Annales Tutorat 2006-2007

TUTORAT FACULT DE MDECINE DE TOULOUSE PURPAN
ANNALES DU TUTORAT ANNES UNIVERSITAIRES 2006-2007 1er QUADRIMESTRE

SUJETS RALISS ET CORRIGS PAR LES TUTEURS
Tous Droits rservs au Tutorat Associatif Toulousain. Sauf autorisation, la duplication, la vente, la diffusion partielle ou totale de ce polycopi sont interdites
En aucun cas les informations contenues dans ce polycopi ne pourront engager la responsabilit de la facult de mdecine ou de mesdames ou messieurs les professeurs...
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Comment utiliser ce polycopi ?

Ce polycopi rassemble lintgralit des 11 colles du Tutorat de lanne 2006-2007. Ce sont des QCM rcents, qui constituent une ressource importante pour sentraner chez soi. Ils ont t raliss par une quipe de tuteurs volontaires qui avaient pour objectif dtre le plus proche possible du type de QCM pos par la facult. Ce polycopi peut servir : Soit comme rvision globale, en fin de quadrimestre pour parcourir tout le programme avec un nombre consquent de QCM Soit comme entranement rgulier, semaine aprs semaine pour perfectionner son savoir et reprer les piges possibles. (vous trouverez toutes les dates o ces colles ont eu lieu) Ce polycopi reprsente un entranement prcieux : il faut adapter son utilisation sa mthode de travail.
En cas derreur sur les notions de cours, la mise en page ou lorthographe, vous trouverez la fin du polycopi des bulletins remplir et dposer dans la salle de permanence.
Sommaire
Sujets 2006-2007
Colle n1 : Anatomie (15 QCM 30 min)......................................................................p.7 Colle n2 : Biologie Molculaire / Biophysique (20 QCM 60 min)...........................p.11 Colle n3 : Chimie / SHS (10 QCM + 1 sujet 60 min)................................................p.19 Colle n4 : Histologie / Biophysique (28 QCM 60 min).............................................p.23 Colle n5 : Chimie / Anatomie (26 QCM 60 min)......................................................p.31 Colle n6 : Biologie Molculaire / Biophysique (18 QCM 60 min)...........................p.39 Colle n7 : SHS (1 sujet 60 min)...................................................................................p.47 Colle n8 : Chimie / Histologie (26 QCM 60 min)......................................................p.50 Colle n9 : Anatomie / Biophysique (27 QCM 60 min)..............................................p.60 Colle n10 : Anatomie / Histologie (32 QCM 60 min)................................................p.67 Colle n11 : Biologie Molculaire / Chimie (17 QCM 60 min)..................................p.75
CORRECTIONS DES COLLES...........................................................................p.85

Correction colle n1......................................................................................................p.86 Correction colle n2......................................................................................................p.88 Correction colle n3......................................................................................................p.91 Correction colle n4......................................................................................................p.98 Correction colle n5......................................................................................................p.102 Correction colle n6......................................................................................................p.107 Correction colle n7......................................................................................................p.110 Correction colle n8......................................................................................................p.113 Correction colle n9......................................................................................................p.118 Correction colle n10....................................................................................................p.122 Correction colle n11....................................................................................................p.126
TUTORAT DE MDECINE TOULOUSE PURPAN
PREUVE DANATOMIE
16 QCM 30 Minutes
Vendredi 13/10/06
Le partenaire du Tutorat :
ANATOMIE 15 QCM (30 MIN)

QCM 1 : Gnralits A. Le plan sagittal est dit coronal lorsquil passe par laxe du corps. B. Tous les organes qui ont une structure analogue se regroupent en appareil. C. Dans la position anatomique de rfrence, les paumes des mains sont tournes vers lavant. D. Laxe de la main passe par le deuxime doigt tandis que laxe du pied passe par le troisime orteil. E. Sur une coupe scanner, on observe la face suprieure du segment infrieur en se plaant en avant du sujet. QCM 2 : A propos de lappareil circulatoire A. Le cur comporte deux valves atrio-ventriculaires : la valve mitrale gauche et la valve tricuspide droite. B. Dans la grande circulation ou circulation systmique, le sang part du ventricule gauche, passe par laorte, se distribue aux organes et revient latrium gauche par les veines caves. C. La crosse aortique est dirige davant en arrire et de gauche droite. D. La veine testiculaire gauche et la veine surrnale gauche sont des collatrales de la veine rnale gauche. E. Les lymphocentres profonds sont situs au niveau de la racine des membres et au niveau du cou. QCM 3 : A propos du coeur A. Le cur se situe dans le mdiastin antrieur, cest--dire dans la partie mdiane du thorax, entre les deux poumons. B. Le cur est une pyramide triangulaire base dorsale et au sommet (apex) orient en avant et droite. C. Les deux veines caves ramnent le sang pauvre en O2 dans latrium gauche. D. La valve mitrale soppose au reflux du sang du ventricule gauche vers latrium gauche. E. Linnervation vgtative est lorigine de la contraction du tissu nodal et permet les battements cardiaques. QCM 4 : Les artres A. Les artres et les veines prsentent des battements synchrones aux battements cardiaques (pouls). B. Lors dune distribution en rseau, les artres abordent lorgane au niveau du hile, puis donnent de multiples branches assurant la vascularisation de cet organe. C. La distribution terminale des artres existe au niveau dorganes comme le rein ou le cerveau. D. La distribution de type anastomotique permet dviter, dans certains cas, linfarctus. E. Les anastomoses par inosculation sont dites par canal dunion. QCM 5 : La distribution artrielle A. Les artres coronaires naissent dans le mdiastin antrieur. B. Laorte traverse le diaphragme en regard de la neuvime vertbre thoracique et la veine cave caudale en regard de la douzime vertbre thoracique. C. Le tronc brachio-cphalique nest prsent qu droite. D. Larc aortique donne les collatrales suivantes : artre sub-clavire gauche, artre carotide commune gauche et tronc brachio-cphalique. E. Laorte thoracique ne donne que des branches destine paritale. QCM 6 : Concernant les voies ariennes suprieures A. Une cavit nasale est limite en haut par la base du crne, en bas par le palais et sur le plan sagittal par le septum nasal. B. Le rchauffement, lhumidification et la filtration de lair sont assurs par le larynx. C. Le naso-pharynx, en arrire des cavits nasales, est spar de loro-pharynx par les choanes. D. Lpiglotte, structure cartilagineuse, ferme lorifice suprieur du larynx lors de la dglutition. E. La phonation rsulte de la vibration des plis vocaux lors de lexpiration.
QCM 7 : Mcanique respiratoire A. Les mouvements pulmonaires sont induits par les mouvements de la cage thoracique. B. Le nerf phrnique assure l'innervation vgtative du poumon avec un rythme de 16 mouvements par seconde. C. Le diaphragme participe l'inspiration, phnomne actif, contrairement l'expiration qui est passive. D. Le poumon est le centre de la petite circulation qui part de l'artre pulmonaire au niveau du ventricule droit et se termine par la veine pulmonaire qui se jette dans l'atrium droit. E. Le poumon gauche, plus petit cause de la prsence du cur, ne possde qu'une seule scissure, horizontale, donc 2 lobes, suprieur et infrieur. QCM 8 : A propos de l'arbre tracho-bronchique A. La trache dbute en C5 et se termine en T6, o elle se divise en 2 bronches souches, au niveau de la carne. B. Depuis les bronches souches jusqu'aux bronchioles intra-lobulaires, la structure respiratoire est cartilagineuse. C. Aux bronches souches succdent les bronches lobaires puis segmentaires et enfin les bronchioles terminales qui aboutissent aux alvoles pulmonaires. D. Le sang arrive par l'artre pulmonaire au niveau du hile, sur la face mdiastinale du poumon. E. Le sang repart par la priphrie du lobule grce aux veines pulmonaires qui rejoignent l'atrium droit. QCM 9 : Appareil digestif A. Lsophage est un conduit musculaire qui fait 24 cm de long. B. Lsophage commence en regard de la 6me vertbre cervicale. C. Loesophage thoracique est, dans sa partie suprieure, situ en arrire de la trache et en avant de la colonne et dans sa partie infrieure entre laorte en arrire et la base du cur en avant. D. Lsophage traverse le diaphragme en regard de la 10me vertbre thoracique. E. Lestomac est une portion dilate du tube digestif. QCM 10 : Gnralits sur lappareil digestif A. Le duodnum est form dune paroi bossel, irrgulire et mesure environ 6 8 mtres. B. Le cadre form par le duodnum stend de L1 L4 et senroule autour de la queue du pancras. C. Langle colique droit est situ sous le foie alors que langle colique gauche est lui situ sous la rate. D. Le colon sigmode permet de dfinir la limite anatomique entre labdomen et le pelvis. E. Le rectum est la dernire partie du colon, il est vertical et situ dans le pelvis. QCM 11 : Vascularisation de lappareil digestif A. Le tronc coeliaque est form par lartre hpatique, lartre gastrique gauche ainsi que lartre splnique. B. Lartre splnique longe le bord suprieur du pancras alors que lartre gastrique gauche longe la grande courbure de lestomac. C. Lartre msentrique suprieure irrigue (entre autre) langle colique droit et le 1/3 gauche du colon transverse. D. Lartre msentrique infrieure irrigue (entre autre) les 2/3 restant du colon transverse et langle colique gauche. E. Le sang des veines msentrique suprieure, msentrique infrieure et splnique est ensuite drain par la veine porte. QCM 12 : Gnralits sur le crne A. Le crne est une boite ovode grosse extrmit antrieure. B. Le crne est divis en deux parties : la vote, appel aussi calvaria, et la base constitue de trois tages. C. Le crne se compose de 6 pices osseuses. D. Le crne est perc de nombreux orifices qui laissent passer les 12 paires de nerfs crniens. E. Le crne est en partie constitu par 4 os impairs et mdians : frontal, lethmode, le parital et loccipital. Tous Droits rservs au Tutorat Associatif Toulousain. 9 Sauf autorisation, la duplication, la vente, la diffusion partielle ou totale de ce polycopi sont interdites
QCM 13 : A propos de los frontal A. Cest un os qui nappartient qu la calvaria. B. Il sarticule avec los sphnode, los parital et los temporal. C. Lcaille qui correspond la partie verticale de los frontal appartient la base. D. Lcaille et la partie orbitaire sont spares par la crte orbito-nasale. E. La glabelle qui spare les arcades sourcilires peut tre visualise en vue endocrnienne. QCM 14 : A propos de los ethmode A. Il appartient exclusivement la base du crne (tage antrieur et moyen). B. Il a une forme de balance, compos de deux masses latrales, une lame horizontale ou lame crible qui laisse passer le nerf olfactif et une lame verticale. C. La lame crible de lethmode ferme lincisure ethmodale de los frontal. D. La lame verticale est divise en deux parties : au dessus la lame perpendiculaire qui cloisonne les fosses nasales et en dessous le processus crista galli. E. Les lames des cornets correspondent aux faces latrales des masses latrales. Elles portent les cornets suprieurs et moyens. QCM 15 : A propos de los ethmode A. On appelle la face mdiale des masses latrales los planum. B. La lame perpendiculaire sappuie en avant sur les os nasaux et en arrire sur le corps du sphnode et le vomer. C. Le mat moyen se situe au dessus du cornet moyen. D. Le sinus ethmodal se draine dans les fosses nasales. E. Le bord postrieur des masses latrales sarticule avec le corps du sphnode.
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PREUVE DE BIOLOGIE MOLECULAIRE-BIOPHYSIQUE

20 QCM 60 Minutes
Vendredi 20/10/06
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Biologie molculaire 11 QCM (30 min)

QCM 1 : Eucaryotes-Procaryotes A. Les procaryotes nont pas de noyaux mais plusieurs chromosomes. B. Les eucaryotes ont un noyau mais pas dADN circulaire dans le noyau. C. Chez les eucaryotes, la transcription et la traduction ne sont pas simultanes. D. Chez les procaryotes la transcription et la traduction seffectue en 2 temps et 2 endroits diffrents. E. Chez les eucaryotes le code gntique est dgnr et possde 64 codons qui codent pour des acides amins. QCM 2 : Cytosine : 2-hydroxy-4-amino-pyrimidine Uracile : 2,4-dihydroxy-pyrimidine Thymine : 2,4 dihydroxy-5-mthyl-pyrimidine Adnine : 6-amino-purine Guanine : 2-amino-6-hydroxy-purine Hypoxanthine : 6-hydroxy-purine Xanthine : 2,6-dihydroxy-purine Acide urique : 2,6,8-trihydroxy-purine A. Le dGTP possde, dans sa forme stable, 4 doubles liaisons au niveau du cycle purine (sans tenir compte des liaisons avec les substituants). B. LATP contient une liaison phosphomonoester, et aprs laction de ladnylcyclase le produit qui porte la base contient deux liaisons phosphomonoester. C. La cytosine possde un azote de moins que la xanthine. D. Dans un double brin dADN, les bases pyrimidiques sassocient entre elles par 3 liaisons hydrognes. E. Si on utilise le [-32P]CTP comme prcurseur de synthse, on obtiendra un brin dADN radioactif. QCM 3 : Soient les ractions suivantes A, B, C, D UTP UMP CMP dCMP dTMP A B C D A. Coupure dune liaison phosphodiester riche en nergie avec libration dun pyrophosphate. B. Remplacement du OH en C2 par un NH2. C. Elimination dun atome doxygne au niveau du C2 du CMP. D. Remplacement du NH2 en C4 du dCMP par un OH puis mthylation en C5. E. Le produit final porte un atome dhydrogne et un OH au niveau du C2. QCM 4 : A. Un tour dhlice quivaut 10 nuclotides ou 3.4 nm. On distingue les grands et les petits sillons : Il existe plus de possibilits dinteractions sur le grand sillon car la surface dchange est augmente. B. Si un fragment dADN double brin contient 20% de A, on peut affirmer que le % de C est de 30%. C. La temprature de fusion des brins dADN varie en fonction de la quantit de paires AT par rapport aux paires GC D. Laction dune DNase sur un double brin dADN, pralablement prpar cette action, permet dobtenir des fragments de 180pb, 360pb, 540pb et 720pb. E. Loctamre dhistones est constitu de 8 histones : 2 H1, 2H2, 2H3 et 2H4
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QCM 5 : les diffrents ARN dans la cellule eucaryote ou procaryote ADN ARNm protines
A .1 se droule dans le noyau. B. 2 est, en autre, constitu des nuclotides A, C, G et U. C. 3 ncessite des ARNt et des ARNr. D. L'tape de maturation du pr-ARNm, en 1, fait intervenir les ARNsn et existe seulement chez l'eucaryote. E. L'ARNt est le transporteur de l'acide amin vers les ribosomes. QCM 6 : LARNr et lARNsn A. Il existe une relation de proportionnalit directe et linaire entre le coefficient de sdimentation S et la masse, en Dalton, des ARNr. B. Les 2 sous units constituantes des ribosomes eucaryotes ont pour coefficient de sdimentation 40S et 60S. C. Le coefficient de sdimentation dun ribosome procaryote est 80S, celui de sa petite sous unit est 30S et celui de sa grande sous unit est 50S. D. De tous les ARN totaux, les ARNr sont les plus abondants et les plus diversifis. E. Les ARNsn forment des ribonucloprotines et sont les moins abondants des diffrents ARN. QCM 7 : Voici le schma gnral de la synthse dADNc :
A. Lenzyme qui catalyse la raction 1 est la transcriptase inverse et a besoin de NTP pour fonctionner. B. Lenzyme qui catalyse la raction 2 est la RNA dgradase et elle permet daboutir un ADN simple brin. C. Lenzyme qui catalyse la raction 3 est la transcriptase terminale. D. Lenzyme qui catalyse la raction 4 est lADN polymrase I qui prend pour substrat le monobrin dADN, des dNTP et un oligodA. E. Avec des milliers dARNm on peut faire des milliers dADNc qui auront beaucoup dapplications en biologie molculaire notamment via le fait que les ADNc soient beaucoup moins sensibles certains facteurs chimiques.
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QCM 8 : Clonage A. On doit dabord utiliser une phosphatase alcaline avant dinsrer lADN dans le plasmide ouvert au niveau du MCS. B. Le bromure dEthidium permet de dnaturer lADN. C. Il est possible dinsrer de lADN simple brin dans un plasmide. D. Le clonage dADN dans un plasmide permettra damplifier cet ADN grce aux bactries. E. Le site MCS est le site de rsistance lampicilline. QCM 9 : A propos des endonuclases de restriction : Sur quelles squences de nuclotides peut-on faire agir BamH1 : On rappelle que BamH1 agit de la faon suivante : GGATCC A. 5 B. 5 3 C. 3 5 GGATCC CCTAGG GGATCC CCTAGG 3 5 5 3 GGATCC 3
Les deux squences suivantes sont bicatnaires, mais par un souci de lisibilit, seul le brin sens a t reprsent. D. G G A T C C
P P P P P P E. G G A T C C
P P P P P P
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QCM 10 : Soit cet ADN ci-dessous de 10 kpb . On considre les trois sondes comme marques sur le schma et les deux sites des enzymes de restriction que sont EcoR1 et Cla1. On rappelle que : EcoR1 G AATTC Cla 1 AT CGAT Sonde 3 Sonde 1 Sonde 2
3kpb
Eco R1
5kpb
Cla 1
2kpb
A. Cette lectrophorse est compatible avec une coupure par EcoR1 et la sonde 1.
7 kpb
3kpb B. Cette lectrophorse est compatible avec une coupure par Cla1 et la sonde 2. 8 kpb
2kpb C. Cette lectrophorse est compatible avec une coupure par EcoR1 et Cla 1 et la sonde 1. 7kpb
3kpb
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D. Cette lectrophorse est compatible avec une coupure par EcoR1 et Cla 1 et la sonde 1.
5 kpb 3 kpb
E. Grce une coupure avec EcoR1 et Cla1 et la sonde 3 (pour visualiser tous les morceaux de lADN), on obtient :
5 kpb 3 kpb 2 kpb Ainsi on peut, en prenant les morceaux de 2 et 3 kpb, faire la dltion du morceau de 5 kpb. QCM 11 : Au sujet du marquage de lADN A. Le marquage la polynuclotide kinase fait intervenir du [32P]ATP B. Le marquage la nuclotide kinase est particulirement adapt au marquage de gros fragment dADN. C. La mthode damorage au hasard ncessite une tape de dnaturation et laction dune phosphatase. D. La mthode damorage au hasard nutilise quune partie de lADN polymrase : Le fragment de Klenow. E. Le marquage fluorescent indirect dun ADNc correspondant au couplage chimique dune molcule fluorescente sur un groupement NH2 pralablement incorpor dans un ADN grce une modification aminoallyl.
Biophysique 9 QCM (30 min)

QCM 12 : Etats Physiques de la matire : A. Les changements dtat sont tous rversibles. B. Lagitation thermique peut tre nulle en thorie. C. Tout comme les gaz, les liquides sont des fluides. D. Plus un tat est compressible plus le volume offert a lagitation thermique est grand. E. Lagitation thermique dpend de la temprature, elle est indpendante de ltat du systme.
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QCM 13 : Un gaz rel se rapproche dautant plus dun gaz parfait que : A. Il est sous haute pression B. Il se trouve basse temprature C. Il est pressent a forte concentration D. Il a une masse molaire faible. E. Il est chimiquement inerte. QCM 14 : Soit un mlange gazeux O2 (M=16), N2 (M=14) , H2 (M=2) dans un rcipient qui occupe un volume de 11,2 L dveloppe une pression totale de 3040 mm Hg a 0C. La fraction molaire de O2 est de et celle de N2 est gale a celle de H2. A. Ce mlange contient 0,5 M d O2. B. Ce mlange contient 3 x 10^23 molcules dH2. C. La pression partielle d N2 est dune atmosphre. D. Il y a autant des molcules N2 de que H2 de dans le rcipient. E. L O2 se trouvera au fond du rcipient. QCM 15: Soit 0,5 litres dun fluide pur dont la proportion du covolume gal 2/10, dans les conditions considres A. Le volume de lensemble des molcules est gal 0.45 litre. B. Le volume de lensemble des molcules est gal 0.9 litre. C. Le volume de lensemble des molcules est gal 0.1 litre D. Ce fluide vrifie la loi de Boyle-Mariotte. E. A pression constante, si lon augmente la temprature de ce fluide, il ne changera jamais dtat QCM 16: La structure dipolaire de leau est directement responsable de : A. La polylmerisation de molcules deau. B. La dissolution des solides. C. Du rle de volant thermique de leau. D. La capacit de thermolyse de leau. E. Lhydratation de certains soluts. QCM 17 : A propos de la dissolution : A. La chaleur de dissolution dun gaz sera toujours positive B. La chaleur de dissolution dun solide sera toujours positive. C. La chaleur de dissolution dun gaz est la chaleur de liqufaction D. Pour les ions la solvatation seffectue toujours aprs la dissolution E. Gnralement si on met du sucre dans un th chaud la temprature de la solution va diminuer. QCM 18 : Soit une solution compose de 16g dacide actique( CH3COOH)(M=32) de coefficient de dissociation =0,4 et de 3,6g d HCl (M=18) de coefficient =1. A. La solution contient 200 mEq de CH3COOB. La solution contient 200 mEq d H+ C. Losmolarit totale de la solution est de 1,1 osm D. Cette solution possde autant de moles danions que de cations E. On considre que tous les lectrolytes prsents dans la solution sont des lectrolytes forts.
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QCM 19 : Soit 1 l de solution dure m= 0.4 et 1 l de solution de glucose m=1 On veut obtenir 1 l de solution quimolaire m=0.2 en ure et glucose A. On prlve 0.2 l de la solution de glucose B. On prlve 0.2 l de la solution dure C. Il faut complter les prlvements avec 0.3 l deau pour obtenir une solution quimolaire. D. Dans la solution finale il y a 1,2 x 10^23 molcules dure E. La solution finale prsente la mme osmolarit que le plasma QCM 20 : Concernant les solutions collodales et les gels A. Les gels sont des cas particuliers de solutions collodales. B. Dans les solutions collodales un solide est dispers au sein dun liquide C. La floculation est plus facile obtenir sur une solution faite de collodes lyophiles que de collodes lyophobes. D. Pour faire floculer une solution collodale lyophile il est indispensable dliminer leau dhydratation E. Les gels jouent le rle de tamis molculaire, les plus grosses molcules apparaissent en dernier.
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PREUVE DE CHIMIE-SHS
10 QCM et 1 sujet de SHS en 60 Minutes
Vendredi 27/10/06
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CHIMIE 10 QCM (30 min)

QCM 1 : Concernant la composition de latome : A. La charge lmentaire q a pour unit le volt. B. Les isotopes dun lment possdent le mme nombre dlectrons. C. Le nombre d Avogadro est gal : N = 6,023.1022. D. Un atome est form dun noyau lectriquement neutre et des lectrons qui gravitent autour. E. LUnit de Masse Atomique ou Dalton correspond au 1/12 de la masse de latome 13C. QCM 2 : Soit la molcule d'acide formique de formule brute : HCOOH, on donne par ailleurs les masses atomiques moyennes de chacun des lments : H : 1,0079; C : 12,0112; O : 15,9994 A. La masse molculaire moyenne de HCOOH est gale 47,0281. B. On doit peser 4,60258g de HCOOH pour prparer 100mL d'une solution 1M. C. Une solution de 500mL avec 150mmol de HCOOH est une solution 0,3 mM. D. Sachant que HCOOH se dissout totalement en solution aqueuse, 6x1022 ions (nombre arrondi) HCOOsont prsents dans la solution dcrite en B. E. L'acide formique est une molcule importante de la chimie minrale. QCM 3 : A. Deux lectrons sur la mme orbitale n'ont jamais le mme spin, il est oppos: +1 ou-1. B. Le remplissage des orbitales d'un atome se fait par ordre croissant d'nergie. C. Il existe 3 orbitales p pour chaque niveau. Dans les items D et E on classe les orbitales par niveau dnergie : D. On peut crire : 2p < 3s < 3p < 4s < 3d < 4p. E. On peut crire : 6s < 4f < 5d < 6p. QCM 4 : Latome dtain (Sn) appartient au mme groupe que latome de carbone (6C) et la mme priode que liode (53I) : A. Il appartient la famille chimique 6. B. Son noyau possde 41 protons. C. Son noyau possde 41 nuclons. D. Son rayon atomique est infrieur celui de lIode. E. Son nergie de premire ionisation est infrieure celle du Carbone. QCM 5 : A. Le 4Be : dans sa famille, il a lnergie de 1ere ionisation la plus faible. B. Dans sa priode il a lnergie de 2me ionisation la plus faible. C. Le manque de fer provoque une anmie. D. La raction suivante : O + e- O- est exothermique, cest--dire quelle libre de lnergie. E. La raction O- + e- O2- libre plus dnergie que O + e- O-.
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QCM 6 : Concernant la thorie de Lewis : A. Lors dune liaison dative laccepteur dlectrons est un acide de Lewis. B. Le trichlorure de phosphore et le pentachlorure de phosphore respectent tous deux la rgle de loctet. C. Pour former le PSCl3 il faut que le S ait une orbitale 3p vacante. D. Dans la molcule de NH4Cl il y a une liaison ionique. E. La rgle de loctet sadapte parfaitement aux lments de la premire et de la deuxime priode de la classification. On donne : 15P, 16S , 17Cl , 7N , 1H. QCM 7 : A propos de lhybridation CH2 est plus longue que HC CH : la double liaison est donc plus solide. A. La longueur de H2C B. Soit la molcule AsCl3, langle entre les liaisons As-Cl est suprieur 109,5. C. Dans la molcule deau H2O, lOxygne est hybrid sp3. D. Une liaison donneur-accepteur du doublet de NH3 avec un proton H+ permettrait de former lion NH4+. E. Langle entre deux liaisons dans une hybridation sp3 est de 120. On donne : 33As , 17Cl , 1H , 8O , 7N. QCM 8 : A propos de lhybridation : A. Pour la molcule de BF3, la troisime orbitale p du Bore ne participe pas lhybridation. B. Lhybridation sp3d correspond une bipyramide trigonale avec 3 angles de 120 et 6 angles de 180. C. Dans la molcule dthylne (C2H4), la dernire orbitale p des carbones possde un lectron clibataire qui va permettre de faire une liaison avec lautre carbone. D. Les molcules suivantes : NOCl, AlCl3, BF3 et NH3 ont une gomtrie plane. E. Dans le butadine qui comporte 2 doubles liaisons, on a les 4 atomes de carbone hybrids sp2. On donne : 7N , 8O , 17Cl , 13A l, 5B , 9F , 1H , 6C. QCM 9 : A propos de la thorie de VSEPR. A. Si latome central est entour par 2 paires dlectrons, la structure de la molcule forme un angle de 120. B. Si latome central est entour par 2 paires dlectrons liantes et 1 non liante, la structure de la molcule est linaire. C. Si latome central est entour par 4 paires dlectrons liantes, la structure de la molcule est une pyramide a base triangulaire. D. Si latome central est entour par 6 paires dlectrons liantes, on pourra alors en dduire que la molcule est hybride bipyramide base triangulaire. E. Si latome central est entour par 6 lectrons alors il est hybrid sp3d2. QCM 10 : A propos du diagramme d'nergie d'orbitale molculaire de l'azote: A. Pour former le diazote (N:1s2; 2s2 2p3), on a 14 lectrons de remplissage en jeu. B. La prsence de 3 orbitales 2p avec chacune un lectron clibataire donne la possibilit davoir 2 liaisons dans la molcule N2. C. La liaison se fait par recouvrement axial de 2 orbitales s. D. N= (10-4)= 3 : cette opration permet de trouver le nombre dlectrons qui peuvent participer une liaison. E. Le diazote est paramagntique.
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SHS (30 min)

Consentement clair et information des personnes qui se prtent des actes de soin ou de recherche.
Prambule Le rapport qui suit distingue deux positions thiques: l'une (dite "tlologique") fonde sur le principe de bienfaisance (ou de non-malfaisance), l'autre (dite "dontologique"), fonde sur le principe du respect des personnes dans leur autonomie. En situation de soin ou de recherche biomdicale, on doit toujours s'efforcer de faire le plus de bien (et le moins de mal) possible, tout en respectant la libert de dcision des personnes qu'on cherche aider. Autrement dit, on doit toujours tendre concilier les deux principes. Il y a cependant des cas o les deux principes entrent en conflit. Par exemple, des patients qui pour des raisons morales ou religieuses refusent les transfusions sanguines ou les greffes peuvent se trouver dans un tat de sant tel que leurs mdecins veuillent les transfuser, et jugent que leur refus de cette thrapeutique leur est nuisible. Si la ngociation choue, il faut alors choisir entre transfuser le patient contre sa volont (c'est--dire, faire passer le principe de bienfaisance avant le principe du respect de l'autonomie), et respecter la volont exprime par le patient (au risque d'une dgradation de son tat). Il y a cinquante ans les mdecins n'hsitaient pas imposer aux malades, parfois sans explication, ce qu'ils jugeaient tre bon pour eux, et cette attitude tait socialement accepte. Aujourd'hui le souci d'informer les patients, et d'obtenir leur adhsion aux actes de soin ou de recherche qu'on leur propose, est devenue la norme. L'volution dcrite ci-aprs est une volution (encore incertaine) d'un tat de la socit o l'on mettait l'accent sur le principe de bienfaisance (les mdecins dtenant la connaissance de ce qui est le "bien" dans le domaine de la sant), un tat de la socit o l'on respecte davantage le droit des individus choisir leur propre "bien" et participer aux dcisions les concernant. Cette volution n'est en soi ni bonne ni mauvaise: elle est un "choix de socit", elle va avec le choix de vivre dans une socit plus dmocratique. 2 points seront attribus la prsentation et l'orthographe. Dure : 30 minutes I- Quelles sont les causes de la judiciarisation de la mdecine ? (6 points) (Question de cours) II- A quelle loi fait rfrence ce texte? (2 points) Quels sont les apports de cette loi dans le cadre de la relation mdecin patient ? (10 points) (Question se rfrant au passage du texte en gras) III- Daprs ce prambule, en cas de refus de transfusion sanguine pouvant engager le pronostic vital du patient, quelle doit tre la conduite suivre par le mdecin ? Vous rpondrez cette question aprs avoir prsent les deux grands principes qui entrent en jeu dans cette situation. (0 point question non note)
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PREUVE DE HISTOLOGIE-BIOPHYSIQUE
28 QCM 60 Minutes
Vendredi 03/11/06
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HISTOLOGIE (30 min) (Techniques, Conjonctifs, Cartilage et Osseux) Attention !!! Cette preuve comporte 18 QCM, ne perdez pas de temps QCM 1 : A propos de la MO A. Le liquide de BOUIN notamment, est bien adapt la fixation de fragments de petite taille B. La fixation peut utiliser aussi bien des agents physiques comme les aldhydes que des agents chimiques comme la conglation C. Le liquide de DUBOSC-BRAZIL est une solution constitue de formol, dacide actique et dacide picrique dans de lthanol 80 D. La qualit de la fixation peut tre influence par le volume de liquide fixateur qui doit tre gal au volume du tissu immerg E. La vitesse de pntration de lagent fixateur dpend entre autres de la nature et du volume de lchantillon QCM 2 : A propos de la MO A. Lhmalun est un colorant basique utilis pour visualiser les noyaux qui sont dits basophiles . B. Les constituants du cytoplasme sont dits acidophiles et sont rendus visibles notamment par losine. C. Lhmalun-Eosine permet de visualiser les fibres de collagnes en oranges. D. Le bleu de toluidine est qualifi dorthochromatique lorsquil colore en rose-fuschia les structures contenant des mucopolysaccharides acides. E. Ltape de coloration ncessite pralablement une rhydratation de lchantillon par bain dalcool dcroissant. QCM 3 : A propos de la microscopie lectronique transmission A. Le pouvoir sparateur est amlior dun facteur 100 par rapport celui de la microscopie optique. B. Les sels de mtaux lourds les plus utiliss sont lactate duranyle (noyaux) et le citrate de plomb (cytoplasme). C. Aux zones de densit leve, c'est--dire o se sont dposs les sels de mtaux lourds, correspondent des images sombres et inversement pour des territoires tissulaire de faible densit. D. Le pouvoir sparateur est inversement proportionnel la longueur donde. E. Plus la valeur de est leve, meilleur est le pouvoir sparateur QCM 4 : A propos des techniques spciales A. Le PAS ralise en premier lieu une oxydation par lacide chlorhydrique avant que le ractif de Schiff ne prcipite si il est en contact avec des fonctions aldhydes provenant de loxydation. B. Les graisses ne sont pas dissoutes par les solvants habituellement utiliss en histologie courante (alcool, xylne ou tolune) C. Les meilleurs colorants pour les lipides sont le rouge et le noir soudan D. On peut mettre en vidence lacide ribonuclique par la raction de Feulgen E. La raction de Feulgen est la fois qualitative et quantitative
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QCM 5 : A propos des anomalies du collagne et des fibres lastiques A. Le syndrome dAlport concerne le collagne VI et se traduit par une anomalie de constitution de la membrane basale glomrulaire, ce qui entrane des perturbations de la filtration glomrulaire. B. Les anomalies du collagne I sont impliques dans deux pathologies : lostogense imparfaite et la chondrodysplasie C. Un des symptmes du syndrome dEhlers-Danlos est une extensibilit anormale de la peau. D. Une dissection aortique est une complication de la forme grave du syndrome de Marfan, qui concerne les fibres lastiques. E. Lhyperlaxit articulaire est une manifestation du Syndrome de Marfan, ce syndrome pouvant avoir des degrs de gravit variable. QCM 6 : A propos de la composante cellulaire du tissu conjonctif A. Les fibrocytes ont un noyau chromatine plus dense que les fibroblastes. B. Cest la fixation de lIgE sur la surface du mastocyte qui entrane sa dgranulation. C. Les fibroblastes, les adipocytes et les mastocytes sont des cellules fixes. D. Les macrophages possdent la surface de leur membrane des rcepteurs aux IgE. E. Le plasmocyte est une cellule dont le diamtre est de lordre du m, ayant un noyau excentr et une zone prinuclaire claire appele archoplasme. QCM 7 : A propos de la synthse du collagne A. La formation des fibrilles ncessite la glycosylation pralable de lhydroxy-proline B. Lhydroxylation des proline et lysine avec laide de la vitamine C est indispensable la formation du collagne ; cest pourquoi une carence en ce co-facteur saccompagne de saignements des muqueuses et dun chauffement dentaire (scorbut). C. Dans les tissus riches en collagne I, le renouvellement du collagne est trs lent. D. Une fibrille de collagne est principalement constitue par un seul assemblage de trois chanes alpha. E. Les tlopeptides empchent lassociation des molcules de pro collagne entre elles QCM 8 : Les diffrents types de tissus conjonctifs A. Le tissu conjonctif lche est retrouv dans le chorion des muqueuses et des sreuses, dans le stroma, le derme papillaire et l'hypoderme. B. Le tissu conjonctif fibreux dense prdominance collagne, non orient ou semi-model contient des fibres regroupes en faisceaux orients dans toutes les directions de l'espace. Ceci lui confre de fortes proprits de rsistance mcanique. C. Le tissu orient ou model est de type unitendu lorsqu'il prsente des faisceaux de fibres dont l'orientation est perpendiculaire d'un plan l'autre, il est de type bitendu lorsqu'il y a des gros faisceaux de fibres collagnes spares de tissu conjonctif lche. D. On retrouve du tissu conjonctif orient ou model de type unitendu au niveau du stroma cornen et de l'aponvrose. E. Lorsqu'il est prdominance lastique, le tissu conjonctif contient tout de mme des fibres collagnes qui accompagnent et protgent les fibres lastiques pour viter quelles ne se rompent. QCM 9 : A propos du tissu conjonctif A. Les fibroblastes sont les seules cellules fixes du tissu conjonctif. B. La graisse blanche est forme par les adipocytes univacuolaires. C. La pinocytose concerne les liquides. D. Les histiocytes ont un appareil lysosomal trs dvelopp. E. Les macrophages phagocytent lantigne de faon spcifique.
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QCM 10 : A propos du tissu cartilagineux A. Cest un tissu non vascularis mais innerv. B. Il est en gnral recouvert dune lame conjonctive appele prichondre. C. Le prichondre est prsent partout y compris sur les surfaces articulaires. D. La substance fondamentale comprend une composante fibreuse et une matrice. E. Il compose en grande partie le squelette ftal. QCM 11 : Elments constitutifs du cartilage A. Les chondrocytes sont des cellules globuleuses qui occupent des loges : les chondroblastes. B. La composante fibreuse est faite de collagne de type II, IX, et XI. C. La substance fondamentale est PAS positive, basophile, mtachromatique et trs pauvre en eau. D. Un aggrcan est une volumineuse molcule avec une partie protique mineure sur laquelle se fixent par liaisons covalentes des GAG. E. Les aggrcans ne restent pas isols, ils tablissent des liaisons protiques avec lacide hyaluronique formant un agrgat daggrcan. QCM 12 : A propos du tissu cartilagineux A. La croissance priphrique ou appositionnelle est assure de la priphrie vers lintrieur, c'est--dire de faon centripte. B. Lors de la croissance conduisant des groupes isogniques coronaires, les plaques mitotiques des cellules filles sont perpendiculaires celle de la cellule mre. C. Lors de la formation de groupes isogniques axiaux il y a apparition de cellules, en forme de couronne. D. La membrane synoviale est faite de synoviocytes, cellules capables de scrter du collagne, de lacide hyaluronique, du glucose E. La prcipitation intense des sels calciques au niveau articulaire est physiologique. QCM 13 : A propos de la formation de la trave osseuse A. Les ostoblastes scrtent des macromolcules qui forment directement la substance osseuse. B. La substance ostode quivaut la fraction organique de l'os qui reprsente 70 % de l'os sec et dgraiss. C. Quand les ostoblastes sont recouverts par la substance ostode, ils sont compltement isols les uns des autres. D. La minralisation de cette substance ostode se fait grce la phosphatase alcaline qui est apporte par les vaisseaux sanguins. E. Suite la minralisation, les ostoblastes se transforment en ostocytes qui logent dans les ostoplastes. QCM 14 : A propos du systme de Havers A. Les diffrents canaux de Havers communiquent avec la cavit mdullaire par le biais des canaux de Volkmann. B. La ligne cmentante est la limite drosion ostoblastique, pauvre en fibres de collagne et trs minralise. C.Les canalicules dun systme de Havers peuvent sanastomoser, au niveau de la ligne cmentante, avec les canalicules des systmes de Havers voisins, ce qui va permettre une communication entre ces diffrents systmes. D. Le canal de Havers, canal nourricier de 20 100 nm de diamtre, va permettre le passage de formations conjonctivo-vasculaires, lymphatiques et nerveuses. E. Tous les systmes de Havers sont aussi appels ostones.
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QCM 15 : En ce qui concerne la composante cellulaire du tissu osseux : A. Les ostoblastes cellules jeunes sont responsables de llaboration du tissu osseux, les ostocytes permettent lentretien du tissu osseux, les ostoclastes sont responsables de la rsorption de los. B. Les ostoblastes avec un aspect pavimenteux ont une activit transcriptionelle importante. C. Le cytoplasme des ostoblastes est dit basophile en raison de leur activit transcriptionelle qui engendre beaucoup dARN donc dacide. D. La prsence de GAG (tant chargs ngativement) au sein du cytoplasme est responsable de lapparition de granules PAS ngatifs avec la coloration du PAS. E. La disposition des ostoblastes sur une trave directrice peut faire penser une structure de type pithliale. QCM 16 : A propos du tissu osseux A. Les ostoblastes possdent un noyau chromatine trs condense. B. Les ostocytes se dposent sur une trave directrice de cartilage ou de faisceaux de collagne ou encore de tissu osseux prexistant et fabriquent la substance ostode. C. Les ostoblastes assurent la dminralisation de la matrice et la dsorganisation de la trame organique. D. La fraction organique de la matrice extracellulaire comprend 95% de collagne. E. Ostonectine, ostocalcine et ostopontine sont des protoglycanes spcifiques du tissu osseux. QCM 17 : A propos du tissu osseux A. La parathormone entrane une augmentation de synthse des GAG et du collagne par une stimulation des ostoblastes. B. La calcitonine augmente la prolifration des ostoblastes. C. L'ostoporose est une maladie entre autre observe chez les femmes mnopauses, et est de une diminution des taux dstrogne. D. Lhormone somatotrope stimule la prolifration des ostoblastes. E. Une para thyrodectomie entrane une diminution du nombre dostoclastes. QCM 18 : A propos du tissu osseux A. La croissance diaphysaire est permise par une coopration entre la rsorption osseuse mdullaire et lostogense qui se fait par apposition priphrique. B. La croissance diaphysaire est dite centripte alors que lostoclasie est centrifuge. C. La calcitonine augmente la fois le nombre des ostoblastes et leur activit de synthse. D. Un traitement hormonal substitutif peut tre donn pour attnuer les consquences de la mnopause. E. Une carence en vitamine D se traduit par 2 pathologies diffrentes selon lge : le rachitisme chez lenfant et lostomalacie chez ladulte. BIOPHYSIQUE (30 min) Pour tous les QCM on tient en compte que log 2=0,3 QCM 1 : Gnralits sur le pH : A. CH3COOH <=>CH3COO- + H+ ; H+ est considr comme un acide. B. CH3COOH <=> CH3COO- + H+ ; CH3COO- est considr comme un acide. C. HCl est un monoacide fort, c'est--dire qu'en solution aqueuse il n'existe que sous forme H+ + ClD. Le pH ne peut pas tre infrieur 0 ni suprieur 14 E. En biologie et en mdecine, le pH des solutions est dans la plupart des cas voisin de la neutralit.
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QCM 2 : Soit un monoacide faible de pKa=5 et de molarit m= 1,6 x 10-2 A. Le pH de la solution de dpart est de 3,4 B. Si on fait varier la concentration dun facteur 10, le pH varie dune unit. C. Si on rajoute 0,8 x 10-2 m de NaOH le pH sera de 5 D. Apres rajout de soude cette solution pourra constituer un systme tampon E. Si on rajoute encore 0,8 x 10-2 m de Qualitativement le pH sera de 7QCM 3 : On ralise le dosage dune solution de 20ml dacide mthanoque avec une solution de soude (m = 0.020 mol/L). On ralise un suivit du pH en fonction du volume Vb de soude vers. On obtient la courbe suivante :
La neutralisation complte de lacide mthanoque est obtenue lorsquon a ajout 15ml de soude. A. Le pKa de cet acide est denviron 3.9 B. La concentration initiale en acide mthanoque est de 3.10-4 mol/L. C. Le pouvoir tampon de cet acide est maximum quand le pH est denviron 7 D. Si lon avait remplac la solution dacide mthanoque par de lacide chlorhydrique, le pH, lors de la neutralisation complte par la soude, aurait t de 7. E. Si lon avait remplac la solution dacide mthanoque par de lacide chlorhydrique, lallure de la courbe aurait t la mme. QCM 4 : Calcul dun pH. Acidits relle, totale, potentielle. A. Un diacide fort est totalement dissoci en solution aqueuse. B. H2SO4 est un diacide fort, comme H2CO3. Ils se dissocient donc totalement en solution aqueuse. C. La formule permettant de calculer le pH dune solution de monobase forte est pH = 14 + log m (m tant la molarit de la base) D. Lacidit potentielle est aussi appele acidit ionique. Elle dpend uniquement des ions H+ libres prsents dans la solution. Cest une notion similaire au pH. E. Lacidit totale ou acidit titrable est mesure par le nombre dions OH- ncessaires pour neutraliser toutes les molcules dacide prsentes en solution.
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QCM 5 : Soit un systme compos de 0,6 moles dacide actique (pKa= 4,70) et 0,6 moles dactate de sodium. On rajoute ensuite 16g dHCl (M=40) : A. ltat initial le pH est de 4,70 B. A ltat initial la concentration en OH- = 0,5 x 10-9 Eq/L C. Apres rajout de HCl le pH sera de 2 D. Le pouvoir tampon de cette solution est approximativement de 0,57. E. A ltat final la concentration en H+ = 10-4 Eq/L QCM 6 : Le pH du plasma et des cellules A. Le pH du sang artriel est suprieur au pH du sang veineux B .Le pH intracellulaire et suprieur au pH du plasma C. Notre organisme a une tendance naturelle lacidification par le catabolisme des glucides qui produit des acides volatils et le mtabolisme des protines qui produit des acides fixes. D. Seul le rein et les poumons interviennent pour liminer les substances responsables de variation de pH et pour compenser les diffrences ce concentration des constituants des divers systme tampons E. Le pH intra cellulaire est rgul par des enzymes dont la vitesse de raction est indpendante de la concentration en H+ QCM 7 : Les Ampholytes A. Les diacides sont des ampholytes. B. Si le pH est infrieur au pHi les ampholytes ont majoritairement une dissociation anionique. C. Lorsque le pH est gal au pHi, lampholyte est prsent sous 3 formes dans la solution. D. Dans lorganisme les principales molcules ampholytes sont les acides amins et leurs drivs. E. Les ampholytes ne sont jamais totalement dissocis. QCM 8 : Les systmes tampons (ST) A. le ST bicarbonate-acide carbonique est le seul ST ouvert il est donc rechargeable et rutilisable B. Quantitativement le ST le plus important est le ST phosphate C. Qualitativement, le ST le plus important est le ST phosphate car sont pKa est proche de 7.4 D. En pratique le ST le plus important est le ST bicarbonate. Cest un ST bien distribu qui neutralise 20% des H+ surnumraire E. Un ST qui prsente un pKa proche du pH sanguin et dont la concentration en sel et proche de la concentration en acide est un ST efficace QCM 9 : Lacidose fixe A. Est due une accumulation dacides non volatiles dans lorganisme, cest--dire qui ne sont pas facilement limins par la respiration. (question annule) B. Peut tre due une insuffisance rnale double de diarrhes. C. Les systmes tampons sont forcment dpasss. D. Pour la corriger, les reins interviennent toujours par une augmentation de la scrtion des H+ et par une diminution de la rabsorption des HCO3-. E. Les poumons interviennent en hyperventilant.
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QCM 10 : On rappelle que les valeurs normales du pH artriel sont situes entre 7.38 et 7.43. A. En cas dacidose dcompense, le pH est infrieur 7.38 dans le sang artriel. B. Lors dune alcalose compense ou alcalmie, le pH se situe dans la normale car les organes rgulateurs du pH sont intervenus. C. Les dsquilibres acido-basiques dorigine mtabolique ont toujours une cause rnale. D. Les dsquilibres acido-basiques dorigine respiratoire ont toujours une cause pulmonaire. E. Dans les dsquilibres acido-basiques dorigine respiratoire, le pH et la pCO2 varient dans le mme sens.
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PREUVE DE CHIMIE-ANATOMIE
26 QCM 60 Minutes
Vendredi 17/11/06
QCM 40
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ANATOMIE (17 QCM)

QCM 1 : Concernant larthrologie et la myologie A. Lorsque les ventres dun muscle sont disposs lun ct de lautre de faon parallle ou de faon juxtapose, le muscle est dit fusiforme. B. Les amphiarthroses sont caractrises par la persistance de surfaces articulaires mais dpourvues de capsules. C. Les articulations synoviales ou narthroses sont les articulations les plus mobiles, directionnelles dans les trois plans de l'espace. D. Les articulations planes permettant de petits mouvements peu amples sont des amphiarthroses. E. L'articulation en selle du pouce ne possde que deux rayons de courbure mais se dplace dans les trois plans de l'espace grce la laxit ligamentaire. QCM 2 : A propos de lappareil urinaire A. Les reins sont des organes situs dans le rtro pritoine, ils mesurent 12cm de long, 6cm de large et 3cm dpaisseur. B. Les pyramides du rein se poursuivent par les calices mineurs, se regroupant eux-mmes en calices majeurs (trois par rein). Les trois calices majeurs forment alors le bassinet qui se poursuit par lurtre. C. Le parenchyme rnal, partie priphrique du rein, est divis en deux parties : le cortex rnal et la mdullaire qui contient les units de filtration. D. Les uretres sont des conduits musculaires de 25cm de long, constitus de trois parties : luretre lombaire, luretre iliaque et luretre pelvien. E. Les reins sont tags de T12 L3. QCM 3 : A propos de lappareil gnital mle A. Le petit bassin est ferm en bas par le prine. B. Les testicules sont envelopps dans des enveloppes appeles bourses. C. Les testicules sont situs dans la partie postrieure du prine. D. Autour du testicule se trouve une sreuse qui porte le nom dalbugine. E. Les vaisseaux testiculaires viennent de la rgion lombaire. QCM 4 : A propos de lappareil de linnervation A. Un neurone moteur va du Systme Nerveux Central la priphrie ; on parle de neurone affrent. B. Le lobe parital est situ en arrire du sillon central et en avant du sillon latral. C. Le Systme Nerveux Central est constitu de 3 mninges (de lextrieur vers lintrieur) : pie-mre, arachnode, dure-mre. D. Larachnode est coll la face profonde de la dure-mre et descend jusqu la 2me vertbre sacre. E. Le vermis et les hmisphres crbraux constituent le cervelet. QCM 5 : A propos de lappareil de linnervation A. Les nerfs spinaux comprennent 6 paires cervicales, 12 paires thoraciques, 5 paires lombaires, 5 paires sacres et 1 paire coccygienne. B. Le ganglion spinal contient le corps cellulaire des neurones sensitifs. C. Le nerf spinal quitte la colonne vertbrale par le foramen jugulaire. D. Les racines de la queue de cheval se situent crnialement par rapport aux racines cervicales. E. Le rameau dorsal du nerf spinal innerve notamment les muscles dorsaux de la colonne vertbrale.
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QCM 6 : A propos du carpe A. La premire range du carpe est compose, de mdial en latral, du scaphode, puis lunatum, triquetrum et pisiforme. B. Le scaphode possde 3 faces articulaires et 3 non articulaires, ce qui n'est pas le cas du lunatum et du triquetrum. C. Le capitatum est le plus gros os du carpe, il comprend une tte, un col et un corps. D. Le trapzode est impliqu dans l'articulation trapzo-mtacarpienne, articulation en selle qui permet l'opposition du pouce. E. Le trapze s'articule avec le premier et le deuxime mtacarpien. QCM 7 : Ostologie de lhumrus A. Le tubercule majeur ou trochin se situe en latral alors que le tubercule mineur ou trochiter se situe en mdial. B. La gouttire bicipitale situe entre les deux tubercules est une gouttire de passage pour la petite portion du muscle biceps. C. Le col anatomique de lhumrus est contourn par le nerf axillaire. D. Lpiphyse distale prsente une fossette en dorsal : la fosse olcrnienne qui est une bute pour lolcrne de lulna lors de la flexion. E. Lpicondyle latral donne insertion aux muscles picondyliens latraux et lpicondyle mdial donne insertion aux muscles picondyliens mdiaux. QCM 8 : Concernant larthrologie de lpaule A. La clavicule est unie lacromion par les ligaments trapzode et conode. B. Dans larticulation scapulo-humrale, il ny a pas de ligament en dorsal ce qui explique la frquence des luxations. C. La surface articulaire de lacromion regarde en crnial et en mdial, comme la tte humrale qui en plus regarde en dorsal. D. La rotation latrale de la scapula augmente labduction de lhumrus et vice versa labduction de la scapula augmente la rotation latrale de lhumrus. E. Le complexe articulaire de lpaule comprend trois articulations vraies ou synoviales qui possdent toutes, entre autre, une cavit articulaire et une capsule synoviale. QCM 9 : Concernant les articulation radio ulnaire A. Le ligament annulaire a pour origine le bord dorsal de lincisure radiale de lulna et se termine sur le bord ventral de cette mme incisure ; il entoure entirement la tte radiale. B. Les ligaments radio ulnaire ventral et dorsal sont retrouvs au niveau de larticulation radio ulnaire proximale. C. Les articulations radio ulnaire proximale et distale forment un systme de double trochode inverse. D. Le mouvement de lulna autour du radius se mesure le coude flchi 90, le pouce en crnial et la paume de la main regardant en mdial. E. Laxe des fibres de la membrane interosseuse est dirig en caudal et latral.
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QCM 10 : Arthrologie des doigts A. La plaque palmaire est une structure fibro-cartilagineuse qui stabilise larticulation mtacarpophalangienne en ventral. B. Les articulations mtacarpo-phalangiennes sont des synoviales ellipsodes deux degrs de libert. C. La capsule articulaire des articulations mtacarpo-phalangiennes est renforce par des ligaments en ventral et en dorsal. D. Lamplitude de flexion de larticulation mtacarpo-phalangienne est de 90 environ et augmente lgrement vers lauriculaire. E. Il ny a pas dhyper extension possible au niveau des articulations mtacarpo-phalangiennes. QCM 11 : Le sphnode A. Los sphnode, qui appartient aux 3 tages de la base du crne nentre pas dans la constitution de la calvaria. B. La crte sphnodale donne insertion au cartilage septal. C. La fosse hypophysaire, concave vers le haut, est directement adjacente la selle turcique. D. Le canal optique fait communiquer la cavit orbitaire et ltage antrieur de la base du crne. E. Le bord postrieur des petites ailes constitue la limite suprieure de ltage antrieur de la base du crne. QCM 12 : Le sphnode A. Dans la fissure orbitaire suprieure cheminent les nerfs olfactif, occulo-moteur, trochlaire, et abducens. B. La face antrieure du corps du sphnode prsente latralement les empreintes des cellules ethmodales. C. La partie verticale latrale des grandes ailes appartient la vote crnienne. D. La partie horizontale des grandes ailes constitue le plancher de la fosse crbelleuse moyenne. E. Le foramen pineux livre passage une artre contrairement aux foramen rond et ovale o cheminent des nerfs. QCM 13 : Gnralits sur los temporal A. Los temporal fait partie des os impairs du squelette crnio-facial au mme titre que le frontal par exemple. B. Los temporal est situ entre le sphnode en avant et loccipital en arrire. C. Los temporal est constitu de trois os embryologiquement indpendants : lcaille, le rocher et los tympanal. D. La pyramide ptreuse contient (entre autre) le nerf facial, huitime paire de nerfs crniens, et lartre carotide interne. E. Le rocher renferme des structures trs importantes que sont les appareils de laudition et de lquilibre.
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QCM 14 : Los temporal A. Le mat acoustique interne qui livre passage au nerf cochlo-vestibulaire et au nerf facial, se situe sur la face crbelleuse du rocher. B. Le foramen dchir est combl par une membrane fibreuse et laisse passer dimportantes formations vasculo-nerveuses. C. Le nerf cochlo-vestibulaire rentre par le mat acoustique interne et reste dans le rocher. D. Los tympanal participe la constitution du mat acoustique externe et de la trompe auditive qui met en communication la caisse du tympan et le pharynx. E. Le mat acoustique interne se trouve sur la face crbelleuse du rocher et le mat acoustique externe sur la face tympanique du rocher. QCM 15 : Los occipital A. Loccipital sarticule avec cinq os : les deux paritaux, les deux temporaux, et le sphnode. B. Sur sa partie basilaire, loccipital prsente en endocrnien le canal de lhypoglosse qui se situe en avant de la gouttire basilaire. C. En exocrnien, on retrouve en avant du foramen magnum le tubercule pharyngien, et en latral les condyles occipitaux. D. Le sinus sagittal suprieur laisse son empreinte sur le frontal et sur loccipital. E. Le canal condylaire, situ en latral et en avant du foramen magnum laisse passer la veine condylaire. QCM 16 : A propos du maxillaire A. Il entre dans la constitution de la paroi latrale des fosses nasales. B. Il possde sur sa face jugale la fosse canine en latral de la bosse canine. C. La face suprieure est parcourue par le canal infra orbitaire. D. Le hiatus maxillaire est ferm dans sa partie infrieure par le cornet infrieur. E. Le canal lacrymo-nasal fait communiquer la cavit orbitaire et la cavit nasale (mat infrieur). QCM 17 : Larticulation temporo-mandibulaire (ATM) A. Le condyle est entirement recouvert de cartilage pour quil sarticule correctement avec lATM. B. LATM est divise en deux parties. La suprieure est appele temporo-discale et linfrieure, plus petite, est appele condylo-discale. C. Il existe 5 ligaments importants au niveau de lATM dont 3 sont intrinsques et 2 extrinsques. D. Le ligament mdial un rle important, il est plus solide et plus puissant que le ligament latral qui lui nest quun simple paississement de la capsule. E. Louverture buccale est dcompose en 2 parties. La premire consiste en une rotation du condyle, tandis que la deuxime est un mouvement de translation antrieure.
CHIMIE (9 QCM)
QCM 18 : Considrons la formation des liaisons (avec seulement la courbe L) dans la molcule F2 (9F ) selon la thorie L.C.A.O. : A. Le diagramme dnergie des orbitales molculaires est constitu de huit orbitales. B. Lorbitale antiliante (2p)* contient deux lectrons. C. Les orbitales antiliantes (2p)* contiennent en tout deux lectrons. D. La liaison (2s) nexiste pas. E. La molcule est diamagntique.
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QCM 19 : Soient les molcules suivantes : NH3, H2O, BF3 et CH4. Sachant que la masse molculaire de N=14, C=12, O=16, B=11 et F=19 A. La temprature dbullition varie dans le sens suivant BF3>H2O>NH3>CH4. B. Les angles de valence voluent dans lordre CH4>NH3>H2O. C. Une seule molcule est dune disposition planaire. D. Pour former la molcule NH3BF3, le Bore subit une excitation puis une hybridation sp3. E. Le chlorure dacide thanoque (de formule CH3-CO-Cl) et le mthanol CH3OH peuvent effectuer des liaisons hydrognes. QCM 20 : Concernant les liaisons intermolculaires : A. CH3F et CH3OH peuvent effectuer des liaisons hydrogne avec dautres molcules. B. Les 4 atomes pouvant donner lieu des liaisons hydrogne sont : C, H, O, N. C. Seul un des hydrognes de la molcule deau peut participer une liaison hydrogne. D. La temprature dbullition de leau sexplique par les nombreuses liaisons hydrognes quune molcule deau peut former avec dautres molcules deau. E. Une mme molcule peut engendrer des liaisons hydrophiles et hydrophobes. QCM 21 : A la formule brute C3H6O : A. Peuvent correspondre 7 isomres. B. Peuvent correspondre 9 isomres. C. Peuvent correspondre 2 isomres de constitution en quilibre cto-nolique. D. Peuvent correspondre des molcules cycliques. E. Peuvent correspondre des isomres de position. QCM 22 : Soit la molcule suivante:
HO O C H
3
H C
2
H C
4
OH CH2OH
6
C H
3
C OH
5
OH H
A. Le carbone 1 est hybrid sp . B. En projection de Fischer elle scrit :

CHO HO HO H HO H H OH H CH2OH
C. Il y a au maximum 32 stroisomres. D. La configuration absolue est 2S 3S 4R 5S 6R. E. La configuration absolue est 2S 3R 4R 5S.
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QCM 23 : A propos du carbocation : A. Il est hybrid sp2 donc tous les atomes le composant sont dans un mme plan. B. Il est considr comme un acide de Lewis. C. Ces carbocations sont classs du plus stabilis au moins stabilis :
D. Il peut tre stabilis par rupture htrolytique dune liaison C-H en puis cration dune liaison dative entre le doublet de la liaison rest sur le C en et la case quantique libre du carbocation. E. Leffet inductif + I que lui confreraient certains de ses constituants lui apporterait une plus grande stabilit quun effet msomre + M. QCM 24 : A propos de leffet inductif : A. Les halognes sont attracteurs dlectrons, on parle deffet +I. B. Plus une liaison est polarise plus elle est sensible leffet inductif. C. Leffet inductif est exacerb si la molcule renferme des lectrons trs polariss. D. Il est susceptible de modifier lacidit des acides organiques, ainsi lacide trichloroactique a un Ka plus faible que lacide actique. E. Leffet inductif polarise la liaison.
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QCM 25 : A propos de la stroisomrie : A. Soient les deux diastroisomres suivants, la molcule A a un point de fusion suprieur celui de la molcule B : Molcule A molcule B
I Br Cl Br C Cl H C H H I C C H
B. Cette molcule, qui est un allne admet elle aussi une diastroisomrie gomtrique :
C H H Br C C H
C. Cette molcule prsente deux stroisomres :

C Br H3C C C Cl H
OH
D. Cette molcule prsente quatre stroisomres :
CH2 H3C CH2
CH C
CH2 CH
C CH2
CH2 CH3
E. Cette molcule prsente une diastroisomrie gomtrique :

Br
Cl
QCM 26 : A propos de la ractivit A. Lors dune rupture radicalaire, il y a formation de deux radicaux : cest dire que les deux molcules formes sont charges ngativement, car elles possdent un lectron libre. B. Lors dune rupture htrolytique, on a formation dun acide et dune base de Lewis
R O R O C. La molcule est nuclophile. D. AlCl3 est un acide de Lewis : cest dire quil va avoir tendance faire des attaques nuclophiles. E. Un nuclophile ragissant avec un lectrophile aboutit forcment la formation dune molcule non charge.
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PREUVE DE BIOLOGIE MOLECULAIRE - BIOPHYSIQUE

18 QCM 60 Minutes
Vendredi 24/11/06
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BIOLOGIE MOLECULAIRE
QCM 1 : On se propose dtudier une maladie autosomique rcessive appele pcem1 . Pour cela, on donne une partie de la squence codante de lADNc de la protine Lang1 (dont la mutation, sous forme Lang2, est responsable de la survenue de cette maladie). TCCATGATCCGATATGAT Ser Met Ile Arg Tyr Asp A partir de lADN gnomique dun jeune homme atteint de cette maladie, on a amplifi lexon contenant la squence reprsente ci-dessus. Le gel de squenage est reprsent ci-dessous :
A __ C G __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ T
__
Quelques donnes utiles du code gntique: Stop : UGA, UAA , UAG Arg : CGA, CGU, CGC , CGG, AGA, AGG. A. La squence lue sur le gel est celle du brin sens. B. Il existe une mutation dans la partie codante de lexon, sur le brin sens, un C remplace un T . C. La protine Lang 2 est plus courte que la protine Lang1. D. Si une mutation intervient au niveau du mme desoxynuclotide sur le brin sens mais quun A remplace le C, la protine obtenue sera quand mme Lang1. E. Le gel de squence est lu dans le sens du plus petit fragment au plus grand fragment, termin par un didesoxynuclotide.
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QCM 2 : Soit la structure dun gne reprsente ci-dessous.
A. Ce gne fait lobjet dun pissage alternatif selon le tissu dans lequel il est exprim. B. Une rt-PCR ralise avec a et b sur des ARNm du foie rvle des fragments de 500pb. C. Une rt-PCR ralise avec a et c sur des ARNm du muscle ne rvle aucune amplification. D. Une dltion dun desoxynuclotide intervenant dans lexon II naura pas de consquences sur la protine produite dans le foie. E. Une rt-PCR ralise sur des ARNm du muscle et du foie, avec les oligodesoxynuclotides a et d donne la taille exacte des 2 ARNm diffrents issu de ce gne. QCM 3 : A propos de la rplication: 5'
2 1 3'
3 A. 1 est le brin prcoce. Sa rplication se fait de 3' vers 5'. Elle dbute avant 2. B. 3 est un fragment d'okasaki. Leur longueur diffre selon les organismes (eucaryotes: 1000 2000 bases ou procaryotes : 100 200 bases) : ils sont composs uniquement par de lADN c'est--dire seulement par des dNTP. C. LADN polymrase I par son activit 5-xonuclase peut agir sur les brins dADN et sur les brins dARN. D. Les topoisomrases fonctionnent comme des nuclases inverses, elles liminent les supertours accumuls aux extrmits des chromosomes. E. Les amorces sont synthtises par une primasse = ADN polymrase spcifique de la rplication.
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QCM 4 : Test la [3H]d-Thymidine A. Aprs avoir mis les cellules en culture sans srum pendant 24h, lajout au temps = 0 du srum permet de synchroniser lentre des cellules dans le cycle cellulaire. B. Sans facteur de croissance, les cellules rentrent en phase Go, elles deviennent quiescentes. C. Les 3 phosphorylations successives de la dsoxy-thymidine radioactive permettent son incorporation dans la cellule. D. Dans ce test dcrit en cours, le prcipit obtenu aprs ajout de TCA contient de lADN et des dNTP radioactifs. E. On utilise dans ce test de la d-thymidine radioactive car sa spcificit est de marquer uniquement lADN. QCM 5 : On dispose d'un plasmide sauvage AmpR, porteur d'une squence comprenant lopron tryptophane, son promoteur et ses squences rgulatrices. En tout dbut de la squence codant pour lopron tryptophanes se trouve un site EcoR1, o l'on se propose d'insrer un ADNc. Il ny a pas de codon stop entre lextrmit 5 de cet ADNc et son premier codon ATG, et il possde par ailleurs un site EcoR1 chaque extrmit. Aprs ouverture du plasmide sauvage par EcoR1, on utilise les protocoles habituels pour construire des plasmides recombinants dans lesquels se trouve insr la totalit de lADNc. Des plasmides sauvages et recombinants sont ensuite utiliss pour transformer des bactries sensibles lampicilline en vue d'une slection ultrieure des colonies transformes. NB: Lexpression de lopron tryptophane est stimule par labsence totale de tryptophane; linverse, la prsence de tryptophane freine sa transcription. A.Le tryptophane rend le rpresseur de loprateur inactif. B.La transcription et la traduction tant simultanes chez la bactrie, la rgulation de lexpression du gne de lopron tryptophane se fait par changement de conformation de lARNm lors de la traduction. C.Si l'on isole une bactrie transforme par un plasmide recombinant, et condition que les deux cadres de lecture soient en phase, en absence totale de tryptophane, on pourra obtenir une protine de fusion dont la partie N terminal correspond au dbut de lopron tryptophane et la partie C terminale correspond a la protine de lADNc dintrt. D.Pour obtenir la protine de fusion, il suffit de placer nimporte laquelle des bactries transformes dans un milieu adapt. E.Si l'on russit obtenir des plasmides correctement recombins dont lADNc est dans le bon cadre de lecture, la protine de fusion gardera la fonction des protines de lopron tryptophane.
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QCM 6 : Rgulation en amont
L'enzyme X est capable de transformer un substrat soluble en un produit insoluble rouge visualisable et quantifiable. On suppose qu'elle a toujours assez de substrat et agit vitesse constante, on pourra donc doser son activit. On a insr les squences rgulatrices du gne de la PEPCK en amont de la squence de lenzyme X. La PEPCK est une enzyme cl de la noglucogense : elle permet en effet le passage du pyruvate jusqu'au phosphonolpyruvate et donc son retour possible vers le glucose. Lensemble de ces squences a t mis dans des plasmides. A. La valeur 0 correspond un endroit o aucun plasmide n'a pu tre transfect. B. L'expression de la PEPCK ne se fait apparemment que dans le foie : Elle est spcifique. C. La protine CREB semble tre un lment cis activateur de la transcription dont l'lment trans se situerait entre -350 et -1000 pb. D. On a ici un exemple type de rgulation de transcription d'un gne : rgulation la fois tissu spcifique et la fois en rponse un agoniste. E. On pourrait aussi utiliser un plasmide rapporteur avec le gne Luc+ au lieu de cette enzyme. Le signal recueilli serait alors une mission lumineuse.
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QCM 7 : A propos des puces ADN : Nous avons deux lots de cellules appartenant une plante non traite et une plante traite. Des logiciels interprtent la luminosit de chaque point de la plaque contenant un ADN diffrent et en dduisent une mesure numrique de l'expression de chaque gne. Le lot d'ADNc n1 (plantes non traites) est marqu en vert et que le lot d'ADNc n2 (plantes traites) est marqu en rouge. A. Dans les puces ADN, les sondes sont fixes au support puis hybrides avec lADN ou lARN tudi alors que dans le Northern et le Southern Blot, on fixe lARN ou lADN tudi au support avant de lhybrider avec la sonde. B. Les gnes peu exprims n'apparaissent pas. C. Les gnes dont l'expression est forte dans les deux conditions apparaissent en jaune. D. Les gnes dont l'expression est augmente suite au traitement apparaissent alors en rouge. E. Les gnes dont l'expression est diminue suite au traitement apparaissent alors en vert. QCM 8 : A propos du criblage dune banque dADNc dans le phage : On a isol une protine, la Chapeline, dans le cerveau dune espce animale : le kartus purpanus. Un groupe de chercheurs cherche savoir si une autre espce : le primantus erectus, possde une protine analogue. On connat parfaitement la squence du gne de la Chapeline, et on dispose de tout le matriel ncessaire : sondes, enzymes de restrictions, amorces PCR etc On dispose aussi dune banque dADNc de cerveau de primantus erectus dans le phage l. De quelle(s) faon(s) peut-on slectionner les phages recombinants contenant lADNc codant pour une protine similaire la Chapeline ? N.B. : lhybridation parfaitement spcifique, qui se fait haute temprature, correspond lappariement de deux brins dADN 100% complmentaires. Si on diminue la temprature, on peut avoir hybridation avec une complmentarit imparfaite (cf. items B et C). A. On immunise un lapin ou une souris contre des extraits de cerveau de kartus purpanus, On utilise ensuite les anticorps polyclonaux ainsi produits pour un immunocriblage de notre banque dADNc. B. On utilise des amorces PCR spcifiques de la Chapeline sur notre banque dans des conditions dhybridation aussi spcifiques que possible mais aboutissant lamplification de un ou de quelques fragments. On tudie alors lanalogie entre les ADNc ainsi cribls et celui de la Chapeline. C. On fabrique des sondes complmentaires dune partie ou de la totalit de lADNc codant pour la Chapeline et on sen sert pour cribler notre banque de phages. D. Sachant que la squence protique du site actif de la Chapeline est probablement mieux conserve au cours de lvolution que le reste de la protine, on fabrique un mlange doligodsoxynuclotides codant pour une portion du site actif pour laquelle la dgnrescence du code gntique est la plus faible possible. On se sert alors des ces oligodsoxynuclotides comme sondes pour cribler la banque de phages. E. On immunise un lapin ou une souris contre de lADNc codant pour la Chapeline de faon obtenir des anticorps polyclonaux et on effectue un immunocriblage de notre banque laide de ces anticorps.
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BIOPHYSIQUE
QCM 9 : Phnomnes de surface sur une interface liquide-gaz. A. Dans un rcipient rempli dune certaine quantit deau, les molcules situes une distance de moins de 10 Angstrms de la surface sont attirs vers lintrieur du liquide. B. Le coefficient de tension superficielle quivaut au rapport dune force et dune longueur. C. La tension superficielle dpend de la temprature, elle augmente dans le mme sens que celle-ci. D. Un surfactant en solution diminue toujours la tension superficielle. E. La dissolution dune certaine quantit de glucose dans une solution aqueuse augmenterait la tension superficielle. QCM 10 : Soit un compte gouttes de rayon = 1cm qui donne 10 gouttes pour 1ml dune solution A (=1). A. Chaque goutte apporte une quantit constante de liquide A. B. Obligatoirement le solide (compte-gouttes) doit prsenter une faible affinit pour le liquide. C. Un liquide B ( =0,5) donnerait dans ce mme compte-gouttes 5 gouttes par ml de solution. D. Un liquide C ( =2) donnerait dans ce mme compte-gouttes 20 gouttes par ml de solution E. Si on prend un compte-gouttes de rayon=2cm le gouttes fournis par le liquide A auront une masse=0,2g QCM 11 : Alvole Pulmonaire. A. Lors de l'hmatose, l'oxygne et le gaz carbonique diffusent librement travers la membrane alvolocapillaire. B. Lors de la rtraction de la cage thoracique, l'air est expir car il se produit une dpression pulmonaire. C. Le surfactant pulmonaire est trs hydrosoluble. D. Les changements de tension superficielle sont dus des variations de la concentration du surfactant pulmonaire E. Le surfactant pulmonaire rend la tension superficielle inversement proportionnelle la surface de lalvole pulmonaire. . QCM 12 : Embolie gazeuse A. Ce phnomne dcrit lapparition de bulles de gaz dans les vaisseaux sanguins. B. Il est particulirement nfaste sur les gros vaisseaux. C. Avec circulation sanguine, la pression sanguine en amont de la bulle est suprieure celle en aval. D. Avec circulation sanguine, le rayon r1 de la bulle en amont augmente lors de l'accrochage de celle ci dans un vaisseau sanguin, l'hmisphre amont tend donc s'aplatir. E. Lors de la pratique de la plonge sous-marine, il existe un risque d'embolie gazeuse lors de la remonte (notion de paliers de dcompression). QCM 13 : Diffusion libre : A. Elle est due lagitation thermique des molcules de gaz ou de liquide. B. Cest un phnomne orient : les molcules vont de lendroit o elles sont le moins concentres lendroit o elles le sont le plus. C. Le coefficient de diffusion dans la loi de Fick dpend de la nature des liquides en prsence. D. Un gaz diffuse de lendroit o il a la plus grande pression partielle vers la plus petite pression partielle. E. Elle est directe ou indirectement indpendante de la temprature.
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QCM 14 : A propos de la tension de vapeur : A. Elle dfinit la pression partielle dun gaz au contact de lui-mme ltat liquide. B. Dans un endroit clos, la mise en prsence deau liquide et dair sec aboutit la mise en place immdiate dun flux de vaporisation uniquement lorsque leau est une certaine temprature. C. Elle dpend de la temprature et de la pression gazeuse, ces deux facteurs ayant un effet inverse sur son volution. D. Lorsque le flux de liqufaction est gal au flux de vaporisation, la pression partielle de la vapeur deau devient alors constante est maximale, on parle alors de tension de vapeur saturante. E. Si on se place dans le cadre dune atmosphre close sature en eau, la tension de vapeur est gale la tension de vapeur saturante (TVS), et lvaporation est nulle. QCM 15 : Concernant la solubilit des gaz : A. Le coefficient de solubilit s qui sexprime en ml de gaz dissous/ml de solvant est indpendant de la temprature. B. Les volumes dO2, NO2, CO2 dissous dans le plasma dpendent des pressions partielles du mlange gazeux alvolaire. C. Dans le cadre du lac Nyos, le dispositif mis en place pour viter un nouvel accident permettra terme un dgazage complet du lac. D .Le volume de CO2 gazeux dissous par litre de plasma est environ dix fois celui dO2. E. La dissolution de gaz dans un liquide obit la loi dHenry. QCM 16 : Un plongeur descend 90m de profondeur. On considre que lO2 est toxique partir dune ppO2 de 1,5 atm et que lN2 provoque livresse des profondeurs partir dune ppN2 denviron 4,5 atm. A. La pression totale du mlange quil respire doit tre au minimum de 9 atm. B. Le plongeur peut simplement respirer de lair de composition normale 760cmHg. C. Il peut respirer un mlange 2% dO2, et 30% de N2 et le reste dun gaz non toxique. D. Il faut que le mlange quil inspire lui apporte au moins une ppO2 denviron 80mmHg pour quil respire normalement. E. Le plongeur peut utiliser sans problme 20 m de profondeur le mlange de la question D. QCM 17 : On considre une bassine deau : A. En extrieur, pour un degr hygromtrique gal un, aucun flux napparat. B. A Temprature gale, la TVS est la mme en haut et en bas du Mont-Blanc. C. La TVS augmente si un solut est ajout dans leau. D. En thorie si on russisait a faire le vide absolu dans ce rcipient lvaporation serait instantan. E. Si la TV de lair est nulle, alors lvaporation a lieu Vmax, sans flux de liqufaction. QCM 18 : Un plongeur sous marin possde une bouteille contenant un mlange gazeux de 80% dazote et de 20% de dioxygne. De plus la bouteille possde un dtendeur permet de dterminer la pression a laquelle sera fourni le gaz : A. A 50 mtres de profondeur, le mlange gazeux inspir doit tre fourni une pression totale de 4560mmHg. B. Lair expir par le plongeur sera toujours satur en eau. C. A 50 mtres de profondeur, la production en CO2 du plongeur est multiplie par 6. D. Plus le plongeur descend, plus le volume des gaz alvolaires dissous dans le plasma augmente. E. Les changes gazeux se font dans le poumon travers la membrane alveolo-capillaire qui se comporte diffremment vis--vis de chaque gaz en influant sur la vitesse des changes.
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PREUVE DE SHS
1 sujet 60 Minutes
Vendredi 1/12/06
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SHS Module II : Mdecine Gnrale

Texte n1
En matire de prise en charge de la personne handicape, le mdecin gnraliste un rle cl jouer. Thrapeutique certes, mais galement dorientation, afin de pouvoir accompagner le patient dans ces projets de vie. Manque daccessibilit des cabinets, de formations des praticiens, difficult se reprer dans le ddale des organismes qui soccupent de la prise en charge sociale du handicap : les problmes sont nombreux et les solutions encore perfectionner. En rgion Provence-Alpes-Cte dAzur (PACA), 600 mdecins gnralistes interrogs en 2002 sur les pathologies pour lesquelles ils rencontrent des difficults ont rpondu plus de 50 % : le handicap, juste derrire le cancer. De son ct, en 1999, lUnion rgionale des mdecins libraux (URML) dIle-de-France a men lenqute sur laccessibilit des soins des personnes handicapes. La question de la prise en charge des patients handicaps intresse et interroge le mdecin gnraliste. Rien de surprenant : il a un rle essentiel jouer dans cette prise en charge la fois thrapeutique et sociale. Le mdecin gnraliste se trouve en premire ligne, souvent le premier interlocuteur de la personne handicape ou de sa famille. Au-del de sa mission thrapeutique, il reprsente une source de conseils pour optimiser la vie sociale de son patient et ddramatiser des situations de rupture institutionnelle , insiste le Dr Jean Claude Gouhreux, mdecin spcialiste, prsident de lURML PACA. Suite un arrt de travail, lapparition de troubles musculaires ou dans le diagnostic dune maladie volutive invalidante, le gnraliste se retrouve en effet lorigine dun parcours individuel et doit pouvoir orienter son patient vers les structures ou les interlocuteurs qui rpondront le mieux ses besoins. Une tche difficile qui demande dj de cerner ce quest le handicap. En la matire, deux courants principaux se distinguent : Le premier, mdical, dfinit le handicap comme la consquence dun tat pathologique (maladie ou accident). Ici cest la lsion (ou dficience) qui rend les personnes handicapes. La dfinition de lOrganisation mondiale de la sant (OMS) sappuie sur ce courant. Cette approche du handicap fonde galement les bases de sa prise en charge institutionnelle puisque les deux commissions qui ont en charge lorientation des personnes handicapes en France, la CDES (Commission dpartementale de lducation spciale) et la Cotorep (Commission technique dorientation et de reclassement professionnel) la prennent comme rfrence. Le second courant, anthropologique ou mdico-social, considre le handicap comme la rsultante de la confrontation entre un tre humain, avec ses capacits, et son environnement, avec ses exigences. L, ce sont la socit et le cadre de vie qui crent des situations handicapantes. Le regard nest plus le mme. Dans sa prise en charge mdicale du patient handicap, le gnraliste se trouve confront divers problmes :
1. Le premier problme est dordre pratique : celui de laccessibilit de son cabinet. Conscients de cette
difficult, les mdecins gnralistes trouvent parfois des solutions ad hoc comme Pierre-Yves Lussault, mdecin Sainte-Maxime, qui va lui-mme aider ses patients franchir les escaliers de la coproprit dans laquelle il sest install. Nous avons besoin de conseils en matire damnagement et de rglementation sur laccessibilit : dans ce domaine, nous manquons cruellement dinformations. 2. Deuxime problme : le temps pass avec le patient. Souvent, les personnes handicapes prsentent en effet plusieurs pathologies la fois. Chez elles, la prvalence de certains troubles comme les troubles sensoriels, cardio-vasculaires, urinaires ou encore les ennuis alimentaires, digestifs est plus importante que dans la population gnrale. Le paiement lacte se prte mal au suivi de tels patients, comme cest dailleurs aussi le cas pour les personnes ges.
3. Le troisime frein vient du manque de formation de la plupart des mdecins gnralistes sur les
pathologies invalidantes qui touchent les personnes handicapes et qui sont trs nombreuses , poursuit Michel Delcey.
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Consquence : leur difficult prescrire des appareillages quand ceux-ci se rvlent ncessaires. Pour pallier
ce manque, de nombreux gnralistes souhaitent participer activement des formations axes sur le handicap. Nous constatons galement une mauvaise connaissance de la mdecine physique et de radaptation, souligne le Dr Jean-Claude Gouhreux. Il faut favoriser les changes vers cette ressource naturelle quest le mdecin rducateur car il a une bonne connaissance de lappareillage, de lensemble des intervenants (kinsithrapeutes, orthophonistes, ergothrapeutes) qui interviennent dans le champ du handicap, et il peut assurer une coordination efficace de la prise en charge.
En matire de prise en charge des situations sociales et administratives des patients, le mdecin rencontre aussi de grandes difficults dans la mesure o les dispositifs daide sont complexes, les acteurs multiples et pas toujours clairement identifis, les informations morceles. Qui est comptent en matire dducation spcialise ? Quelles sont les structures capables daccueillir le patient ? Comment lorienter suite un accident du travail qui va ncessiter un reclassement professionnel ? Existe-t-il des centres de formation adapts ? Autant de questions auxquelles le gnraliste doit pouvoir rpondre. Elles conditionnent le projet de vie de son patient, quil soit ducatif ou professionnel. La grande difficult concerne souvent le reclassement professionnel et les relations avec la Cotorep dont le fonctionnement, les codes demeurent opaques , explique le Dr Pierre-Yves Lussault. Or, lvaluation mdicale est dcisive dans la reconnaissance institutionnelle du handicap. Ce que lon va crire sur le certificat mdical adress cette commission va dterminer un taux dinvalidit. Il ne faut pas se tromper. Des rseaux ville-hpitaux se mettent galement en place. Le problme, cest quils se constituent souvent autour de pathologies, mais sans toujours intgrer la dimension sociale du handicap, et quil ny en a pas surtout le territoire et notamment pas en PACA , prcise le Dr Jean-Claude Gouhreux. Renforcer les synergies entre les diffrents acteurs de la prise en charge des personnes handicapes, professionnels de sant mais aussi organismes sociaux, apparat ncessaire. Mieux armer les mdecins gnralistes pour rpondre aux exigences de cette prise en charge constitue lun des facteurs de russite dune telle dmarche. La volont existe, les outils se mettent progressivement en place mme si le chemin parcourir reste encore long. Le bulletin de lordre des mdecins N20 dcembre 2003 Question 1: Retrouver dans le texte, certaines des caractristiques de la Mdecine Gnrale. (9 points) Question 2 : En vous basant sur les deux visions de la notion de handicap,expliquez les deux prises en charge possibles d'un patient handicap.(6 points) Texte n2 Mdecin traitant : une mission de prvention. Dans le cadre de la rforme de lAssurance Maladie, le mdecin traitant est aussi en premire ligne dans la prvention et lducation pour la sant. Priorit a t donne notamment la iatrognie mdicamenteuse, cest-dire le mauvais usage des mdicaments, un risque grave pour la sant. Lors de la consultation, le mdecin vrifie le type et le bon usage des mdicaments consomms par le patient. Afin de limiter des prescriptions rptition, le mdecin sassure galement de la couverture anti-grippale de son patient. Cela concerne surtout les personnes ges de 65 ans et plus, et les personnes atteintes de certaines affections de longue dure, quelque soit leur ge. Les mdecins traitants informent leurs patients des campagnes nationales de sant publique relayes par lAssurance Maladie : le dpistage du cancer du sein, lobsit chez les jeunes, les risque cardiovasculaires (en particulier pour les personnes diabtiques), les facteurs de risques chez la femme enceinte et la bonne utilisation des antibiotiques. Question 3 : a)-Rappelez succinctement les degrs de prvention qui existent. (2 points) b)-Prsentez les diffrents outils dont dispose le mdecin gnraliste pour faire de la prvention. (2 points) 1 point sera compt pour lorthographe et la prsentation.
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PREUVE DE CHIMIE - HISTOLOGIE

26 QCM 60 Minutes
Vendredi 08/12/06
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HISTOLOGIE (17 QCM)

Attention !!! Cette preuve comporte 17 QCM, ne perdez pas de temps QCM 1 : A propos de la croissance en longueur et le modelage A. La croissance en longueur est due lactivit des cartilages daccroissement appels aussi cartilages de conjugaison. B. Cette croissance en longueur est la consquence de 2 phnomnes en parfait quilibre : la croissance du cartilage par prolifration des chondrocytes et la maturation du cartilage qui correspond son remplacement par de los enchondral. C. En fin de croissance, la maturation prdomine sur la croissance ce qui va provoquer une disparition du cartilage daccroissement et donc un arrt de la croissance. D. La pose dagrafes chez un enfant dont les croissances des membres sont ingales entrane un arrt irrversible de la croissance. E. Pour la formation dun relief on assiste laugmentation de lostognse priostique et laugmentation de lactivit dostoclasie mdullaire. QCM 2 : A propos de lossification primaire piphysaire A.Lossification primaire de lpiphyse infrieure du tibia se termine aprs la suprieure environ 1 an et demi 2 ans aprs la naissance. B. La dgnrescence des chondrocytes dans le point dossification principal suffit mettre en place une cavit mdullaire primitive piphysaire. C. La pntration de bourgeons conjonctivo-vasculaires prcdant ltablissement du point dossification principal, permet lapport de cellules msenchymateuses telles que les ostoblastes et ostoclastes. D. Les cartilages daccroissement situs du ct oppos la diaphyse sont les premiers spuiser et former ce que lon appelle une lame osseuse piphysaire. E.Cest la prsence de points dossification accessoires qui va permettre lacquisition des formes spcifiques de los au niveau diaphysaire et piphysaire. QCM 3 : A propos du modelage et des cartilages daccroissement A. Une ostognse priostique et une ostoclasie mdullaire saccompagnent obligatoirement de la formation dun relief osseux. B. Par contre une ostognse et une ostoclasie mdullaires saccompagnent de la formation dune dpression. C. Une destruction des rgions mtaphysaires chez lenfant nont pas de consquence majeure sur la taille finale de los. D.Larrt dfinitif de la croissance osseuse provoqu par la pose dagrafe au niveau du cartilage de conjugaison prouve bien le rle fondamental de cette rgion. E.Lachondroplasie est une maladie hrditaire qui entraine un nanisme par dysfonctionnement du cartilage de conjugaison.
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QCM 4 : A propos du sang A. Le sang est un tissu de type conjonctif, dorigine msenchymateuse, constitu de cellules et de fibres B. Au cours dun prlvement de sang, en prsence danticoagulant tel que lhparine, on obtient un caillot fait de cellules emprisonnes dans rseau de fibrine, et une phase suprieur : le srum C. Le srum peut tre dfini comme tant du plasma dpourvu de fibrinogne (en effet les molcules de fibrinogne ont polymris pour former la fibre de fibrine) D. Lhmatocrite correspond au pourcentage de sang occup par les GR et par les leucocytes bien que leur volume soit ngligeable E. Lhmatocrite est denviron 45% chez ladulte mle et est infrieur chez la femme, lenfant et le nouveau n QCM 5 : A propos des globules rouges A. Au niveau des nuds du rseau de spectrine de son cytosquelette, des dimres de spectrines sont associs des microfilaments dactine qui eux, sont attachs des glycoprotines transmembranaires par des protines dassociation. B. La maladie de Minkowski-Chauffard est lie dans la grande majorit des cas des mutations des gnes de lankyrine. C. Dans le systme ABO, la dtermination dun groupe fait appel lutilisation danticorps dirig contre des antignes prsents la surface des globules rouges. D. Lankyrine est une protine dassociation prsente au niveau des nuds du rseau de spectrine. E. Dans le srum il existe des anticorps naturels comme les IgG qui ne peuvent pas traverser le placenta. QCM 6 : Les paramtres ci-dessous sont-ils normaux pour un homme : A. Hmatocrite : 43% B. Nombre de globules rouges : 5,3.10 6 / mm3 C. Hmoglobine : 12g/100mL D. VGM : 973 E. CCMH : 30% QCM 7 : Concernant les PN A. La maturation des PNN est indpendante du facteur de croissance le GM-CSF. B. Laugmentation du nombre de PNN observe lors dune infection virale est une polynuclose neutrophile et la diminution du nombre de PNN observe lors dune infection bactrienne est une neutropnie. C. Les PNB reprsentent environ 1% des cellules sanguines. D. Les PNB sont des cellules avec un noyau le plus souvent trifoli et une chromatine dite laque alors que les PNE ont des noyaux le plus souvent bilobs avec une chromatine trs condense. E. Les PNB ont un fonctionnement proche de celui des mastocytes mais on na jamais trouv de filiation directe entre ces 2 cellules.
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QCM 8 : A propos des thrombocytes. A. On en compte 150 000 400 000/mm3 de sang dans la circulation gnrale. B. Ce sont des lments discodes nucls de 2 4 m de diamtre. C. Leur membrane plasmique est recouverte dun glycocalyx qui comporte des protoglycanes impliqus dans lagrgation plaquettaire. D. Lactine contractile de leur cytosquelette permet la rtractation du caillot. E. Dans leurs granulations, on retrouve entre autre des facteurs plaquettaires de coagulation, du potassium et de lATP. QCM 9 : A propos de lhmatopose A. Lhmatopose mdullaire se met en place la fin du 4eme mois de vie intra utrine jusqu la fin de la vie embryonnaire B. Les 1ers globules rouges forms lors de la vie intra embryonnaire sont nucls C. Chez lHomme, comme chez la souris, la rate est un organe hmatopotique tout au long de la vie D. Durant la vie intra embryonnaire, lhmatopose extra embryonnaire et mdullaire se chevauchent. E. Lhmatopose hpato splnique et mdullaire se chevauchent durant la vie intra embryonnaire QCM 10 : Une femme de 60 ans est hospitalise en urgence pour un syndrome infectieux. Lhmogramme montre : GR 6.106 / mm3 ; Ht 35% ; Hb 10gr/100ml ; PNN 5000/ mm3 ; PNB 250/ mm3. A. Un taux de PNB perturb. B. Anmie macrocytaire. C. Anmie normochrome. D. Anmie microcytaire hypochrome. E. Nombre normal de PNN. QCM 11 : propos des molcules au niveau des myofibrilles : A. La titine est situe au niveau du sarcolemme et permet de maintenir le myofilament pais au centre du sarcomre. B. La nbuline permet de guider la polymrisation de lactine G au cours de lembryogense donc se trouve associe lactine des myofilaments fins. C. La desmine est une protine du cytosquelette et constitue les filaments intermdiaires des cellules musculaires. D. La dystrophine est forme de deux chanes qui relient lactine des structures de la lame basale par lintermdiaire de glycoprotines transmembranaires en liaison avec des glycoprotines extrinsques. E. La myopathie de Duchesne est caractrise par une mutation du gne de la dystrophine trouv au niveau du chromosome Y donc cette myopathie ne se rencontre que chez les hommes. QCM 12 : A propos de la synapse neuromusculaire A. La fibre nerveuse est recouverte jusqu sa terminaison de la gaine de Schwann et de la gaine de myline. B. Lespace entre la membrane pr synaptique et la membrane post synaptique constitue la fente synaptique secondaire. C. Lactylcholine est renferme dans des vsicules synaptiques. Lors dinflux nerveux, elle est exocyte et va se fixer sur ses rcepteurs situs sur la membrane pr synaptique. D. Sur la fibre musculaire, la rgion o stablit la synapse est trs active mtaboliquement. E. La gaine de Schwann est en continuit avec la lame basale de la fibre musculaire au niveau de la synapse.
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QCM 13 : Concernant la contraction et le rle du calcium A. L'hydrolyse de l'ATP par la myosine associe l'actine permet la transformation de l'nergie chimique en nergie mcanique. B. Au repos, les sites de liaisons prsents sur l'actine sont couverts par la troponine reprsentant un obstacle mcanique pour la myosine. C. Au cours de la contraction, la fixation du calcium sur la tropomyosine entrane un dplacement de la troponine librant les sites de liaisons la myosine. D. Le dplacement du myofilament pais est gnr par le pivotement des ttes de myosine. E. Les ttes de myosine se rechargent en ATP afin de se dcrocher de l'actine. QCM 14 : A propos de linnervation sensitive et contraction du muscle stri squelettique A. Le neurone moteur envoie un influx moteur la cellule intrafusale quand celle-ci est trop distendue pour la positionner juste au-dessus du seuil dexcitation. B. La fibre sensitive est relie dans la moelle au motoneurone . C. En MO lors de la contraction musculaire on observe un rtrcissement des sarcomres. D. Le rtrcissement des sarcomres lors de la contraction est li au rtrcissement des bandes sombres tandis que les bandes claires restent inchanges. E. Lors de la contraction on observe une diminution voire mme une disparition des bandes H. QCM 15 : A propos de la cellule musculaire lisse A. Son sarcoplasme prsente des myofilaments mais pas de myofibrilles. B. Elle prsente des enclaves lipidiques et glycogniques. C. Ses myofilaments de myosine sont plus longs que ceux qui constituent la fibre musculaire strie squelettique. D. Lactivit ATPasique de ses myofilaments dactine est moins importante que celle des myofilaments dactine de la fibre musculaire strie squelettique. E. Ses myofilaments dactine sont constitus dactine G et de troponine. QCM 16 : A propos de la contraction et relaxation des fibres musculaires lisses et squelettiques A. Dans la fibre musculaire lisse, la phosphorylation d'une chane lgre de la myosine inhibe l'activit ATPasique de la myosine. B. Dans la fibre musculaire lisse, c'est l'augmentation de la concentration calcique dans le rticulum sarcoplasmique qui entrane le dbut de la contraction. C. Dans la fibre musculaire squelettique, lors de la relaxation, la majeure partie du Calcium cytoplasmique est rejete dans le milieu extracellulaire. D. La relaxation a lieu quand l'actylcholine, qui s'tait lie ses rcepteurs de la fibre musculaire strie squelettique, est dgrade par l'actylcholinestrase. E. Dans la fibre musculaire lisse, le taux de Calcium cytoplasmique contrle la contraction en rgulant la phosphorylation d'une chane lgre de la myosine. QCM 17 : A propos de la structure des myofibrilles A. Les myofibrilles visibles en MO sont des formations cylindriques d1 2 m de diamtre qui occupent toute la largeur de la cellule. B. La portion mdiane de la bande A (mesurant 1,5 m de long) est la bande H qui comprend en son milieu la strie M ; la bande I (1 m de long) a pour partie mdiane la strie Z. C. Le sarcomre est lespace entre 2 stries M et mesure 2 3 m. D. Les myofilaments pais stendent sur toute la longueur dune bande A, ils mesurent 1,5 m de long et 15 m de diamtre. E. Chaque myofilament pais prsente des protrusions qui sont des ponts dunion entre myofilaments fin et pais en cours de contraction.
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CHIMIE (9 QCM) QCM 18 : A propos des phnomnes de rsonance, msomrie: A. Un hybride de rsonance est un intermdiaire entre double et simple liaison, d au fait que les lectrons sont dplacs sur l'ensemble des liaisons. B. La molcule penta-1,4-dine subit un phnomne de rsonance. C. Une conjugaison peut tre mise en vidence lorsque 2 liaisons sont spares par une seule liaison . D. En cas deffets antagonistes, l'effet msomre l'emporte sur l'effet inductif. E. La rsonance augmente la stabilit et le niveau nergtique de la molcule. QCM 19 : On dispose de la srie dacides organiques suivantes : 1. CH3-COOH 2. Cl-CH2-COOH 3. Cl2-CH-COOH 4. Cl3-CCOOH 5. (CH3)3C-COOH Et des valeurs de pKa : 0 ; 1,3 ; 2,9 ; 4,7 et 6,0. A. La molcule 1 a un pKa = 4,7 B. La molcule 2 a un pKa = 2,9 C. La molcule 3 a un pKa = 1,3 D. La molcule 4 a un pKa = 0 E. La molcule 5 a un pKa = 6,0 QCM 20 : Soit la raction SN2 suivante.
NH2
H5 C2 H3C Cl
OH-
..
Cl-
A. La raction a lieu en une seule tape : elle est dite concerte. B. La vitesse de la raction est dautant plus importante que la stabilit du carbocation intermdiaire est grande. C. La raction est strospcifique : il y a inversion ( de Walden ), qui permet dobtenir un compos de configuration S. D. La vitesse de cette raction est suprieure celle de la raction SN2 suivante : NH2-CH2-Cl + OH- .. + ClE. OH intervient dans la cintique de la raction.
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QCM 21 : Soit (1) :

C6H5 CH3 Br
et Soit (2) :
Br Br CH3
H H
CH3
H H
CH3
A. La molcule (1) est de configuration 2R3S. B. La molcule (2) est de configuration 2R3S. C. Par une limination E2, la molcule (1) donnera un compos Z. D. Par une limination E2, la molcule (2) donnera un compos E. E. Une des conditions favorisant le mcanisme E2 est davoir un driv halogn primaire. QCM 22 : Hydratation A. Lhydratation des alcnes conduisant la formation dun alcool ncessite la prsence dun acide comme catalyseur. B. Lhydratation dun alcne fait intervenir un carbocation comme intermdiaire ractionnel : sa stabilit dtermine la rgioslectivit et la strospcificit de la raction. C. La rgle de Markownikov rgit les ractions dhydrognation des alcnes. D. Soit lalcne suivant (A) et ses 2 produits dhydratation (B) et (C)
OH
CH3-C=CH2 (A) CH3 CH3-C-CH3 CH3 (B) CH3-CH-CH2-OH CH3 (C)
Le produit (B) sera prfrentiellement form par rapport au produit (C) E. Le carbocation conduisant la formation de B est une carbocation tertiaire.
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QCM 23 : Soit la molcule (a) le (Z)-3-methyl hex-2-ne, (a) + HCl (b) + (i)*
2(d) + 2HBr 2C6H6 +2(e) (a) + (e) + HBr (f) + (g) + Br ** (a) + I2 (h) * : (b) majoritaire par rapport (i) ** : (f) majoritaire par rapport (g). A. (b) sera cette molcule de configuration R :
B. La molcule (f) est :
C. Dans la solution o on obtient (f) et (g), on peut rencontrer la molcule suivante :
D. (h) est le 2-3 diiodo 3 mthyl hexane de configuration 2R3S ou 2S3R. E. La solution de (h) obtenue a une activit optique.
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QCM 24 : soit loxydation douce du (E) 2 chloro,3 mthyl pent-2-ne : Avec lacide perbenzoque :
A. La molcule
est un rsultat possible.
B. La molcule Avec le KMnO4 dilu froid :
C. La molcule
D. La molcule
E. La molcule QCM 25 : Soit (a) le C2H4:
(a) + H2O (b) HCl + (b) (c) + H2O Mg + (c) (d) en milieu anhydre avec des etheroxydes CO2 + (d) (e) + ClMgOH (e) + (b) (f) A. (b) est un alcool secondaire. B. (b) est plus acide que le mthanol. C. La deuxime raction est une substitution nuclophile. D. (e) est lacide thanoque. E. (f) est un ther.
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QCM 26 : Soit les 2 ractions suivantes : 1. C6H6 + AlCl3 + ........... C6H5-CH3 + ....... + ....... 2. C6H5-CH3 + Cl2 + AlCl3 (b)* + ......... (b)* est le seul produit organique de la raction 2 A. Ces deux ractions sont des ractions de substitution lectrophile. B. Ces deux ractions sont des ractions d'addition lectrophile. C. La premire est une raction de substitution, quant la seconde, c'est une raction d'addition d'un ractif nuclophile sur le carbone positif du carbonyle. D. Le produit (b) est en ralit un mlange de plusieurs isomres. E. AlCl3 est une base de Lewis.
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PREUVE DE BIOPHYSIQUE - ANATOMIE

27 QCM 60 Minutes
Vendredi 15/12/06
60
ANATOMIE (17 QCM)

QCM 1 : A propos des muscles de lpaule A. Le deltode et le grand pectoral prennent leur origine par plusieurs faisceaux qui sinsrent soit sur la scapula, soit sur la clavicule. B. Le coraco-brachial, tout comme le grand pectoral, ralise la flexion humrale. C. Le deltode fait partie des muscles adducteurs du bras. D. Le coraco-brachial et le faisceau dorsal du deltode nont pas la mme innervation, mais font tous les 2 de la rotation latrale du lhumrus. E. Dans le sillon delto-pectoral passe lartre cphalique. QCM 2 : A propos des muscles de lpaule A. Le muscle lvateur de la scapula est un muscle superficiel. B. Les muscles rhombodes (petit et grand) sont innervs par une branche terminale du plexus brachial. C. Le muscle lvateur de la scapula sinsre sur les processus transverses de C1 C4. D. Le faisceau cranial du trapze se termine au niveau des 2/3 latraux de la clavicule. E. Le petit pectoral fait partie du groupe mdial des muscles reliant le tronc la ceinture scapulaire. QCM 3 : A propos des muscles de lpaule A. Le muscle petit rond s'insre sous le muscle grand rond. B. Le muscle grand rond a son insertion distale sur la berge mdiale de la gouttire bicipitale. C. Le muscle infra-pineux a la mme innervation que le grand rond. D. Le muscle sous-scapulaire fait partie de la coiffe des rotateurs. E. L'espace axillaire latral est limit mdialement par le tendon du triceps brachial. QCM 4 : A propos des muscles de lpaule A. Le muscle petit pectoral est inspirateur accessoire si le point fixe est la cage thoracique. B. Le muscle grand dentel sinsre sur le bord spinal de la scapula dun cot et sur les arcs ventraux des dix premires ctes, par deux faisceaux, de lautre. C. Le muscle grand dorsal agit en synergie avec le trapze pour fixer la scapula sur le thorax. D. Le muscle grand dentel est important dans la dlimitation de lespace scapulo-thoracique en syssarcose serrato scapulaire et syssarcose serrato thoracique. E. Le muscle grand dentel est innerv par le nerf thoraco dorsal tout comme le muscle grand rond. QCM 5 : A propos des muscles du coude A. Cette articulation possde deux extenseurs et trois flchisseurs. B. Le biceps brachial possde deux chefs qui ont des origines et des terminaisons diffrentes. C. La longue portion du biceps brachial est intra-articulaire mais extra-synoviale. D. La courte portion du biceps brachial stabilise la tte humrale. E. Le nerf musculo-cutan innerve deux muscles de cette articulation. QCM 6 : A propos du triceps A. Les trois chefs du triceps ont une fixation musculaire direct sans tendon. B. La longue portion du triceps prend son origine sur le tubercule supra-glnodien. C. Le vaste latral du triceps prend son origine sur la face latrale de lhumrus. D. Le septum intermusculaire donne insertion au vaste mdial et latral du triceps. E. Le tendon du triceps se termine sur la face dorsale et caudale de lolcrane.
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QCM 7 : A propos des muscles de lavant-bras et du poignet A. Le faisceau profond du muscle supinateur prend son origine au niveau de la crte supinatrice de lulna en ventral de lorigine du faisceau superficiel. B. Le muscle carr pronateur possde des fibres musculaires transversales. C. Le muscle rond pronateur se termine par un tendon sur le 1/3 moyen de la face mdiale du radius. D. Linclinaison ulnaire du poignet teste le nerf ulnaire par lintermdiaire du flchisseur ulnaire du carpe. E. Linclinaison radiale du carpe teste le nerf radial par lintermdiaire du muscle long extenseur radial du carpe. QCM 8 : A propos des muscles de la main et des doigts A. Les tendons terminaux du flchisseur superficiel des doigts sont dits perforants . B. Le flchisseur superficiel des doigts flchit dabord la 3me phalange, puis la 2me, etc. C. Les deux flchisseurs des doigts longs sinsrent sur la membrane interosseuse. D. La portion du flchisseur profond des doigts innerve par le nerf ulnaire se destine lannulaire et lauriculaire. E. Des gaines osto-fibreuses maintiennent les tendons des muscles flchisseurs des doigts au contact des structures osseuses et favorisent leur glissement. QCM 9 : A propos des muscles de la main et des doigts A. Les 1er et 2me interosseux dorsaux sont de type unipnn. B. Le 1er interosseux dorsal se situe dans le 2me espace interdigital. C. Le faisceau accessoire du 3me interosseux dorsal sinsre sur la face mdiale du 3me mtacarpien. D. Les interosseux ont 3 terminaisons : une osseuse, une ligamentaire, une fibreuse. E. Chaque dossire des interosseux est forme par un interosseux dorsal et un palmaire. QCM 10 : A propos de lostologie de los coxal A. On trouve, entre autres, au niveau du bord ventral de los coxal : les deux pines ventrales craniale et caudale, lminence ilio-pubienne, lpine ischiatique et les petite et grande incisures ischiatiques. B. Le bord dorsal de los coxal prsente une surface symphysaire ovalaire, qui sarticule avec la surface contro-latrale pour former la symphyse pubienne. C. Les pines iliaques ventro-craniale et dorso-craniale reprsentent deux des quatre angles de los coxal, les deux autres angles tant forms par langle du pubis et la tubrosit ischiatique. D. Le foramen obtur est circonscrit par le pubis et lischium. Il est ferm par la membrane obturatrice. E. Le foramen obtur prsente une forme triangulaire chez la femme et ovalaire chez lhomme. QCM 11 : A propos de lostologie du membre infrieur A. La crte tibiale correspond au bord ventral du tibia. B. La crte tibiale, en forme de S italique, est convexe en ventral et cranial et concave en ventral et caudal. C. La tte fibulaire est oriente en cranial, mdial et ventral. D. Sans compter les ssamodes, les os du pied sont au nombre de 26 : 7 au niveau du tarse, 5 pour le mtatarse et 14 phalanges. E. Lensemble des os du pied forme une vote convexe en cranial. QCM 12 : A propos de larticulation de la hanche A. Le ligament de la tte fmorale a peu de rle sur le maintient de la tte fmorale dans lactabulum. B. Un angle dinclinaison suprieur 125 correspond une coxa vara. C. La congruence maximale de cette articulation ncessite une rotation mdiale de la tte fmorale. D. Les pressions ngatives lintrieur de cette articulation augmentent sa stabilit. E. La flexion de 15 suffit pour marcher sur un sol plat.
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QCM 13 : A propos de larticulation de la hanche A. Cette articulation est solide, stable, mobile et de type narthrose. B. Cest dans le cadrant antro-caudal de la tte fmorale que se situe la fova capitis donnant insertion au ligament de la tte fmorale. C. Le labrum possde 3 faces, linterne et la mdiale sont recouvertes de cartilage tandis que la priphrique ne lest pas car faisant face a la capsule. D. Il existe en tout 4 ligaments ; 3 sont extra capsulaires : il sagit de lischio-fmoral, du pubo-fmoral tous deux ventraux et de lilio-fmoral qui est lui dorsal. Le dernier ligament est intracapsulaire, cest le ligament de la tte fmorale qui a son origine dans la fova capitis et qui se termine par 3 languettes. E. Le ligament de la tte fmorale est peu ou pas tendu. QCM 14 : A propos des mouvements de l'articulation du genou A. Lors de la flexion, le mnisque latral se dplace vers l'arrire, comme lors de la rotation latrale. B. Il existe une rotation latrale automatique lors de l'extension de la jambe : elle est due la configuration diffrente des deux glnes tibiales mdiale et latrale. C. Lors de la rotation volontaire, les mnisques latral et mdial effectuent des dplacements contraires. D. Les mouvements de flexion/extension s'effectuent dans un plan horizontal qui passe par l'picondyle mdial et la tubrosit latrale. E. On peut observer une extension de -10 -15, c'est ce que lon appelle un rcurvatum pathologique. QCM 15 : A propos des ligaments intra-capsulaires du genou A. Au nombre de deux, ils sont logs dans la fosse inter-condylaire; ils se croisent entre eux mais chacun est parallle un des ligaments collatraux extra-capsulaires. B. Le ligament crois antro-externe se dirige en dorsal et latral pour se terminer sur la face latrale du condyle mdial. C. Le ligament crois postro-interne possde un trajet plus horizontal que le ligament crois antroexterne, il est dirig en ventral, cranial et mdial. D. Ils sparent le genou en deux compartiments, dorsal et ventral qui ne communiquent qu'en ventral, au niveau de la surface patellaire. E. Ils assurent la stabilit sagittale du genou en extension. QCM 16 : A propos de larticulation talo-crurale A. La zone craniale de la mallole fibulaire rentre en contact avec lincisure fibulaire du tibia. B. La fosse mallolaire de la fibula est situe en ventral de la surface articulaire mallolaire. C. La surface articulaire mallolaire de la fibula participe la formation de la mortaise tibio-fibulaire. D. La mortaise est plus large en dorsal quen ventral. E. Laxe qui passe par les deux malloles fait un angle de 20 avec le plan frontal. QCM 17 : A propos des articulations du pied A. Larticulation calcano-cubodienne est une articulation en selle. B. Larticulation sub-talaire est une double trochode inverse. C. Larticulation cubodo-naviculaire est une synoviale plane. D. Les articulations mtatarso-phalangiennes sont des ellipsodes. E. Les articulations inter phalangiennes sont des synoviales planes.
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BIOPHYSIQUE (10 QCM)

QCM 18 : Soit une solution de NaCl de molarit m = 0.5 On met cette solution dans une cloche ferme par une membrane et on la plonge dans un rcipient de solvant. On remarque que le niveau de liquide slve dans la cloche et se stabilise. A. Losmolarit de cette solution est de 0.5 osm/l B. La membrane est permable. Le phnomne est simplement une diffusion retarde C. La membrane est semi-permable, elle est appele ainsi car elle est permable aux soluts mais impermable au solvant de cette solution. D. La pression osmotique dvelopp est de 11.2 atm E. Si lon veut purifier cette eau par osmose inverse (obtenir de leau douce), il faut exercer une pression gale 224 m deau QCM 19 : Soit une solution aqueuse contenant du PEG (M = 10000) la molalit m = 0,001 et 11,7 g/L de NaCl (M = 58,5). A. Les covolumes des soluts sont ngligeables. B. Losmolarit de cette solution est de 0,201 mOsm/L. C. A OC, face une membrane dialysante, cette solution dvelopperait une pression osmotique proche de 4500 cm deau. D. La part du PEG dans losmolalit de cette solution est beaucoup plus importante que celle du NaCl. E.La pression osmotique est la pression hydrostatique quil faudrait exercer sur une solution pour annuler leffet de prsence du solut. QCM 20 : Soit dans un conduit incompressible de calibre variable un liquide parfait en mouvement permanent. A. Le rgime peut tre laminaire ou turbulent. B. Si le calibre du conduit diminue la pression hydrostatique du liquide diminue et sa vitesse augmente. C. La charge (E) diminue le long du conduit. D. Sil sagissait dun liquide rel le dbit final serait infrieur au dbit initial du fait de la prsence des frottements qui dissipent une partie de lnergie sous forme de chaleur. E. Une pression est homogne au quotient dune force par une surface. Dans le systme international, lunit lgale et le newton par mettre carr QCM 21 : En ce qui concerne la perte de charge lors de lcoulement du sang dans les vaisseaux : A. Une dshydratation gnrale (augmentation de la viscosit sanguine) augmente la perte de charge. B. Une polyglobulie associe une macrocytose fait chuter lhmatocrite sanguin ce qui gne lcoulement sanguin. C. Le nombre de Reynolds : Re caractrisant le rgime dcoulement dun liquide, caractrise une grande perte de charge si Re > 3000 D. Les trajets turbulents touchent aussi bien les artres que les veines. E. La temprature a un effet sur la viscosit du sang, mais tant peu fluctuante chez lHomme, elle a peu deffet sur la circulation. QCM 22 : On mesure la pression sanguine artrielle par voie directe en introduisant un cathter souple muni dun nanomtre). Les mesures donnent une diffrence de pression de 1,6 (units arbitraires) entre la pression latrale et la pression davale. A. La mesure de la pression dpend de lorientation de louverture du nanomtre par rapport au flux sanguin. B. La pression terminale est suprieure de 2,6 (units arbitraires) a la pression daval. C. La pression terminale est suprieure de 0,5 (units arbitraires) a la pression latrale D. La pression terminale peut tre assimil la charge du sang en mouvement ce niveau. E. Le sang est un liquide newtonien.
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QCM 23 : En ce qui concerne la Pression Sanguine Artrielle : A. Elle est caractrise par un maximum : la diastole et un minimum : la systole B. Le dbit, puls au niveau du cur, tend devenir continu en priphrie. C. Il existe une pression seuil pour franchir les capillaires, cest--dire une pression sanguine artrielle requise pour perfuser un organe. D. La gravit (g) na pas dinfluences sur la pression sanguine artrielle en un point donn. E. On parle dhypertension artrielle lorsque la minimale est suprieure ou gale 90mm Hg. QCM 24 : Fonctionnement rnal simplifi et ultrafiltration glomrulaire. A. Le rseau capillaire du glomrule est admirable, cest dire, artrio - artriel. B. Au niveau de ce rseau capillaire glomrulaire, la charge du sang lemporte en permanence sur la pression oncotique du plasma. Cela permet lultrafiltration. C. Lorganisme produit environ 170L de prurine par jour. D. Les concentrations en microparticules diffusibles (ions, molcules) du plasma et de lultrafiltrat sont ncessairement gales, lquilibre de Donnan prs pour les ions. E. Certaines microparticules sont en partie adsorbes des macromolcules. Seule la fraction libre, non adsorbe, de ces microparticules est diffusible. QCM 25 : Schma de Starling. A. la sortie dun rseau capillaire musculaire, la rabsorption a entirement compens lultrafiltration. B. Dans le glomrule rnal, le schma ressemble au suivant : Pression
Charge P.oncotique
Artre
Veine
C. Leau filtre au niveau du glomrule rnal est rabsorbe au niveau des tubules grce la pression oncotique des capillaires tubulaires. D. Dans un rseau capillaire dalvole pulmonaire, il ny a pas dultrafiltration car la pression hydrostatique est infrieure la pression oncotique du plasma E. En cas dhypoprotidmie, la rabsorption est augmente et il y a dshydratation cellulaire. QCM 26 : Soit une substance S, micromolculaire, non lie aux protines, dont la concentration plasmatique est constante, et qui nest ni rabsorbe, ni scrte par les tubules. A. Toute la substance S filtre se retrouvera dans lurine dfinitive. B. Il y aura dautant plus de S dans lurine dfinitive quil y en avait dans le plasma et quil y a eu peu de production de prurine. C. Cette substance pourrait tre la cratinine endogne. D. La clairance de la substance S la mme valeur que le dbit de prurine, cest dire, que le dbit de filtration glomrulaire. E. Pour connatre la clairance de cette substance, il faut simplement : la doser dans lurine, connatre le volume durine o elle a t dose et connatre sa concentration dans le plasma.
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QCM 27 : on mesure le DFG chez un patient. Pour cela on lui perfuse de linuline un dbit gal son dbit dlimination. Au bout de 3h, on lui fait une prise de sang et on rcupre ses urines. Volume urinaire = 500 ml Concentration urinaire dinuline = 0.2 mol/l Concentration plasmatique dinuline = 5 mmol/l On considre que ce patient possde 5l de plasma. A. Le DFG du patient est de 160 ml par jour. B. Le DFG du patient est de 20 litres par jour. C. La clairance de linuline est denviron 6.6 litres/h. D. Ce patient est probablement insuffisant rnal. E. Il existe des clairances hpatiques, hpato - biliaires, intestinales, pulmonaires, cutanes.
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PREUVE DE ANATOMIE-HISTOLOGIE
32 QCM 60 Minutes
Mardi 19/12/06
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ANATOMIE (17 QCM) NB : Cette colle a, en partie, t ralise avec des cours de lanne dernire pour des raisons dorganisation. Nous vous demanderons donc dtre dautant plus vigilants vis--vis de la correction et de nous faire part de quelque modification que ce soit.
QCM 1 : A propos de linnervation du membre thoracique A. Le nerf musculo-cutan nat du faisceau mdial. B. Le nerf ulnaire nat du faisceau latral. C. Les nerfs radial et axillaire naissent tous deux du faisceau ventral. D. Le nerf mdian a les mmes origines relles que le nerf radial. E. Les racines C4 et T2 peuvent participer la formation du plexus brachial. QCM 2 : A propos de la vascularisation du membre thoracique A. Lartre ulnaire chemine dans la gouttire du pouls. B. Les artres radiale et ulnaire sanastomosent entre elles en 2 arcades dorsales et une ventrale. C. Au niveau du coude, les veines mdiane, radiale et ulnaire forment un M. La veine cphalique nat du sommet mdial du M. D. La vascularisation artrielle est sous la dpendance de lartre sous-clavire qui nat du tronc brachiocphalique gauche. E. Pour le systme veineux, il y a toujours deux veines pour une artre. QCM 3 : A propos de la myologie de la hanche A. Le muscle ilio-psoas est constitu de deux chefs : le muscle iliaque et le muscle petit psoas. B. Le muscle tenseur du fascia-lata sinsre sur la partie ventrale de la crte iliaque, sur lpine iliaque ventro-caudale et sur le fascia glutal. C. Le muscle obturateur interne est adducteur. D. Le muscle jumeau caudal est innerv par le nerf obturateur interne. E. Le muscle grand psoas se termine sur le grand trochanter. QCM 4 : A propos de la myologie de la hanche A. Le moyen fessier effectue de la rotation mdiale et latrale de la cuisse et permet la stabilisation frontale du bassin. B. Le grand et le petit fessier effectuent tous deux de la rotation latrale de la cuisse. C. Le grand fessier et le tenseur du fascia lata forment ensemble le deltode fessier. D. Les muscles fessiers permettent des mouvements de flexion/extension, dadduction et de rotation de la cuisse. E. Les muscles pelvi-trochantriens effectuent tous de la rotation latrale de la cuisse.
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QCM 5 : A propos de la loge dorsale des muscles de la cuisse A. Le muscle demi-tendineux est rotateur mdial du genou en flexion et stabilisateur du genou flchi. Il est aussi extenseur de la hanche comme tous les ischio-jambiers. B. Le muscle demi-membraneux se termine par 3 tendons : le direct qui contourne le condyle tibial mdial, le rflchi et le rcurrent encore appel ligament poplit oblique. C. Le muscle demi-tendineux, caractris par une insertion tendineuse sa partie moyenne, est en ventral du demi-membraneux. D. Les muscles de la patte d'oie ont des origines et innervations diffrentes, mais, quelque soit la position de la hanche, un de ces muscles est tendu pour stabiliser le genou flchi. E. Les 2 portions du biceps fmoral ont la mme terminaison sur la tte fibulaire, mais sont innerves par des nerfs diffrents. QCM 6 : A propos du muscle quadriceps A. Le muscle vaste latral ne se termine que sur des surfaces osseuses. B. Les fibres tendineuses directes du muscle droit fmoral se terminent sur le condyle latral du tibia. C. Les fibres transversales du muscle vaste mdial sont au contact direct du corps du fmur, contrairement au muscle vaste latral en raison de la prsence du muscle vaste intermdiaire. D. Le muscle vaste mdial et le muscle vaste latral se terminent sur les mmes structures mais des cts opposs. E. Le muscle vaste intermdiaire sinsre sur les deux septums fmoraux. QCM 7 : A propos des muscles du segment crural A. Le muscle court fibulaire est innerv par le nerf fibulaire superficiel tout comme le muscle long fibulaire. B. Le muscle long fibulaire franchit la plante du pied de dorsal en ventral et de latral en mdial. C. Le muscle gastrocnmien possde deux chefs : le chef latral est plus gros et descend plus bas que le chef mdial. D. Le muscle poplit est rotateur latral. E. Les deux muscles long et court fibulaire ont une action synergique. QCM 8 : A propos des muscles du segment crural A. Le septum intermusculaire crural dorsal spare la loge latrale de la loge dorsale. B. Les muscles de la loge ventrale sont innervs par le nerf fibulaire profond. C. Le muscle long extenseur des orteils se situe sur le versant latral de la loge antrieure, son tendon franchit le rtinaculum des extenseurs puis se divise en 4 tendons terminaux qui rejoignent les 4 premiers orteils. D. Les muscles de la loge ventrale sont tous, accessoirement ou principalement, des flchisseurs dorsaux de la cheville. E. Le muscle long flchisseur de lhallux passe en cranial du sustentaculum tali dans son trajet, contrairement au muscle tibial postrieur qui passe en caudal. QCM 9 : A propos des muscles du pied A. Ils se divisent en muscles dorsaux et ventraux, ces derniers se subdivisant en plans superficiel, moyen, profond et interosseux. B. Le court extenseur des orteils sinsre sur la face infrieure du calcanus. C. Tous les muscles du groupe profond du segment dorsal sont innervs par le nerf plantaire latral. D. Le court extenseur des orteils ralise lextension de P2 des orteils I V. E. Le court extenseur des orteils est innerv par le nerf fibulaire profond comme les longs extenseurs des orteils et de lhallux.
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QCM 10 : A propos des rgions remarquables du membre pelvien A. Le plancher du trigone fmoral est constitu par le muscle pectin et le muscle court adducteur. B. Au niveau du trigone fmoral, on retrouve, de mdial latral, un nerf, une artre et une veine. C. Lanneau fmoral est lespace compris entre le ligament inguinal et la branche ilio-pubienne de los coxal, il donne son volume au trigone fmoral. D. Au niveau de la fosse poplite, on retrouve en profondeur lartre puis les nerfs, et enfin en superficie la veine. E. La limite mdiale de la fosse poplite est constitue par le tendon du biceps fmoral. QCM 11 : A propos de la vascularisation du membre pelvien A. Lartre tibiale postrieure peut assurer elle seule la vascularisation du segment jambier et du pied en cas dobstruction du rseau artriel principal. B. Lensemble du rseau veineux du membre pelvien a son origine au niveau du rseau plantaire, ou semelle du pied. C. Pour le rseau veineux profond, on compte en gnral une artre pour deux veines, en particulier au dessus du genou. D. La grande veine saphne passe en arrire de la mallole mdiale. E. La grande veine saphne est souvent utilise pour remplacer une artre dfectueuse ou rompue. QCM 12 : A propos de linnervation du membre pelvien A. Le nerf glutal crnial se distribue aux muscles moyen et petit fessier. B. Le plexus lombaire a une forme triangulaire, sommet infrieur. C. Le nerf fmoral est le nerf de l'extension de la jambe sur la cuisse. D. Le nerf fmoral passe sous le ligament inguinal. E. Le nerf musculo-cutan mdial, nerf mixte, est une branche de division du nerf fmoral. QCM 13 : A propos des orifices du thorax A. Lorifice suprieur du thorax a un diamtre transversal denviron 6cm et un diamtre ventrodorsal denviron 12cm. B. Lorifice suprieur du thorax a un axe orient en caudal et en dorsal. C. Le dme pleural fait saillie au dessus de lorifice suprieur. D. Lorifice infrieur DU thorax est limit entre autre par le processus xiphode en ventral et par T12 en dorsal. E. Lorifice infrieur est trois fois plus grand que le suprieur. QCM 14 : A propos des vertbres A. Il existe 32 34 vertbres formant la colonne dite mobile. B. Les courbures physiologiques de la colonne vertbrale sont des courbures sagittales. C. La vertbre type est reprsente par atlas ou C1. D. Le processus pineux nat de la jonction des 2 lames dans la vertbre type. E. Le processus transverse nat de la jonction pdicule lame dans la vertbre type. QCM 15 : A propos de larthrologie du rachis A. Le disque vertbral est constitu dun Nucleus Pulposus riche en eau et dun Annulus Fibrosus. B. Les articulations des processus articulaires sont toutes de type synoviale plane. C. Si le ligament longitudinal dorsal est dchir, le disque vertbral va en arrire et peut comprimer la moelle (possibilit de ttraplgies). D. Les mouvements de flexion/extension ont une amplitude de 120, les mouvements de rotations sont denviron 75 et les mouvements dinclinaison latrale sont de 90. E. Le ligament jaune est un ligament reliant les arcs vertbraux entre eux.
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QCM 16 : A propos de larthrologie du rachis A. Il existe 6 plans ligamentaires de soutien au niveau du rachis cervical. B. Larticulation occipito-atlodienne est de type ellipsode et est renforce en ventral et en dorsal par des ligaments occipito-atlodien. C. Larticulation odonto-axodienne relie le processus odontode de latlas laxis, elle est de type trochode. D. Larticulation axodo-atlodienne est renforce par des ligaments axodo-atlodien. E. Au niveau du rachis cervical, le ligament le plus dorsal est le ligament longitudinal dorsal. QCM 17 : A propos des muscles du rachis A. Les muscles scalnes sont, entre autre, rotateur, inspirateur et permettent linclinaison latrale de la tte. B. Le grand droit est un muscle intrinsque qui a une de ses insertions sur la partie basilaire de los occipital. C. Dans le muscle sterno-cledo-mastodien le plan superficiel est constitu de trois faisceaux reprsentant la lettre N : cleido-occipital, sterno-occipital et sterno-mastoidien. D. La dixime paire de nerf cranien traverse les deux couches du muscle sterno-cleido-mastoidien et linnerve. E. Les muscles du rachis sont rpartis en trois groupes : les flchisseurs du rachis en ventral, les extenseurs en dorsal et les muscles responsables de linclinaison du rachis en latral.
HISTOLOGIE (15 QCM)

QCM 18 : A propos des cils A. Seuls les microtubules B et C sont constitus de 13 protofilaments au sein du cintosome ou du cil proprement dit. B. Sur une coupe transversale de la partie la plus basale du cintosome, les lames rayonnantes convergent vers deux microtubules centraux. C. Laxonme est de types 9+2 et correspond un ensemble de microtubules et de protines associes. D. Dans le cil proprement dit, les fibres rayonnantes convergent vers un manchon central protique. E. Les cils sont des diffrenciations membranaires prsentes au ple basal dune cellule. QCM 19 : A propos de la molcule de collagne A. Cest une molcule trs rpandue dans lorganisme. B. Les 3 chanes polypeptidiques sont trs riches en glycine, lysine, hydroxy-proline et hydroxy-lysine C. On a aujourdhui identifi prs de 150 varits de collagne. D. Le collagne II et le collagne V sont trs rpandus dans la peau E. Le collagne XII est associ au collagne I. QCM 20 : A propos des diffrents types de cartilage : A. Le cartilage hyalin est prsent au niveau des arcs costaux et de lpiglotte. B. Le pavillon de loreille, le conduit auditif externe et la trompe dEustache sont composs de cartilage lastique. C. Le cartilage fibreux comprend en plus du collagne II associ au IX et du XI, du collagne I, V et XII. D. On retrouve du cartilage fibreux au niveau de la symphyse pubienne. E. Le cartilage lastique reprsente la majeure partie de lbauche cartilagineuse. QCM 21 : A propos du tissu osseux A. Une carence en vitamine C entrane un arrt de la biosynthse de la substance ostode. B. La vitamine D va favoriser labsorption des ions sodiums au niveau du tube digestif. C. Lostomalacie est une maladie osseuse de lenfant. D. Le traitement dune ostomalacie est un apport important de vitamine C. E. Un alitement prolong peut entraner une diminution de la masse osseuse par unit de volume.
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QCM 22 : A propos de la rgulation de lrythropose : A. Lrythropotine induit la diffrenciation des cellules souches multipotentes en prorythroblastes. B. Lhyper-oxygnation augmente la synthse dEPO et donc le nombre de transporteurs. C. Le simple recyclage du fer suffit pour la synthse dhmoglobine. D. Laction conjointe du fer et de lEPO permet la sortie des rticulocytes dans le sang. E. La vit B12 et lacide folique sont ncessaires la synthse dADN. QCM 23 : Une femme de 30 ans se plaint dasthnie et de cphales. Son mdecin suspectant une anmie prescrit un certain nombre dexamens biologiques. Indiquer parmi les constantes biologiques celles qui vous paraissent non perturbes. A. Hmatocrite 42 %. B. Globule rouge 5.106/ mm3 de sang. C. Volume globulaire moyen 903. D. Hmoglobine 9gr/100ml. E. Concentration corpusculaire moyenne en hmoglobine 25%. QCM 24 : A propos de la fibre musculaire strie squelettique A. Lors de la relaxation, la tropomoduline reprend sa place et masque les sites de liaison. B. Le cyanure et les gaz neurotoxiques entranent la mort par asphyxie. C. Les molcules de curare ont une grande affinit pour les rcepteurs de lactylcholine. D. La toxine botulinique dgrade les molcules dactylcholine. La contraction est alors impossible. E. Lors de la myasthnie, des auto-anticorps sont synthtiss contre lactylcholinestrase. QCM 25 : A propos des techniques spciales A. Lautohistoradiographie consiste faire pntrer dans les cellules un compos fluorescent et dceler ensuite sa localisation grce la proprit que possdent les fluorochromes impressionner une mulsion photographie. B. Lmulsion est une suspension de fins cristaux de bromure dargent dans de la glatine C. Pour pouvoir inclure des lipides en paraffine aprs utilisation de solvant, on peut les fixer avec de lacide osmique. D. Dans la raction de Feulgen lieu une oxydation chlorhydrique qui libre des fonctions aldhydique du ribose E. Lhistoenzymologie permet de localiser les sites actifs de certaines enzymes. QCM 26 : A propos des fibres nerveuses A. Les fibres nerveuses amyliniques sans gaine de Schwann encore appel fibres de Remak sont entre autre prsentent au niveau du SNC B. Une fibre nerveuse mylinise avec gaine de Schwann est constitue de centre vers la priphrie : de laxone, dune gaine de myline, dune gaine de Henl et enfin dune gaine de Schwann C. La gaine de myline est de type discontinue car elle est interrompue rgulirement par les nuds de ranvier qui dlimitent les segments de ranvier (segments de longueur identique et proportionnelle au calibre de la fibre) D. La gaine de Schwann est de nature cellulaire : il ny a quune seule cellule de Schwann par nud de ranvier E. La gaine de Mauthner recouvre lensemble de la fibre nerveuse, elle constitue la membrane basale
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QCM 27 : A propos de la classification des neurones. A. Les neurones multipolaires, forts de leur nombre trs important de prolongements dendritiques et axonaux sont les plus reprsents dans le tissu nerveux. B. Ils ont entre autres choses un rle important de rgulation notamment au niveau de la rtine. C. Les neurones en T des ganglions rachidiens sensitifs ne sont pas, comme on pourrait le penser, des neurones pseudo-unipolaires, mais bien des neurones bipolaires. D. Les neurones de type 2 sont caractriss par un axone court alors que ceux de type 1 ont un axone long et sont retrouvs pour une large proportion comme neurones dassociation. E. Un neurone peut tre moteur, sensitif ou bien mixte, cest dire la fois moteur et sensitif. QCM 28 : A propos des fibres nerveuses mylinises avec gaine de schwann. A. La gaine de Mauthner correspond la membrane basale. B. La fibre peut tre une dendrite. C. La gaine de Schwann est de nature lipidique. D. Les segments de ranvier sont tous de la mme longueur pour une fibre, mais variable dune fibre lautre proportionnellement son calibre. E. La persistance de cytoplasme entre la membrane plasmique de laxone et le premier tour de spire de la gaine de myline constitue la gaine de Henl. QCM 29 : A propos des transports rtrogrades A. Ce transport se fait du ple + vers le ple sous la forme de corps plurivsiculaires de 100 300 m de diamtre. B. La protine de transport associe aux microfilaments qui est ici implique est la Map1C proche de la dynine activit ATPasique C. Ce transport permet le retour des molcules vers le pricaryon o elles pourront tre dgrades. D. Il permet aussi lacheminement de molcules dinformation sur le milieu extra-cellulaire, de molcules captes lextrmit de laxone ayant un rle trophique (neurotrophines), de toxines, de virus. E. Les agents non conventionnels comme les prions sont pris en charge par dautres mcanismes de transport et pas par ce type de transport. QCM 30 : A propos du tissu nerveux A. Dans la moelle, la substance blanche priphrique correspond au prolongement des axones. B. Lectoblaste mdiodorsal spaissit pour former la plaque neurale qui sinvagine en gouttire neurale qui se referme pour former le tube neural. C. Le tube neural est lorigine du SNC uniquement. D. Les crtes neurales sont, entre autre, lorigine de cellules de la peau. E. les dendrites sont les principales zones de rception du neurone. QCM 31 : A propos de la rgnration dun nerf priphrique : A. Les cellules de Schwann au niveau de la lsion prolifrent et vont au contact de celles de la partie distale. B. Si les deux extrmits de section sont trop loignes lune de lautre il y a apparition dun cran cicatriciel qui empche la prolifration des cellules de Schwann. C. On rapproche les deux extrmits de la lsion chirurgicalement sinon il risque dy avoir apparition dun nvrome damputation qui est une tumeur bnigne. D. Quand les deux extrmits sont suffisamment rapproches, laxone arrive en quelques jours lorgane effecteur guid par les cellules de Schwann. E. La reconstitution de la gaine de Schwann et la mylinisation se font de lextrmit distale vers lextrmit proximale et cela peut prendre jusqu 6 mois.
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QCM 32 : A propos du tissu nerveux: A. La moelle pinire ne se compose que de neurones. B. Grce l'imprgnation argentique de Nissl on colore le noyau et le cytoplasme du neurone. C. L'axone du neurone se termine par un ou plusieurs contacts synaptiques. D. Les filaments intermdiaires sont des structures stables contrairement aux microtubules et aux microfilaments, structures polaires, qui sont labiles. E. Tous les organites prsents dans le pricaryon le sont aussi dans les dendrites.
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PREUVE DE BIOLOGIE MOLECULAIRE - CHIMIE

17 QCM 60 Minutes
Vendredi 22/12/06
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BIOLOGIE MOLECULAIRE (9 QCM)

1ere lettre U U Phe Phe Leu Leu Leu Leu Leu Leu Ile Ile Ile Met Val Val Val Val C Ser Ser Ser Ser Pro Pro Pro Pro Thr Thr Thr Thr Ala Ala Ala Ala A Tyr Tyr stop stop His His Gln Gln Asn Asn Lys Lys Asp Asp Glu Glu G Cys Cys Stop Trp Arg Arg Arg Arg Ser Ser Arg Arg Gly Gly Gly Gly 3me lettre U C A G U C A G U C A G U C A G
QCM 1 : Cytosine : 2-hydroxy-4-amino-pyrimidine Uracile : 2,4-dihydroxy-pyrimidine Thymine : 2,4 dihydroxy-5-mthyl-pyrimidine Adnine : 6-amino-purine Guanine : 2-amino-6-hydroxy-purine Soit le GMPc sous forme stable et reprsent selon les rgles habituelles. A. Le cycle purine contient 3 doubles liaisons (sans tenir compte des liaisons avec les substituants). B. Lazote 9 de la base porte 1H. C. Lacide phosphorique est li au nucloside par 2 liaisons anhydrides phosphoriques. D. La base purique et lacide phosphorique sont positionns au-dessus du plan du cycle de lose. E. Le compos est lectriquement neutre. QCM 2 : Le Run On A. La diminution du taux d'ARNm est dcele par Northern Blot ou Run On B. Une augmentation de la quantit d'ARNm peut avoir pour seule origine une augmentation de la transcription. C. La technique Run On permet de voir si le gne est plus ou moins actif. D. Pour la mthode de Run On, on doit utiliser du NTP et du [ 32P ] UTP puis mesurer la radioactivit. E. Une augmentation du taux d'ARNm associe une augmentation du Run On signifie qu'on a une augmentation de la stabilit de l'ARNm
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QCM 3 : Une protine purifie partir de foie de rat a t fragmente en peptides. Deux de ces peptides, aprs sparation, ont t squencs, donnant les rsultats suivants : Peptide X : AlaPheGluGlnHis Peptide Y : ThrTrpMetIleLys Chacune de ces squences est utilise pour synthtiser des oligodsoxynuclotides sens(x partir de X, y partir deY) ainsi que les oligodsoxynuclotides antisens correspondants( x et y) Des ADNc de foie de rat font alors lobjet dune PCR .Seul le couple x,y donne une rponse positive puisque lon obtient dans ce cas un fragment de 360 pb A. Loligodsoxynuclotide x est dgnr et doit couvrir 64 squences diffrentes B. Loligodsoxynuclotide y est dgnr et doit couvrir 26 squences diffrentes C. Dans la squence de la protine, le peptide X est en position N-term par rapport au peptide Y D. La partie de la protine comprenant lacide amin N-term du peptide X(Ala) jusqu lacide amin Cterm du peptide Y (Lys) inclus comporte 121 acides amins E. On peut affirmer que le triplet ATG qui code pour la Met du peptide Y correspond au codon AUG dinitiation de la traduction. QCM 4 : A propos de la rgulation de la transcription A. LARN Pol II reconnat la boite TATA, ce qui lui permet de se positionner correctement pour dmarrer la transcription. B. Un gne rapporteur code ncessairement pour une protine dont on peut quantifier lactivit physique ou chimique. C. Ce genre dtude ne peut en aucun cas seffectuer avec des bactries transfectes par des plasmides portant la squence qui nous intresse suivie dun gne rapporteur. D. La bote HNF1 est ncessaire la fonction des cellules hpatiques, cest donc une squence spcifique de ces cellules. Cela implique quon ne la trouve que dans les hpatocytes et pas dans les autres cellules E. En plus de rguler la transcription, les facteurs cis et trans permettent une dcompaction de lADN. QCM 5 : On sait que sous l'effet de diverses ractions chimiques, la cytosine peut devenir de l'uridine, ce qu'on resumera dans un brin d'ADN par la raction suivante: C devient U lorsque cette raction se produit dans L'ADN, il se produit une mutation transmissible aux cellules suivantes Dans le cas qui va nous intresser, la raction s'est produite en 5 points sur la squence suivante: 5AUGGGUCCGUCGUGGCGUUGGCCAGCAACUGCCCAAGGUGAGCAGAUC3 UCG UGU CUA AUU UAA A. La squence ici reprsente correspond la squence du brin transcrit de l'ADN B. si cette raction se produit sur le brin non-sens, on crira que U devient C sur le brin sens. C. Si le premier codon de la squence reprsente ci-dessus avait subi une mutation, celle-ci n'aurait eu de consquence sur la fonction de la molcule que si ce premier codon avait cod pour un acide amin du site actif. D. la protine mutante diffre de la protine normale par 5 AA. E. Une telle mutation au niveau du dernier codon de cette squence n'aurait pas de consquence.
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QCM 6 : Un ADNc a t clon, extrait de son vecteur aprs digestion par EcoRI chacune de ses extrmits et purifi par electrophorse sur gel dagarose. Il prsente les lments de structure suivants
Spcificit de EcoRI : GAATTC et XmaI : GTCGAC. On veut maintenant insrer cet ADNc dans un plasmide pour faire synthtiser la protine recombinante par des bactries transformes par ce plasmide recombinant. Ci-dessus est schmatis le plasmide qui va servir de vecteur. On prcise quil nexiste aucun codon ATG entre le P et le site EcorI. Linsertion de lADNc est ralise dans les conditions que vous connaissez et dans des conditions qui permettent lhybridation des squences complmentaires. A. Pour slectionner des clones positifs aprs la transformation bactrienne, il faut utiliser des bactries rsistantes lampicilline. B. Si lon digre le plasmide par EcoR1 et quon utilise lADNc tel quel, un clone recombinant sur deux devrait synthtiser le bonne protine recombinante. C. Si lon digre le plasmide par EcoR1 et Xma1, et LADNc par Xma1, alors tous les clones recombinants devraient synthtiser la protine recombinante. D. Il est ncessaire dajouter de lIPTG aux bactries pour dclencher la synthse de la protine. E. La protine recombinante est une protine de fusion.
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QCM 7 : On souhaite prparer une banque dADNc dans des phages . Pour cela, on retranscrit les ARNm dune cellule de truite en ADNc auquel on ajoute un site EcoRI chaque extrmit. On introduit ces ADNc dans des phages sauvages au niveau du gne lac z codant pour la galactosidase. On vous prcise que le phage contient un unique site EcoRI situ au milieu du gne lacZ et que les ATG de lADNc et de la Gal sont en phase. Aprs infection de bactries, on tale la banque de phages et on fait dmarrer la transcription par ajout dIPTG :
A. On obtient uniquement des plages de lyse colores, indiquant quon est en prsence de phages recombinants ayant exprim une protine recombinante de fusion. B. Les phages recombinants expriment toujours une protine de fusion dont la partie correspondant lADNc est identique celle trouve dans la cellule de truite. C. Si on voit des colonies bactriennes blanches, cest quelles ont t infectes par des phages recombinants. D. Lorsque le phage entre dans un cycle lysognique, il y a intgration de lADN phagique dans le gnome linaire de la bactrie. E. Si le nombre de bactries est trs infrieur celui des phages lors de linfection, alors, lors de ltalement de la banque, une plage de lyse pourra correspondre plusieurs phages recombinants ou non. QCM 8 : Cette cellule de truite est en fait un cellule hpatique. On souhaite savoir si la truite avait mang ou tait jen avant dtre pche. Pour cela, on mesure la quantit dAcide-Gras Synthtase contenue dans la cellule. On fait un immunocriblage sur la banque ralise prcdemment. On dispose de 3 anti-corps coupls des enzymes mettrices de photons de frquence diffrente. LAc 1 est dirig contre la partie 5 de la Gal. LAc 2 est dirig contre la partie 3 de la Gal. LAc 3 est dirig contre lAG-Synthtase. A. Si on utilise les Ac 1 et 3, alors toutes les protines phagiques seront marques. B. Si on utilise lAc 2, alors toutes les protines phagiques seront marques. C. Il est impossible de trouver sur une mme protine lAc 1 et lAc 3. D. Si on trouve les Ac 2 et 3 dans une mme plage de lyse, alors cest que les bactries de cette plage ont t infectes par un phage recombinant et un phage non recombinant. E. Si on trouve une grande quantit dAG-Synthtase, cest que la truite tait jeun. QCM 9 : A propos du gnome mitochondrial A. LADN mitochondrial est compos de 2 types de brins : un brin lger et un brin lourd qui ne possdent pas dintron. B .La rplication du gnome est semi-conservative et seffectue par dplacement de brins. C .LADN polymrase utilise lors de la rplication est code par le gnome mitochondrial, a une processivit leve et une activit 3exonuclase. D. Il existe de nombreuses maladies gntiques lies une mutation, une dltion au niveau du gnome mitochondrial. E. Il existe des diffrences entre le code gntique de la mitochondrie et celui du noyau. On considre que le code mitochondrial est simplifi par rapport celui du gnome nuclaire.
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CHIMIE (8 QCM)
En guise de conclusion de ce quadrimestre, et pour faire la transition avec ce qui sera plus amplement dvelopp en biochimie au second quadrimestre, nous avons choisi de vous prsenter une famille de molcules essentielle au mtabolisme humain : la famille des cobalamines, prcurseurs de la vitamine B12.
R1
H2N
C O
CH2
CH2 CH A C C
CH3 C H3C C C B N Co
+
CH2
C O
NH2
H2N
C O
CH2 H3C
CH C CH
CH2 CH2 C O
NH2
H3C
CH H2N C O HN C O CH2 CH2 CH2 HC D C CH2 CH3
N C C CH3
N C
C C
CH3
HC CH2
CH3 CH2 C O NH2
N CH H3C O O P O HC HO CH2 O
-
CH C C CH C C
CH3
HC O CH OH CH CH N CH3 R2
QCM 10 : A propos de latome de Cobalt (27Co) : A. Il est plus lectrongatif que le Csium (Cs). B. La couche lectronique de plus forte nergie possde 7 lectrons dont 3 sont clibataires. C. Il fait partie des lments de transition. D. Comme les halognes, il fait partie des oligolments. E. Tous les lments de sa priode obissent la rgle de Hund.
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QCM 11 : LArsenic (33As), le Slnium (34Se) et le Brome (35Br) font partie de la mme priode que le Cobalt. A. Le diagramme dnergie dorbitale molculaire de As2 montre que les orbitales sont vides. B. Si tous les lments dune mme colonne possdent les mmes caractristiques, la molcule Se2 a de fortes chances dtre paramagntique ltat fondamental. C. Les trois molcules As2 , Se2 et Br2 ont pour caractristique commune de possder une ou plusieurs liaisons . D. Ces trois lments donneront plus facilement un cation monovalent que le Cobalt. E. Ces trois lments ont un rayon atomique infrieur celui du Cobalt. QCM 12 : A propos de la molcule ci-dessus (le Cobalt tant sous forme monocationique Co+) : A. La configuration lectronique du Co+ se termine par 3d6 ; 4s2. B. Le Cobalt hybrid sp3d2 est au centre dune bi-pyramide base carre. C. La nuclophilie du Cobalt en fait un acide de Lewis. D. Il sagit dun compos organomtallique. E. Le doublet non liant de lazote du cycle C peut donner une liaison donneur accepteur avec une orbitale vide soit s, soit p, soit d. QCM 13 : Le noyau central est appel noyau corrine. Cest un noyau ttrapyrrolique, ce qui
signifie quil possde 4 cycles pyrroles
plus ou moins saturs runis soit directement (A-D)
soit par des chanons mthniques (A-B, B-C, C-D). Soit le cycle B reprsent comme suit, et nomm B par la suite:
H2N H3C N C CH2 O CH2 CH2 C NH2 O
A. Le noyau corrine (sans R 1 ni R 2) possde 6 doubles liaisons conjugues. B. Les doublets non liants des azotes des cycles pyrrole entrent en msomrie de type n- avec les doubles liaisons des chanons mthniques. C.
H2N H3C N C CH2 O CH2 CH2 C NH2 O HO C CH2 O H3C N CH2 CH2 C OH O
OH
2 H2O
20 C
2 NH3
D. La formule brute de B est C10H17 N2O2. E. Toutes les liaisons simples de B ont mme longueur.
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QCM 14 : Un artfact de fabrication de la vitamine B12 est la cyanocobalamine o le radical R1 est reprsent par un radical cyanure. Par la suite on reprsentera la cyanocobalamine par Co C N sans se soucier de la ractivit de la liaison entre le Cobalt et le Carbone (bien que celle-ci soit trs importante). A. La raction suivante est correcte.
CH3 H3C CH CH2 C O
Co
H3C
CH CH2 CH3
Mg
Cl
2 H2O
Co
Produits Minraux
B. La raction suivante est appele synthse de Kiliani-Fischer.
Co Co
LiAlH4
Co
X
CH2 NH2
C. Dans la raction suivante, X est une imine qui, en milieu anhydre, se transforme en aldhyde.
C N
H2 Pd / BaSO4
D. Le groupement -CN a un effet attracteur msomre. E. La cyanocobalamine est lectriquement neutre. QCM 15 et 16 : La vitamine B12 est un co-enzyme, ce qui signifie quelle travaille en collaboration avec des enzymes. Le dfaut de vitamine B12 se traduit par une inactivit des enzymes qui lui sont associes. Nous allons maintenant envisager le rle biologie de la vitamine B12 dans des ractions catalyses par deux enzymes. Dans les deux ractions suivantes la vitamine B12 agit en tant que coenzyme.
HO C O (A) CH2 CH2 CH NH2 C O OH
Glutamate Mutase
HO 4 C O 3
CH3 C H CH C 2 1 NH2 (B)
OH
H3C CH2 CH (C) OH
OH
Diol Dhydrase
H3C CH2 (D) C
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Par ailleurs on considre lenchanement ractionnel suivant : Oxydation (D) (E) (C) - H2O Cl2 (F)
(F) (G) + (H) (H est de configuration 1R2R) (G) + (E) (J) + H2O Thermolyse (J) (E) + (K) (G) E2 (L) + H2O (K et L sont des stroisomres)
QCM 15 : A. Dans la molcule (B) le carbone n3 est tertiaire. B. (B) reprsent comme suit est de configuration 2S3R.
H3C H
COOH H NH2 COOH
C. Les composs (G) et (H) sont des stroisomres du 1,2dichloropropanol. D. (G) est de configuration 1R2S. E. (G) et (H) sont tous les deux des composs rythro. QCM 16 : A. (J) subit une estrification interne (Ei). B. La raction formant le compos (J) est une estrification. C. La molcule (K) est un alcne de configuration Z (cis). D. La raction de formation de (L) est une trans-limination strospcifique. E. Une limination E2 sur la molcule (H) aboutirait la mme molcule (L) + H2O. QCM 17 : On donne M (C) = 12 g.mol-1, M (N) = 14 g.mol-1, M (O) = 16 g.mol-1, M (H) = 1 g.mol-1, M (P) = 31 g.mol-1 et M (Co) = 59 g.mol-1. A. La cyanocobalamine est trs hydrophobe. B. La temprature dbullition de la molcule (K) est suprieure celle de la molcule (L). C. La masse molaire de la cyanocobalamine est suprieure 1 kg.mol-1. D. (E) est lacide thanoque, aussi appel acide actique. E. (B) rpond la nomenclature gnrale dacide amin.
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CORRECTIONS DES PREUVES DU TUTORAT ANNE UNIVERSITAIRE 2006-2007
Partenaire du Tutorat Associatif Toulousain
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CORRECTION DE LA COLLE N1 DU 13/10/06 ANATOMIE

QCM 1 : C A. Le plan frontal. B. Tous les organes qui ont une structure analogue se regroupent en systme. D. Contraire E. On observe la face infrieure du segment suprieur QCM 2 : AD B. Revient latrium DROIT. C. Davant en arrire et de droite gauche. E. Les lymphocentres superficiels. QCM 3 : AD B. Lapex est orient en avant et gauche. C. Dans latrium droit. E. Tissu nodal = innervation AUTONOME. Le systme nerveux vgtatif ne fait qu ajuster la frquence cardiaque donne par le tissu nodal en fonction des situations. QCM 4 : CD A. Pouls seulement dans les artres. B. Pas de hile pour la distribution en rseau (srie de branches le surface de lorgane), mais pour la distribution pdiculaire. E. Il sagit de deux types danastomoses diffrentes qui ne sont donc pas synonymes. QCM 5 : ACD B. Cest linverse. E. Aorte thoracique donne des branches paritales ( destine de la paroi) ET viscrales (organes contenus dans le thorax). QCM 6 : ADE B. Le traitement de lair est assur au niveau des cavits nasales. C. Les choanes reprsentent la limite entre les cavits nasales et le naso-pharynx. QCM 7 : AC B. Le nerf phrnique est bien le nerf qui permet l'activit automatique du poumon mais au rythme de 16 mouvements par MINUTE. D. La petite circulation est centre sur le poumon, et dbute au niveau du ventricule droit avec l'artre pulmonaire et se termine l'atrium gauche avec 4 veines pulmonaires, 2 par poumon. E. Le poumon gauche possde une seule scissure oblique, et le droit deux, oblique et horizontale QCM 8 : CD A. La trache dbute en C6 et se termine en T5, la carne B. Les bronchioles intralobulaires ne sont pas cartilagineuses E. Les 4 veines pulmonaires se jettent dans l'atrium gauche et non droit, lieu d'aboutissement des 2 veines caves QCM 9 : ABCDE
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QCM 10 : CD A. La paroi du duodnum est lisse et rgulire, sans aucun relief, de plus il nest pas long de 6 8 m, mais fait partie de lintestin grele qui lui est long de 6 a 8 m. B. Le cadre est compris entre L1 et L3, et senroule autour de la tte du pancras E. Le rectum est la dernire partie du tube digestif QCM 11 : AE B. Lartre gastrique gauche longe la petite courbure de lestomac C. 2/3 droit D. 1/3 gauche QCM 12 : BD A. Grosse extrmit postrieure C. 8 pices osseuses : frontal, ethmode, sphnode, occipital, parital x2, temporal x2 E. Le parital est un os pair QCM 13 : D A. Los frontal appartient la fois la base et la calvaria. B. Los frontal ne sarticule pas avec los temporal. C. Lcaille appartient la vote (calvaria). E. La glabelle est situe en exocrnien. QCM 14 : BC A. Etage antrieur uniquement. D. Le processus crista galli est situ au dessus de la lame perpendiculaire. E. Les lames des cornets correspondent aux faces mdianes des masses latrales. QCM 15 : BDE A. Face latrale C. Au dessous
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CORRECTION DE LA COLLE N2 DU 20/10/06 BIOLOGIE MOLECULAIRE

QCM 1 : BC A. 1 seul chromosome circulaire (voir schma n2 du poly). E. Les codons Stop ne codent pour aucun acide amin. QCM 2 : C A. 3 double liaisons. B. Des quil y a deux liaisons, on parle de liaisons phosphodiester. D. Une base purique sassocie avec la base pyrimidique qui lui est complmentaire. (A-T) et (C-G). E. Il faut du [alpha-32P] dCTP. QCM 3 : CD A. Coupure dune liaison anhydre phosphorique. B. Remplacement au niveau du C4. E. 2 atomes dhydrogne. QCM 4 : ABCD B. Vrai car 20% de A donc 20% de T. On a C+G=60% dou C=30%. E. Loctamre dhistone est form par 2 H2A, 2H2B, 2H3 et 2H4 QCM 5: BCDE A. Que chez les eucaryotes. Les procaryotes nont pas de noyau!!!! B. Vrai: attention ADN cest dsoxynuclotides!!! QCM 6 : BE A. Pas de relation directe de proportionnalit C. Constante de sdimentation 70S pour ribosomes procaryotes D. Ce sont les plus abondants mais ce ne sont pas les plus diversifis : seulement 3 4 molcules diffrentes. E. voir schma 40 QCM 7 : E A. Des dNTP. B. La raction en 2 utilise le NaOH ou la Rn ase H les 2 permettant de dgarder lARN pour ne rcuprer que lADN monobrin. C. La raction 3 est catalyse par la transfrase terminale ( avec des dCTP). D. Un oligodG pour pouvoir shybrider avec les C de la partie 3 de lADN. E. Vrai : multiples applications notamment pour connatre la structure dune protine ou pour faire des sondes qui permettront plus tard des recherches pour confirmer ou non la prsence de tel ADN ou tel ARN dans des lsions ou des tumeurs. QCM 8 : D B. Il permet de le marquer. C. Uniquement double brin. E. Le site MCS est le site multiple de clonage qui permet la coupure du plasmide. Le site de rsistance lampicilline est AmpR.
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QCM 9 : B D A . Les Endonuclases de restrictions agissent sur lADN bicatnaire. C. La squence ADN se lit de 5 en 3 E. Ceci est un ARN double brin: les Endonuclases de restrictions agissent seulement sur l ADN QCM 10 : AD B. On ne verra que celui de 8 kpb. Celui de 2 kpb ne sera pas visible vu la position de la sonde 2. C. Le morceau de 3 kpb est bon mais il ny aura pas de morceau de 7 kpb mais un morceau de 5 kpb car lenzyme Cla 1 a aussi coup. E. Cela serait possible mais ici on ne peut pas raccorder les deux bouts de lADN car les enzymes ne procurent pas dextrmits compatibles. QCM 11 : DE A. [32P]ATP B. Cette technique nincorpore quun seul Phosphate radioactif, le marquage sera donc de faible intensit et prfrentiellement utilis pour les petits fragments. C. Cest la polynuclotide kinase qui ncessite une phosphatase alcaline.
BIOPHYSIQUE
QCM 12 : ABCD E. Elle est dpendante aussi de ltat du systme QCM 13 : DE A et B car il se rapproche dautant plus quil est loin de son point de liquefaction donc: haute temperature et basse pression C. Aucun Rapport QCM 14 : BCD PV= nRT Si P=3040 mm Hg= 4 atm dans un rcipient d11,2 L alors ce mlange contient 2 moles de gaz Etant la fraction molaire de lO2 de alors ce mlange contient 1 M dO2 On en dduit que la fraction molaire de H2 et N2= = 0,5 M= 3 x 10^23 molcules par chaque gaz. E. Le mlange entre deux ou plusieurs gaz est toujours homogne, la masse molaire ne joue aucun rle la dedans. QCM 15 : CE A,b,c) Covolume est gale 0.2*0.5 = 0.1 litre D. La loi de Boyle-Mariotte ou quation de gaz parfaits ne sapplique quau gaz parfaits et dans ce cas la il sagit dun gaz rel car il possde un covolume. QCM 16 : ABE C et D Indirectement par la chaleur massique de la chaleur latente de vaporisation respectivement.
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QCM 17 : ADE Dans tous les cas chaleur de dissolution= chaleur de changement dtat (positive ou ngative)+ chaleur dHydratation (toujours positive) Pour les gaz elle est tjrs positive, mais pour les solides elle peut tre positive ou ngative. QCM 18: ACD CH3COOH m=0,5 (16/32) alors CH3COO- m= 0,5 x =0,5 x 0,4= 0,2 de mme pour H+ HCl m=0,2(3.6/18) alors H+ m=0,2 et Cl- m=0,2 Donc on aura un total de 0,4 moles de H+ dans la solution Osmolarit totale= im(HCl) + im(CH3COOH)= 2 x 0,2 +(1+0,4(2-1))x 0,5 =1,1 osmoles E. Lacide actique est un lectrolyte faible. QCM 19 : ACD A. C1.V1 = C2.V2 dou V1 = C2.V2/C1 = 0,2 . 1/ 1 = 0.2 l B. idem V1 = 0,2 . 1/0.4 = 0.5 l E. Osmolarit de la solution 400 mOsm et osmolarit du plasma 300 mOsm QCM 20 : ABD C. Au contraire, elle sera plus facile obtenir avec des collodes lyophobes qui, tant beaucoup plus instables, auront tendance floculer plus facilement. E. En premier
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CORRECTION DE LA COLLE N3 DU 27/10/06 CHIMIE

QCM 1 : B A. La charge lmentaire q a pour unit le Coulomb. C. Le nombre dAvogadro est gal 6,022.1023 D. Le noyau est charg positivement cause des protons le constituant. E. Tout est vrai sauf que lon parle du 12C. QCM 2 : BD A. Dans HCOOH on 2 H, 2 O et 1 C d'o le masse molculaire moyenne d'HCOOH : 2 x 1,0079 + 2 x 15,9994 + 1 x 12,0112 = 46,0258. B. Vrai : V = 100mL C = 1M or on sait que 1M = 1mol/L de plus, C = n/V avec n = m/M soit C = m/V.M d'o m = C.V.M m = 1.100/1000.46,0258 soit m = 4,60258g C. C = (150/1000)/(500/1000) = 0,3 M et non 0,3 mM : attention aux units !!! D. Vrai : HCOOH ------> HCOO- + H+ C = 1M et N (constante d'Avogadro) = 6,022 x 1023 C = n/N <-------> n = C.N n = 1 x 6,022x1023 soit en arrondissant n = 6 x 1023 Or il y a 100mL de solution donc n = 6 x 1022 E. HCOOH est une molcule importante de la chimie organique (C et H runis). QCM 3 : BDE A. + et - C. Il nexiste pas dorbitales p pour le niveau n = 1. QCM 4 : E A. Car il appartient la mme colonne que le carbone. B. Car tant donn quil appartient la mme colonne que le carbone, il a la mme configuration externe que ce dernier, cest dire ns np, en faisant la configuration de lIode, on trouve sa priode. Iode (Z=53) : 1s ; 2s 2p6 ; 3s 3p6 3d10 ; 4s 4p6 4d10 ; 5s 5p6. Donc la priode du Sn est n=5 Do structure lectronique du Sn : 5s 5p. 4 lectrons sur la couche 5, ajouts aux 18+18+8+2= 46 des couches prcdentes, on obtient 50 lectrons, et donc 50 protons. C. Au moins 50 nuclons puisque Z=50 D. Le rayon atomique varie sens inverse du numro atomique pour des atomes possdant la mme couche externe (2p ou 2s ou ). QCM 5 : BCD A. Plus forte E. Elle ncessite de lnergie : elle est endothermique.
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QCM 6 : ACD B. F Le pentachlorure de phosphore ne respecte pas la rgle de loctet. C. Vrai :
S est ltat excit comme lO dans la molcule POCl3 du cours (structure lectronique externe identique) E. La premire priode de la classification ne respecte pas la rgle de loctet. QCM 7 : CD A. Le dbut est vrai mais la liaison triple est la plus solide. B. Est rduit 107. E. Langle est de 1095 ou infrieur si prsence de doublets non liants, 120 est l'angle de l'hybridation sp2. QCM 8 : ACE B. 3 de120 et 6 de 90. D. Pas le NH3. E. Vrai : il s'agit en fait du 1,3 butadine QCM 9 : C A. 180. B. Plane. D. Base carre. E. 6 paires dlectrons. QCM 10 : B A. On ne prend en compte que 2x (2s2 2p3)= 10 lectrons. C. La liaison sigma se fait par recouvrement axial de deux orbitales p D. N=(8-2). Et elle donne le nombre de liaisons, pas dlectrons mis en jeu! E. N2 est diamagntique.
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SHS
I-Quelles sont les causes de la judiciarisation de la mdecine ?
On remarque de plus en plus que les rapports mdecin-patient sont sous tendus pas des textes lgislatifs. On a vu llaboration du droit des patients et des devoirs et obligations des mdecins dun point de vue strictement juridique en plus des rgles dontologiques qui guident le praticien initialement. Dsormais la mdecine suit la loi : il ny a pas de libert dontologique dans des situations encadres par la loi. Le texte de loi simpose. Alors pourquoi le colloque singulier traditionnel mdecin patient comprend- il dsormais un troisime acteur : la socit et sa justice ? Et quels changements cela apporte-il dans la relation du praticien envers son patient ? Il est vrai que lon observe une trs nette augmentation des demandes dindemnisations intervenant dans le cadre judiciaire notamment. Et cela, pour plusieurs raisons : Tout dabord, la mdecine actuelle connat une volution technique trs importante. Cette mdecine de plus en plus technique amne la socit ne plus tolrer lerreur venant de lacte mdical ou du moins, elle le pardonne de moins en moins. Si une erreur se produit, il y a automatiquement une recherche de la responsabilit. Il en dcoule une recherche dassistance : un droit la rparation dun dommage caus et ceci dans le cas dune responsabilit mdicale mise en jeu avec ou sans faute prouve.
Consquences : prescription dactes souvent sans but thrapeutique de la part du praticien seulement pour se protger et se dgager de toute responsabilit. Lacte mdical est mdiatis, assimil un produit de consommation (on parle de mdecine consumriste). La mdecine devient une source de rclamations lorsquil y a insatisfaction. Suspicion et mfiance quant la mdecine moderne qui peut occasionner des risques sriels causes de peur. ( ex. : sang contamin). Transfert de responsabilit du mdecin vers un systme dassurance.
En conclusion : Dsormais, dans lesprit socital, la sant est un droit et le cadre juridique semploie faire respecter ce privilge pour tous. II- A quelle loi fait rfrence ce texte ? Le texte fait rfrence la loi du 4 mars 2002 ( loi Kouchner relative aux droits des patients et la qualit du systme de sant). Quels sont les apports de cette loi dans le cadre de la relation mdecin patient ? On revient une dfinition plus tymologique du verbe consentir, de con sentire = donner du sens plusieurs. Cela implique un dialogue entre mdecin et patient comme le montre la phrase : o lon respecte davantage le droit des individus choisir leur propre bien et participer aux dcisions les concernant .
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Avant existait le paternalisme mdical o les mdecins imposaient aux malades, parfois sans explication, ce quils jugeaient bon pour eux . Cela rpondait au principe de bienfaisance qui concdait que le mdecin avait la connaissance et quil pouvait imposer aux patients sa dcision, fonde sur des donnes acquises par la science. Aujourdhui ce paternalisme mdical est supplant par une mdecine consumriste o le patient rclame davantage dautonomie et de libert de dcision. Nanmoins le principe de bienfaisance doit demeurer (le souci du mdecin faire du bien au patient ) car le patient ne sait pas et cette absence de savoir fragilise le patient (on parle de relation asymtrique entre mdecin et patient). La loi Kouchner relative linformation et au consentement du patient vient renforcer le poids des arrts prcdents publis : - en 1936, la Cour de Cassation dfinit le contrat de soins entre mdecin et patient o le mdecin sengage une obligation de moyens cest--dire employer tous les moyens possibles fonds sur les dernires donnes acquises par la science pour soigner le patient. Le consentement est alors libre, conscient et clair et na de valeur que si le patient possde: sa capacit de droit ou capacit lgale contracter : le patient doit tre majeur et jouir de ses droits civiques. sa capacit de fait : (capacit thique ou dontologique ) ce qui nest pas le cas des mineurs ou des incapables majeurs. -en 1961, est affirme la ncessit dune information pralable au consentement que lon qualifie de simple, approximative, intelligible et loyale cest--dire que le mdecin doit prendre le temps dexpliquer au patient en des termes simples et pas trop techniques ce qui serait le mieux pour lui. -en 1997, nouveaux arrts de la Cour de Cassation et du Conseil dEtat qui dfinissent linformation comme loyale, claire et approprie. -Loi du 4 mars 2002 ( Loi Kouchner ) prcise que linformation doit rpondre certains critres pour que le consentement soit de qualit. Linformation doit tre progressive et adapte ltat de sant et la psychologie du patient ( droit la modulation de linformation). La loi Kouchner affirme la ncessit dun partenariat entre mdecin et patient. Le patient est acteur dans cette relation, il est maintenant considr comme responsable, autonome et il participe la dcision mdicale (lautonomisme soppose au paternalisme). Le mdecin, bien quil possde les connaissances, doit respecter les dcisions du patient et ses volonts. En effet, tout acte ncessite le consentement clair du patient qui fait suite une information loyale, claire et approprie ltat du patient (le mdecin doit prouver quil a bien inform le patient). En rsum, on peut dire que la loi Kouchner a apport une rquilibration de la relation mdecin patient, lautonomisme ayant remplac le paternalisme.
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III- Daprs ce prambule, en cas de refus de transfusion sanguine pouvant engager le pronostic vital du patient, quelle doit tre la conduite suivre par le mdecin ? Vous rpondrez cette question aprs avoir prsent les deux grands principes qui entrent en jeu dans cette situation. Ce texte met clairement en avant une des difficults rencontres dans lexercice actuel de la mdecine. En effet, auparavant on notait la prpondrance du principe de bienfaisance selon lequel lobjectif principal de tout mdecin tait de ne pas nuire (primum non nocere) mais galement damliorer par tous les moyens ltat de sant du malade; ce principe sinscrivant dans le cadre du paternalisme mdical. Le respect de la vie et de la personne humaine lemportait et les dcisions pouvaient tre prises exclusivement par le mdecin agissant alors pour le bien du patient . Aujourdhui, on se met accorder de plus en plus dimportance un autre principe thique : le principe dautonomie du patient. Aprs une information loyale, claire et approprie (notamment ici sur les risques encourus en cas de refus), le malade doit tre en mesure de dcider par lui-mme de la marche suivre. Il doit donc fournir un consentement conscient, libre et clair ou dans le cas contraire, possde la libert de refus de soin. Or, ces deux principes peuvent dans certains cas tre en totale opposition, ce qui entrane des conflits dintrts lgard du soignant qui risque alors dengager sa responsabilit mdicale. La loi du 4 mars 2002, dite loi Kouchner, offre une solution cette impasse en renforant le principe de libert du malade dans les dcisions mdicales le concernant. Prenons lexemple concret du refus de la transfusion de sang expos dans ce texte. Cette situation nest pas une simple supposition thorique mais bel et bien une ralit laquelle les praticiens de sant doivent rgulirement se confronter notamment avec les tmoins de Jhovah. En se basant sur la loi Kouchner, il est hors de question de transfuser de force le patient parce quil estime quon lui offre quelques annes de vie supplmentaires au dtriment dune vie ternelle au paradis. Chez l'enfant ou chez le mineur, le refus de transfusion sanguine est soumis, aprs avis d'autres mdecins sur l'opportunit de celle-ci, au Procureur qui peut exercer par l'intermdiaire du mdecin une contrainte sur la famille et permettre de passer outre leur refus. La difficult reste comme toujours l'apprciation du risque vital absolu et du dlai d'urgence. Cependant, il ne sagit pas non plus de laisser mourir le patient sans avoir explor toutes les possibilits sous peine de tomber dans la non assistance personne en danger. Chaque cas est alors unique mais voici pour lexemple de la transfusion sanguine quelques pistes exploiter : Le mdecin peut dialoguer avec le malade ou, si ce dernier est inconscient, avec sa personne de confiance pour leur exposer les risques de non transfusion et tenter ainsi de les convaincre sans pour autant les forcer prendre une dcision qui ne serait pas la leur. Il peut se renseigner rapidement sur des voies de substitution. Par exemple, les recherches tentent dexploiter lhmoglobine de certains lombrics des marais poitevins dont lhomologie avec lhmoglobine humaine est quasi parfaite. Enfin, dans le cadre de la prvention, on peut pratiquer lautotransfusion condition que le patient ait pralablement donn son sang.
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En conclusion, si le respect de lautonomie du patient doit prvaloir dans tous les cas, cela ne doit pas empcher le mdecin de recourir divers moyens (persuasion, nouvelles techniques) pour ne pas bafouer le principe de bienfaisance. Et ceci dans des cas aussi divers que la transfusion sanguine, le cancer, la fin de vie, la ranimation et oui, qui a dit que la mdecine tait une profession sans encombre ! Important pour le 1er sous module : Bien comprendre le cours et les nombreuses problmatiques qui en dcoulent. Penser sappuyer sur les exemples du cours pour tayer largumentation. Faire trs attention lemploi de mots techniques, connatre leur sens exact pour viter les non-sens et les contre-sens. Bien sappuyer sur le texte en vitant de le paraphraser. Bien matriser les dfinitions et lois nonces dans vos cours.
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Mthodologie pour lpreuve de SHS Vous laurez remarqu, la SHS en PCEM1, nest pas une matire comme les autres et ceci pour deux raisons principales. Dabord parce que cest le seul moment au concours o il faut prendre son stylo non pas pour cocher des cases mais bien pour rdiger et ensuite parce qu elle seule la SHS reprsente plus de 20% de la note globale de votre concours (contre par exemple 10% pour lanatomie ou encore 5% pour la biologie molculaire). Voici donc quelques conseils mettre en pratique les deux fois o vous serez face votre copie : Commencez par lire le texte au moins 2 fois, puis les questions, puis relisez le texte encore une ou deux fois afin de matriser parfaitement les notions quil traite. En effet, en SHS on vous demande non seulement de connatre votre cours sur le bout des doigts mais en plus dtre en mesure de vous en servir pour apprhender un problme dactualit. Il ne faut en aucun cas recracher son cours mot pour mot mais sen servir pour rpondre la question pose. Aprs, vous avez le temps deux heures pour en moyenne 4 questions. Donc posez au brouillon pour chaque question : - Les dfinitions (si on vous les demande) - Les mots cls (par exemple paternalisme mdical ou judiciarisation de la socit ) - Les citations du texte que vous allez incorporer votre rponse SANS PARAPHRASER. Il faut la fois que le correcteur voie que vous vous tes servi du texte sans pour autant en tirer de nombreuses phrases entires. Ne rdigez pas au brouillon ; ce nest pas parce que vous avez du temps quil faut le gcher recopier deux fois la mme chose. Passez le plutt rflchir sur ce que le professeur attend de vous en posant ce sujet, cette question Ae, il ne reste plus que dheure et vous navez toujours rien crit. Aucun problme puisque maintenant vous matrisez le texte et les questions sur le bout des doigts.
La rdaction ne doit pas dpasser 30 lignes par question (un peu plus si vous crivez GROS). De plus, privilgiez, lorsque cest possible, une prsentation par points, tirets ou astrisques pour rendre votre copie plus claire ; vous pouvez aussi sauter des lignes bon escient. Dites vous bien que les deux correcteurs doivent lire plus de 900 copies. Plus vous serez clair, bref et efficace, plus ils seront tents de vous mettre (par gratitude) une bonne note. Et un 16/20 ou mme plus en SHS, croyez moi a fait beaucoup de places gagnes au compte final.
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CORRECTION DE LA COLLE HISTOLOGIE-BIOPHYQUE DU 03/11/06 HISTOLOGIE

QCM 1 : ACE B. Les agents physiques sont la conglation et la dessiccation alors que les agents chimiques sont les aldhydes, alcools, acides et les agents oxydants D. Le volume doit tre 15 20 fois suprieur QCM 2 : ABCE D. Il est qualifi de mtachromatique quand il colore en rose-fuschia QCM 3 : BC A. Amlior dun facteur 1000 D. Il est proportionnel E. Plus il est faible, meilleur est le pouvoir sparateur QCM 4 : CE A. Oxydation se fait grce lacide priodique B. Elles le sont D. On met en vidence lacide dsoxyribonuclique QCM 5 : CD A. Il concerne le collagne IV B. Le chondrodysplasie est une anomalie du collagne II E. Cest une manifestation du syndrome dEhlers-Danlos. QCM 6 : AE B. Cest la fixation de lallergne sur lIgE pralablement fix sur le mastocyte qui entrane la dgranulation de celui-ci. C. Pas les mastocytes. D. Ce sont les mastocytes. QCM 7 : E A. Glycosylation de lhydroxy-lysine D. Cest la molcule de collagne qui est en partie constitue de trois chanes alpha QCM 8 : ABE C. C'est l'inverse, bitendu = faisceaux de fibres dont l'orientation est perpendiculaire d'un plan l'autre ; unitendu = gros faisceau de fibres collagne spars de tissu conjonctif lche D. Tissu conjonctif orient ou model de type bitendu au niveau du stroma cornen et de l'aponvrose QCM 9 : BCD A. Les adipocytes sont aussi fixes. E. La phagocytose est un phnomne aspcifique. QCM 10 : BE A. Non innerv C. Pas de prichondre sur les surfaces articulaires D. Matrice = substance fondamentale + composante fibreuse
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QCM 11 : BDE A. Les chondrocytes occupent des chondroplastes C. Riche en eau : 70 80% du poids QCM 12 : ABD C. En forme de colonne E. Cest pathologique et cela entrane une chondrocalcinose QCM 13 : E A. Substance pr-osseuse d'abord B. 30 % C. Sont en communication par des Gap J D. Phosphatase alcaline produite par les ostoblastes QCM 14 : AC B. Erosion ostoclastique D. Diamtre du canal de Havers= 20 100 microns E. Ostone= systme de Havers COMPLET QCM 15 : ACE B. Ce sont ceux qui ont un aspect cubode qui ont sont les plus actifs. D. Ces granules sont PAS positifs. QCM 16 : D A. Ostocytes B. Ce sont les ostoblastes qui se dposent sur les traves directrices, ils deviendront ultrieurement des ostocytes. C. Ostoclastes E. Glycoprotines QCM 17 : BCDE A. La parathormone diminue la synthse des GAG et du collagne par inhibition de la synthse dostoblastes. QCM 18 : ABCDE
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BIOPHYSIQUE QCM 19 : CE D. Cest possible. Si lactivit en H+ dune solution est suprieure 1, le pH aura une valeur ngative. Inversement si la concentration en H+ est infrieure 10 puissance 14, le pH sera suprieur 14. QCM 20 : ACD A. Vrai : pH= (pKa logm)= (5 + 1,8)= 3,4 B. Ppour un acide faible le pH variera dune demi unit C.Vrai : on est a demi-neutralisation donc pH=pKa=5 E. Faux car la neutralisation dun acide faible par une base forte donne un pH legerement alcalin. QCM 21 : AD A. Vrai : Le pKa correspond au pH demi neutralisation c'est--dire quand on a ajout 7.5ml de soude. B. Quantit de soude vers lors de la neutralisation = VEq mNAOH = 1510-3 0.02 = 0.310-3 mol. Il y avait donc initialement dans 20ml de solution 0.310-4 mol dacide ce qui reprsente une concentration c = 0.310-4 / 0.020 = 0.015mol/L. C. Le pouvoir tampon dun acide est maximum quand le pH est gal au pKa cd environ gal 3.9 D. HCl est un acide fort. La neutralisation dun acide fort par un base forte est totale lorsque le pH = 7. QCM 22 : ACE B. Cest vrai pour H2SO4, pas pour H2CO3 qui est un diacide faible et qui nest que partiellement dissoci en solution aqueuse. D. Il faut remplacer acidit potentielle par acidit relle. QCM 23 : ABDE A. Vrai : on est a la demi-neutralisation alors pH=pKa= 4,70 B. Vrai : si pH=4,70 alors -log(H+)=4,70 donc [H+]= 2 x 10-5 On sait que [H+][OH-]=10-14 alors on calcule [OH-]=0,5 x 10-9 C. On rajoute 0,4 moles dHCl donc le rapport sel form sur acide restant passe de 1 a 0,2 et log 0,2= -0,7. On a eu une variation de pH de -0,7 donc pH final = 4 et pas 2 D. Vrai : pouvoir tampon= (Quantit dacide fort ajout/variation de pH)=0,4/0,7=0,57 QCM 24 : AC A. Vrai : sang artriel : 7.38-7.48, sang veineux :7.35-7.41 B. Le pH intra cellulaire est plus bas D. Il y a aussi accessoirement los E. Cest dpendant de [H+] QCM 25 : D A. Les ampholytes sont des molcules possdant la fois des fonctions acides et basiques. B. Si le pH est infrieur au pHi les ampholytes ont tendance trouver le milieu trop acide . Ils vont donc capter des H+ pour que le pH r augmente. Elles se dissocient donc majoritairement sous forme cationique. C. 4 formes: HOOC-R-NH2 ; -OOC-R-NH2 ; HOOC-R-NH3+ ; -OOC-R-NH3+ E. Ils sont totalement dissocis aux pH extrmes
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QCM 26 : ACDE B. Cest le ST hmoglobine et protine. QCM 27 : ABE C. Ils peut sagir dune acidose fixe compense. D. Ils interviennent seulement sils ne sont pas la cause du trouble, par une augmentation de la scrtion des H+ et une augmentation de la rabsorption des HCO3. QCM 28 : A B. Alcalmie = alcalose dcompense. De plus, un dsquilibre compens lest par laction des ST : les organes rgulateurs du pH ne sont pas intervenus. C. Ils peuvent tre dus une acidoctose diabtique, des diarrhes, une perfusion importante de bicarbonates ou des vomissements rpts. D. Ils peuvent aussi avoir une origine neuromusculaire (problme au niveau des nerfs innervant les muscles respiratoires ou au niveau des muscles respiratoires eux-mmes). E. Ils varient en sens inverse.
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CORRECTION DE LA COLLE N5 CHIMIE-ANATOMIE DU 17/11/06 ANATOMIE

QCM 1 : BE A. Cest un muscle multifide. C. Les articulations synoviales comprennent les sphrodes ou narthroses, les articulations planesetc ; mais les termes synoviale et narthrose ne sont pas synonymes. D. Les articulations planes peuvent permettre des petits mouvements mais sont quand mme classes dans les articulations synoviales. QCM 2 : AD B. Le bassinet se poursuit par luretre. C. Les units de filtration sont situes dans le cortex. E. Les reins sont tags de T12 L2. QCM 3 : ABE C. Dans la partie antrieure du prine. D. La membrane externe du testicule sappelle lalbugine et la sreuse sappelle la vaginale. QCM 4 : D A. On parle de neurone effrent. B. Le lobe parital se situe au dessus du sillon latral. C. On trouve de lextrieur vers lintrieur, 3 mninges : dure-mre, arachnode et pie-mre. E. Dans le cervelet, on distingue une partie centrale : le vermis et, de chaque ct : les hmisphres crbelleux. QCM 5 : BE A. 8 paires cervicales. C. Foramen intervertbral. D. Elles se situent en dessous de L2. QCM 6 : BCE A. Les os sont noncs dans un ordre allant de latral en mdial. D. Il ne s'agit pas du trapzode mais du trapze (os le plus latral de la 2me range). QCM 7 : E A. Tubercule majeur = trochiter ; tubercule mineur = trochin. B. Longue portion. C. Col chirurgical. D. Lors de lextension.
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QCM 8 : C A. Les ligaments trapzode et conode runissent la clavicule au processus coracode de la scapula. B. F les luxations frquentes sont en ventral D. La rotation latrale de la scapula augmente labduction de lhumrus. Alors que labduction de la scapula augmente la rotation mdiale de lhumrus. Il est prfrable de raisonner partir dun schma :
E. Faux, Item annul. Articulation synoviale diffrente darticulation vraie QCM 9 : CE A. Le ligament annulaire a pour origine le bord ventral de lincisure radiale de lulna et se termine sur le bord dorsal de cette mme incisure. B. Les ligaments radio ulnaire ventral et dorsal sont retrouvs au niveau de larticulation radio ulnaire distale. D. Le mouvement du radius autour de lulna se mesure le coude flchi 90, le pouce en crnial et la paume de la main regardant en mdial. QCM 10 : ABD C. En mdial et en latral. E. Hyper extension possible jusqu 30. QCM 11 : D A. Participe la rgion temporale de la calvaria. B. Il donne insertion au vomer et non pas au cartilage septal. C. Fosse hypophysaire = selle turcique. E. Cest la limite postrieure de ltage antrieur. QCM 12 : BCE A. Pas le nerf olfactif. D. Fosse crbrale et non pas crbelleuse. QCM 13 : BCE A. Los temporal est un os pair et latral. D. Le nerf facial est le nerf n VII. QCM 14 : ACDE B. Le foramen dchir est combl par une membrane fibreuse par consquent rien ny passe.
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QCM 15 : CD A. Loccipital sarticule avec 6 os : -2 paritaux -2 temporaux -sphnode -atlas B. Le canal de lhypoglosse est en latral et en arrire de la gouttire basilaire. E. Le canal condylaire est situ en latral et en arrire du foramen magnum. QCM 16 : ABCDE QCM 17 : BE A. Le cartilage ne recouvre que la partie antrieure et suprieure du condyle. C. Il existe 5 ligaments dont 2 sont intrinsques et 3 sont extrinsques. D. Cest linverse.
CHIMIE
QCM 18 : ADE
A. Vrai : On ne compte pas les 2 orbitales de la couche 1s. B. Elle nen contient aucun. C. Elles contiennent quatre lectrons. E. Vrai : tous les lectrons sont apparis.
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QCM 19 : BD A. H2O>NH3>BF3>CH4 B. Vrai : 109.5>107.5>104 C. BF3 sp2 120 mais galement H2O D. Vrai : Excitation pour permettre la cration dune liaison dative et de trois liaisons . E. CH3-CO-Cl : O pas li a H QCM 20 : DE A. Cest vrai pour CH3OH. Mais dans CH3F, latome de fluor nest li aucun atome dhydrogne ; il ne peut donc pas donner de liaisons hydrogne. B. Seuls F, O, et N peuvent donner des liaisons hydrognes. C. Les 2 le peuvent. D. Vrai : Les molcules deau se lient entre elles par des liaisons hydrogne intermolculaires ; il est donc plus difficile de les sparer, do une temprature dbullition leve. QCM 21 : BCDE CH3CCH3 O CH3CH2CH O CH2=CCH3 OH CH3CH=CHOH CH2=CH-CH2-OH CH2=CH-O-CH3 O
H2 C
H2 C
CH2
H2 C
CH
CH3
QCM 22 : B A. sp2 car il y a 1double liaison. C. 4 carbones asymtriques donc 24=16 stro-isomres au maximum. (C2 C3 C4 C5) D. Pas de C asymtriques en 6 E. 2S 3S 4R 5S
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QCM 23 : BD A. Le carbocation est bien hybrid sp2, il est donc bien plan, ce qui ne veut pas dire que tous les atomes de tous ses substituants sont dans un mme plan. Par exemple CF3 a bien tous ses atomes dans un mme plan :
mais (CF3)CH2+ non, cause de lhybridation de latome central de ses substituants :
B. Vrai : Les acides de Lewis ont une case quantique vide pouvant recevoir, par une liaison dative, un doublet non liant dune base de Lewis. C. Tout dabord il faut considrer que leffet msomre est beaucoup plus stabilisant que nimporte quel effet inductif donc le carbocation avec le (C6H5)(CH3)2C+ est le carbocation le plus stable. Ensuite, un effet inductif I sera dstabilisant dans le cas du carbocation, car attirant les lectrons vers lui, donc le (CF3)+ est le moins stable. Enfin plus un compos est substitu en drivs carbons et plus grand est son effet inductif + I, donc ((CH3)C)3C+ est plus stable que (CH3)3C+. Le vritable ordre est donc :
E. Leffet msomre est toujours plus puissant donc plus stabilisant quun effet inductif. QCM 24 : E A. Attracteur = effet I. B. Plus une liaison est polarisable, plus elle est sensible leffet inductif. C. Electrons trs polarisables. D. Si acidit augmente, Ka augmente. QCM 25 : Aucune A. A est de configuration Z, tandis que B est de configuration E, donc la molcule B du fait de sa configuration E a le point de fusion le plus lev. B. Dans un allne, les atomes sont situs dans deux plans diffrents (perpendiculaires) C. Il y a un carbone asymtrique et une stroisomrie thylnique Z/E donc on a 4 stroisomres : ZR, ZS, ER et ES D. Il y a un axe de symtrie donc on a que 3 stroisomres : ZZ, EE et ZE (ou EZ : EZ est la mme molcule que ZE). E. La double liaison dans le cycle empche la stroisomrie Z/E, donc on a seulement deux nantiomres dus au carbone asymtrique portant le Br QCM 26 : BC A. Un lectron clibataire ne constitue pas une charge ngative. D. Attaques lectrophiles. E. F Si les molcules substrat sont pralablement charges dautres endroits que le site de la raction, cela peut aboutir la formation dune molcule charge, sans aucun rapport avec la raction.
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CORRECTION DE LA COLLE N6 BIOLOGIE MOLECULAIRE BIOPHYSIQUE DU 24/11/06 BIOLOGIE MOLECULAIRE

QCM 1 : CDE A. Faux B. T remplace un C C. Vrai :apparition dun codon Stop donc la protine sera raccourcie. D. Vrai : codon AGA code pour Arg galement donc la protine nest pas modifie. QCM 2 : ACD A. Vrai : cest pour cette raison que les sondes x et y ne shybride pas automatiquement dans les diffrents tissus. B. LARNm issu de ce gne retrouv dans le foie ne comporte pas lexon II, on ne pourra donc pas lamplifier avec a et b. Dans le foie aprs pissage alternatif on a les exons I, III, IV. Dans le muscle aprs pissage alternatif on a les exons I, II, IV C. Vrai : cf rponse B E. Il manque la queue poly A, donc on ne connatra pas la taille exacte QCM 3 : CD A. De 5' vers 3'. B. Eucaryote: 100 200 et procaryote 1000 2000. De plus, Fragments dOkasaki = ARN (amorce) et ADN E. ARN polymrase. QCM 4 : ABE C. Ces 3 phosphorylations successives permettent son incorporation dans le noyau. D. Seul LADN est radioactif dans le prcipit obtenu, les dNTP sont dans le surnageant. QCM 5 : BC A. Il est rendu actif D. Ce n'est valable que pour les bactries transformes par un plasmide recombin, pas par un plasmide sauvage. Qui plus est, linsertion de lADNc dans le plasmide nest pas toujours russie, et de plus il faut que linsertion se fasse dans le bon cadre de lecture. Ici les deux extrmits sont EcoR1, linsertion peut donc se faire dans les deux sens ! E. Si lADNc est insr dans la squence de lopron tryptophane, lors de la traduction la protine de fusion obtenue ne possde que le dbut de la squence peptidique de la protine originelle de l'opron: elle n'a donc pas les fonctions de cette protine. En revanche, elle possde toute la squence de la protine code par l' ADNc, elle a donc de fortes chances de possder sa fonction QCM 6 : BDE A. Correspond la transfection dun plasmide sauvage et sert de valeur contrle C. Inversion cis et trans sinon c'est vrai D. La PEPCK est spcifique du foie et voit sa transcription augmenter quand il y a ajout de CREB QCM 7 : ABCDE
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QCM 8 :BCD A. Il faut immuniser contre la Chapeline et non contre des extraits totaux de cerveau C. Vrai : mme si les squences codant pour la chapeline et la nouvelle protine ne sont pas 100% identiques, on a des chances de voir les sondes sapparier. E. On nimmunise pas contre des squences dADN ou dARN.
BIOPHYSIQUE
QCM 9 : ABDE C. Sens inverse QCM 10 : AE B. Au contraire laffinit doit etre tres forte pour que le liquide sacroche le plus possible et ne tombe quau point de rupture C. Selon la loi de Tate: m g= k a si on divise par 2 alors le poids de gouttes sera divis par 2 donc pour une meme quanit de liquide on aura le double de gouttes D. Reciproquement si on double par 2 E. Vrai : de mme si on double par deux le rayon alors le poids de gouttes sera doubl QCM 11 : AD B. Il se produit une surpression . C. Il est trs peu soluble dans l'eau . E. C'est le contraire : lorsque la surface alvolaire augmente, la tension superficielle augmente aussi car diminution de la concentration en surfactant pulmonaire. QCM 12 : ACDE B. Au contraire il faut que le vx soit trs petit (capillaire surtout) pour que la bulle saccroche au parois et provoque un arrt circulatoire. QCM 13 : ACD B. De lendroit o elles sont le plus concentr vers lendroit o elles le sont le moins E. Dpend indirectement de la temprature car lagitation thermique a lorigine de la diffusion dpend de la temprature. QCM 14 : ACDE B. La mise en place immdiate dun flux de vaporisation est indpendante de la temprature. QCM 15 : DE A. Le coefficient de solubilit diminue lorsque la temprature augmente. B. Le CO2 dpend du mtabolisme et pas du mlange alvolaire C. En utilisant la formule v=s x p, on se rend compte que pour que v soit nulle (dgazage complet du lac) il faudrait que P soit nulle, ce qui nest pas possible.
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QCM 16 : CD A. Pression 90m de fond = 90m deau + 1atm dair =>10atm B. 10 atm=7600mmHg=760cmHg : bonne pression totale. Air normal : 20%O2 et 80%N2 donc ici PPO2=2atm et PPN2=8atm=>mlange toxique C. Vrai : PPO2=2%x10=0,2atm et PPN2=30%x10=3atm : le mlange nest pas toxique et il y a plus de 0,1atm environ de PPO2 (ncessaire pour survie) D. Vrai : et 80mmHg est environ gal 0,11atm E. A 20m, p=3atm ; PPO2=2%x3=0,09atm, infrieur aux 0,21atm ncessaires ; hypoxie QCM 17 : DE A. Il y a un flux dvaporation et un de liqufaction mais ils se compensent. B. La TVS dpend de la T et de la P, la TVS est plus forte en haut du Mont Blanc car la pression atmosphrique est plus faible. C. Diminue QCM 18 : ABDE A. A 50 mtres de profondeur la pression est de 6 atmosphres. Or 1 atm=760mmHg Soit 6 atm= 6x760=4560mmHg C. La profondeur ne modifie en rien la production en CO2 du plongeur.
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CORRECTION DE LA COLLE N7 DU 1/12/06 SHS

Question 1: Retrouver dans le texte, certaines des caractristiques de la Mdecine Gnrale. La Mdecine Gnrale, considre dsormais comme une spcialit clinique part entire, peut se dfinir comme une discipline scientifique et universitaire, avec son propre contenu denseignement, sa recherche, ses niveaux de preuve et sa pratique. Son exercice est notamment orient vers les soins primaires et bas sur un entretien et un suivi prolongs du patient, et ceci toujours dans un souci dapprhender la personne dans sa globalit (approche globale du patient). Il sagit dune mdecine holistique. Les caractristiques principales de la Mdecine Gnrale sont autant de points que le mdecin gnraliste se doit de matriser. Dans une situation telle que la prise en charge de la personne handicape, il apparat que le gnraliste a un rle essentiel jouer, il occupe une place prioritaire dans laccompagnement et la suivi de ces personnes. A travers le texte propos, plusieurs caractristiques de la Mdecine Gnrale relatives aux comptences exiges du gnraliste sont abordes. Tout dabord est aborde la notion daccessibilit aux soins (primaires) qui se doit dtre ouverte et non limite aux usagers: en effet, une enqute sur l accessibilit des soins des personnes handicapes a t mene. Le gnraliste se trouve vritablement en premire ligne , il fait figure de premier contact avec la personne. Il est question dune approche centre sur la personne oriente sur lindividu lui-mme mais aussi sa famille, sa communaut: il est souvent le premier interlocuteur de la personne handicape ou de sa famille et ceci afin de pouvoir accompagner le patient dans ses projets de vie . Il sagit daboutir une approche globale du patient, ce dernier est vu dans son contexte, dans son milieu de vie affectif, professionnel, social. Lun des enjeux est de parvenir une consultation personnalise afin dtablir dans le temps une relation mdecin-patient base sur lcoute et la communication: le gnraliste reprsente une source de conseils pour optimiser la vie sociale de son patient et est ainsi lorigine dun parcours individuel bien encadr. Dans la mme optique, il est important de faire apparatre la notion de continuit des soins sinscrivant dans la dure selon les besoins du patient. Lutilisation efficiente des ressources du systme de sant est aborde, notamment travers la coordination des soins: le gnraliste doit pouvoir orienter son patient vers les structures ou les interlocuteurs qui rpondront le mieux ses besoins , en effet, kinsithrapeutes, orthophonistes, ergothrapeutes () interviennent dans le champ du handicap , travers le travail avec dautres professionnels dans le cadre des soins primaires et la gestion du recours aux autres spcialistes: Renforcer les synergies entre les diffrents acteurs de la prise en charge des personnes handicapes, professionnels de sant mais aussi organismes sociaux, apparat ncessaire. . Une rflexion quant la dmarche dcisionnelle spcifique dtermine par la prvalence et lincidence des maladies dans le contexte des soins primaires est mise en avant: chez la personne handicape, la prvalence de certains troubles comme les troubles sensoriels, cardio-vasculaires, urinaires ou encore les ennuis alimentaires, digestifs est plus importante que dans la population gnrale . Du point prcdent, il en dcoule la prise en charge simultane des problmes de sant aigus ou chroniques: les personnes handicapes prsentent plusieurs pathologies la fois , le gnraliste se doit de prendre en charge la fois le handicap, problme de sant chronique et les troubles dcrits prcdemment, problmes de sant aigus. Il est question de laction spcifique en terme de sant publique au sein de la communaut: en matire de handicap, la CDES et la Cotorep sont les garantes de sa prise en charge institutionnelle et le gnraliste doit pouvoir informer son patient quant la reconnaissance institutionnelle de son handicap. Enfin, la notion de rponse globale aux problmes de sant dans leurs dimensions physique, psychologique, sociale, culturelle, et existentielle est voque puisque le gnraliste a un rle essentiel jouer dans cette prise en charge la fois thrapeutique et sociale . En effet, il est important d intgrer la dimension sociale du handicap .
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En conclusion, du point de vue du mdecin gnraliste, la prise en charge du patient demande une approche globale cest--dire mdico-psycho-sociale de la personne. Plus spcifiquement en matire de handicap, le gnraliste doit pouvoir rpondre aux attentes du patient en laidant faire face son handicap mdical et physique mais aussi lhandicap social qui en dcoule (difficult ou impossibilit que rencontre la personne pour remplir les rles sociaux auxquels elle aspire).
Question 2 : En vous basant sur les deux visions de la notion de handicap,expliquez les deux prises en charge possibles d'un patient handicap. -Vision mdicale avec prise en charge thrapeutique : elle dfinit le handicap comme la consquence d'un tat pathologique (maladie ou accident), considr comme un mauvais tat de sant (corporelle ou mentale). C'est la lsion/dficience qui rend la personne handicap. -Vision anthropologique (mdico-sociale) avec prise en charge sociale : le gnraliste est au-del de sa mission thrapeutique, il est une source de conseil pour optimiser la vie sociale de son patient. Il est a l'origine d'un parcours individuel. On considre le handicap comme la rsultante de la confrontation entre un tre humain (avec ses capacits et son environnement) et ses exigences. Les mdecins sont habitus soigner des maladies. Or les personnes handicapes ne sont pas des malades dans le sens o le handicap ne doit pas tre considr comme une pathologie mais comme un phnomne social et objectif. Il faut considrer la personne et son environnement, pas seulement la maladie ou les lsions corporelles. Les traitements de la maladie et du handicap doivent tre diffrents. -Dans le cas du traitement de la maladie, le mdecin part des signes pour tablir un diagnostic et dlivrer un traitement qui aboutira une gurison avec ou sans squelles. -Dans le cas du traitement du handicap, le mdecin value un tat fonctionnel pour proposer des compensations (humaines ou techniques) qui aboutiront une autonomie, avec ou sans dpendance. Question 3 : a)-Rappelez succinctement les degrs de prvention qui existent. (2 points)
b)-Prsentez les diffrents outils dont dispose le mdecin gnraliste pour faire de la prvention.(2 points)
a) La prvention est une mission des professionnels de sant et vise protger les individus de la survenue dune maladie ou en limiter les effets dltres une fois quelle a t dcele. Elle intervient avant tout traitement thrapeutique ou curatif. Il apparat aujourdhui de plus en plus vident que le mdecin gnraliste a une importance capitale dans le systme de soins et dans la mission de sant publique. La prvention primaire a pour but dviter lapparition dune maladie. Elle intervient au dbut de lexposition, alors quaucun signe clinique objectif na encore t dcel. Elle vise aussi rduire le nombre de nouveaux cas : on parle de notion dincidence. Enfin elle agit sur les facteurs de risques (tabac, alcool, obsit). La prvention secondaire vise rduire la dure dvolution dune maladie. Elle correspond une phase de latence o la maladie est encore silencieuse. Elle tente de faire diminuer le nombre de cas malades : on parle de notion de prvalence. La prvention tertiaire vise limiter les consquences et les squelles de la maladie une fois quelle sest dclare. Elle tente aussi de prvenir les rcidives.
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b) Le mdecin gnraliste est un acteur majeur de la prvention car il est souvent celui qui voit les patients en premier et il est donc plus mme dintervenir rapidement grce une valuation, un contrle ou un dpistage des maladies. Lenjeu des politiques de prvention est une prise en charge prcoce et au long cours. Le mdecin gnraliste fait de lducation sanitaire auprs de ses patients et les motive pour une bonne observance de leurs traitements. Il va par exemple les informer de lintrt, individuel et collectif, de la vaccination. Le mdecin gnraliste, souvent mdecin de premire intention, peut raliser un diagnostic prcoce de la maladie et ainsi mettre en route plus rapidement une prise en charge adapte avec des traitements prcoces et plus simples. Le mdecin gnraliste ralise un dpistage des facteurs de risques avec toujours pour objectif de dtecter la maladie un stade prcoce. Le dpistage doit nanmoins rpondre certains critres : il doit tre efficace, peu coteux, acceptable et non dangereux.
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CORRECTION DE LA COLLE N8 CHIMIE-HISTOLOGIE DU 08/12/06 HISTOLOGIE

QCM 1 : ABCE D. Arrt de la croissance rversible si on enlve les agrafes QCM 2 : AC B. Non, laction des ostoclastes et chondroclastes est indispensable D. Ce sont les cartilages daccroissement en regard de la diaphyse qui spuisent les premiers E. Niveau piphysaire uniquement. QCM 3 : AE B. Pour la formation dune dpression, il faut une ostoclasie priostique et une ostognse mdullaire. C. Bien au contraire, la destruction de la rgion mtaphysaire un retentissement majeur sur la taille de los, le cartilage de conjugaison tant dtruit lui aussi. D. La pose dagrafes nentraine pas un arrt dfinitif de la croissance osseuse ; en effet si on les enlve, la croissance osseuse repart. QCM 4 : AC B. Cest ce quon obtient sans anticoagulant D. On ne tient pas compte des leucocytes dans lhmatocrite qui correspond aux seuls GR E. Chez le nouveau n lhmatocrite est plus leve QCM 5 : ABC D. Lankyrine est prsente en dehors des nuds. E. IgM sont des anticorps naturels, ils ne traversent pas le placenta contrairement au IgG qui sont acquis. QCM 6 : AB A. Vrai : hmatocrite = 45% 2% B. Vrai : nb GR : 5.106 700000/ mm 3 C. Hb : 15 2g/ 100mL D. VGM : 85-953 E. CCMH : 32-36% QCM 7 : DE A. Maturation dpendante du GM-CSF B. Le contraire : augmentation dans une infection bactrienne et diminution dans une infection virale ! C. 1% des globules blancs ! QCM 8 : AD B. Anucles. C. Glycoprotine. E. Calcium, pas potassium.
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QCM 9 : BE A. Lhmatopose mdullaire dure jusqu' la fin de la vie C. Chez lHomme que durant la vie intra utrine D. Lhmatopose extra embryonnaire dure jusqu' la fin de 2eme mois et lhmatopose mdullaire dbute au 4eme mois QCM 10 : ADE A. Vrai : valeur normale des PNB : 0 100/ mm3. B. VGM = 583 donc microcytaire. C. CCMH = 28% donc hypochrome. E. Vrai : valeur normale des PNN : 2250 7000/ mm3. QCM 11 : BCD A. Situe au niveau du sarcomre. E. Gne sur le chromosome X donc maladie transmise par les femmes mais qui natteint que les hommes. QCM 12 : D A . Pas la gaine de myline, elle sarrte avant larborisation B. Cest la fente synaptique primaire ; Fente synaptique secondaire = espaces entre les invaginations de la membrane au niveau des gouttires. C. Rcepteurs sur la membrane post synaptique E. Cest la gaine de Henl QCM 13 : ABE C. Faux : la fixation du calcium sur la troponine entrane un dplacement de la tropomyosine D. Faux : dplacement du myofilament fin QCM 14 : BCE A. Influx moteur constant D. Rtrcissement des bandes claires, les bandes sombres restent inchanges QCM 15 : AB C. Beaucoup plus court D. Myosine E. Tropomyosine. Pas de troponine au niveau des fibres musculaires lisses QCM 16 : DE A. La phosphorylation de la chane lgre de myosine LEVE L'INHIBITION de l'activit ATPasique de la myosine B. Augmentation cytoplasmique de la concentration de calcium C. La grande majorit du calcium rintgre le Rticulum Sarcoplasmique la fin de la contraction QCM 17 : ABDE C. Sarcomre espace entre 2 disques ou stries Z
114
CHIMIE
QCM 18 : CD A. Ce sont des lectrons qui sont dplacs. B. Prsence de 2 liaisons entre les liaisons . E. La rsonance abaisse le niveau nergtique QCM 19 : ABCDE QCM 20 : AC A. Vrai : les ractions de 2me ordre se droulent en une tape ; celles de 1er ordre en 2 tapes. B. Il ny a pas formation de carbocation : cest une raction de 1er ordre, en une seule tape. C. Vrai : classement des substituants : OH > NH2 > C2H5 > CH3. D. Dans les SN2, la vitesse augmente quand lencombrement strique diminue, cest--dire quand le nombre de substituants diminue. E. Vrai : car cest une raction de 2me ordre. QCM 21 : BCDE A . 2S3R. QCM 22 : ADE B. Raction dhydratation non strospcifique . C. Markownikov cest pour lhydratation des alcnes . E. Vrai : carbocation tertiaire .
+
CH3-C-CH3 CH3
115
QCM 23 : C
H5C6 C O O O C O C 6H 5 60-80 O 2 H5C6 C (c) O 2 C6H5 (d)
2CO2
2 C6H5 (d)
2HBr
2C6H6
2Br (e)
H7C3 C H3C (a) C
Cl CH3 H CH3 +I2 +Br + HBr (b) +HCl H7C3 C C2H5
C3H7 Cl H3C CH (i) CH CH3
H7C3 H3C I
I CH3 (h) CH3 H
H ou CH3 1/2 H7C3 CH CH3 CH Br Br CH2 CH3 C3H7 (g) (f) H 7C 3 H3C I I
+
1/2 H3C
+ Br
A. Pas de strospcificit donc R ou S. B. Cest g car lintermdiaire ractionnel (qui est un radical) ncessaire pour arriver cette molcule est le moins stable des 2 possibles dans la raction. C. Vrai : en effet il sagit du produit de la phase darrt ou 2 radicaux se rencontrent. D. Cest 2S3S ou 2R3R. E. Cest un mlange racmique. QCM 24 : BDE A et B : avec un pracide on a une trans-addition donc on obtient les composs SR et RS C, D et E : avec le KMnO4 dilu froid on a une cis-addition donc on obtient les composs RR et SS.
116
QCM 25 : C A. Alcool primaire. B. Il est moins acide (effet donneur inductif de CH3-CH2 > CH3) D. Cest lacide propanoque. E. Cest un ester. (a) : CH2=CH2 (b) : CH3-CH2OH (c) : CH3-CH2-Cl (d) : CH3-CH2-MgCl (e) : CH3-CH2-COOH (f) : CH3-CH2-CO-O-CH2-CH3 QCM 26 : AD B. Puisque A est vraie. C. Ce sont toutes les deux des ractions de substitution. E. C'est un acide de Lewis.
117
CORRECTION DE LA COLLE N9 ANATOMIE - BIOPHYHSIUQE DU 15/12/06 ANATOMIE

QCM 1 : D A. Serait vrai pour le deltode. Mais le grand pectoral a un faisceau qui sinsre sur la clavicule, un sur les cartilages costaux et un sur laponvrose des muscles droits de labdomen ; aucun faisceau sur la scapula. B. Le grand pectoral fait de ladduction et de la rotation mdiale (pas de flexion). C. Le deltode est un muscle ABDucteur (cest labducteur principal du bras). E. Il sagit de la VEINE cphalique qui passe dans le sillon delto-pectoral. QCM 2 : C A. Cest un muscle profond. B. Ils sont innervs par le nerf dorsal de la scapula qui est une branche collatrale du plexus brachial. D. Le faisceau cranial se termine au niveau du 1/3 latral de la clavicule. E. Il fait partie du groupe ventral. QCM 3 : BDE A. Cest linverse : le muscle grand rond sinsre sous le muscle petit rond. C. Le grand rond est innerv par le nerf thoraco-dorsal et linfra pineux par le supra scapulaire. QCM 4 : D A. Si point fixe = ceinture scapulaire. B. Par 3 faisceaux. C. Cest le muscle grand dentel et non grand dorsal. E. Le grand dentel est innerv par le nerf thoracique long, le nerf thoraco dorsal innerve effectivement le muscle grand rond et le muscle grand dorsal. QCM 5 : ACE B. Origines diffrentes mais mme terminaison. D. Longue portion. QCM 6 : D A. Pas la longue portion du triceps : insertion tendineuse. B. Infra-glnodien. C. Face dorsale. E. Face dorsale et craniale. QCM 7 : ABDE C. 1/3 moyen de la face latrale du radius. QCM 8 : D A. Tendons perfors . B. Pas daction sur la 3me phalange. C. Pas le flchisseur superficiel des doigts. E. Ce sont les gaines synoviales qui favorisent leur glissement.
118
QCM 9 : D A. Tous les interosseux dorsaux sont bipnns. B. 1er interosseux palmaire. C. Faisceau principal. E. Pas celle de lauriculaire. QCM 10 : CD A. Lpine ischiatique et la petite et grande incisure ischiatique appartiennent au bord dorsal de los coxal. B. La surface symphysaire se trouve sur le bord caudal de los coxal. E. Le foramen obtur prsente une forme triangulaire chez lhomme et ovalaire chez la femme. QCM 11 : ACDE B. Concave en ventral et cranial. Convexe en ventral et caudal. QCM 12 : ACDE B. Coxa valga. QCM 13 : A B. Il sagit du cadrant dorso-caudal. C. Seule la face interne est recouverte de cartilage. D. Le ligament ilio-fmoral est ventral et lischio-fmoral est lui dorsal dans le groupe des extra capsulaire. E. Il est en tension constante. QCM 14 : BCD A. Les deux mnisques se dplacent en dorsal lors des mouvements de flexion mais seul le mnisque mdial se dplace en dorsal lors de la rotation latrale. E. Rcurvatum physiologique. QCM 15 : AC B. Le ligament antro-externe se termine sur la face MEDIALE du condyle LATERAL. D. Ils sparent le genou en deux compartiments, mdial et latral. E. Ils assurent la stabilit sagittale du genou en FLEXION. QCM 16 : ACE B. La fosse mallolaire de la fibula est en dorsal de la surface articulaire. D. Cest le contraire. QCM 17 : ABD C. Larticulation cubodo-naviculaire est une syndesmose. E. Les articulations inter phalangiennes sont des ginglymes.
119
BIOPHYSIQUE
QCM 18 : E A. NaCl est un sel => compltement dissoci i = 2 Donc osm = 2.m = 1osm/l B. Il y a passage de solvant vers la cloche donc il y a une pression osmotique: cest donc une membrane semi permeable. C. Permeable au solvant, impermeable au solut D. P.V= nRT quand on a osmolarit = 1, la pression osmotique = 22.4 atm. (et reciproquement) QCM 19 : CE A. Le PEG (M = 10000) a un covolume non ngligeable. B. im = 0,001 + 11,7/58,5 = 0,201 Osm/L = 201 mOsm/L. C. Vrai : PO = 0,201 x 22,4/273 x 273 = 4,5024 Atm = 4502,4 cm deau. D. mPEG = 0,001 Osm/L alors que mNaCl = 11,7/58,5 = 0,2 Osm/L. QCM 20 : BE A. Un regime turbulent ne peut apparatre quen presence de frotements( pas de frotements pour un liquide parfait.) C. La charge reste constante car liquide parfait. D. Le debit reste toujours constant (loi de conservation de la matiere). QCM 21 : ACE B. Une polyglobulie associe une macrocytose fait monter lhmatocrite sanguin. C. Vrai : rgime turbulent donc grande perte de charge. D. Pas de rgime turbulent dans les veines, la pression y tant trop faible et la vitesse dcoulement trop petite. QCM 22 : ABD C. Pression terminale= pression laterale + 1/2 p x v^2 (ici pv^2=2) la difference est egal a 1 E. Non Newtonien : car la viscosit depend du taux de cisaillement. QCM 23 : BCE A. Maximum : systole et minimum : diastole D. La pression sanguine artrielle varie en fonction de la position du sujet (debout, allong). QCM 24 : ABCDE
120
QCM 25 : D A. Il y a un peu plus dultrafiltration. Lexcs de plasma filtr est drain par lymphe. B. Dans le glomrule rnal, il ny a pas de rabsorption. Pression
Charge P.oncotique Artre Veine
C. La rabsorption tubulaire est un mcanisme actif qui utilise des pompes molculaires membranaires. E. Une hypoprotidmie entrane une diminution de la pression oncotique plasmatique et donc une diminution de la rabsorption. Des oedmes apparaissent. QCM 26 : ACD B. Il y aura dautant plus de S dans lurine dfinitive quil y en avait dans le plasma et quil y a eu production de prurine. E. Il faut aussi connatre la dure (t) pendant laquelle lurine a t produite. Cl = (U.V)/(P.t) QCM 27 : C A, B et C. Perfusion de linuline un dbit gal son dbit dlimination concentration plasmatique stable. DFG = clairance de linuline car cette molcule est limine exclusivement par le rein et nest ni scrte ni rabsorbe au niveau des tubules rnaux. UV = CP avec : V = 0.5 litres, U = 200 mmol/l et P = 5 mmol/l Donc C = 20 litres en 3h soit 160 litres/jour ou 6.6 litres/h. D. Le DFG nest pas diminu. E. A la sortie du rein, le volume totalement pur de la substance se mlange au volume de plasma restant non pur, aboutissant une simple diminution de la concentration de la substance.
121
CORRECTION DE LA COLLE N10 ANATOMIE HISTOLOGIE DU 19/12/06 ANATOMIE

QCM 1 : DE A. Faisceau latral. B. Faisceau mdial. C. Faisceau dorsal. QCM 2 : Tout faux A. Cest lartre radiale. B. 2 arcades ventrales et une dorsale. C. Du sommet latral. D. Nat de larc aortique gauche. E. Pas pour les veines axillaire et sous-clavire. QCM 3 : Tout faux A. Le muscle ilio-psosas est constitu de deux chefs : le muscle iliaque et le muscle grand psoas. B. Le muscle tenseur du fascia-lata sinsre sur la partie ventrale de la crte iliaque, sur lpine iliaque ventro-crniale et sur le fascia glutal. C. Le muscle obturateur externe est adducteur. Lobturateur interne est abducteur accessoire. D. Le muscle jumeau crnial est innerv par le nerf obturateur interne, le jumeau caudal par le nerf du carr fmoral. E. Le muscle grand psoas se termine sur le petit trochanter. QCM 4 : ACE B. Le grand fessier effectue de la rotation latrale et le petit fessier de la rotation mdiale de la cuisse. D. Les muscles fessiers neffectuent pas de ladduction mais de labduction de la cuisse. QCM 5 : ABD C. Demi-tendineux en dorsal du demi-membraneux. E. Les deux portions sont innerves par le nerf sciatique. Mme terminaison : vrai. QCM 6 : CD A. Il se termine, entre autre, sur le bord latral du muscle droit fmoral, le tendon quadricipital et la patella. B. Ce sont les fibres tendineuses directes du vaste latral. E. Il sinsre sur le fmur et le septum fmoral latral. QCM 7 : ABE C. Le chef mdial est plus gros et descend plus bas que le chef latral. D. Rotateur mdial. QCM 8 : ABD C. 4 derniers orteils. E. Le muscle tibial postrieur passe en cranial du sustentaculum tali. Le muscle long flchisseur de lhallux passe en caudal du sustentaculum tali.
122
QCM 9 : AE B. Sur la face suprieure du calcanus. C. Le premier lombrical est innerv par le nerf plantaire mdial. D. Le court extenseur des orteils ralise lextension de P1 des orteils I IV. QCM 10 : C A. Muscle pectin et ilio-psoas. B. Veine, artre, nerf. D. Artre, veine, nerf. E. Limite latrale. QCM 11 : BE A. Artre fibulaire. C. Au dessous du genou. D. En avant de la mallole mdiale. QCM 12 : ACDE B. Sommet suprieur, diaphragmatique. QCM 13 : CDE A. Transversal = 12cm, ventrodorsal = 6cm. B. Caudal et ventral QCM 14 : BDE A. 24 vertbres mobiles. C. Aucun rapport. QCM 15 : AC B. Les cervicales et les thoraciques sont planes, nanmoins les lombaires sont de type trochodes. D. Rotation = 90 de chaque cot et inclinaison latrale = 75 de chaque ct. E. Le ligament jaune relie les lames entre elles. QCM 16 : ABDE C. Cette articulation relie le processus odontode de laxis latlas et non linverse. QCM 17 : ABCE D. Nerf XI.
HISTOLOGIE
QCM 18 : CD A. Seul le microtubule A est complet. B. Converge vers un axe tubulaire central. E. Au ple apical. QCM 19 : AE B. Trs riches en glycine, proline, hydroxy-proline et hydroxy-lysine C. 15 varits seulement D. I et V surtout au niveau de la peau ; II au niveau du cartilage
123
QCM 20 : BCD A. Epiglotte = cartilage lastique E. Cest le cartilage hyalin QCM 21 : AE B. Cest lion Calcium. C. Lostomalacie est une maladie de ladulte. D. Un apport de vitamine D. QCM 22 : AE B. Cest lhypo-oxygnation C. Pertes digestive, urinaire et par la sueur du fer importantes donc necessit dun apport alimentaire D. Seulement lEPO QCM 23 : ABC A. Vrai : valeur normale de lHt est de 40 +/- 5% chez la femme. B. Vrai : valeur normale des GR est de 4,5.106 +/- 700000. C. Vrai : VGM normal : 85 95 3 D. Valeur normale de lHb est de 12 16gr/100ml. E. Valeur normale du CCMH est de 32 36%. QCM 24: C A. Tropomyosine B. Curare D. Inhibe la libration de lactylcholine E. Contre les rcepteurs de lactylcholine QCM 25 : BCE A. On introduit un compos radioactif qui met des radiations D. Cest une hydrolyse chlorhydrique sur le dsoxyribose QCM 26 : C A. Les fibres de Remak sont avec gaine de Schwann B. La gaine de Henl se situe aprs la gaine de Schwann D. Une cellule de Schwann par segment de ranvier E. Il sagit de la gaine de Henl. La gaine de Mauthner est le cytoplasme de la cellule de schwann. QCM 27: Aucune A. Ils nont quun seul axone B. Il sagit dun rle exerc par les neurones bipolaires C. Ce sont des neurones pseudo-unipolaires D. Ce sont les neurones de type 2 qui sont trs souvent des neurones dassociation E. Les neurones mixtes nexistent pas (cest un nerf qui peut tre mixte sil est compos de neurones sensitifs et des neurones moteurs). QCM 28 : D A. Cytoplasme de la cellule de schwann. B. Fibre = prolongement axonal. C. De nature cellulaire. E. La gaine de Mauthner.
124
QCM 29 : ACD B. Tout est vrai sauf microfilament, remplacer par microtubules E. Les agents non conventionnels passent eux aussi par cette voie de transport. QCM 30 : ABCDE QCM 31 : ACD B. Ecran cicatriciel empche la repousse de laxone E. Reconstitution des gaines de Schwann et de myline se fait de proximal distal QCM 32 : CD A. Il y a aussi les cellules de la nvroglie. B. La coloration de Nissl est au violet de crsyl. E. Pas le golgi: est pri nuclaire donc que dans le soma.
125
CORRECTION DE LA COLLE N11 DE BIOLOGIE MOLECULAIRE CHIMIE DU 22/12/06 BIOLOGIE MOLECULAIRE

QCM 1 : A A. Vrai :
HN H2N N
O N N
O O
O -O P O OH B. Lazote 9 est li lose. C. Deux liaisons phosphodiester. D. La base est au-dessus du plan mais lacide phosphorique est dans le mme plan. E. Une charge ngative.
O OH
QCM 2 : C A. Par Northern Blot ou RT PCR B. Car ou augmentation de la stabilit de l'ARNm D. [ 32 P] UTP E. On a une augmentation de la transcription QCM 3 : AC B. Cest 24 C. Vrai : les rsultats de la PCR nous permettent de le dire. D. La squence fait 360pb, a correspond 120AA. E. On ne peut rien affirmer du tout QCM 4 : BCE A. Elle ne reconnat pas directement la boite TATA, mais un facteur trans qui se fixe dessus. C. Vrai : les bactries ne produisent pas les facteurs trans ncessaires a ltude, et nutilisent pas la mme ARN Polymrase D. LADN est le mme dans toutes les cellules nucles (sauf pour les lymphocytes B) , mais son expression varie selon le type de cellule.
126
QCM 5 : E A. On a ici un ARNm, sa squence correspond donc, quelques diffrences prs ( TU) celle du brin sens de lADN, soit le brin non-transcrit. B. G devient A C. Une mutation sur le codon d'initiation a toujours des consquences. D. Elle diffre par 4AA et lapparition dun codon stop (AUU) qui diminuera de longueur la protine. E. Vrai : AUC et AUU codent pour lisoleucine. QCM 6 : BC A. Ce sont des bactries sensibles et non pas rsistantes lampicilline. B. Vrai : une fois sur deux dans le bon sens. D. Le promoteur est constitutif et non inductible par de lIPTG. E. La protine nest synthtise parmi aucune autre protine issue du plasmide QCM 7 : E A. Perte de couleur quand on introduit lADNc dans la squence de la gal. B. LADNc est introduit une fois sur 2 dans le bon sens, donc la partie de la protine correspond une fois sur 2 la protine de la cellule. De plus, cette protine peut ncessiter des modifications posttraductionnelles qui ne se feront pas dans la bactrie. C. On obtient des plages de lyse et non des colonies bactriennes. D. Le gnome de la bactrie est circulaire. QCM 8 : A D B. Avec LAc 2 seule les protines phagiques des phages non recombinants seront marques C. Lextrmit 5 de la Gal ne change pas dans une phage recombinant. Les 2 anticorps pourront donc reconnatre leur pitope respectif sur un mme phage recombinant. D. Vrai, effectivement dans un phage recombinant lextrmit 3 sera celle de lADNc et ne sera pas reconnu par lAc 2. Si on dtecte les deux Ac diffrents, cest quil y a les deux sortes de phages. E. AG-Synthtase nexiste quen quantit trs faible non mesurable chez les sujets jeun. QCM 9 : ABDE C. LADN polymrase est code par le gnome nuclaire. E. Vrai, le code gntique mitochondrial ne comprend que 22ARNt diffrents.
127
CHIMIE
QCM 10 : ABC A. Vrai : Tous les lments sont plus lectrongatifs que le Csium. C. Vrai : Orbitale 3d incomplte. D. Cest bien un oligolment, cependant tous les halognes ne sont pas des oligolments : le chlore est class dans les composs minraux, et son taux srique lev (103 mM pour information) lexclut de cette catgorie. E. Le Chrome et le Cuivre sont des exceptions : rtrogradation. QCM 11 : BE A. Ce sont les orbitales antiliantes qui sont vides. B. Vrai, le Slnium appartient la mme colonne que loxygne. C. Pour Br2 toutes les orbitales * sont remplies, donc il ne peut pas y avoir de liaison . De plus, Se2 ltat fondamental ne possde pas de double liaison (en considrant lanalogie de comportement dans une mme colonne). D. Dans une mme priode, lnergie de premire ionisation augmente avec le numro atomique. E. Vrai, le rayon atomique diminue au fur et mesure quon ajoute des lectrons dans une mme priode. QCM 12 : BD A. Llectron part de la couche la plus superficielle, c'est--dire la couche 4s. La structure lectronique externe est donc 3d7 ; 4s1. C. Il accepte les doublets lectroniques : cest un lectrophile, acide de Lewis. E. Il ny a pas dorbitale s vide.
R1 R1 R2 N (D) N (A) N (B) N (C)
(A) N
+
N (B)
+ 7
Co (D) N
Co
3d N (C)
4s
4p
R2
QCM 13 : A B. Les azotes des cycles A, B et C ont utilis leur doublet non liant pour raliser les liaisons donneur accepteur avec le Cobalt. Seul lazote du cycle D peut raliser une telle msomrie. De plus, le cycle A nest pas reli au cycle D par un chanon mthnique, et donc il ny a pas de double liaison proximit. C. La liaison amide est difficile hydrolyser : les conditions basiques (ou acides) doivent tre accompagnes dune forte temprature. D. Attention ne pas oublier lazote de lhtrocycle : C10H17 N3O2. E. Les liaisons amides sont plus courtes et possdent les caractristiques de doubles liaisons.
128
QCM 14 : ADE A. Vrai : formation dune ctone partir dun nitrile. B. La synthse de Kiliani-Fischer donne un aldhyde et non une amine. C. Cest en prsence deau que limine se transforme en aldhyde. E. Vrai : Le -CN napporte pas de charge supplmentaire, et la charge + du Co est neutralise par la charge du phosphate de R2. QCM 15 : CE A. Il est secondaire. B. Il est 2S3S. D. Il est de configuration 1S2S.
Cl Cl
E. Vrai :
CH3
OH
QCM 16 : BDE A. Cest une limination intramolculaire Ei. C. Il est E et trans. D. Vrai : cest la dfinition dune limination E2.
O H3C CH2 C H (D) H3C (E)
Oxydation
OH H3C CH2 C O
- H2O
CH2 CH OH (C) OH
H3C C H (F) C
H OH
H3C C H (F) C
H OH
Cl
Cl2
H3C
C H 2 (G) S S
C 1
H OH Cl
H3C H Cl
2 C (H)
1 C
Cl
H OH
R R H3C CH2 O C O (J) H C H Cl Cl CH3
Cl C H3C H (G) C
H OH Cl
OH
H3C
CH2
C O (E)
- H2O
129
H3C
CH2
O C O H (J) C
H Cl Cl CH3
H3C
CH2 C O
Cl
+
H H3C
C Cl (K) H
(E) H3C H ou C Cl (H) C H OH Cl (L) H3C C
Cl C H3C H (G) C
H OH Cl
Cl
E2
C Cl
H2O
QCM 17 : BCE A. Elle est trs hydrophile grce aux nombreux substituants hydrophiles des cycles pyrroles. B. Vrai : la configuration E des alcnes leur confre des tempratures dbullition et de fusion plus leves que les alcnes Z. C. Vrai : elle est en fait de 1 354 g.mol-1 mais il suffisait de voir quelle possde 63 carbones et 14 azotes, ceci ajout 59 pour le cobalt et 31 pour le phosphore, et on arrive dj 1 042 g.mol-1. 63x12 + 14x14 + 14x16 + 88x1 + 1x59 + 1x31 = 1 354 g.mol-1. D. Cest lacide propanoque. E. Vrai : cette molcule possde une fonction amine et une fonction acide carboxylique, cest donc bien un acide amin au sens gnral du terme. Pour information, il sagit de lacide 3mthylAspartique qui ne sinsre pas dans les protines.
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133

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TUTORAT FACULT DE MDECINE DE TOULOUSE PURPAN

ANNALES DU TUTORAT ANNES UNIVERSITAIRES 2006-2007 1er QUADRIMESTRE

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CORRECTIONS DES COLLES...........................................................................p.85

TUTORAT DE MDECINE TOULOUSE PURPAN

ANATOMIE 15 QCM (30 MIN)

TUTORAT DE MDECINE TOULOUSE PURPAN

PREUVE DE BIOLOGIE MOLECULAIRE-BIOPHYSIQUE

Biologie molculaire 11 QCM (30 min)

Biophysique 9 QCM (30 min)

TUTORAT DE MDECINE TOULOUSE PURPAN

CHIMIE 10 QCM (30 min)

SHS (30 min)

TUTORAT DE MDECINE TOULOUSE PURPAN

TUTORAT DE MDECINE TOULOUSE PURPAN

ANATOMIE (17 QCM)

A. Le carbone 1 est hybrid sp . B. En projection de Fischer elle scrit :

C. Cette molcule prsente deux stroisomres :

D. Cette molcule prsente quatre stroisomres :

CH2 H3C CH2

E. Cette molcule prsente une diastroisomrie gomtrique :

TUTORAT DE MDECINE TOULOUSE PURPAN

PREUVE DE BIOLOGIE MOLECULAIRE - BIOPHYSIQUE

QCM 2 : Soit la structure dun gne reprsente ci-dessous.

QCM 6 : Rgulation en amont

TUTORAT DE MDECINE TOULOUSE PURPAN

SHS Module II : Mdecine Gnrale

TUTORAT DE MDECINE TOULOUSE PURPAN

PREUVE DE CHIMIE - HISTOLOGIE

HISTOLOGIE (17 QCM)

QCM 21 : Soit (1) :

CH3-C=CH2 (A) CH3 CH3-C-CH3 CH3 (B) CH3-CH-CH2-OH CH3 (C)

B. La molcule (f) est :

C. Dans la solution o on obtient (f) et (g), on peut rencontrer la molcule suivante :

est un rsultat possible.

B. La molcule Avec le KMnO4 dilu froid :

est un rsultat possible.

est un rsultat possible.

est un rsultat possible.

E. La molcule QCM 25 : Soit (a) le C2H4:

est un rsultat possible.

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PREUVE DE BIOPHYSIQUE - ANATOMIE

ANATOMIE (17 QCM)

BIOPHYSIQUE (10 QCM)

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HISTOLOGIE (15 QCM)

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PREUVE DE BIOLOGIE MOLECULAIRE - CHIMIE

BIOLOGIE MOLECULAIRE (9 QCM)

CH H2N C O HN C O CH2 CH2 CH2 HC D C CH2 CH3

CH3 CH2 C O NH2

signifie quil possde 4 cycles pyrroles

plus ou moins saturs runis soit directement (A-D)

B. La raction suivante est appele synthse de Kiliani-Fischer.

CH3 C H CH C 2 1 NH2 (B)

H3C CH2 CH (C) OH

COOH H NH2 COOH

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CORRECTIONS DES PREUVES DU TUTORAT ANNE UNIVERSITAIRE 2006-2007

Partenaire du Tutorat Associatif Toulousain

CORRECTION DE LA COLLE N1 DU 13/10/06 ANATOMIE

CORRECTION DE LA COLLE N2 DU 20/10/06 BIOLOGIE MOLECULAIRE