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CONCEPTO:
Es la técnica que se realiza para administrar al paciente una solución gota a gota a
través de una vena por un tiempo determinado.
OBJETIVO:
Administración de líquidos y medicamentos por via perenteral
FUNDAMENTACION CIENTIFICA:
•Un goteo con una velocidad insuficiente puede provocar un colapso circulatorio y/o
cardiovascular.
•Un goteo con una velocidad excesiva, puede ocasionar una sobrecarga de liquidos.
EFECTOS SECUNDARIOS POR FLUJO EXCESIVO
•Cloruro de Sodio 0.9%
- Edema
- Acidosis
•Sol. Mixta
- Hiperglicemia
- Sx hiperosmolar
•Sol. Glucosa al 5 %
- Tromboflebitis
- Irritación Venosa local
- Hiperglucemia
- Glucosuria
•Sol Hartman
- Edema Pulmonar, sobre todo en ptes.
Con IRC y cardiopatías.
- Sobre carga Hídrica
FORMULAS PARA CALCULAR EL GOTEO
Formula por equipo:
Cantidad de sol. X Cantidad de gts. contenidas en 1 ml.
_______________________________________= GOTAS X´
Número de horas X 60
EQUIPO Y MATERIAL:
Mesa Pasteur con:
CONCEPTO:
Es el procedimiento de reducir el mayor número de microorganismos patógenos de
manos a tercio inferior de brazo, por medio de movimientos mecánicos y desinfección
con productos químicos antes de practicar una intervención quirúrgica.
OBJETIVOS:
1. Disminuir el número de microorganismos existentes.
PRINCIPIOS MECANICOS:
- El cepillado moviliza las grasas, los microorganismos y las células muertas de la
epidermis.
- El cepillado produce abundante espuma favoreciendo la penetración del jabón.
PRINCIPIOS FISICOS:
- Los líquidos fluyen por acción de la gravedad.
PRINCIPIOS QUIMICOS:
- El jabón emulsiona las grasas.
2. Quítese los anillos, aretes, cadena, ya que todos los artículos de joyería albergan
microorganismos, además que constituyen una fuente potencial de contaminación
para la herida quirúrgica.
3. No utilizar esmalte en las uñas, el esmalte se despotilla con gran facilidad,
formando una albergue para los microorganismos en las fisuras.
El área del lavado de manos quirúrgico se encuentra junto al quirófano por razones de
comodidad y seguridad.
Es preferible usar lavabos individuales con llaves que puedan manejarse con las
rodillas. El lavabo debe de ser amplio y tener una profundidad adecuada par que no
salpique el agua, nunca se pondrá una bata estéril sobre la ropa de quirófano húmeda
pies producirá la contaminación de la misma por la humedad que absorbe.
Los lavabos para lavado quirúrgico se usa única y exclusivamente para lavarse las
manos y brazos.
EQUIPO:
1. los lavabos automáticos provistos de pedal manejable con rodilla.
2. Jaboneras provistas de pedal con gamophen o isodine espuma.
3. Cepillera con cepillos estériles o cepillos individuales se emplearan un cepillo suave
pero cerdas firmes.
PRIMER TIEMPO.
Tome el cepillo estéril y vierta suficiente jabón sobre del mismo, dejándolo que corra a
la mano y antebrazo y parte inferior del brazo
3. Se continua con el orden lateral de la mano y dedo meñique, continuando con los
espacios ungueales hasta el borde lateral del dedo pulgar y mano.
4. Continuar con el dorso de la mano iniciando con los dedos ( del dedo pulgar al
meñique).
9. Parte inferior del brazo en sus caras anterior y posterior todo esto con movimientos
circulares.
SEGUNDO TIEMPO.
Enjuagar la primera mano, entrando y saliendo del agua de la regadera sin regresar,
dejando escurrir el agua de mano a codo, repita la técnica del tiempo número a, hasta
el tercio superior del antebrazo. Enjuague el cepillo y realice la técnica en la opuesta.
TERCER TIEMPO:
Enjuague el cepillo y la mano que se lavo y repita el procedimiento hasta el tercio
inferior del antebrazo ( muñeca).
- Pase a la sala de operaciones con las manos en alto a la altura de los ojos.
Proceda a secarse la mano empezando por los dedos, espacios interdigitales, palma,
dorso, antebrazo y codo, voltee la toalla y seque la otra mano, de la misma manera.
Vendaje
Vendaje de muñeca
El vendaje se realiza mediante una cinta o rollo de tela u otro material que se puede
enrollar alrededor de una parte del cuerpo de diferentes maneras para asegurar una venda,
mantener la presión sobre una compresa o inmovilizar un miembro u otra parte del cuerpo.
Usos clínicos
• Contención
• Corrección
• Compresión
Resumen:
Durante los últimos años, el incremento de las urgencias
traumatológicas en nuestro hospital ha supuesto que el uso del
vendaje y la inmovilización, por parte del personal de
enfermería, sea una práctica habitual. Para su adecuado
ejercicio se necesita una base sólida de conocimientos, tanto en
el material que van a utilizar, como en las distintas agresiones y
patologías que se pueden presentar, así como la destreza y
habilidad de las manos del operador para obtener un alivio.
Vendajes compresivos
Introducción
Tras la experiencia acumulada en estos años realizando
vendajes, se ha demostrado que bien aplicados producen alivio
y curación.
El propósito de este manual, dirigido a enfermería, es que
adquieran unos conocimientos avanzados del vendaje ya
preestablecido y con resultados favorables.
El manual se prevé que sea de ilustración y manejo de la
técnica, más que de contenido de lectura y de diagnósticos
médicos.
Objetivos
1. Descubrir y familiarizarnos con los distintos vendajes
utilizados con mayor frecuencia en nuestra unidad:
Vendajes algodonados, elásticos, adhesivos extensibles,
adhesivos inextensibles y yeso.
2. Proporcionar a enfermería los conocimientos en el uso del
vendaje en las distintas agresiones y patologías, y evitar
las complicaciones derivadas de un mal uso del mismo (Ej.
excesiva compresión).
3. Educar al niño en el cuidado del vendaje: no mojarlo, no
apoyar y no modificar.
a. De su limpieza, higiene y secado corporal. Evitar
humedad en axilas, ingles y zonas interdigitales.
b. Evitar introducir objetos punzantes entre el vendaje y
la piel para evitar el picor, ya que hay riesgo de
provocar discontinuidades en la piel.
c. Mantener los miembros elevados. El miembro
superior siempre en cabestrillo desde mano a codo. Y
en miembro inferior pierna en alto y deambulación
con bastones.
Concepto Básico de Vendaje
Se define Vendaje como la protección de las articulaciones,
músculos, tendones y cápsulas ligamentosas con vendas
algodón, vendas elásticas, vendas cohesivas, vendas adhesivas
extensibles, vendas inextensibles y yesos oportunamente
combinados para obtener alivio.
Funciones del Vendaje:
• De sostén: Proteger las estructuras capsulo-ligamentosas.
• Descarga: Aplicación en las estructuras musculo-
tendinosas
• Estabilidad: Evitar que se mueva una articulación lesionada
o una epifisiolisis no desplazada.
• Compresión: Ejercer una presión que se opone a la
formación de hematomas musculares y eventuales
derrames articulares.
Tipos de Vendaje:
• Articulares.
• Músculo-tendinosos
• Preventivos: Evitar defectos de postura e inestabilidad
crónica.
• Terapéuticos.
• Rehabilitadores.
Indicaciones del Vendaje:
• Esguinces de 1º y 2° grado,
• Tendinitis y tenosinovitis,
• Distensiones musculares,
• Rotura fibrilar parcial,
• Fisuras y epifiolisis no desplazadas.
Complicaciones del Vendaje:
• Ocultar heridas mal tratadas.
• Excesiva compresión, provocando la obstrucción del
retomo sanguíneo y dafío en el sistema nervioso.
• No mantener la constante anatomía y funcionalidad del
miembro en el momento de realizar el vendaje.
• La presencia de arrugas y pliegues que pueden producir
lesiones dérmicas que resultan muy incomodas y pueden
producir heridas.
Nuestro modelo utilizado para las sesiones fotográficas
Sujetar apósitos
Fijar entablillados
Fijar articulaciones
•
Las vendas son las tiras de lienzo, estas varían en tamaño y en calidad del material. Las más utilizadas son las
siguientes :
Venda de rollo.
Existen en diferentes materiales como algodón, elástico, semielástico y otros como la venda de yeso. Una venda
angosta se utilizaría para envolver una mano o una muñeca, mediana para un brazo o tobillo, la ancha para la
pierna.
• Venda triangular.
Como su nombre lo indica su forma es de triángulo, generalmente es de tela resistente y su tamaño varia de
acuerdo al sitio donde vaya a vendar.
La venda triangular tiene múltiples usos, con ella se pueden realizar vendajes en diferentes partes del cuerpo
utilizándolo como cabestrillo, doblado o extendido.
• Cabestrillo.
Se utiliza para sostener la mano, brazo o antebrazo en caso de heridas, quemaduras, fracturas, esguinces y
luxaciones.
• Procedimiento.
Coloque el antebrazo de la víctima ligeramente oblicuo, es decir que la mano quede más alta que el codo.
Ubíquese detrás de la víctima y coloque la venda triangular extendida.
Lleve el extremo inferior de la venda hacia el hombro del brazo lesiónado.
Amarre los dos extremos de la venda con un nudo hacia un lado del cuello (del lado del lesionado) NUNCA sobre
los huesos de la columna vertebral.
Deje los dedos descubiertos para controlar el color y la temperatura.
Tipos de vendajes.
Hay distintas formas de superposición de la venda, las más utilizadas son :
• Vendaje circular.
Se usa para fijar el extremo inicial y final de una inmovilización o para fijar un aposito, también para iniciar y/o
finalizar un vendaje.