PATOGENICIDAD

BACTERIANA
Introducción a las Enfermedades Infecciosas

Prof. Aurico Sousa Fonseca

Cátedra de Microbiología e
Inmunología F.C.V.- U.C.V.
PATOGENICIDAD BACTERI Relaciones entre asociaciones simbióticas
Simbiosis:
Derivado del griego
sym: junto
bios: vida

Los seres vivos que la realizan: Simbiontes

PATOGENICIDAD BACTERI Principios de enfermedad
PATOGENICIDAD
– Propiedad de un agente infeccioso de causar
enfermedad
PATÓGENO
– Microorganismo capaz de causar enfermedad
PATOGENICIDAD BACTERI DISTINCIÓN ENTRE INFECCIÓN Y
ENFERMEDAD
Infección Multiplicación de un agente
infeccioso dentro del cuerpo
Anormalidad finita de estructura
Enfermedad o función con una base
patológica o clinicopatológica
identificable, y con un síndrome
de signos clínicos o paraclínicos
reconocibles

Alteración de la resistencia del huésped

Discreta: Patógenos leves
Grave: Permite que se conviertan en invasores
los clásicos gérmenes no patógenos
PATOGENICIDAD BACTERI Microbiota o flora normal
RELACIÓN ENTRE MICROBIOTA Y HOSPEDADOR
– Fenómeno de interferencia bacteriana
– Activación basal y desarrollo del sistema inmune
– Producción de nutrientes: Vit complejo B y vit K.
– Participación en ciclos metabólicos: Urea y sales
biliares

ZONAS ANATÓMICAS COLONIZADAS POR LA

MICROBIOTA NORMAL
– Piel
– Cavidad oral y tracto respiratorio superior
– Tracto digestivo
– Sistema urogenital
– Mucosa Conjuntival
PATOGENICIDAD BACTERI Microbiota o flora normal
MICROORGANISMOS
OPORTUNISTAS
– Infecciones
oportunistas
• Subproducto de
los adelantos terapéuticos
– Fármacos citotóxicos y la radiación
– Cortisona
» Elimina linfocitos tímicos
» ↓ respuesta inflamatoria
– Antibióticos
» ↓ resistencia del huésped al inhibir la flora
normal competitiva (antagonismo microbiano)
PATOGENICIDAD BACTERI Virulencia
Propiedad cuantitativa de un agente para causar
enfermedad
Grado de patogenicidad
Infectividad:
– Capacidad para colonizar a un huésped
Toxigenicidad:
– Capacidad de producir una toxina que contribuye al
desarrollo de enfermedad
Característica muy poligénica:
– Puede ser alterada por variaciones en los factores
principales de virulencia
– La inserción de un gen de un factor de virulencia en una
bacteria no patógena la transforma en una patógena
PATOGENICIDAD BACTERI Factores de virulencia
Componentes de un
organismo cuya
pérdida (generalmente
por mutación) altera
específicamente la
virulencia pero no la
viabilidad

Los principales
factores de virulencia
son:
– Toxinas
– Moléculas de
superficie
PATOGENICIDAD BACTERI
PATOGENICIDAD BACTERI Medición de virulencia
Valoración cuantitativa de la virulencia de
una cepa bacteriana
– Vía de inoculación
– Especie animal sometida a la prueba y su
estado fisiológico (edad, nutrición, ausencia
de otra enfermedad, experiencia
inmunológica)
– El medio de cultivo y fase de desarrollo del
cultivo bacteriano
Dosis Letal 50 (DL50)
– La dosis que matará al 50% de los animales
inoculados dentro de un tiempo dado
PATOGENICIDAD BACTERI

Fase externa
Fase interna
PATOGENICIDAD BACTERI Transmisibilidad

Para que un microbio sea naturalmente

patógeno tiene que ser transmisible a un
individuo sensible
– Ej: ratones sensibles a neumococos
Capacidad para causar una infección
demostrable en un huésped animal
determinado generalmente detectada
mediante métodos de cultivo
Dosis infecciosa 50 (DI50)
– Dosis requerida para infectar al 50% de los
animales
PATOGENICIDAD BACTERI Mecanismos de transmisión
Directa
– Contacto directo: boca, manos u órganos
sexuales
– Vía transplacentaria
Indirecta
– Diversas clases de agentes intermediarios
• Agua y alimentos: Infecciones entéricas
• Aerosoles por tos, estornudo o hablar:
Infecciones respiratorias
– Macrogotitas: sedimentan antes de evaporarse
– Microgotitas: se evaporan rápidamente
originando núcleos de gotitas < 5µ m de
diámetro
PATOGENICIDAD BACTERI Mecanismos de transmisión
• Fomites
– Objetos o superficies que pueden
albergar a los gérmenes patógenos
• Animales infectados que sirven de
reservorio
– Leche: Brucelosis y tuberculosis
– Reses muertas: ántrax y tularemia
– Aguas contaminadas: leptospirosis
• Vectores artrópodos
– Rickettsias, virus,
• Moscas
– Bacterias entéricas mecánicamente
PATOGENICIDAD BACTERI Etiología de las
enfermedades infecciosas

Postulados de Koch
1. El microorganismo causal debe estar
presente en cada caso de
enfermedad, pero ausente en los
organismos sanos
2. Hay que aislar y desarrollar en cultivo
puro al microorganismo sospechoso
3. Al inocular el microorganismo aislado
en un huésped sano, se debe
desarrollar la misma enfermedad
4. El mismo microorganismo debe
aislarse de nuevo a partir del huésped
enfermo
Excepción de los postulados de Koch
– Postulados moleculares de Koch
• Investigar
PATOGENICIDAD BACTERI Infecciones bacterianas ocultas
Existen bacterias patógenas que no causan
enfermedad
– Infecciones durmientes
• Se pueden recuperar los gérmenes
• Estado de portador
– Pueden continuar difundiendo el microorganismo
tras su recuperación
– Infecciones latentes
• Los gérmenes no pueden ser recuperados por
los métodos disponibles pero si pueden inferirse
de forma indirecta
– Estudios retrospectivos post emergencia
– Presencia de reactividad inmunológica
PATOGENICIDAD BACTERI Propiedades patógenas de las bacterias

Las bacterias causan enfermedad a través de 3

mecanismos:
– Invasión de los tejidos o superficies
Invasividad: Concepto amplio que comprende
– Colonización de las superficies epiteliales
» Corynebacterium diptheriae
– Penetración de las células epiteliales
» Shigella dysenteriae
– Penetración en los tejidos más profundos
» Staphylococcus aureus
– Producción de toxinas potentes
– Reacciones de hipersensibilidad
• Tipos I, II, III y IV
PATOGENICIDAD BACTERI Invasividad
Organismos toxigénicos
– Tienen que tener suficiente capacidad
invasora para lograr colonización de
superficies
Organismos con fuerte capacidad
invasora
– Lesionan los tejidos a través de una
toxicidad de estrecho margen de sus
productos metabólicos
PATOGENICIDAD BACTERI Parasitismo extracelular e intracelular

Extracelular
– Lesionan tejidos en tanto permanecen fuera
de las células fagocíticas - Ac opsonizantes -
enfermedades agudas
• Ej: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus
pyogenes
Intracelular
– Se multiplican en el interior de las células
fagocíticas estableciéndose un equilibrio.
• Ej: Tuberculosis, Brucelosis
Parasitos intracelulares obligatorios
• Rickettsias, Chlamydias
PATOGENICIDAD BACTERI Factores antifagocíticos
Componentes antifagocíticos
de superficie
– Cápsulas definidas
• Polisacáridos de alto PM
– Streptococus pyogenes
• Proteína M - densa capa de
filamentos
– Cepas capsuladas y no
encapsuladas de S. pneumoniae
PATOGENICIDAD BACTERI Organotropismo
Alta selectividad de las superficies o tejidos
que infectan o invaden
– Staphylococcus → Piel y vestibulo nasal
– Neumococos → confinados a garganta y tracto
respiratorio superior
– Neisseria meningitidis → Nasofaringe y meningis
– Neisseria gonorrhoeae → Tracto genito urinario

Tropismo hístico nutricional

– Eritritol en útero bovino - Brucelosis
PATOGENICIDAD BACTERI Adherencia (colonización)
Proceso por el cual la
bacteria se “pega” a la
superficie de las células del
huésped
– Los términos adherencia,
adhesión y fijación se
emplean con frecuencia de
manera indistinta
Las bacterias poseen
macromoléculas de superficie
que favorecen la adherencia
a receptores específicos en
algunas células animales.
PATOGENICIDAD BACTERI Macromoléculas de superficie que favorecen
adherencia
Presentes en pili, filamentos,
glucocáliz
Importante en colonización selectiva
de las superficies corporales por la
flora normal ubicua - adherencia
específica
– Escherichia coli
• Células intestinales de revestimiento
vs células de la mucosa oral
– La enteropatogenicidad de
Escherichia coli para los cerdos
PATOGENICIDAD BACTERI Adherencia (colonización)
Ac´s contra antígenos
implicados en la adherencia
Descamación de las células
epiteliales superficiales
– Mecanismo de defensa
Especificidad de adherencia:
especificidad de huésped
Estado dinámico de la
superficie celular bacteriana in
vitro con desprendimiento de
antígenos
PATOGENICIDAD BACTERI TOXINAS

Armas biológicas contra el huésped

Sustancias solubles que alteran el metabolismo
normal de las células del huésped con efectos
deletéreos sobre él.
Posición ambivalente en la vida del organismo
productor
– Prescindibles, no estrictamente necesarias para el
crecimiento
– Esenciales para la superviviencia y diseminación
de las bacterias en determinadas condiciones
PATOGENICIDAD BACTERI