Programa de vigilancia epidemiológica

visual

OBJETIVOS: identificar factores de riesgo y desarrollar medidas de prevención

en la detección de enfermedades visuales.

Fomentar en la población trabajadora actitudes encaminadas a la conservación

de la salud visual.

ALCANCE: identificar factores de riesgo y desarrollar medidas de prevención en

la detección de enfermedades visuales de los trabajadores de la empresa.

BENEFICIOS DEL PROGRAMA: prevención de algunos de los efectos

adversos en el sistema visual como son:

 Riesgo de acomodación y refracción

 Falta de compensación del astigmatismo fisiológico corneal
 Sensación de deslumbramiento por reflexión

DEFINICIONES
 DEFINICIÓN DE LA ENFERMEDAD: lo que en el siguiente documento
definimos como patología del sistema visual se fundamenta básicamente
en una disminución total, parcial, temporal, prolongada o definitiva de la
capacidad visual.
 AGUDEZA VISUAL O PODER SEPARADOR DEL OJO: es la facultad de
este para apreciar dos objetos más o menos separados
 CAPACIDAD VISUAL: es la propiedad fisiológica del ojo humano para
enfocar los objetos a diferentes distancias, variando el espesor y por lo
tanto la longitud focal del cristalino.
 CAMPO VISUAL: es la parte del entorno que se percibe en los ojos,
cuando estos y la cabeza permanecen fijos.
 DESLUMBRAMIENTO: es cualquier brillo que produce molestia,
interferencia con la visión, fatiga visual.
 EFECTO ESTROBOSCOPIOS: es el fenómeno que le ocurre a todas las
fuentes de iluminación artificial alimentada con corriente alterna.
DESCRIPCIÓN

DIAGNOSTICO

Habiendo excluido previamente posible lecciones preexistente del nervio

óptico, la diagnosis clínica se vasa en los resultados obtenidos mediante
visiometria.

EVOLUCION

La fatiga visual es la modificación funcional, de carácter reversible, debido a

un esfuerzo excesivo del aparato visual, la evolución de la patología visual
comprende 3 etapas:

MOLESTIA OCULAR: sensación de tener ojos, tensión, pesadez parpebral,

pesadez de ojos, picores quemazón, necesidad de frotarse los ojos.

TRANSTORNO VISUAL: borrosidad de los caracteres que se tienen que

percibir en la pantalla.

SÍNTOMAS EXTRAOCULARES: cefaleas, vértigo y sensaciones de

desasosiego y ansiedad, molestia en la nuca y en la columna vertebral

EPIDEMIOLOGIA
En términos generales podemos afirmar que la totalidad del grupo de
empleados de proyectos y sistema contable es vulnerable a desarrollar
desordenes visuales ya que en su gran mayoría utilizan computadores, el
reducido grupo que podría representar menor riesgo visual, está expuesto de
igual forma debido al contacto con la luz solar con los riesgos adscritos a ella.

FUENTES, VÍAS Y TIEMPO DE EXPOSICIÓN

Las principales fuentes producentes de fatiga son:

Video terminales de computador

Lámparas de incandescencia

Lámparas fluorescentes

Lámpara de descarga (luminiscencia)

INTERACCIÓN CON OTROS FACTORES DE RIESGO

En cuanto al riesgo visual por utilización de video terminales, ante una pantalla
el ojo debe adaptar continuamente su foco. Además el movimiento de la
pantalla al teclado o al documento de referencia resulta continuo, ya que estos
elementos están localizados a una distancia disímil. Este proceso de
adaptación y acomodación generan fatiga en cuello y espalda.

La situación se agrava para gente que tiene lentes bifocales pues deben
adoptar una fastidiosa posición de la cabeza que deriva en una excesiva
tensión en el cuello y pinchazos nerviosos en la columna superior.

En el caso de los usuarios de video terminales estos factores comprenden:

características designadas del teclado, la pantalla (tamaño, caracteres,
legibilidad, espacio) los muebles y la configuración que abarca toda la
situación del trabajo, duración de periodos interrumpidos de labor, superficies
reflectantes, decoración de la oficina y cantidad de ventilación o ruido.

SUSCEPTIBILIDAD INDIVIDUAL
Los síntomas de cansancio o fatiga visual pueden ser agravados por varios
factores. Uno de ellos que influyen en la probabilidad y severidad en la fatiga
visual concierne a las características personales del trabajador , defectos,
visuales edad, postura del trabajador y factores constitucionales como mala
salud y cansancio.

La performance visual se deteriora gradualmente en los adulos y este

decrecimiento esta especialmente marcado entre los 30 y50 años.

NORMAS DE EXPOSICIÓN
La guía técnica sobre pantalla de visualización recomienda los siguientes
requisitos mínimos en función del trabajo que se realice:

Trabajo principal Trabajo de la Resolución (núm Frecuencia de la

pantalla de pixeles) imagen
Oficina 35 cm 640 x 480 70HZ
Gráficos 42 cm 800 x 600 70HZ
Proyectos 50 cm 1024 x 768 70HZ
TECNICAS DE MONITOREO
Especificación técnicas para la toma de visiometria :

La visiometria debe realizar personal calificado debe contemplar la

responsabilidad médico legal en todo el acto asumiendo la responsabilidad de los
diagnósticos, manejo de la información del paciente y las sugerencia de
tratamientos y remisiones entre otros. Experiencia certificada.

CARACTERISTICAS DEL EQUIPO:

Deben ser equipos que reúnan las especificaciones de la academia americana de

oftalmología (AAO) y el instituto americano de estándares nacionales(ANSI)

CONDICIONES DEL ENTORNO:

El área destina al toma de pruebas debe reunir los requisitos mínimos para una
adecuada evaluación optometría:

 El profesional debe conocer el procedimiento PATDS059 – Asistencia

técnica
 El profesional debe explicar el examen al paciente.

Los prerrequisitos para realizar la visiometria como de buena calidad son los
siguientes:

 El reposo visual limitado a la noche anterior de la aplicación de la

prueba
 Diligenciamiento de la ficha visiometria
 La costumbre del trabajador en cuanto al uso de las gafas determinan
el uso de las gafas durante la prueba
 Verificación del correcto funcionamiento del visiometro y de la limpieza
de los lentes y de las placas de vidrios usadas.
Actividad Responsable Acción
1 Dictar charla Optómetra Dictar charla de 5 minutos a todos los
de sensibilización pacientes para sensibilizar la prueba
2 Ingresas datos Optómetra Diligencie ficha visiometrica formato
iníciales FATDS218
3 Instruir al Optómetra Instruya al paciente en forma clara y
trabajador en precisa acerca del procedimiento para la
forma clara y realización de la prueba, verificar
precisa entendimiento por parte del examinado.
4 Evalué el Optómetra Coloque la palanca para lejos y coloque el
balance muscular disco de la evaluación en el No.6 evalué
enseguida el balance muscular de cada
uno de los ojos.
5 Examine la Optómetra Coloque el disco de la evaluación No.7
percepción del evalúe la percepción.
color
6 Evalué la Optómetra Coloque el disco de la evaluación en el
agudeza visual No.9 con este examina la agudeza visual
a lo lejos para el ojo derecho, el ojo
izquierdo o ambos ojos. Los niveles de la
prueba 20/200, 20/100, 20/70, 20/70,
20/50, 20/40, 20/30, 20/30.
7 Evaluar la foria o Optómetra Mantenga la palanca para lejos y coloque
acción binocular el disco de la evaluación en el No.10, y
de los ojos registre la respuesta del examinado.
8 Evaluar foria Optómetra Mantenga la palanca para lejos y coloque
vertical a lo lejos el disco de la evaluación en el No.11, y
registre la respuesta del examinado.
9 Examinar la Optómetra En la posición principal de la mirada esta
agudeza visual es, recta hacia delante, debe
de cerca comprobarse la rectitud u ortoforia
observando la reflrxion de la luz en las
zonas centrales de ambas corneas, se
pide al paciente que mire directamente a
un foco luz mantenidos a unos 30 cm
frente al ojo normalmente la reflexión de
la luz es simétrica y central en ambas
corneas. La asimetría en un ojo indicara
la desviación del mismo. Una localización
del reflejo sobre el lado nasal de la cornea
central significa que el ojo se dirige hacia
afuera (exotropia) la localización del
reflejo sobre el lado nasal de la cornea
central, expresa que el ojo se desvía
hacia dentro.
CARACTERÍSTICAS LABORALES
Las características laborales permiten identificar diversas variables que orientan
las actividades del programa de salud ocupacional. De igual forma permite
identificar los factores de riesgo a los cuales a los cuales los trabajadores refieren
estar expuesto, establecer poblaciones objeto de estudio, controlar e implementar
normas de control. La información recopilada en esta sección determinada por la
valoración medica ocupacional que de acurdo con las funciones desempeñadas
implican exposición a factores de riesgo laborales.

ESTRATEGIAS:

DEFINICIÓN DE CASOS

CASOS SOSPECHOSOS: presentan modificación funcional, es de carácter

reversible y se da básicamente por esfuerzo excesivo del sistema visual. Hay
aumento de tensión muscular estática y de tensión muscular dinámica.

CASO CONFIRMADO: trabajador quien presenta caso de cefalea, palpitaciones,

diarrea, nerviosismo, insomnio y sueño agitado.

CASO DE CATARATA PRROFESIONAL: el examen visual evidenciara el déficit

progresivo, presenta opacidad del cristalino, que impide normalmente observar el
fondo del ojo. Las cataratas corticales se ven grandes e irregulares. El paciente
nota dificultad para conducir en la noche , lo encandelillan las luces del otro carro,
dificultad marcada para ver objetos bajo el brillo del sol o alguna luz indirecta.
SEGUMIENTO AL AMBIENTE

PANORAMA DE RIESGOS OCUPACIONALES: esta es la primera prueba

ambiental en la cual se debe incluir dentro del grupo de riesgos físicos la
evaluación de este factor de riesgo, este panorama debe ser actualizado para este
factor de riesgo cada vez que cambio de equipos o de procesos tengan especial
significancia en su cambio (mejorar o desmejorar)

PROGRAMA DE CONSERVACIÓN VISUAL para áreas críticas: estableciendo

criterios de periodicidad de acuerdo a variables como edad, años de exposición y
tiempo de trabajo.

SEGUIMIENTO AL GRUPO DE TRABAJADORES

Simplemente un programa de conservación visual basado en pausas activas
consistentes en descanso por cada jornada laboral, que incluirán ejercicios de
estiramiento, cambios constantes de postura, y ejercicio de cuello y hombros.
Seguimientos médicos con remisión a eps para implementar corrección visual.

MEDICIÓN Y SEGUIMIENTO:

COBERTURA

ÍNDICE DE CUBRIMIENTO: establecido para cada área y consolida dado.

I.C.= # de trabajadores con seguimiento en “x” periodo de tiempo x 100

# de trabajadores con riesgos en “x” periodo de tiempo

ÍNDICE DE CUBRIMIENTO = 100%

Este indicador permite conocer la proporción de trabajadores con control medico,
frente el total de trabajadores en riesgo.

RESULTADOS

Incidencia y prevalencia (casos y sospechosos): establecido para cada área y

consolidado

C.N= # de casos nuevos presentados en “x” periodo de tiempo x 100

# De trabajadores en “x” periodo de tiempo

CASOS NUEVOS= 0%

C.H.= # de casos históricos presentados en “x” periodo de tiempo x 100

# De trabajadores en “x” periodo de tiempo

CASOSO HISTORICOS= 25,56%

Este indicador permite medir los resultados globales del programa de vigilancia
epidemiológica y direccional tanto los objetivos y las metas.

GESTION
ÍNDICE DE CUMPLIMIENTO DE ACTIVIDADES

C.A.= # de actividades ejecutadas del programa en “x” periodo de tiempo x 100

# De actividades programadas en “x” periodo de tiempo

CUMPLIMIENTO DE ACTIVIDADES= 57%

ACCIONES CORRECTIVAS, PREVENTIVAS Y DE MEJORA
Se estableció un seguimiento médico a casos clínicos de defectos de refracción
para el presente año, estableciendo un procedimiento de seguimiento a
diagnósticos médicos

ACTIVIDADES:

PROGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE CONSERVACIÓN VISUAL

ÍTEM ACCIONES DE RESPONSABLE COMENTARIO SEGUIMIENTO
MEJORAMIENTO S
FECHA LIMITE
Actualización 1 actualizar
de nominas de numero y
expuestos ubicación de los Dpto. HSE Actividad Actividad
trabajadores permanente permanente
expuestos al factor
de riesgo visual.
Reevaluación 1 según el grado
de morbilidad de afectación
asociada evidenciado en los
resultados de la
ultimas visiometria,
establecer un
programa de
reevaluación con Dpto. HSE Anual Anual
el fin de impedir el
incremento de
nivel de morbilidad
asociado a la
miopía, presbicia,
fatiga visual.
Hipermetropía y
astigmatismo.
Seguimiento a 1hacer
diagnostico seguimiento a los
casos de
refracción con el
fin de disminuir
factores de riesgo
asociados. Y hacer Medico asesor semestral semestral
seguimiento a la
corrección visual
de cada trabajador
con el plan de
motivación de
empresa.
RESPONSABLES

GERENCIA

 Proveer los recursos necesarios para el desarrollo del programa de

vigilancia epidemiológica.
 Cumplimiento del plan de acción.

TRABAJADORES

 Es responsabilidad de cada uno de los trabajadores de la empresa, el estar

atentos a la iniciación del programa de intervención sobre el riesgo visual
así como de las actividades propias del programa de vigilancia
epidemiológica cumplir con las recomendaciones de salud.
 Participar en los procesos de capacitación que determine la empresa
 Seguir los lineamientos del programa de salud ocupacional y reglamentos
de higiene.

RECURSOS HUMANOS Y SALUD OCUPACIONAL

 Es responsabilidad también del área de talento humano y/o salud

ocupacional disponer de un listado actualizado del personal y su ubicación
respectiva dentro de las diferentes bases de operaciones y del profesional
encargado de salud ocupacional, quien estará pendiente de informar a
todos los trabajadores las fechas y distintas ejecuciones del programa.
 Como objeto del área de salud ocupacional es necesario proteger alas
personas contra los riesgos relacionados contra agentes físicos, químicos,
biológicos, psicosociales, mecánicos, eléctricos, y otros derivados de la
empresa laboral que puedan afectar la salud individual y colectiva en los
lugares de trabajo.

RECURSOS: asignar los recursos necesarios:

a) Humanos: eps
b) Técnicos: los que involucren la capacitación sobre el riesgo visual
c) Económicos: según presupuestos de salud ocupacional.

DOCUMENTOS RELACIONADOS
 Formato de tratamiento acciones correctivas, preventivas y de mejoras.
 Diagnostico de condiciones de salud.
 Programa: SALUD OCUPACIONAL

Tema: programa de vigilancia en conservación visual

Tutor: Edwin Gutiérrez

Aprendiz: Luis Portación

Jhon Girón

Fecha 30 / 05/ 2011

Santa marta / magdalena