CINTURONES DE “SEGURIDAD” CONTROL Medidas de ingeniería Prácticas de Trabajo Normas administrativas EPP
4.- ¿QUÉ HAY QUE HACER? CONCLUSIONES
Gloria Rada de Lehrmann Medicina Interna – Salud Ocupacional ANATOMÍA 7 vértebras cervicales
12 vértebras dorsales
5 vértebras lumbares
1 hueso sacro (5 segmentos)
1 hueso coccígeo
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Medicina Interna – Salud Ocupacional LA ESPALDA, ¿PARA QUÉ? CENTRO DE EQUILIBRIO (eje central)
SOPORTE DE GRAN PARTE DEL CUERPO
PROTECCIÓN DE LA MÉDULA ESPINAL
parte del sistema nervioso central La Salud de la Espalda y el Trabajo
DAÑOS A LA ESPALDA……… 20% DE TODAS LAS LESIONES
LABORALES (EEUU)
COSTO………………. 20 a 50 BILLONES DE DOLARES AL AÑO
Gloria Rada de Lehrmann Medicina Interna – Salud Ocupacional ENTONCES... AUMENTO DRAMÁTICO EN EL USO DE LOS CINTURONES DE SEGURIDAD INDUSTRIAL
ESTUDIOS, EVALUACIÓN DE RESULTADOS...
BÚSQUEDA DE OTRAS MEDIDAS
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Medicina Interna – Salud Ocupacional ORTOSIS O APARATOS ORTOPÉDICOS QUE TIENEN COMO FIN INMOVILIZAR Y/O SUPLIR LA FUNCIÓN NORMAL DE UN SEGMENTO CORPORAL (región lumbar) Gloria Rada de Lehrmann Medicina Interna – Salud Ocupacional TIPOS DE CINTURONES DE SEGURIDAD
MÁS DE 70 TIPOS DIFERENTES
LIGEROS ELÁSTICOS (nylon) SOPORTES LATERALES ALGUNOS CON TIRANTES PARA USAR EN REGIÓN LUMBAR 4 millones comprados en USA en 1995 Gloria Rada de Lehrmann Medicina Interna – Salud Ocupacional POR INDICACIÓN MÉDICA (uso original)
ATLETAS
SIN INDICACIÓN MÉDICA
Propia decisión (Terapia añadida, ejercicios)
Decisión de la empresa (Terapia añadida, ejercicios)
Gloria Rada de Lehrmann Medicina Interna – Salud Ocupacional ESTUDIOS OSHA, Occupational Safety and Health Administration NIOHS, National Institute for Occupational Safety and Health (JAMA, dec. 6, 2000)
OTROS, Escuela de Salud Pública de UCLA, Iowa Univ.,
Asociación Americana de Higiene Industrial, Buró de Minas, Armada, Departamento de Trabajo e Industrias del Estado de Washington, Unión de carpinteros, Asoc. De trabajadores de la construcción Canadá... Gloria Rada de Lehrmann Medicina Interna – Salud Ocupacional CONCLUSIONES NIOSH (1994 y 97) Preocupación por posible daño al trabajador: falsa sensación de No hay evidencia científica seguridad suficiente que cumplen lo que ofrecen ¿Ventaja?: recuerda posición correcta... No recomienda su uso para prevenir lesiones Lo mejor: programa claro ergonómico que proteja a todos los trabajadores ...CONTROL DE RIESGOS Más estudios
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Medicina Interna – Salud Ocupacional Trabajadores de la construcción en Canadá (Estudio), 1996 10% USARÍA LOS CINTURONES SI SE LOS DAN
30 a 40% NO LOS USARÍA SI SE LOS DAN
25% PROBABLEMENTE NO LOS USARÍA
RESTO: NO LE DA IMPORTANCIA
50% RESPONDEN QUE NO AYUDAN O
AYUDAN MUY POCO
NINGUNO DIJO QUE ERAN DE GRAN
Gloria Rada de Lehrmann AYUDA O DE AYUDA Medicina Interna – Salud Ocupacional Gloria Rada de Lehrmann Medicina Interna – Salud Ocupacional REALIDAD ¿CUÁL ES EL COSTO DEL CINTURÓN?
COSTO DE ENFERMEDAD vs.
COSTO DE CINTURÓN
DAÑO A LA SALUD DEL TRABAJADOR
¿engaño? Falsa sensación de seguridad Gloria Rada de Lehrmann Medicina Interna – Salud Ocupacional Pueden producir daño... Hipotrofia de músculos involucrados abdominales y paraespinales (electromiografía) Pérdida de elasticidad y longitud de ligamentos Aumento de presión intraabdominal (registros de IAP) Dificulta el retorno venoso de Ms.Infs. Dificulta el retorno linfático de Ms. Infs. Sobrecarga el Sistema Cardiovascular Aumenta la presión arterial Aumenta la frecuencia cardíaca Gloria Rada de Lehrmann Medicina Interna – Salud Ocupacional Gloria Rada de Lehrmann Medicina Interna – Salud Ocupacional CINTURONES DE SEGURIDAD “SI ESTÁN PONIENDO LOS RECURSOS PREVENTIVOS EN LOS CINTURONES DE SEGURIDAD, NO ESTÁN PROTEGIENDO A SUS TRABAJADORES.” Gloria Rada de Lehrmann Informe NIOSH Medicina Interna – Salud Ocupacional Gloria Rada de Lehrmann Medicina Interna – Salud Ocupacional Gloria Rada de Lehrmann Medicina Interna – Salud Ocupacional Gloria Rada de Lehrmann Medicina Interna – Salud Ocupacional CONCLUSIONES No asumir que los Enseñar cómo realizar cinturones de seguridad protegen las tareas
Nunca imponer su uso No deben
Si se usan, rehabilitación considerarse un E.P.P.
Cuidar las medidas de Enseñar al trabajador
CONTROL a cuidar de sí mismo
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