Nariz

Forma: situada en medio de la cara, debajo de la frente, encime del labio superior, entre las mejillas, tiene la forma de una pirmide. Caras: 2 laterales, reposan sobre esqueleto seo, mviles en su parte inferior. 1 posterior, representada por dos canales que se comunican con las dos cavidades nasales correspondientes.

Bordes: 2 laterales (nasopalpebral, nasogeniano y nasolabial) 1 anterior, que rene a los 2 laterales. Termino

Raz: espacio interciliar.

Nariz
Constitucin anatmica
- Esqueleto: Huesos nasales, apfisis frontal del maxilar, lmina perpendicular del etmoides, espina nasal del frontal y borde anterior de la apfisis palatina del maxilar. - Cartlagos: Cartlago del tabique nasal, cartlago nasal lateral, cartlago alar mayor, cartlagos alares mayores y cartlagos alares accesorios.

Nariz
Msculos: prcer, msculo nasal, depresor del tabique nasal, elevador del labio superior.

Nariz

Revestimiento Externo: La piel se encuentra moldeada sobre el esqueleto nasal, separada por una capa celuloadiposa, excepto en el vrtice, alas y tabique. Es rica en glndulas sebceas.

Revestimiento Interno Tapizada por la mucosa nasal.

Nariz

Vascularizacin Arteria nasal originada de la arteria oftlmica y, de la arteria facial. Las venas desembocan en la vena angular y en la vena facial. Inervacin N. Facial. Sensibilidad: N. trigmino, N. nasal externo, N. infraorbitario y N. nasal interno

Cavidades nasales

Son dos, una derecha y otra izquierda. Su abertura anterior: narinas. Abertura posterior: coanas. VESTBULO NASAL: - Pared medial: cartlago del tabique nasal - Pared lateral: cartlago alar mayor - Pared anterior: vrtice nasal - Abertura inferior: narina - Abertura superior: limen nasal

Cavidades nasales

PAREDES DE LAS CAVIDADES NASALES - Pared inferior: apfisis palatina del maxilar y lmina horizontal del palatino. - Pared superior: lmina cribosa del etmoides. Arriba y atrs hacia la faringe se abre el conducto palatovaginal. - Pared medial: Tabique: lmina perpendicular del etmoides, vmer y cartlago del tabique. - Pared lateral: maxilar, el lagrimal, el etmoides, palatino, esfenoides y cornete nasal inferior.. Entre los cornetes se encuentran los tres meatos: superior, medio e inferior.

Cavidades nasales

VASCULARIZACIN - Arteria oftlmica: arterias etmoidales anterior y posterior. - Arteria maxilar: arteria esfenopalatina > arterias nasales posteriores laterales y ramas septales posteriores - Arteria facial: arteria del tabique nasal VENAS: facial, maxilares y del plexo pterigoideo, y venas intracraneales.

INERVACION SENSITIVA: - N. trigmino

Senos paranasales

Esta revestido por un epitelio idntico al de la nariz , cilndrico seudoestratificado ciliado

Senos paranasales

SENO MAXILAR Ya existe al nacer. - Pared anterior: mejilla y fosa canina - Pared posterior: forma la pared anterior de la fosa pterigopalatina - Pared superior: piso de la rbita - Pared inferior: dentaria - Vrtice: hueso cigomtico - Base: pared lateral de las cavidades nasales.

SENO FRONTAL - Pared anterior: superficial, subcutnea - Pared posterior: en relacin con las meninges. - Pared medial: seno frontal del lado opuesto - Base: piso de la rbita y etmoides El conducto frontal se abre abajo y medialmente. Termina en el meato medio

Senos paranasales

Senos paranasales

CELDILLAS ETMOIDALES En nmero de 8-10 forman el laberinto etmoidal. Est interpuesto entre la base del crneo, la rbita y las cavidades nasales. Las celdillas anteriores se abren en al meato medio, las medias en el meato medio y las posteriores en el meato superior.

Senos paranasles

SENO ESFENOIDAL - Pared medial: seno esfenoidal opuesto - Pared lateral: seno cavernoso y conducto ptico - Pared superior: silla turca e hipfisis - Pared posterior: esfenoidal - Pared inferior: nasofaringe y bveda de las cavidades nasales. - Pared anterior: su parte lateral se apoya sobre las celdillas etmoidales posteriores y su parte medial se abre en la vavidad nasal.

Laringe
Se encarga de dar paso al aire inspirado y espirado. Esta compuesto de cartlagos unidos entre si por membranas, msculos y ligamentos. Algunos de estos msculos forman los Pliegues Vocales, que a su ves circunscriben la Hendidura Gltica, La Laringe, es el rgano esencial de la Fonacin.

Es superficial, impar, simtrico y se palpa a travs d la piel. Situado debajo del Hiodes y de la lengua. Arriba comunica con la Faringe y abajo con la Trquea. 3 - 6. Esta revestido de mucosa y es ciliado Mide 4.5 cm de alto, 4 cm de ancho y 3.5 de adelante hacia atrs.

Laringe
Constitucin Anatmica:

El esqueleto cartilaginoso consta de 5 principales cartlagos y 6 u 8 accesorios. a) Cartlago Tiroides: es la pieza principal, consta de una Cara Anteromedial, una Cara Posteromedial, un Borde Inferior Superior Anterior, es cartlago hialino

Laringe
b) Cartlago Cricoides:

Se encuentra por debajo del cartlago tiroideo, se continua inmediatamente con la traquea. Es cartlago hialino Se distingue en el , un Arco , posterior y lateral, as como una lamina posterior, cara medial y lateral.

Laringe
c) Epiglotis:

Es un rgano impar y mediano, de forma oval. Su parte inferior esta ubicada en el Angulo entrante de el cartlago tiroides, y su proximidad superior esta a nivel del hueso hiodes. Es cartlago elstico Se le describen 2 caras, 2 extremidades y 2 bordes.

Su cara posterior esta llena de glndulas salivales mixtas

Laringe
d) Cartlago Aritenoides:

Son 2, reposan sobre la lamina del cricoides en su porcin superior. Son de cartlago hialino. Posee 3 caras, una base y un vrtice

Laringe
Articulaciones Intrnsecas de la Laringe: a) Unin Cricotiroidea: son articulaciones sinoviales planas. Se unen las astas inferiores del tiroides a las carillas articulares posterolaterales del cricoides, reforzadas por 3 ligamentos:

Anterior Medio Posterior, as como por la Membrana Cricotiroidea

b) Uniones Tiroaritenoepigloticas:

Asegurada por el ligamento tiroepiglotico y los ligamentos vocales, que van de las apfisis vocales aritenoides a el Angulo entrante del tiroides.

Laringe

Msculos de la laringe: 1.Msculo cricotiroideo, 2. Msculo tiroaritenoideo, 3. Ligamento vocal, 4. Cartlago tiroides, 5. Apfisis vocal del cartlago aritenoides, 6. Apfisis muscular del cartlago aritenoides, 7. Cartlago cricoides, 8. Msculo interaritenoideo, 9. Msculo cricoaritenoideo posterior, 10. Msculo cricoaritenoideo lateral

Laringe
Configuracin interna de la laringe:


Vestbulo larngeo: comienza inmediato a la entrada en la laringe y esta limitado abajo por los pliegues vestibulares. Ventrculo larngeo y glotis: aqu es donde la laringe es fisiolgicamente activa. pliegues vestibulares: situados entre el vestbulo y el ventrculo. carecen de contenido muscular.

Laringe

Pliegues vocales: Formados por , el cono elstico medialmente y el ligamento vocal, lateralmente por el msculo vocal. Son contrctiles.

Laringe

Glotis:

Es la porcin de la laringe que produce la voz, incluyendo los pliegues vocales

Laringe
Vascularizacin Arteria larngea superior: Proviene de la arteria tiroidea sup. Arteria larngea externa: Tambin es rama de la arteria tiroidea sup. Arteria larngea inferior: nace de arteria tiroidea inferior. Venas: corriente venosa sup. Vena yugular int. corriente venosa inf. Vena Braquioceflica

Laringe
Inervacin

Nervio larngeo superior, que con su ramo externo inerva al Msculo Cricotiroideo. El ramo interno alcanza la base de la lengua, y da ramos sensitivos a los msculos de la faringe. Nervio larngeo recurrente que nace del vago. Inerva a todos los msculos excepto al cricotiroideo.

Trquea

Es un conducto semirigido fibromusculocartilaginoso, por el cual circula el aire espirado e inspirado. Es la continuacin de la laringe y sigue hasta bifurcarse en los 2 bronquios principales. En su cara izquierda posee la impresin de la aorta y del lobulo izquierdo de la tiroides. Inicia a nivel de la 6 vrtebra Cervical y termina entre T4 T5.

Trquea
Constitucin anatmica: a) Plano fibrocondromuscular: cartlagos traqueales: 15 a 20 anillos Membrana fibrosa: ubicada entre los anillos, arriba constituye la membrana cricotraqueal. Msculo traqueal: es posterior, sus fibras lisas estn entremezcladas b) Plano Mucoso: tapiza el interior de la trquea, posee glndulas mucosas y cilias vibrtiles. Epitelio cilndrico seudoestratificado

Trquea
Vascularizacin

Las arterias de la porcin cervical: arterias tiroideas inferiores (ramas de la arteria subclavia). La irrigacin de trquea torcica: arterias tmicas, de las mamarias internas), de las bronquiales (ramas de la aorta torcica) y de la tiroidea inferior

Las venas de la trquea cervical drenan en las venas esofgicas y en las tiroideas inferiores.

Inervacin Los nervios provienen de los vagos, como los larngeos recurrentes y ramas del plexo pulmonar y del simptico y ganglio cervicotoracico.

Trquea

Trquea

Pulmones

Segmentospulmonares

Segmentos pulmonares

Segmentos pulmonares

Pulmones

Circulacin funcional: Dada por las arterias pulmonares derecha izquierda 16 20 cm

Pulmones
Venas pulmonares

Vena pulmonar superior der.: recoge la sangre del lbulo sup med Vena pulmonar inferior der.: recoge la sangre del lbulo inferior Vena pulmonar superior izquierda: recoge la sangre del culmen y la lingula Vena pulmonar inferior izquierda: recoge la sangre del lbulo inferior

Pulmones

Pulmones
Circulacin sistmica pulmonar:

Arterias bronquiales : aseguran la circulacin nutricia Arteria bronquial derecha: nace con la 3 arteria Artica intercostal. Arteria bronquial izquierda: son 2 y se originan de la aorta T6

Pulmones
Venas:

La sangre venosa recogida de bronquios lobares y principales es recogida en la vena cigos a la derecha y a la izquierda por la hemiacigos. La sangre distal es recogida por las venas pulmonares,

Pulmones
Linfticos del pulmn derecho: Ganglios linfticos lobares:

a) Grupo del lob Sup: un ganglio en el arco de la vena cigos, un ganglio prebronquial y otro infrabronquial b) Grupo del lbulo medio: un ganglio suprabronquial lateral y otro situado en el ngulo de los bronquios lobares. c) Grupo del lbulo inferior: un ganglio superior sobre el bronquio segmentario superior y ganglios inconstantes

Pulmones
Ganglios linfticos de la raz pulmonar:
a)

Grupo anterior: entre la cara anterior de bronquio principal y la arteria pulmonar. Grupo inferior: 1.- Ganglios infrabronquiales: situados bajo el bronquio principal 2.- Ganglios venosos inferiores: detrs de la vena pulmonar inf

b)

Pulmones
Ganglios linfticos mediastinicos a) Mediastinos ant. Der.: ascienden por delante del nervio frnico y de la vena cava sup. b) Paratraqueales der: son de 3 a 6 c) Traqueobronquiales inferiores: debajo de la carina. d) Del ligamento pulmonar: borde derecho del esfago. Todos drenan al ngulo yugulosubclavio der. Y en el conducto linftico derecho

Pulmn
Linfticos del pulmn izquierdo:
a)

Ganglios linfticos lobares: Lbulo sup: ngulo inferior del origen del bronquio lobar superior Lbulo inf: interbronquiales basales

a)

a) b) c)

Ganglios linfticos de la raz pulmonar: Grupo anterosuperior: situado bajo la pleura pedicular. Grupo posterosuperior: cara sup. Del bronquio principal izq. Grupo inf.: cara inferior del bronquio principal.

Pulmn
Ganglios linfticos mediastinicos:
a) b) c)

Anteriores: son infraorticos , drenan el lob superior izquierdo. Traqueobronquiales inferiores: debajo de la carina Del ligamento pulmonar: son paralelos al esfago

Los vasos linfticos izquierdos drenan a la fosa supraclavicular izquierda y el ngulo venoso yugulosubclavio izquierdo.

Pulmones
Inervacin Parasimptico: dada por el nervio Vago - ramos cortos: emanados del vago - ramos largos: emanados del larngeo recurrente

Simptico: nervios directos: salen de los ganglios torcicos 2, 3 y 4 nervios indirectos: de los ganglios cervicotorcicos

rbol bronquial

Son las estructuras que continan a la trquea despus de su bifurcacin. Estructura: - Adventicia: tejido conectivo en donde se encuentran los vasos y nervios. - Pared fibrocartilaginosa: constituido de un tejido fibroelastico y fuerte. - Mucosa: prolongacin de la de la trquea, con revestimiento epitelial ciliado, condensacin de fibras elsticas.

rbol bronquial
LOBULOS -SUPERIOR SEGMENTOS 1. Apical 2. Posterior 3. Anterior 4. Lateral 5. Medial 6. - Superior 7. Mediobasal 8. Anterobasal 9. Laterobasal 10. Posterobasal

-MEDIO - INFERIOR

rbol bronquial
LBULOS -Superior 1 + 2. - Apical posterior 3. - Anterior 4. - Superior (lingular) 5. - Inferior (lingular) - Inferior 6. - Superior 8. - Anteromedial basal 9. - Laterobasal 10. - Posterobasal SEGMENTOS

Bibliografa

Anatoma Humana. Latarjet Ruiz Liard 4 Edicin Tomo 2. Editorial Medica Panamericana Anatoma humana: descriptiva y topogrfica volumen 2; Henry Rouvire, A. Delmas, Vincent Delmas Anatoma con orientacin clnica Keith L. Moore, Arthur F. Dalley