As Intervenes de Enfermagem na Doena de Alzheimer Cuidando do Cuidador

Juliana Aparecida Donni Enfermeira

Doena de Alzheimer (DA)

A DA uma condio que provoca deficincia cognitiva progressiva, uma doena tratvel, porm ainda sem cura. A memria, principalmente a capacidade de reter novas informaes, a parte mais afetada.

Doena de Alzheimer (DA)

A DA foi descrita a primeira vez pelo neurologista alemo Alois Alzheimer(1864-1915), no inicio deste sculo. Durante dcadas,desde que o e relato debates original referentes foi divulgado,houve muita confuso

terminologia e relao dessa doena com o envelhecimento normal.

Porm, vrias outras funes cognitivas, inclusive as de orientao, linguagem, funo social e habilidade de realizar tarefas motoras, tambm declinam medida que a doena evolui. se tornar critrios de diagnstico DA essas

Para

deficincias devem provocar dificuldades no desempenho social, ocupacional ou do dia-a-dia.

deficincia

de

memria

causa

necessria, mas no suficiente para o diagnstico de DA, sendo necessrio ainda o declnio em pelo menos uma outra rea da funo cognitiva .

A Doena de Alzheimer (DA) classificada em 3 fases:

INICIAL

MODERADA

GRAVE

CAUSAS
Na DA ainda no so completamente

conhecidas, dessa forma sendo relacionadas a certas mudanas nas terminaes nervosas e clulas cerebrais.

Imagem cerebral

Sintomas
Os sintomas so variveis de paciente para paciente.
 Dficits

de memria; de personalidade (irritabilidade e apatia); de comportamento (agitao, depresso,

 Mudanas  Mudanas

psicose e alucinaes). O paciente torna-se progressivamente incapaz de

desempenhar:
 Atividades  Cuidar

da vida diria (trabalho, lazer, vida-social);

de si mesmo (cuidar do prprio asseio pessoal,

vestir-se, alimentar-se passando a depender de um cuidador.

Diagnstico
 

O Mini-Exame um instrumento de avaliao. O exame realizado pelo Neurologista ou Geriatra, atravs de uma entrevista com o paciente com DA.

O exame tem objetivo realizar uma avaliao do estgio demncia que o paciente apresenta. A classificao da DA de acordo com somatria de pontos, de acordo com os valores que variam de 0 a 30 pontos.

 

Demncia Inicial apresenta pontuao abaixo de 30 pontos; Demncia Moderada representa nveis intermedirios de pontuao,
enquanto paciente com nvel mnimo de instruo;

Demncia Grave apresenta pontuao igual a 0.

MINI-EXAME DO ESTADO MENTAL (Folstein, Folstein & McHugh, 1.975).

Paciente:__________________________________________________ Data da Avaliao:____/____/_____ Avaliador:______________________________ ORIENTAO Dia da semana (1 ponto) ( ) Dia do ms (1 ponto) ( ) Ms (1 ponto) ( ) Ano (1 ponto) ( ) Hora aproximadamente (1 ponto) ( ) Local especfico (aposento ou setor) (1 ponto) ( ) Instituio (residncia, hospital, clnica) (1 ponto) Bairro ou rua prxima (1 ponto) ( ) Cidade (1 ponto) ( ) Estado (1 ponto) ( )

MEMRIA IMEDIATA Fala 3 palavras no relacionadas. Posteriormente pergunte ao paciente pelas 3 palavras. D 1 ponto para cada resposta correta ( ) Depois repita as palavras e certifique-se de que o paciente as aprendeu, pois mais adiante voc ir pergunt-las novamente ( )

ATENO E CLCULO (100-7) sucessivos, 5 vezes sucessivamente (1 ponto para cada clculo correto) ( ) (alternativamente, soletrar MUNDO de trs para frente) EVOCAO Pergunte pelas 3 palavras ditas anteriormente (1 ponto por palavra) ( ) LINGUAGEM Nomear um relgio e uma caneta (2 pontos) ( ) Repetir nem aqui, nem ali, nem l (1 ponto) ( ) Comando: pegue este papel com a mo direita dobre ao meio e coloque no cho (3 pontos) ( ) Ler e obedecer feche os olhos (1 ponto) ( ) Escrever uma frase (1 ponto) ( ) Copiar um desenho (1 ponto) ( )

Somatrias dos pontos: (___/30)

DANIELA. B, Cresce Nmero de pessoas com Alzheimer, Em So Joo Boa Vista, Vrias pessoas com idade acima de 60 anos sofrem deste mal, que no tem cura; So Joo Boa Vista, O Municpio, Setembro, 2005,p.5.

Diagnstico
O diagnstico definitivo da (DA) pode ser feito aps o exame cuidadoso do tecido cerebral. Atravs da bipsia cerebral ou Autpsia

raramente so realizado. O diagnstico definitivo da DA raramente se torna possvel antes do bito do paciente.

Tomografia Computadorizada

Impacto do Diagnstico
O diagnstico da DA representa um marco para os familiares, pois a partir da vem-se tomados por diferentes sentimentos: a esperana na cura; a eleio do cuidador; a situao financeira; ao considerar o alto custo do tratamento medicamentoso; a busca por auto-ajuda.

Cuidador


O cuidador a pessoa que ajuda a tomar conta do paciente de Alzheimer, a principal funo da pessoa responsvel pelo paciente proporcionar um bem estar, aumentando sua capacidade de conviver com os familiares e a sociedade (AISEN, 2001).

Grupo de apoio aos cuidadores ABRAz(Associao Brasileira de Alzheimer)

A ABRAz uma organizao nacional, formada por uma equipe multidisciplinar de profissionais da sade, sem fins lucrativos que oferece uma variedade de informaes e servios aos pacientes com Alzheimer, seus amigos e parentes.. Nosso objetivo ajudar as pessoas a entenderem melhor a doena, favorecendo assim o melhor encaminhamento para os pacientes e uma qualidade de vida mais digna tanto para o portador como para seus familiares.

Referncias Bibliogrficas
AISEN.P; MARIN.D.B; DAVIS.L.K; A doena de Alzheimer Perguntas e Respostas, 2001, 2 edio, So Paulo, Novartis, p.19 71. DUARTE.Y.A.O; DIOGO.M.J.D.E; Atendimento Domiciliar Um Enfoque Gerontolgico, Atheus, So Paulo, Rio de Janeiro, Belo Horizonte, 2000,p.421 431, Cap.28. TOBIAS.M.A;LEMOS.N.F.D; A percepo do envelhecimento do cuidador idoso diante do cuidado, O mundo da Sade, So Paulo, ano 29 v.29 n.4 out./ dez.2005,p 653-661.