Professional Documents
Culture Documents
Generalitati
Cauze
Factori de risc
Simptome
Consult de specialitate
Medici specialisti recomandati
Expectativa vigilenta
Investigatii
Tratament
Evolutie
Profilaxie
GENERALITATI
Un accident ischemic tranzitor este un semn care poate anunta aparitia unui accident
vascular cerebral constituit. Accidentul ischemic tranzitor apare cand fluxul sanguin
catre o parte a creierului este temporar redus sau blocat ( obstructie partiala sau
totala) adesea, datorita unui cheag de sange. Aceasta obstructie produce aceleasi
simptome cu cele ale unui accident vascular cerebral constituit, dar diferenta este ca
fluxul de sange se restabileste in cateva minute si simptomele dispar complet. Spre
deosebire de accidentul ischemic tranzitor, in accidentul vascular cerebral constituit
obstructia nu dispare, fluxul de sange nu se restabileste, iar leziunile cerebrale care
apar sunt definitive.
Desi manifestarile accidentului ischemic tranzitor sunt temporare si dispar complet,
pacientul necesita obligatoriu un consult medical pentru stabilirea diagnosticului si
tratamentului corespunzator, cu scopul de a impiedica aparitia unui accident vascular
cerebral constituit.
Multi pacienti nu stiu ca au avut un accident ischemic tranzitor pana la efectuarea
unei consultatii medicale, in general pentru un alt motiv, ocazie cu care, medicul, pe
baza relatarilor pacientului poate stabili un diagnostic retrospectiv.
CAUZE
Cauze mai rare de producere a accidentului ischemic tranzitor prin formarea unor
cheaguri sanguine sunt:
- agregate de bacterii, celule tumorale sau bule de aer, care patrund in interiorul
vaselor si perturba fluxul sanguin
- afectiuni ale celulelor sanguine cum sunt policitemia (prezenta in sange, a unui
numar mai mare de globule rosii decat cel normal) sau siclemia (prezenta in sange a
globulelor rosii cu forme anormale)
- inflamatii ale peretelui vascular care se pot datora unor afectiuni ca sifilis,
tuberculoza sau alte boli inflamatorii cronice.
Un traumatism la nivelul capului sau gatului poate conduce la leziuni ale vaselor
sanguine ceea ce poate duce la aparitia unui accident ischemic tranzitor.
FACTORI DE RISC
Factorii care cresc riscul de aparitie a unui accident ischemic tranzitor si a unui
accident vascular cerebral sunt identici. Acestia se impart in factori care pot fi
modificati prin tratament si schimbarea modului de viata si factori ce nu pot fi
modificati.
SIMPTOME
CONSULT DE SPECIALITATE
EXPECTATIVA VIGILENTA
INVESTIGATII
Pacientul care are sau a avut un accident ischemic tranzitor trebuie evaluat imediat.
Scopul evaluarii este:
- depistarea altor cauze care pot produce aceste manifestari cum sunt: un accident
vascular cerebral, hipoglicemia (scaderea nivelului glucozei sanguine) in special la
diabetici sau paralizia Bell
- evidentierea unui cheag sanguin
- evaluarea necesitatii unei interventii chirurgicale pentru dezobstruarea
(desfundarea) arterei blocate, interventie numita endarterectomie carotidiana.
Daca simptomatologia a disparut complet in momentul consultatiei, este posibil ca
rezultatul examenului fizic sa fie normal, iar diagnosticul va fi pus pe baza anamnezei
(relatarea pacientului) si a investigatiilor specifice.
In cazul suspectarii unui accident ischemic tranzitor, pot fi necesare una sau mai
multe dintre urmatoarele investigatii:
- computer tomografie craniana, pentru a verifica daca exista semne de hemoragie
intracraniana, semne de accident vascular cerebral sau alte cauze care ar putea
explica un tremor
- rezonanta magnetica nucleara (RMN) cerebrala.
Alte investigatii pot fi necesare pentru identificarea unei cauze care ar putea produce
un accident ischemic tranzitor. Daca este suspectata obstructia unei artere carotide
pot fi necesare investigatii ca:
- ecografie Doppler
- angioRMN.
Un accident ischemic tranzitor poate fi produs de un cheag sanguin produs de o
afectiune cardiaca. In aceste cazuri pot fi necesare investigatii ca:
- radiografie toracica: pentru aprecierea marimii si formei cordului
- electrocardiograma sau monitorizare Holter (inregistrarea electrocardiogramei si a
valorilor tensiunii arteriale pe o perioada de 24 ore); aceste investigatii pot evidentia
foarte exact existenta tulburarilor de ritm cardiac
- ecocardiografia pentru examinarea cavitatilor cardiace si a fluxului de sange la
nivelul lor
- determinarea nivelului seric al colesterolului si trigliceridelor (valorile crescute ale
acestora pot creste riscul de aparitie a cheagurilor sanguine si a aterosclerozei).
TRATAMENT
Tratament - Generalitati
Pacientul care a avut un accident ischemic tranzitor va avea nevoie, foarte probabil,
de un tratament pentru prevenirea formarii cheagurilor sanguine. Daca exista
obstructii semnificative ale arterelor carotide, foarte frecvent, va fi necesara o
interventie chirurgicala pentru readucerea la normal a lumenului vasului obstruat.
Daca pacientul sufera de hipertensiune arteriala, diabet zaharat sau
hipercolesterolemie, fiecare dintre aceste afectiuni va necesita tratamentul
corespunzator.
Tratament initial
Orice persoana care prezinta simptome sugestive pentru un accident ischemic
tranzitor va necesita imediat asistenta medicala. Chiar daca simptomatologia dispare
complet este necesara o consultatie medicala in cel mai scurt timp posibil. Un
accident ischemic tranzitor este un semn de alarma care poate anunta aparitia, in
curand, a unui accident vascular cerebral, iar instituirea precoce a tratamentului
corespunzator poate preveni aparitia accidentului vascular cerebral. 14% dintre
pacientii care au avut un accident vascular cerebral sau un accident ischemic
tranzitor, vor face in urmatorul an inca un accident vascular cerebral sau un accident
ischemic tranzitor.
Tratamentul va urmari sa previna formarea cheagurilor sanguine. Medicamentele
utilizate sunt: aspirina, clopidogrel, dipiridamol asociat cu aspirina, warfarina sau
acenocumarol.
Daca exista obstructii semnificative ale arterelor carotide, foarte frecvent, va fi
necesara o interventie chirurgicala pentru readucerea la normal a lumenului vasului
obstruat (endarterectomie carotidiana). Endarterectomia carotidiana este indicata
pacientilor care nu au avut un accident ischemic tranzitor dar care au o stenoza
(ingustare a lumenului) semnificativa a arterei carotide. Alta posibilitate pentru
tratamentul stenozei carotidiene este angioplastia urmata de montarea unui stent.
Aceasta metoda este mai frecvent utilizata pentru repermeabilizarea arterelor care
iriga cordul (arterele carotide). Aceasta metoda de tratament se realizeaza prin
introducerea in interiorul arterei stenozate a unui tub subtire, numit cateter, care are
la capat un balonas; cand balonasul ajunge in zona arteriala stenozata este umflat si
astfel se produce largirea zonei ingustate. Ulterior in zona unde s-a facut dilatatia cu
balonas, medicul plaseaza, in interiorul arterei, un dispozitiv denumit stent care are
rolul de a mentine artera deschisa si a preveni restenozarea.
Tratament de intretinere
Tratamentul de intretinere urmareste prevenirea aparitiei unui alt accident ischemic
tranzitor sau unui accident vascular cerebral ca si reducerea factorilor de risc pentru
accidentul vascular cerebral.
Acest tratament are mai multe componente in functie de celelalte afectiuni pe care le
mai prezinta pacientul:
- mentinerea valorilor tensiunii arteriale in limite normale la pacientii hipertensivi,
prin administrarea de medicamente antihipertensive si regim alimentar hiposodat
- administrarea de aspirina sau alte antiagregante plachetare pentru a preveni un
accident vascular cerebral
Studiile au aratat ca tratamentul zilnic cu aspirina sau alte antiagregante plachetare,
ca aspirina asociata cu dipiridamol, la pacientii care au avut un accident ischemic
tranzitor, un accident vascular cerebral sau au suferit o endarterectomie, poate
preveni aparitia unui alt accident vascular cerebral.
- tratamentul anticoagulant (cu warfarina sau acenocumarol) este indicat la pacientii
cu fibrilatie atriala
Pacientii cu fibrilatie atriala, care au avut un accident ischemic tranzitor, necesita
tratament anticoagulant pentru reducerea riscului de aparitie a unui accident
vascular cerebral. Studiile recente au aratat ca, pentru acesti pacienti,
anticoagulantele sunt mai eficiente decat antiagregantele plachetare in prevenirea
aparitiei unui accident vascular cerebral.
- totusi, unii pacienti nu pot lua anticoagulante
In aceste cazuri, foarte probabil, este necesara administrarea altor medicamente
pentru reducerea riscului de aparitie a unui accident vascular cerebral. In cazul
pacientilor cu hipercolesterolemie sunt indicate statinele (medicamente care reduc
nivelul seric al colesterolului). Multe studii au aratat ca statinele reduc semnificativ
riscul de aparitie a unui accident vascular cerebral la pacientii care au avut un
accident ischemic tranzitor. Statinele protejaza impotriva aparitiei unui accident
vascular cerebral chiar la pacientii care nu au o boala cardiaca sau
hipercolesterolemie.
- controlul diabetului zaharat (valorile glicemiei trebuie mentinute in limite normale
sau foarte aproape de aceste valori; acest deziderat se obtine prin tratament cu
antidiabetice orale sau insulina, regim alimentar adecvat si exercitii fizice)
- pacientul trebuie sa isi schimbe stilul de viata.
Aceste schimbari vizeaza:
- intreruperea fumatului (fumatorii au un risc mult mai mare de a face un accident
vascular cerebral comparativ cu cei care au renuntat la fumat; pacientii care vor sa
renunte la fumat pot apela la programe specializate in acest domeniu, tratamente
medicamentoase si consiliere (sfatuire) de specialitate)
- mentinerea greutatii corporale in limite normale (supraponderalitatea sau
obezitatea cresc riscul de aparitie a hipertensiunii arteriale, afectiunilor cardiace sau
diabetului zaharat, toate acestea fiind factori de risc pentru accidentul vascular
cerebral sau accidentul ischemic tranzitor)
- dieta echilibrata: saraca in colesterol, grasimi saturate si sare, scaderea consumului
de grasimi animale, cresterea consumului de legume si fructe care aduc un aport
crescut de potasiu si vitamine B, C, E si riboflavina
- exercitiile fizice efectuate regulat scad riscul de aparitie a unui accident vascular
cerebral (cel mai simplu exercitiu fizic este mersul pe jos)
- consumul de alcool in cantitati scazute sau moderate (1/saptamana - 2/zi) scade
riscul de aparitie a unui accident vascular cerebral prin mecanism ischemic (prin
blocarea unei artere cerebrale); consumul excesiv de alcool creste riscul de accident
vascular cerebral.
Este necesara urmarirea semnelor de sangerare in special la pacientii care fac
tratamente pentru prevenirea coagularii sangelui - care la randul sau impiedica
aparitia cheagurilor sanguine. Aceste medicamente pot fi: warfarina, acenocumarol,
ticlopidina, aspirina asociata sau nu cu dipiridamol, sau clopidogrel. Cand apar
sangerari frecvente si in cantitate mare la periajul dentar este necesara consultarea
medicului.
Optiuni de medicamente
Dupa un accident ischemic tranzitor medicul ii va prescrie pacientului unele
medicamente. Frecvent sunt folosite medicamentele care previn formarea
cheagurilor sanguine deoarece acestea din urma pot produce accidente ischemice
tranzitorii sau accidente vasculare cerebrale. Exista doua tipuri de medicamente care
previn coagularea sangelui si consecutiv formarea cheagurilor: anticoagulantele si
antiagregantele plachetare.
Medicamentele hipocolesterolemiante si antihipertensive pot preveni aparitia unui
accident ischemic tranzitor sau unui accident vascular cerebral.
Medicamentele antiplachetare
Antiplachetarele (cum sunt aspirina, aspirina asociata cu dipiridamol sau clopidogrel)
mentin plachetele (plachetele sau trombocitele sunt unul dintre cele trei tipuri
principale de celule sanguine) in fluxul sanguin si impiedica agregarea lor si formarea
cheagurilor sanguine. Aspirina este utilizata cel mai des. Multe studii au aratat ca
aspirina ajuta la prevenirea unui accident vascular cerebral si reduce riscul de
aparitie a altui accident ischemic tranzitor la pacientii care au avut deja un accident
ischemic tranzitor.
Alte medicamente antiplachetare, cum este clopidogrelul, pot fi utilizate in cazurile in
care pacientul nu poate lua aspirina sau aceasta nu este eficienta.
Aggrenox, un medicament care asociaza aspirina cu dipiridamol, este eficient la unii
pacienti in prevenirea aparitiei unui accident ischemic tranzitor sau accident vascular
cerebral. Totusi, pacientii care au angina pectorala stabila nu pot lua dipiridamol.
Anticoagulantele
Anticoagulantele previn producerea unor anumite proteine care sunt necesare in
coagularea sangelui si formarea cheagului. Daca pacientul are fibrilatie atriala,
probabil, va trebui sa ia un anticoagulant (acenocumarol sau warfarina). La acesti
pacienti anticoagulantele sunt mult mai eficiente decat antiagregantele in prevenirea
aparitiei unui accident vascular cerebral.
Atat anticoagulantele cat si antiagregantele cresc riscul de sangerari.
Acenocumarolul (Sintrom, Trombostop) si warfarina (Coumadin) au cel mai mare risc
de a produce sangerari, dar riscul poate fi scazut cand doza este monitorizata atent.
Hipocolesterolemiantele
Specialistii recomanda ca multi pacienti care au avut un accident ischemic tranzitor,
chiar dintre cei cu nivel seric normal al colesterolului sa ia statine. Studiile au aratat
ca statinele scad semnificativ riscul de aparitie a unui accident vascular cerebral la
cei care au avut un accident ischemic tranzitor. Statinele protejaza impotriva unui
accident vascular cerebral chiar la persoanele care nu au o afectiune cardiaca sau
hipercolesterolemie.
Tratament chirurgical
Daca exista o stenoza carotidiana semnificativa, probabil, va fi necesara o
endarterectomie carotidiana. Aceasta consta in indepartarea, de catre chirurg, a
placii de aterom din interiorul arterei carotide pentru reducerea riscului de aparitie a
unui accident ischemic tranzitor sau accident vascular cerebral. Riscurile si beneficiile
acestei operatii trebuie evaluate cu grija deoarece operatia in sine poate produce un
accident vascular cerebral.
Endarterectomia carotidiana este indicata daca exista o stenoza carotidiana
semnificativa (50%-70% sau mai mult) si daca pacientul a avut unul sau mai multe
accidente ischemice tranzitorii. Studiile arata ca unii pacienti care au stenoze mai
mici fata de valorile amintite pot beneficia de endarterectomie carotidiana. Totusi,
indicatia operatorie este controversata inca, la pacientii care au stenoze sub 60% si
nu au avut simptome de accident ischemic tranzitor.
O alta optiune pentru persoanele cu risc mare de accident vascular cerebral este o
procedura noua, numita stenting carotidian. Aceasta este asemanatoare cu
angioplastia coronariana, care este utilizata de rutina pentru dezobstruarea arterelor
de la nivelul inimii (artere coronare). Operatia consta in introducerea, de catre
chirurgul vascular, a unui tub metalic numit stent, in interiorul arterei carotide, in
zona obstruata de catre placa de aterom. Postoperator este necesar un tratament
medicamentos prentru prevenirea obstruarii stentului.
Fiecare pacient trebuie sa cantareasca bine riscurile si beneficiile operatiei comparativ
cu riscurile si beneficiile tratamentului medicamentos. Succesul oricaruia dintre cele
doua tratamente depinde de nivelul obstructiei si de medicamentele folosite. Riscul
operatiei este in functie de varsta, starea medicala a pacientului, experienta
chirurgului si experienta si dotarea spitalului unde se efectueaza operatia.
Endarterectomia carotidiana
Endarterectomia carotidiana are sanse mai mari de reusita daca este facuta de un
chirurg instruit special in acest domeniu si daca spitalul unde se desfasoara operatia
este echipat corespunzator pentru a putea rezolva complicatiile ce pot apare in
timpul si dupa operatie.
Daca pacientul opteaza pentru aceasta metoda de tratament, este indicat sa se
documenteze asupra spitalului unde se va desfasura operatia, medicii care pot face
operatia, numarul si gravitatea complicatiilor survenite.
In general endarterectomia carotidiana nu este facuta in primele cateva luni dupa un
accident ischemic tranzitor. Studiile au aratat ca beneficiul maxim se obtine daca
operatia este facuta in primele 2 saptamani dupa un accident ischemic tranzitor.
Intarzierea efectuarii operatiei peste 2 saptamani, creste riscul de aparitie a unui
accident vascular cerebral deoarece, dupa un accident ischemic tranzitor un accident
vascular cerebral poate apare, cel mai frecvent, in primele cateva zile. Acestea sunt
argumente in plus in sprijinul indicatiei de a consulta cat mai rapid un medic daca
pacientul a avut vreun semn de accident ischemic tranzitor.
Stentingul carotidian
Aceasta metoda este similara cu cea folosita frecvent pentru dezobstruarea arterelor
coronare. In prezent, angioplastia urmata de montarea unui stent este o alternativa
la metoda chirurgicala, pentru prevenirea unui accident ischemic tranzitor sau unui
accident vascular cerebral. Medicul introduce un tub subtire, numit cateter, in artera
carotida stenozata; apoi cu ajutorul unui balonas pozitionat la nivelul stenozei,
largeste zona ingustata prin umflarea balonasului; dupa aceasta in portiunea dilatata
se plaseaza un tubulet, denumit stent, care are rolul de a mentine deschisa artera.
EVOLUTIE
Manifestarile unui accident ischemic tranzitor, de obicei, dispar in 10-20 minute, dar
unele pot persista si pana la 24 ore. Daca un simptom persista peste o ora, este
vorba, foarte probabil, de un accident vascular cerebral.
Manifestarile unui accident ischemic tranzitor, produs de un cheag sanguin care
reduce temporar fluxul sanguin catre creier, dispar cand cheagul se dizolva si fluxul
de sange se restabileste.
Un accident ischemic tranzitor este un semn de alarma, care poate anunta aparitia,
in curand a unui accident vascular cerebral.
14% dintre pacientii care au avut un accident vascular cerebral sau un accident
ischemic tranzitor, vor face in urmatorul an inca un accident vascular cerebral sau un
accident ischemic tranzitor.
De asemenea, un accident ischemic tranzitor poate indica un risc crescut pentru
aparitia unui accident acut coronarian. Ateroscleroza, care este un fenomen
generalizat, afecteaza toate vasele sanguine inclusiv arterele care iriga creierul si
inima. Ateroscleroza care afecteaza vasele cardiace (arterele coronare) poate produce
durere cardiaca sau un accident acut coronarian.
PROFILAXIE
Prevenirea aparitiei unui accident ischemic tranzitor se face prin controlul factorilor
de risc.
Pacientul trebuie sa faca periodic, examinari medicale pentru controlul hipertensiunii
arteriale, hipercolesterolemiei, afectiunilor cardiace (in special fibrilatia atriala),
diabetului zaharat si bolilor hematologice care favorizeaza coagularea sanguina cum
sunt policitemia si siclemia.
Intreruperea fumatului este necesara. Fumatul zilnic creste riscul de aparitie a unui
accident vascular cerebral de 2,5 ori. Fumatul pasiv (o persoana nefumatoare care
inhaleaza fumul de tigara) poate creste, de asemenea, riscul de aparitie a unui
accident vascular cerebral.
Medicul va stabili daca este necesar un tratament cu aspirina sau medicamente
hipocolesterolemiante. Studiile au aratat ca tratamentul zilnic, cu aspirina sau alte
antiagregante plachetare, ca aspirina asociata cu dipiridamol, la pacientii care au
avut un accident ischemic tranzitor, un accident vascular cerebral sau au suferit o
endarterectomie, poate preveni aparitia unui alt accident vascular cerebral.
Medicamentele care scad nivelul seric al colesterolului, numite si
hipocolesterolemiante, cum sunt statinele, sunt indicate la pacientii cu
hipercolesterolemie sau care au avut un atac cardiac.
Daca pacientul este hipertensiv si a avut deja un accident ischemic tranzitor,
medicamentele antihipertensive pot preveni aparitia altui accident ischemic tranzitor
sau unui accident vascular cerebral.
Este importanta mentinerea unei greutati corporale adecvate. Excesul ponderal sau
obezitatea cresc riscul de aparitie a hipertensiunii arteriale, afectiunilor cardiace si
diabetului zaharat, toate aceste boli fiind factori de risc pentru aparitia unui accident
ischemic tranzitor sau accident vascular cerebral.
Este indicata o dieta echilibrata: saraca in colesterol, grasimi saturate si sare,
scaderea consumului de grasimi animale, cresterea consumului de legume si fructe
care aduc un aport crescut de potasiu si vitamine B, C, E si riboflavina.
Exercitiile fizice efectuate regulat scad riscul de aparitie a unui accident vascular
cerebral. Cel mai simplu exercitiu fizic este mersul pe jos.
Consumul de alcool in cantitati scazute sau moderate (1/saptamana - 2/zi) scade
riscul de aparitie a unui accident vascular cerebral prin mecanism ischemic (prin
blocare unei artere cerebrale). Consumul excesiv de alcool creste riscul de accident
vascular cerebral.
Trebuie evitat tratamentul cu anticonceptionale orale la pacientele care mai au si alti
factori de risc pentru accidentul ischemic tranzitor sau accidentul vascular cerebral;
acestia sunt fumatul, hipercolesterolemia sau o alta afectiune produsa de un cheag
sanguin. In cazul acestor paciente medicul va prescrie o alta metoda contraceptiva,
care nu creste riscul de aparitie a unui accident ischemic tranzitor sau accident
vascular cerebral.
Deoarece fibrilatia atriala, care creste semnificativ riscul de aparitie a unui accident
vascular cerebral este, adesea, asimptomatica (nu produce nici un fel de manifestari)
si astfel pacientul nu stie de existenta sa, este recomandat ca toate persoanele peste
55 ani sa isi verifice pulsul o data pe luna. Daca pulsul nu are un ritm regulat trebuie
cerut sfatul medicului.
Alcoolul
Consumul frecvent de alcool (mai mult de 3 pahare de zi) creste tensiunea
arteriala. Se recomanda deci limitarea consumului la doua pahare pe zi pentru
barbati si la un pahar pentru femei. Daca tensiunea arteriala nu este redusa,
renuntarea completa la alcool este pe deplin justificata.
Excesul ponderal
Un obez, al carui indice de masa corporala (IMC) este de 40 va avea cu siguranta
o tensiune arteriala mai mare decat cea a unei persoane cu un IMC de 20, in
conditiile in care toti ceilalti factori sunt identici. Prin urmare, se recomanda
atingerea si mentinerea unei greutati normale, in special in cazurile de obezitate
abdominala.
Fumatul
Nicotina stimuleaza eliberarea de adrenalina si noradrenalina, marind presiunea
sangvina, ritmul cardiac si consumul de oxigen al miocardului.
Sodiul
Doar 15% din sodiul consumat provine din sarea de bucatarie. 10% este continuta
in mod natural de alimente. Cea mai importanta sursa de sodiu este de departe
reprezentata de produsele gata preparate din comert.
In cazurile de HTA se recomanda deseori un regim fara sare, care consta in
renuntarea la sarea adaugata la gatit, evitarea alimentelor care contin mult sodiu si
alegerea atenta a apei imbuteliate (se prefera tipurile de apa care contin mai putin
de 23 mg de sodiu pe litru). In plus, untul de arahide, branza, sucul de rosii si
legumele obisnuite trebuie consumate cu moderatie.
Potasiul
Un aport crescut de potasiu antreneaza o scadere a tensiunii arteriale prin
favorizarea excretiei urinare de sodiu. Potasiul se gaseste in cantitati mari in lapte
si carne, dar si in legume, fructe, nuci, cereale integrale. De fapt, cele mai bune
surse sunt fructele si legumele.
Calciul
Mai multe studii au pus in evidenta asocierea dintre aportul crescut de calciu
alimentar si scaderea tensiunii arteriale. Se pare ca un supliment de calciu (de 1,5
g pe zi) are un efect benefic asupra presiunii sangvine.
Magneziul
Magneziul este un vasodilator natural. In conditiile unei deficiente de magneziu, se
observa o crestere a nivelului de calciu in celulele peretilor vasculari, ceea ce
creste contractilitatea si efectul constrictor al unor substante. In plus, carenta de
magneziu este asociata cu pierderea de potasiu din celule. Cele mai bune surse
de magneziu sunt produsele din cereale integrale, leguminoasele, branza tofu,
fructele de mare, laptele, fructele si legumele, nucile.
Cafeina
Persoanele care nu consuma in mod normal cafeina pot suferi o usoara crestere a
tensiunii arteriale atunci cand sunt expuse la aceasta substanta. Astfel, consumul
a 2-3 cesti de cafea poate antrena o crestere temporara a presiunii sangvine
(14/10 mmHg) la aceste persoane. Totusi, toleranta la cafeina se dezvolta cu
rapiditate si tensiunea arteriala revine la nivelul obisnuit.
Activitatea fizica
Activitatea fizica de intensitate moderata, efectuata cu regularitate
favorizeaza diminuarea presiunii sistolice si diastolice. Aerobicul, inotul si
ciclismul sunt sporturi recomandate.
Sfaturi generale
Starea de sanatate a populatiei ar putea fi ameliorata prin schimbarea stilului de
viata, in special a comportamentului alimentar, conform medicilor nutritionisti.
Mai putin de 10% din totalul de calorii ar trebui sa provina din acizii grasi
saturati, iar aportul de colesterol alimentar ar trebui sa fie sub 300 mg/ zi.
Grasimile saturate trebuie limitate la 10% din aportul energetic total.
De evitat
GENERALITATI
Cardiologie
Prevenire
Afectiuni
Alimentatie
Exercitii fizice
Remedii naturiste
Intrucat regimul hiposodat (1,5-3 g/zi) este greu de suportat, se va evita monotonia alimentatiei,
prezentandu-se o gama cat mai bogata de preparate, asezonate din plin cu condimentele permise, pentru a
evita sau masca lipsa sarii.
Nu se vor consuma lichide in timpul mesei si nu se vor bea bauturi prea reci.