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INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL DIRECCIN DE PRESTACIONES MDICAS UNIDAD DE EDUCACIN, INVESTIGACIN Y POLTICAS DE SALUD COORDINACIN DE EDUCACIN EN SALUD UMAE HOSPITAL DE ESPECIALIDADES CENTRO MEDICO LA RAZA DR. ANTONIO FRAGA MOURET

NOMBRE DE LA MATERIA: PROCESO ENFERMERO III NOMBRE DEL PROFESOR: NOMBRE DEL ALUMNO: GAONA HUESCA ELEAZAR GARCA GARAY JESS MANUEL COORDINADORAS DEL CURSO: LIC. GUADALUPE MATA VALDERRAMA LIC. DOLORES ARASELI CRUZ LPEZ JUNIO 2011

MESNA
PRESENTACION Ampolla 200mg + 2ml sol. fisiolgica 0.9% FUNCION Reducir el riesgo de cistitis hemorrgica ADMINISTRACION Y DOSIFICACION Se debe aplicar simultneamente con ifosfamida al 20% de la dosis, posterior a 48 hrs y repetir en cada aplicacin de ifosfamida para mejor efecto EFECTOS SECUNDARIOS y y y y y y y y y y y y y nauseas vmitos sensibilidad en piel dolor de cabeza dolor de extremidades fatiga somnolencia Rash Prurito Hematuria Hipotensin Taquicardia Disnea CONTRAINDICACIONES No aplicar con cisplatino o carboplatino porque desactiva el farmaco

Ampolla 400mg + 4ml sol. fisiolgica 0.9%

Antagonista de las fosfmidas

La dosis diaria ser del 60% de la dosis total de ifosfamida.

Proteger rganos que evacuen urea

Si se modifica dosis de ifosfamida modificar dosis de mesna

METROTEXATE
PRESENTACION FUNCION ADMINISTRACION Y DISIFICACION

El Metotrexato tiene una presentacin intravenosa, intramuscular, pastillas. Otro mtodo es la infusin intraventricular o intratecal. Este mtodo se usa cuando es necesario que los frmacos lleguen al lquido cefalorraqudeo, que es el lquido que rodea el cerebro y la mdula espinal; en estos casos, el frmaco se infunde directamente al lquido cefalorraqudeo.

Es un frmaco de quimioterapia anticanceroso ("antineoplsico" o "citotxicos"). Este medicamento se clasifica como un "antimetabolito"
Antineoplsico del grupo de los antimetabolitos, citosttico del grupo de los antifolatos. El principal modo de accin del metotrexato es ser un inhibidor competitivo de la enzima dihidrofolatoreductasa. Esta enzima permite reducir el cido dihidroflico en cido tetrahidroflico. Este paso es fundamental para la sntesis de ADN. El metotrexato al inhibir as la sntesis del ADN, impide la duplicacin celular.

La cantidad de Metotrexato sdico que recibir y la forma de su administracin dependen de muchos factores, incluso su altura y peso, el estado general del paciente.
Cada frasco mpula con liofilizado contiene: Metotrexato sdico equivalente a 500 mg de metotrexato Excipiente, c.b.p. 1 frasco mpula.

EFECTOS SECUNDARIOS y Toxicidad renal

CONTRAINDIACIONES y y y Hipersensibilidad al principio activo. Embarazo Lactancia Discrasias sanguneas presentes como hipoplasia medular, leucopenia, trombocitopenia o anemia, insuficiencia heptica o renal grave e infecciones

y y y y

particularmente si se reciben dosis elevadas. En casos graves, puede causar fallo renal. Debe tenerse cuidado de que el paciente se hidrate bien con fluidos IV antes de una administrar dosis elevadas de Metotrexato sdico por infusin. Erupcin cutnea, enrojecimiento de la piel (si se reciben dosis elevadas del frmaco). Diarrea Alopecia Irritacin ocular (conjuntivitis). Cuando se recibe tratamiento con dosis elevadas, con frecuencia se observan aumentos en los valores arrojados por los anlisis de sangre que miden la funcin hepticaOscurecimi ento de la piel en las reas donde se ha recibido tratamiento anterior con radiacin. (Hipersensibilizaci n a la radiacin; El Metotrexato puede afectar la fertilidad.

DOXORUBICINA LIPOSOMAL PEGILADA

PRESENTACION FUNCION Principalmente antibitico antitumoral, se utiliza para tratar los tumores slidos Doxorrubicina SPI polvo para inyectable. 10 mg solucin ADMINISTRACION Y DOSIFICACION La doxorrubicina se administra generalmente mediante inyeccin intravenosa. EFECTOS SECUNDARIOS Es una sustancia qumica que puede ocasionar inflamacin de la vena por la que se lo administra. Si doxorrubicina liposomal se escapa de la vena, puede provocar dao tisular. CONTRAINDICACIONES

o o o o o

mielosupresin persistente alteracin heptica grave insuficiencia miocrdica grave infarto miocrdico reciente arritmias graves

Cada vial contiene 10 mg de doxorrubicina hidrocloruro y 1 mg de parahidroxibenzoato de metil.

Ej. Sarcoma de Kaposi

En el caso de pacientes peditricos, se sugiere una posologa de 30 mg/m 2 /da por va intravenosa durante 3 das consecutivos; este ciclo debe repetirse cada 4 semanas

y y y y y y y

Eritema Disnea Hinchazn facial Dolor de cabeza Dolor de espalda Rigidez en el pecho y la garganta Hipotensin arterial.

tratamientos anteriores con dosis acumulativas mximas de doxorrubicina, daunorubicina, epirubicina, idarubicina y/o otras antraciclinas y antracenodionas

Ej. cncer de mama

y y y y y y y

Nuseas y vmitos Debilidad Alopecia Estreimiento Disfagia Diarrea Decoloracin de la orina

Ej. Cancer de ovario

(Eritrodisestesia palmoplantar). Erupcin cutnea, hinchazn, enrojecimiento, dolor y/o descamacin de la piel en las palmas de las manos y las plantas de los pies. Suele ser leve y comenzar 5 a 6 seis semanas luego del inicio del tratamiento.

CISPLATINO

CLASIFICACION
Compuesto del platino Inhibidor de la sntesis celular

INDICACIONES
Tumores metastsicos de ovario Tumores metastsicos de testculo CA de prstata, pulmn y cabeza y cuello Linfoma no Hodgkin Neoplasias trofoblasticas

ABSORCION Y DISTRIBUCION
Buena absorcin I.V Absorcin completa intraperitoneal No absorbible V.O Distribucin amplia en concentraciones> en hgado y riones <del 10% queda en plasma una hora posterior a la infusin.

CISPLATINO
METABOLISMO
Vida media de 20-30 minutos posteriores a la infusin Del 10 al 40 % de una dosis se excreta por orina en 24 hrs. Del 35- 50 % se excreta por orina despus de 5 das de la administracin Aproximadamente el 15% del frmaco es excretado sin cambios.

PREPARACION

Presentacin: vial de 10 y 50 mg Se diluye en cloruro de sodio de 100-1000 ml. No diluir en dextrosa al 5% (crea precipitados Se mantiene estable por 24 hrs a temperatura ambiente

Precauciones

Contraindicado en pacientes con hipersensibilidad al platino en derivados. Hidratacin antes, durante y posterior a la infusin Precaucin con pacientes con nefrotoxicidad, neuropata perifrica Pre medicacin con antagonistas 5-HT (setrones) Evitar aplicar el frmaco con agujas de aluminio, y en presencia de soluciones alcalinas(base de bicarbonato de sodio).

CISPLATINO
Nefrotoxocid ad
Gusto met lico de los alimentos y perdida de apetito.

Nausea y vomito

EFECTOS ADVERSOS

Hipersensibilidad( neuritis ptica, papiledema, ceguera cerebral

Mielo supresin(leuc os, plaquetas y eritrocitos Neurotoxicid ad

CARDIOXANE

CARDIOXANE
MECANISMO DE ACCION CLASIFICACION Prevencin de la Tiene un efecto cardioprotector cardiotoxicidad crnica acumulativa La cardiotoxicidad causada por el uso dependiente de la dosis observada durante la de doxorrubicina o administracin de las epirrubicina en antraciclinas se debe al enfermos de cncer estrs oxidativo de metastsico y/o radicales libres avanzado despus ferrodependiente, de un tratamiento inducidos por dichos frmacos, que actan previo con sobre el miocardio antraciclinas. relativamente
desprotegido.

ADMINISTRACION se administra en perfusin intravenosa corta de 15 minutos , que debe iniciarse aproximadamente 30 minutos antes de la administracin de antraciclinas, con una dosis igual a 20 veces el equivalente de doxorrubicina y 10 veces la dosis equivalente de epirrubicina.

EFECTOS SECUNDARIOS
Infecciones: infecciones en las vas respiratorias superiores y pulmonares, septicemia. Trastornos del sistema inmunitario: efectos no deseados en un marco ms amplio que sugiere hipersensibilidad. Trastornos vasculares: enfermedad tromboemblica venosa (flebitis, embolia pulmonar). Trastornos generales y afeccin en el punto de administracin: dolor, eritema, prurito, necrosis cutnea y flebitis.

AC. FOLINICO
CIDO FOLNICO ABSORCION INDICACIONES DOSIS
TOXICIDAD

Se absorbe en 2 rs V.O y min I.V Se metaboliza intracelularmente

Tx en sobredosis por MTX

Folato reducido Agente modulado r bioqumic o Agente quimioprot ector

Dosis saturable va oral >25 mg

Agente de rescate en tx con MTX

Biodisponobili dad iv dosis > 25 mg

Rescates: mg/m VO, IV, IM, 2 rs despu s de la administra ci n de MTX, generalme nte - 2 dosis

Nauceas y vomito (raramente)

Reacci n al rgica: urticaria, rubor facial, anafilaxia(raro )

REFERENCIAS

Chu E. Manual de quimioterapia antineoplsica para el mdico. Jonesand Bartlett publishers, Boston , 2003. Schering-Plough, Gua de prescripcin en oncologa, Thomson PLM, Mxico , 2008. PLM, Diccionario de especialidades farmaceuticas, edicin 55, Mxico 2009.