c




 





 


c




 











   


 
Son aquellas provocadas por el ingreso de organismos de: bacteria s, virus y hongos,
que se acompaña de síntomas y signos específicos. En el caso de protozoos, vermes o
artrópodos se habla de enfermedad parasitaria. Estas enfermedades pueden ser
transmisibles y no transmisibles. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) las
enfermedades infecciosas dentro de las patologías ocupan la segunda causa de
mortalidad en el mundo .

 
Es la consecuencia de mantener una dieta desequilibrada por exceso o déficit de
nutrientes en calidad y cantidad. La malnutrición por déficit se relaciona con la
desnutrición y puede darse por un consumo insuficiente de calorías, proteínas,
vitaminas o minerales. Las formas más comunes de malnutrición incluyen la
malnutrición proteico-energética (PEM) y la de micronutrientes.

La primera se refiere a la disponibilidad o absorción inadecuada de e nergía y proteínas

en el organismo, que en la mayoría de casos se trata de una insuficiente ingesta de
alimentos. Algunas patologías con este nombre son el Marasmo, Kwashiorkor, y
Kwashiorkor Marasmático. El Marasmo infantil (Ver figura 1), se identifica claramente
en los niños, por que son extremadamente delgados, con el abdomen a veces
prominente, costillas muy marcas, con pérdida de grasa subcutánea, con cara de viejito
y pliegues en la piel. Y el estado de ánimo del niño puede ser más an sioso que triste y
apático, puede tener anorexia o buen apetito, tener diarrea, etc.

!"#$% 

? ?
c




 





 


La segunda se trata de a la disponibilidad inadecuada de algunos nutrientes esenciales

por el organismo, así la deficiencia de micronutrientes como la vitamina A, reduce la
capacidad del cuerpo para resistir enfermedades, ya que ella fortalece las mucosas que
son la primera barrera del sistema inmunológico.


& c'
(

' )


A la combinación de la malnutrición y enfermedad infecciosa se le conoce con el

nombre de Complejo de Malnutrición -Infección, aquí ambos interactúan peligrosamente
en la salud del afectado, así la malnutrición influye gravemente en las consecuencias
que provoca la infección en sí, y esta a su vez contribuye a deteriorar el pobre nivel
nutricional que venía sufriendo la persona.

Según la FAO este es el primer problema de salud pública, en los países pobres donde
existen unos 600 millones de personas gravemente desnutridas. Ot ra estadística
indica que de los 13 millones de lactantes y niños que mueren anualmente en países
en desarrollo, lo hacen como consecuencia de enfermedades infecciosas y/o
parasitarias y la gran mayoría por no haber recibido una alimentación adecuada que
aplacase la enfermedad. El complejo malnutrición -infección es el responsable de
elevados índices de morbilidad y mortalidad, este complejo es común en comunidades
pobres, donde se observa que al proliferar enfermedades infecciosas es muy frecuente
que la dieta sea inadecuada.

Hay que recordar que nuestro organismo tiene varios mecanismos de defensa frente a
los agentes patógenos, que pueden ser físicas como la piel y mucosas, químicas como
las secreciones (lágrimas) entre otras, pero también está el sis tema inmunitario, que le
da inmunidad al organismo.

Una ingesta insuficiente de alimentos además de traer una reducción en las reservas
nutricionales provoca una reducción de la inmunidad. Cuando existe deficiencias de
1
vitamina A así como malnutrición proteico-energética, pueden producirse daños en
progresivos en las mucosas y reducirse la resistencia la colonización e invasión de los
patógenos, lo cual pone en peligro las defensas del organismo. Estas circunstancias
pueden aumentar la incidencia, grav edad y duración de las enfermedades. Y estas a
su vez exacerban la pérdida de los nutrientes tanto mediante la pérdida de material a
través del intestino como por respuesta metabólica del enfermo. Estos factores
empeoran la malnutrición, lo que produce da ños adicionales en los mecanismo de
defensa, al mismo tiempo, que muchas enfermedades están asociadas con la pérdida
del apetito y con otras deficiencias posibles que reducen aún más la ingesta de

???????????????????????????????????????? ????????????????

???

?
?
?
? ?  ?
?? ?
? ??
?
? ?

? 
 ?

?
?
c




 





 


alimentos. Bajo esta situación empieza genera un ciclo ent re la malnutrición y la

infección.

Por lo tanto el control de las enfermedades infecciosas así como las medidas de
carácter nutricional y alimentario revisten enorme importancia para romper este ciclo.

Un ejemplo de malnutrición-infección es el caso de los niños mal-nutridos en regiones

pobres donde después de una gastroenteritis desarrollan marasmo. Esto se explica por
que la diarrea reduce la absorción de nutrientes en el tracto intestinal, impidiendo la
absorción de las pocas proteínas que tiene la dieta del niño, lo cual le provoca una
deficiencia mayor de este macro-nutriente.

Por lo tanto el control de las enfermedades infecciosas así como las medidas de
carácter nutricional y alimentario revisten enorme importancia para romper el ciclo de la
malnutrición y la infección.






' c
  )

 '










'
*


Las enfermedades infecciosas y parasitarias también repercuten en el rendimiento
físico del adulto, en su capacidad de trabajo y por lo tanto en el nivel nutricional y
seguridad alimentaría. Abundan los ejemplos de casos de paludismo, oncocerciasis,
esquistosomiasis y diversos parásitos intestinales. No obstante, son pocas las
afecciones con un potencial tan enorme para afectar las capacidades de pro ducción de
alimentos y nivel nutricional como el VIH (virus de inmunodeficiencia humano), que
provoca el SIDA. En las familias y las colectividades gravemente afectas el SID A
probablemente tendrá un efecto significativo en la capacidad humana de producir,
comercializar, obtener y preparar alimentos.

? ?
c




 





 


 


c




 

I. En el Sector Sanitario

Tanto el sector sanitario tradicional como moderno, mediante la atención primaria de

salud, tienen una misión que cumplir combatiendo las enfermedades infecciosas.

%+& $,%- .
?

? ? ?
?
?
?
?
?

Son los fármacos más eficaces y seguros en la prevención de las enfermedades

infecciosas, su respuesta óptima en el organismo en general depende de
múltiples factores, incluyendo la naturaleza de la vacuna, edad y estado
inmunológico del paciente. Por lo tanto niños y adultos deben estar al día con las
vacunas recomendadas por el médico o Centró de Salud.
Existen algunas vacunas como:

 MMR - para protegerlos contra sarampión, paperas y rubéola.

 Vacuna contra la poliomielitis .
 Vacuna contra la difteria, el tétanos (trismo) y la pertusis (tos ferina)
 Vacuna contra el haemophilus influenzae tipo b (que causa la meningitis
espinal)
 HepB - para protegerlos contra la hepatitis B.
 Vacuna neumocócica, para protegerlos contra la neumonía, la infección
en la sangre y la meningitis.
 Vacuna antivaricela - para protegerlos contra la varicela

 
?
?  ??? ???? ??
?
El problema de crecimiento puede deberse a varios factores como genéticos,
trastornos hormonales o por una absorción deficiente de alimentos, provocada
por el complejo de malnutrición o infección de parásitos, por lo tanto el
diagnóstico y tratamiento son vitales para el correcto desarrollo del niño.

? ?
c




 





 


3. ???? .

La leche materna fortalece el sistema de defensa de los niños debido a su al to

contenido de inmunoglobulina, que co ntiene anticuerpos que se adhieren a la
superficie del intestino delgado, actuando como barrera mucosa pasiva contra la
penetración de bacterias, virus y gérmenes patógenos, con lo que le ayuda al
bebe a combatir enfermedades infecciosas.

Estudios realizados en países subdesarrollados muestran que los niños

amamantados por sus madres se enfrentan a un riesgo seis veces menor de
morir por enfermedades infecciosas como la diarrea contrario al resto que tienen
más probabilidades de desarrollar una amplia de gama de enfermedades
infecciosas incluyendo los de los oídos, diarrea y enfermedades respiratorias.


? ???  ?????????

?? ? 
?
?

? ??????
?

.! 
Mediante un régimen alimentito adecuado durante la enfermedad se procura modi ficar
el desarrollo y el resultado de la infección mejorando la ingestión de alimentos durante
la enfermedad y la recuperación, en particular de los niños pequeños. Para ello se
continúa con:

ù ????? ?

ù 3???? ??????  ?

?
ù 3???????? ??
?
ù 3? ? ? ? ? ? ? ?  ? ?  ? ?
?
??

Se ha demostrado que la suplementación de vitamina A en niños con sarampión

es benéfica ya que disminuye la duración y el impacto de la enfermedad. Con el
uso de esta vitamina se han reducido los efectos secundarios como la diarrea,
la neumonía y hasta en un 50% la mortalidad por sarampión. Y se recomienda
aplicar dos dosis de suplementos en un intervalo de 24 horas entre ambas.

? ?
c




 





 


ù 3? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?

? ? ? ? ?  ?  ? ? ?

?

Un caso de enfermedad parasitaria es la Anquilostomiasis, que es causada por

un gusano ? ? ? !?  , los gusanos se
ubican al final de su ciclo en el intestino delgado donde le succionan la sangre,
lo cual provoca un sangrado intestinal que conduce a la anemia por deficiencia
de hierro y bajos valores de proteína en sangre. En los niños la importante
pérdida de sangre de forma crónica puede genera retraso de crecimiento,
insuficiencia cardíaca y tumefacción generalizada de tejido. En esta caso el
tratamiento prioritario es el suministro de hierro para superar la anemia.

II. En el entorno del individuo

La prevención y la lucha contra la malnutrición/exige aportes sustanciales de otros

sectores aparte del sanitario. Entre las medidas importantes para medir las infecciones
figuran:
ù ???  ? ?".

ù ????
?
ù 3?? ??
?
?
ù
#$? ? ? ? ?  ? %? #? ?
&??????? ???
??
?
ù ? ? ? ? ? ? %? ? ? ? ? ?
? ?  ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?
 
?

???????????????????????????????????????? ????????????????


?
?
 

??
?
 ?
?
?
?  ? ?
  ?
? ?
 ?
?  ? ??

?? ?
  ?  

? ??   ?
?   ?  ?


?

!  ? ??



 ?
  ??
??? ?? ?

? ?
c




 





 



/
(
 c

 


 
' 0/



 




!-  !  

En el país el problema nutricional más significativo en el país, es la desnutrición crónica

en los niños menores de 5 años. Y a nivel nacional 26 cada 100 niños en estas edades
sufren este tipo de desnutrición, siendo las provincias de Chimborazo, Bolívar y
Cotopaxi las más afectadas con tasas que bordean el 50%.

Desde el mes de junio, vienen trabajando conjuntamente las carteras de Inclusión

Económica y Social, Coordinación de Desarrollo Social, Salud, Agricultura, Educación y
Vivienda en la estrategia de ³u ?!?'?u ( ?)u!'u
?
?
Con lo que se busca reducir el 26% de desnutrición infantil en el Ecuador , en su
primera fase se lanzará en los cantones de Guaranda, Chillanes y San Miguel en la
provincia de Bolívar; en Pujilí y Sigchos en la provincia de Cotopaxi y en Alausí,
Guamote y Colta en la provincia de Chimborazo, por ser estas las zonas donde se
registran altos índices de desnutrición crónica y pobreza extrema. Este programa se
extenderá a escala nacional ha sta el 2015, cuando termine el plan con lo que se espera
disminuir significativamente la prevalencia de la desnutrición crónica severa.

El éxito de la estrategia se alcanzara con el apoyo de todas las seis carteras así el MP
con el fin de prevenir el círculo vicioso de la desnutrición se ha propuesto realizar las
siguientes actividades:

 El inicio de la alimentación complementaria a los 6 meses de edad, con el

mantenimiento de la lactancia materna .

 El incremento de la cobertura de los servicios gubernamentales de salud,

protección social y educación a través de un sistema de condicionamiento del
bono de desarrollo humano .

 Dotación de agua segura y mejoramiento de los pisos de las viviendas.

 La incorporará un sistema de seguimiento domiciliario a desnutridos graves a

través de equipos básicos de atención en nutrición y de la implementación de un
sistema de vigilancia alimentaria -nutricional.

En el caso del Ministerio de Inclusión Económica y Social, se enfatizará en programas

de capacitación a madres de niños en Centros de Desarrollo Inútil (CDI¶s), para lo cual
se trabajará con los actuales programas nutricionales Chispaz y Nutrinfa. En conjunto
con el programa Aliméntate Ecuador, realizará charlas de salud nutricional, entregará
? "?
c




 





 


raciones alimenticias y enseñará a las madres y padres de familia a comer alimentos

saludables. Los medios económicos que sustentará esta estrategia no tendrá
presupuesto adicional, sino los fondos se reasignarán en cada cartera para trabajar en
línea de acción.

c!!
, 
La Dirección Nacional Nutricional responsable actualmente esta trabajando con 4
programas:

 Programa Integrado de Micronutrientes (PIM)

Busca reducir la mortalidad materno -infantil mediante la disminución de las
prevalencias de anemia nutricionales y reducir la deficiencia de vitamina A en
niños de 6 a 36 meses de edad, a través de las estrategias de:

- Suplementación con hierro a embarazadas y menores de 1 año.

- Suplemenación con vitamina A a los niños de 6 a 36 meses de edad.
- Fortificación de harina de trigo con hierro, folatos y vitaminas del grupo
B.
- Diversificación de la dieta, a través de información, educación y
comunicación

 Programa de Educación Alimentario Nutricional (PEAN)

Con el se busca orientar a la familia y a toda la comunidad a adquirir hábios
alimentarios saludables a través de la educación continua.

 Programa Sistema de Vigilancia Alimentario Nutricional

Permitirá evaluar el estado nutricional de los grupos más vulnerables: mujeres
embarazadas y niños menores de 5 años, que acuden a unidades operativas del
MSP y definir áreas de atención.

 Programa de Alimentación y Nutrición PANN2000

f. BIBLIOGRAFÍA

http://www.healthsystem.virginia.edu/uvahealth/peds_diabetes_sp/grthprob.cfm

http://www.msd.es/publicaciones/mmerck_hogar/seccion_17/seccion_17_171.html

http://servicios.laverdad.es/servicios/cuadernossalud/pg110206/suscr/nec1.htm

http://www.rush.edu/spanish/speds/infectious/immuniz.html

http://www.portalcesfam.com/index.php?option=com_content&view=article&id=617:2-clase-
lactancia-materna&catid=91:informacion&Itemid=106

? #?
c




 





 


http://www.cochrane.ihcai.org/programa_seguridad_paciente_costa_rica/pdfs/24_Profilaxis-de-
Enfermedades-Infecciosas-mediante-Vacunacion.pdf

http://db.doyma.es/cgi-bin/wdbcgi.exe/doyma/press.plantilla?ident=10217

http://www.fao.org/docrep/006/W0073S/w0073s07.htm

? $?