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Fisioterapia 2010;32(1):410

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ORIGINAL

Efecto del Kinesio taping sobre la respuesta reeja de los msculos u b ceps femoral y gemelo externo
F.J. Vera-Garc a,, J. Mart a nez-Gramageb, R. San Miguelb, R. Ortizb, P. Vilanovab, E.M. Salvadorb, N. Delgadob, N. Tortajadab y J. Valerob
a

Area de Educacin F o sica y Deportiva, Grupo de Investigacin en Comportamiento Motor (GICOM), Universidad Miguel o  Hernandez de Elche, Alicante, Espana b Departamento de Fisioterapia, Universidad CEU Cardenal Herrera de Moncada, Valencia, Espana Recibido el 28 de enero de 2009; aceptado el 23 de junio de 2009 Disponible en Internet el 22 de octubre de 2009

PALABRAS CLAVE
Tape deportivo; Rodilla; Electromiograf a; Reejo de estiramiento

Resumen Objetivo: Analizar el efecto inmediato de la aplicacin de Kinesio Tape (KT) sobre la o respuesta reeja de los msculos b u ceps femoral y gemelo externo ante un desequilibrio   rapido e inesperado aplicado sobre la rodilla mediante una tecnica conocida como quick release.  Material y metodos: En el estudio participaron voluntariamente 11 sujetos sanos (23,673,0 anos; 171,876,8 cm y 63,379,7 kg). Se utiliz un gonimetro electrnico para o o o determinar el inicio del desequilibrio y electromiograf de supercie para comparar la a intensidad y la latencia de la respuesta reeja de los msculos referidos entre dos u condiciones diferentes: sin vendaje (control) y con vendaje (KT). Con el objeto de valorar la abilidad interobservador, dos grupos de investigadores calcularon por separado la intensidad (pico de la electromiograf normalizada) y la latencia de la respuesta (tiempo a desde el inicio del desequilibrio hasta el inicio de la activacin muscular). o Resultados: Los datos obtenidos por ambos grupos fueron similares (t-test: pZ0,204). Asimismo, con la excepcin del pico de activacin del msculo gemelo externo en la o o u condicin KT (coeciente de correlacin intraclase [ICC] = 0,363) se obtuvieron o o correlaciones elevadas entre los grupos para la mayor parte de las variables (0,741rICCr0,996). En relacin con el efecto del vendaje, no se encontraron diferencias o signicativas entre las condiciones control y KT (t-test: pZ0,123), aunque la tendencia observada fue una respuesta de menor intensidad y mayor latencia cuando se aplic el KT. o Conclusiones: Nuestros resultados sugieren que la aplicacin del KT no tiene un efecto o inmediato sobre la respuesta reeja de los msculos analizados. u & 2009 Asociacin Espanola de Fisioterapeutas. Publicado por Elsevier Espana, S.L. Todos o los derechos reservados.

Autor para correspondencia.

Correo electronico: fvera@umh.es (F.J. Vera-Garc a). 0211-5638/$ - see front matter & 2009 Asociacin Espanola de Fisioterapeutas. Publicado por Elsevier Espana, S.L. Todos los derechos o reservados. doi:10.1016/j.ft.2009.06.004

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Efecto del Kinesio taping sobre la respuesta reeja de los msculos b u ceps femoral y gemelo externo

KEYWORDS
Athletic tape; Knee; Electromyography; Reex; Stretch

Effect of Kinesio taping on reex response of biceps femoris and gastrocnemius lateralis Abstract Objective: To analyze the immediate effect of the application of Kinesio Tape (KT) on reex response of biceps femoris and gastrocnemius lateralis subject to a sudden and unexpected perturbation applied to the knee by means of a technique known as quick release. Methods: Eleven healthy individuals volunteered to take part in this study (23.673.0 years; 171.876.8 cm; and 63.379.7 kg). An electrogoniometer was used to determine the onset of the perturbation and supercial electromyography was recorded to compare the intensity and the latency of the reex response of biceps and grastrocnemius under two different conditions: without bandage (control) and with bandage (KT). In order to assess the inter-experimenter reliability, two groups of researchers independently calculated the response intensity (peak of the normalized electromyography) and latency (the time it takes between the start of the perturbation and the onset of muscle activation). Results: The data obtained by both groups were similar (t-test: pZ0.04). In addiction, with the exception of the activation peak of grastrocnemius in the KT condition (ICC=0.363), high correlations between groups were found for most of the variables (0.741rICCr0.996). With regard to the effect of the bandage, signicant differences between the control and the KT conditions were not found (t-test: pZ0.123). However, the observed trend was a muscular response of lower intensity and larger latency when the KT was used. Conclusions: Our results suggest the application of KT does not have an immediate effect on the reex response of the analyzed muscles. & 2009 Asociacin Espanola de Fisioterapeutas. Published by Elsevier Espana, S.L. All rights o reserved.

Introduccin o
En los ultimos anos, el uso de Kinesio Tape (KT) ha llegado a incrementarse popularmente1. El KT fue disenado para  imitar las cualidades elasticas de la piel humana, alcanzando longitudes de estiramiento del 5560% de su longitud de  reposo. Las cintas de KT no tienen latex y el adhesivo es  100% acr lico y se activa con el calor. Ademas, al estar compuesto por un 100% de algodn, permite la evaporacin o o  y el secado rapido. Todo ello hace posible que pueda ser llevado durante la ducha o el bano sin necesidad de retirarlo y volverlo a aplicar. Su tiempo de aplicacin es largo, o generalmente 3-4 d 1. as Su creador ha propuesto importantes benecios, dependiendo de la cantidad de estiramiento aplicado en la cinta durante su colocacin1: incrementa la estimulacin de los o o mecanorreceptores, alinea el tejido fascial, reduce la presin debajo de la piel y facilita el ujo sangu o neo en  areas de dolor, inamacin o edema gracias a las circunvoo luciones de la cinta sobre la piel, etc. Sin embargo, pese a la popularidad del KT, son escasos los estudios cient cos que  han analizado los efectos reales de esta tecnica en la  practica cl nica.   Tras un analisis exhaustivo de la literatura medica, los resultados obtenidos en varios estudios sugieren los siguientes efectos del KT: reduccin inmediata del dolor y la o discapacidad en el hombro2, mejora en el control y la funcin de la extremidad superior en ninos con lesin o o neurolgica3, mejora en la funcin del aparato musculolio o

 gamentoso4, incremento en la actividad electrica del vasto   medial durante contracciones isometricas maximas tras 24 h de aplicacin del vendaje5 y disminucin del dolor y mejora o o de los mecanismos de estabilidad patelar6. Desafortunadamente, con la excepcin de un ensayo cl o nico aleatorizado2, la mayor parte de los trabajos analizados son estudios piloto o investigaciones con un nmero reducido de pacientes. u  Como se desprende de lo comentado en los parrafos  anteriores, la informacin existente en la literatura medica o es limitada y se centra principalmente en el efecto de esta  tecnica sobre el dolor2,6, la funcionalidad24, la fuerza5,7,8 o la propiocepcin9. Sin embargo, no hemos encontrado o evidencias cient cas sobre el efecto del KT en la actividad reeja. Por ello, realizamos un estudio cuyo objetivo fue analizar el efecto inmediato de la aplicacin del KT sobre la o respuesta reeja de los msculos b u ceps femoral y gemelo  externo ante un desequilibrio rapido e inesperado aplicado  sobre la rodilla mediante una tecnica conocida como quick    release o descarga rapida1012. Basicamente, esta tecnica  consiste, primero, en sujetar o estabilizar mecanicamente un segmento corporal y, segundo, en liberarlo o dejarlo caer  de forma rapida y controlada para provocar la respuesta de los msculos estabilizadores. En nuestro estudio, como u  describimos mas adelante, las perturbaciones o desequili brios se aplicaron mediante la liberacin mecanica del peso o de la pierna, con el sujeto en decbito prono (g. 1). La u  descarga rapida produjo la extensin involuntaria de la o rodilla, colocada previamente en exin. Se utiliz o o electromiograf de supercie (EMG) para comparar la a

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F.J. Vera-Garc et al a  el, el miembro inferior. De este modo, se aplicaron  perturbaciones rapidas en la rodilla que produjeron la respuesta reeja de la musculatura. Al sujeto se le indic o que estuviera relajado y que no se opusiera activamente al movimiento de la rodilla. Antes de aplicar las perturbaciones se vendaron los ojos y se taparon los o dos de los sujetos para eliminar cualquier senal visual o acstica. Los participantes no conoc u an previamente el momento en el que los investigadores iban a aplicar la descarga, ya que esto podr haber motivado el a desarrollo de estrategias y ajustes posturales para reducir los efectos de la perturbacin10,13. o Se aplic una serie de 5 perturbaciones o descargas o  rapidas sin vendaje (control) y otra serie con vendaje (KT). El orden de las series se determin de forma aleatoria para o cada uno de los sujetos. Asimismo, se j un per o odo de transicin de 10 min entre series y otro per o odo de 1 min entre repeticiones. Aplicacin del KT: para el b o ceps femoral se utiliz una o  tira en Y, con el origen en la tuberosidad isquiatica y las colas del vendaje dirigidas hacia ambos cndilos femorales o (g. 2). Para la aplicacin del gemelo se utiliz otra tira en o o Y, con el origen en el tercio medio de la planta del pie, siguiendo la direccin del tendn de Aquiles, y las colas del o o vendaje dirigidas hacia los vientres musculares de los gemelos externo e interno (g. 2). En las dos aplicaciones el vendaje se coloc sin tensin y o o se parti de una posicin previa de estiramiento muscular, o o siguiendo la metodolog descrita por su creador Kenzo a

Figura 1 Vista lateral de la colocacin del miembro inferior o antes de aplicar el desequilibrio.

intensidad y la velocidad de la respuesta reeja de los msculos referidos entre dos condiciones diferentes: sin u vendaje (control) y con vendaje (KT). Los resultados obtenidos con esta metodolog nos permiten valorar y a discutir la ecacia de la aplicacin inmediata del KT sobre o  los msculos referidos, practica generalizada para la u prevencin y el tratamiento de diversas patolog o as o lesiones deportivas.

 Material y metodo
Sujetos
En el estudio participaron voluntariamente 11 estudiantes de posgrado (6 varones y 5 mujeres) de la Universidad CEU Cardenal Herrera de Valencia. Todos los participantes rmaron un documento de consentimiento informado de acuerdo a la Declaracin de Helsinki de 1975, revisada en o octubre del ano 2000. La edad, la altura y la masa de los participantes fueron promediadas: 23,673,0 anos; 171,876,8 cm y 63,379,7 kg. Con objeto de garantizar que la respuesta muscular no estuviera alterada por lesiones o alteraciones del miembro inferior, se excluyeron del estudio todos aquellos sujetos con radiculopat L5S1 de predominio derecho o lesin muscua o  loesqueletica o cirug en la rodilla derecha durante el ano a previo al estudio. Asimismo, para evitar la posible inuencia de vendajes utilizados antes de la prueba, fueron excluidos del estudio los sujetos que hab an utilizado KT en el miembro inferior en las 4 semanas anteriores al registro de los datos.

Instrumentos y registros
Aplicacin de los desequilibrios: los participantes se o colocaron en decbito prono sobre una camilla con las u rodillas exionadas (g. 1). Las piernas reposaban sobre el cabecero de la camilla que estaba elevado para facilitar un  angulo de la pierna con la horizontal de 451. En esta posicin, uno de los investigadores utiliz una manivela para o o dejar caer de forma sbita el cabecero de la camilla y con u

Figura 2 Vista superior de la aplicacin de tiras en Y de Kinesio o Tape sobre el b ceps femoral y el gemelo externo.

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Efecto del Kinesio taping sobre la respuesta reeja de los msculos b u ceps femoral y gemelo externo Kase1. El KT fue colocado a los sujetos por sioterapeutas especializados, que hab sido formados previamente por an un instructor ocial de la Kinesio Taping Association. Registro de la EMG: se utiliz el electromigrafo Muscle o o Tester ME6000s (Mega Electronics Ltd., Kuopia, Finland) para registrar la senal EMG de los msculos b u ceps femoral y gemelo externo de la pierna derecha durante los desequili brios. Este electromigrafo es un microordenador portatil o de 8 canales con una conversin analgica/digital (A/D) o o de 14 bit, un Common-Mode Rejection Ratio (CMRR) de 110 dB y un ltro de banda de 8500 Hz. La frecuencia de muestreo se program a 1.000 Hz. Durante el registro, la o   senal electromiograca fue transferida a traves de un cable optico a un ordenador compatible donde fue monitorizada mediante el programa MegaWin 2.5s y almacenada para su  posterior analisis. Se coloc un par de electrodos de supercie de platao cloruro de plata (Ag-AgCl) (Arbo Infant Electrodess, Tyco Healthcare, Germany) en toma bipolar, sobre el vientre muscular y en el sentido longitudinal de las bras de los msculos referidos. Para ello se localiz por palpacin el u o o origen y la insercin de los msculos y se marc el punto o u o medio de la l nea comprendida entre ambos puntos14. No obstante, antes de colocar los electrodos se tuvo en cuenta el lugar de colocacin del vendaje, para que de esta forma o no coincidiera con los electrodos. Las zonas de la piel elegidas para la colocacin de los electrodos se rasuraron y o se limpiaron con una solucin con alcohol. La distancia entre o el centro del par de electrodos fue de 2,5 cm. Tras colocar los electrodos se pidi a los participantes que realizaran o diferentes movimientos contra resistencia para comprobar que la colocacin de los electrodos y la calidad de la senal o fueran adecuadas. Con objeto de normalizar las senales de la EMG15 se  realizaron 2 series de contracciones voluntarias e isome tricas maximas (MVC) contra resistencia externa aplicada
4
Bceps femoral Gonimetro

por los investigadores: extensin de cadera y extensin del o o  tobillo. Cada contraccin maxima fue mantenida durante o 4-5 s. Los experimentadores estimularon verbalmente a los sujetos durante las MVC16,17. para evitar la fatiga muscular se dejaron 2 min de descanso entre las series.  Cinematica de la rodilla: con objeto de determinar el inicio del desplazamiento de la rodilla derecha al aplicar la  descarga rapida, se utiliz el gonimetro electrnico de o o o doble eje SG-110s (Biometrics Ltd., Gwent, United Kingdom) conectado al electromigrafo mediante un cable o preamplicador (Mega Electronics Ltd., Kuopia, Finland). Un extremo del gonimetro se coloc alineado con la l o o nea media de la pierna y el otro con la l nea media del muslo (g. 1).

Tratamiento de los datos

La senal del gonimetro electrnico fue utilizada para o o establecer el momento exacto del inicio de la perturbacin. o Para ello fue examinada visualmente y se localiz el instante o en el que la pendiente de la senal cambi signicativamente o (g. 3), momento que se corresponde con la ca da del  cabecero de la camilla (descarga rapida). Las senales EMG del per odo comprendido entre los 150 ms anteriores y los 150 ms posteriores a la perturbacin fueron o seleccionadas y examinadas visualmente. Las senales sin  problemas tecnicos o artefactos fueron recticadas (full wave rectied) y normalizadas respecto a los valores EMG  maximos obtenidos durante la realizacin de las MVC. o Posteriormente, con el objeto de determinar la intensidad  de la respuesta muscular se seleccion el pico maximo de o activacin muscular durante los instantes posteriores a la o perturbacin (g. 3). Asimismo, para determinar el inicio o de la respuesta muscular se seleccion visualmente el o momento en el que la amplitud de la EMG se increment o
50

Pertubacin

Pico 40 30

3 EMEG (% MVC)

20 10

1 0 0 -0,200 -0,150 -0,100 -0,050 0,000 Tiempo (s)

Figura 3 Ejemplo de la senal del gonimetro y de la senal de la electromiograf de supercie normalizada del b o a ceps femoral durante una perturbacin aplicada a la rodilla en las condiciones explicadas en el texto. La primera l o nea vertical discontinua representa el momento de la perturbacin y la segunda l o nea representa el inicio de la respuesta muscular.

-10 0,050 0,100 0,150 0,200

Grados

Latencia

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8 de forma brusca por encima de los niveles de reposo18. Se deni como latencia de la respuesta muscular el o tiempo (milisegundos) transcurrido entre el inicio de la perturbacin y el inicio de la respuesta muscular19. El o  analisis de los datos se limit a los 150 ms posteriores al o  movimiento de la rodilla, debido a que nuestro interes en este estudio fue el efecto del KT sobre la respuesta muscular reeja. Segn estudios realizados con metodolog similau as res1921, las respuestas musculares con latencias superiores a 150 ms suelen ser de origen voluntario. Debido a la complejidad para establecer el inicio exacto de la respuesta muscular18, los experimentadores se dividieron en dos grupos de observadores con la intencin o de calcular la abilidad interobservador (objetividad) del  metodo utilizado en este estudio. Ambos grupos determinaron por separado la media del pico y de la latencia de la respuesta muscular de las 3 ultimas repeticiones de cada serie de perturbaciones (serie control y serie con KT). Las 2 primeras repeticiones de las series no fueron utilizadas para  la realizacin de los calculos estad o sticos, ya que se realizaron con el objetivo de familiarizar a los participantes  con la tecnica utilizada para aplicar las perturbaciones.

F.J. Vera-Garc et al a se calcul el t-test de muestras relacionadas entre las o medias obtenidas con el KT y las obtenidas sin vendaje.  El analisis estad stico de los datos se realiz con el o programa SPSS 15.0. La hiptesis nula fue rechazada al nivel o de signicacin del 95% (pr0,05) en todos los test o realizados.

Resultados
Como muestra la tabla 1, el ICC entre los datos obtenidos por los dos grupos de experimentadores que calcularon la latencia y el pico de la activacin del msculo b o u ceps femoral fue de moderado a alto (0,741rICCr0,996). Asimismo, el t-test no encontr diferencias estad o sticas entre las medias calculadas por ambos grupos (p40,219).  Estos resultados nos permiten realizar un analisis able de los datos obtenidos para el b ceps femoral. Por otro lado, aunque los resultados del ICC y del t-test para el gemelo  externo mostraron la objetividad del metodo para la latencia de la respuesta reeja (tabla 1), el ICC del pico de activacin del msculo referido en la condicin KT fue o u o bajo (ICC = 0,363). Asimismo, en el 23,68% de los registros correspondientes al gemelo externo no se encontraron respuestas musculares dentro de los 150 ms posteriores al inicio del movimiento de la rodilla. Todo ello limita la abilidad de los datos del gemelo y diculta la realizacin o  de un analisis objetivo del efecto del KT sobre la respuesta reeja de este msculo. u En la tabla 2 se presenta la latencia y la intensidad de la respuesta de los msculos b u ceps femoral y gemelo externo ante las perturbaciones aplicadas por los experimentadores. Aunque la intensidad o pico de la respuesta de ambos msculos fue similar, la latencia del b u ceps femoral fue

 Analisis estad stico

Con el objeto de analizar la abilidad interobservador del  metodo establecido para calcular la latencia y el pico de activacin muscular de los msculos referidos, se calcul el o u o coeciente de correlacin intraclase (ICC) y el t-test de o contraste de medias para muestras relacionadas entre los datos obtenidos por los dos grupos de experimentadores. Posteriormente, con el objeto de analizar el efecto del vendaje sobre la respuesta muscular ante los desequilibrios,

  Tabla 1 Analisis de la abilidad interobservador del metodo utilizado para determinar la latencia y el pico de activacin de los o msculos b u ceps femoral y gemelo externo Control Latencia B ceps femoral Gemelo externo ICC t-test (p) ICC t-test (p) 0,741 0,844 0,788 0,817 Pico de la EMG 0,996 0,283 0,865 0,204 Kinesio taping Latencia 0,994 0,219 0,997 0,472 Pico de la EMG 0,984 0,254 0,363 0,238

EMG: electromiograf de supercie; ICC: coeciente de correlacin intraclase. a o

Tabla 2 Respuesta reeja de los msculos b u ceps femoral y gemelo externo ante la perturbacin aplicada sobre la pierna en las dos o condiciones experimentales: sin vendaje (control) y con vendaje (Kinesio taping) Control B ceps femoral Gemelo externo Latencia (ms) Pico (% MVC) Latencia (ms) Pico (% MVC) 77,9 5,3 87,0 5,1 (31,4) (5,7) (29,3) (4,7) Kinesio taping 92,6 3,4 100,1 3,5 (64,4) (3,0) (27,1) (2,5) t-test (p) 0,344 0,210 0,123 0,349

 Los datos se presentan como media y desviacin estandar (X [7DE]). o La columna de la derecha presenta los resultados de la comparacin control-Kinesio taping. o   MVC: contracciones voluntarias e isometricas maximas.

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Efecto del Kinesio taping sobre la respuesta reeja de los msculos b u ceps femoral y gemelo externo menor que la del gemelo externo, el cual, como hemos  comentado en el parrafo anterior, no siempre respondi a la o perturbacin dentro de los 150 ms posteriores al inicio del o movimiento de la rodilla. En relacin con el efecto del o vendaje, las diferencias entre las condiciones control y KT no fueron estad sticamente signicativas para ninguna de las variables analizadas. No obstante, la tendencia observada fue una respuesta muscular de menor intensidad y mayor latencia cuando se utiliz el vendaje. o

Discusin o
A pesar de que no existe un gran nmero de trabajos u cient cos que demuestren los efectos beneciosos del KT,  este es un vendaje muy utilizado en la actualidad para la prevencin y el tratamiento de diversas patolog En este o as. estudio hemos analizado los efectos inmediatos que posee la  tecnica referida sobre la actividad reeja de los msculos u b ceps femoral y gemelo externo ante desequilibrios o  perturbaciones aplicadas mediante descargas rapidas. Atendiendo a los datos presentados en la tabla 2, no parece existir un efecto inmediato de la aplicacin del KT sobre la o respuesta reeja de los msculos analizados. Asimismo, en u contra de las armaciones de los que abogan por la utilizacin o  de esta tecnica para mejorar la estimulacin sensorial1, la o tendencia que muestran nuestros datos es el incremento del tiempo de reaccin y el descenso de la intensidad de la o respuesta muscular con el KT, es decir, una reduccin en la o respuesta reeja ante los desequilibrios. En relacin con esta o tendencia, estudios previos han mostrado que la aplicacin de o tape r gido en el sentido longitudinal de las bras del gemelo interno y del trapecio pueden inhibir la excitabilidad de las motoneuronas22,23. En nuestra opinin, la reduccin de la o o respuesta reeja con la aplicacin del KT no fue estad o sticamente signicativa, posiblemente, debido tanto a lo reducido de la muestra (11 sujetos) como a la gran variabilidad de los  datos entre los participantes (ver desviaciones estandares en la tabla 2). Estudios futuros, con un mayor nmero de sujetos, u deben conrmar o rechazar esta tendencia en diferentes poblaciones. A diferencia de nuestros resultados, estudios en los que se ha aplicado el KT durante un per odo de tiempo mayor, a partir de las 24 h, han encontrado evidencias de la utilidad   de esta tecnica para incrementar la actividad electrica del   vasto medial en contracciones isometricas maximas5. Futuras investigaciones son necesarias para mejorar nuestro conocimiento sobre los efectos inmediatos o a largo plazo de  este vendaje sobre distintos msculos, ambos generos, u  diferentes patolog as, etc. La utilizacin del KT en ambitos o como el deportivo es relativamente reciente, lo que abre un gran campo de investigacin que nos debe permitir en los o  prximos anos hacer una valoracin mas objetiva de las o o  virtudes y limitaciones de la tecnica. Algunas de las l neas de  investigacin que creemos que son mas relevantes podr ir o an  encaminadas a resolver cuestiones como: cuanto tiempo de aplicacin es necesario para que el KT produzca cambios en o   la funcin muscular?, que mejoras produce la tecnica sobre o  as el rango de movilidad articular?, para que patolog es realmente util?, entre otras. Por ultimo, creemos que es necesario hacer referencia a la metodolog empleada para la aplicacin de los desequia o ? ? ?

librios. El paradigma conocido como quick release o  descarga rapida ha sido utilizado en diferentes estudios para analizar la respuesta de los msculos del tronco y la u estabilidad del raquis ante perturbaciones de diferente magnitud, direccin y sentido1012. No obstante, no tenemos o constancia de la existencia de estudios que apliquen este tipo de desequilibrios en la rodilla para el estudio de la respuesta muscular y/o la estabilidad articular. Como se desprende de nuestros resultados, esta metodolog nos ha a permitido evaluar y discutir los efectos de la aplicacin o inmediata del KT sobre los msculos referidos. No obstante, u  debemos tener en cuenta que el metodo no ha sido able para el estudio de la intensidad de la respuesta del msculo u gemelo externo (tabla 1). En este sentido, casi en un 25% de los registros de este msculo no se encontraron respuestas u musculares dentro de los 150 ms posteriores al inicio del movimiento de la rodilla. Esto pudo deberse, entre otras razones, a la posicin del tobillo en exin plantar antes de o o la aplicacin de los desequilibrios (g. 1). Esta posicin o o produjo un acortamiento del tr ceps sural que posiblemente dicult la aparicin de reejos de estiramiento durante los o o primeros instantes de la extensin de la rodilla. Estudios o futuros deben aplicar perturbaciones similares en posiciones  mas funcionales que nos permitan un mejor conocimiento de los efectos de este tipo de vendaje.

Agradecimientos
Los autores agradecen la participacin de los estudiantes de o   la Primera Edicin del Master de Atencin Fisioterapica en la o o Actividad F sica y el Deporte de la Universidad CEU Cardenal Herrera de Valencia. Conicto de intereses Los autores declaran no tener relacin econmica o o o  contractual con Kinesio Tapes, ni ningn interes econmico u o o comercial asociado con los resultados obtenidos en este estudio.

Bibliograf a
1. Kase K, Wallis J, Kase T. Clinical therapeutic applications of the Kinesio taping method. Tokyo, Japan: Ken Ikai Co Ltd.; 2003. 2. Thelen MD, Dauber JA, Stoneman PD. The clinical efcacy of Kinesio tape for shoulder pain: A randomized, double-blinded, clinical trial. J Orthop Sports Phys Ther. 2008;38:38995. 3. Yasukawa A, Patel P, Sisung C. Pilot study: Investigating the effects of Kinesio taping in an acute pediatric rehabilitation setting. Am J Occup Ther. 2006;60:10410. 4. Evermann W, Naturheilverfahren A. Effects of elastic taping on selected functional impairments of the musculoligament apparatus. Komplement Integr Med. 2008;49:326. 5. Slupik A, Dwornik M, Bialoszewski D, Zych E. Effect of Kinesio Taping on bioelectrical activity of vastus medialis muscle. Preliminary report. Ortop Traumatol Rehabil. 2007;9:64451. 6. Chen PL, Hong WH, Lin CH, Chen WC. Biomechanics effects of Kinesio taping for persons with patellofemoral pain syndrome during stair climbing. In: Abu Osman NA, Ibrahim F, Wan Abas WAB, Abdul Rahman HS, Ting HN, editors. 4th Kuala Lumpur International Conference on Biomedical Engineering. Malasya: Biomed; 2008 p. 395397. 7. Fu TC, Wong AM, Pei YC, Wu KP, Chou SW, Lin YC. Effect of Kinesio taping on muscle strength in athletes-A pilot study. J Sci Med Sport. 2008;11:198201.

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10
8. Yamaji S, Demura S, Nagasawa Y, Nakata M, Matsuzawa J, Shimada S. The effects of Kinesio taping on isokinetic muscle exertions of lower limb. Jpn J Phys Fitness Sports Med. 1999;48:2819. 9. Halseth T, McChesney JW, DeBeliso M, Vaughn R, Lien J. The effects of kinesio taping on propiocepcion at the ankle. J Sports Sci Med. 2004;3:17. 10. Brown SH, Haumann ML, Potvin JR. The responses of leg and trunk muscles to sudden unloading of the hands: Implications for balance and spine stability. Clin Biomech. 2003;18:81220. 11. Brown SHM, Vera-Garc FJ, McGill SM. Effects of abdominal a muscle coactivation on the externally pre-loaded trunk: Variations in motor control and its effect on spine stability. Spine. 2006;31:E38793. 12. Cholewicki J, Simons AP, Radebold A. Effects of external trunk loads on lumbar spine stability. J Biomech. 2000;33:137785. 13. Thomas JS, Lavender SA, Corcos DM, Andersson GB. Trunk kinematics and trunk muscle activity during a rapidly applied load. J Electromyogr Kinesiol. 1998;8:21525. 14. Lisn JF. Mecanismos cinesiolgicos y neuromusculares de la o o exo-extensin del tronco humano [tesis doctoral]. Valencia: o  Servei de Publicacions de la Universitat de Valencia; 1999. 15. Lehman GJ, McGill SM. The importance of normalization in the interpretation of surface electromyography: A proof of principle. J Manipulative Physiol Ther. 1999;22:4446.

F.J. Vera-Garc et al a
16. Vera-Garc FJ, Elvira JLL, Brown SHM, McGill SM. Effects of a abdominal stabilization maneuvers on the control of spine motion and stability against sudden trunk perturbations. J Electromyogr Kinesiol. 2007;17:55667. 17. Vera-Garc FJ, Flores-Parodi B, Elvira JLL, Sarti MA. Inuence a of trunk curl-up speed on muscular recruitment. J Strength Cond Res. 2008;22:68490. 18. Hodges PW, Bui BH. A comparison of computer-based methods for the determination of onset of muscle contraction using electromyography. Electroencephalogr Clin Neurophysiol. 1996;101:5119. 19. Vera-Garc FJ, Brown SHM, Gray JR, McGill SM. Effects of a different levels of torso coactivation on trunk muscular and kinematic responses to posteriorly applied sudden loads. Clin Biomech. 2006;21:44355. 20. Granata KP, Slota GP, Bennett BC. Paraspinal muscle reex dynamics. J Biomech. 2004;37:2417. 21. Stokes IA, Gardner-Morse M, Henry SM, Badger GJ. Decrease in trunk muscular response to perturbation with preactivation of lumbar spinal musculature. Spine. 2000;25:195764. 22. Alexander CM, McMullan M, Harrison PJ. What is effect of taping along or across a muscle on motoneurone excitability? A study using triceps surae Man Ther. 2008;13:5762. 23. Alexander CM, Stynes S, Thomas A, Lewis J, Harrison PJ. Does tape facilitate or inhibit the lower bres of trapezius? Man Ther. 2003;8:3741.