇÕES:

FRATURAS, RESSECÇÕES, MOBILIDADE, FORÇA

• BÓCIO, LINFADENOPATIAS OU DESVIO

TRAQUEAL