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MEDICINA LEGAL TEMA 4 TRAUMATOLOGIA FORENSE CLASE 27/05/2011

Concepto de Traumatologa Forense. Lesiones Personales. Elementos. Clasificacin de las Lesiones Personales. Causas de las Lesiones (Etiologa)

Concepto de Traumatologa Forense: La Traumatologa Forense, es una rama de la medicina forense a travs de diferentes agentes etiolgicos, por ejemplo: un golpe con un palo o un martillo. Ciencia que se encarga de estudiar todo lo concerniente a lesiones, heridas, contusiones, excoriaciones, fracturas, etc. Patologa: Son todas las enfermedades. Lesiones Personales. Elementos Lesin: Es el dao producido de manera intencional, culposa o accidental en el cuerpo humano y no simplemente es un dao fsico sino que tambin es un dao psquico. Su clasificacin se encuentra en el Cdigo Penal. Tres son los elementos considerados para causar dao, a saber: Un sufrimiento fsico: Ej: pegar con un tubo Un perjuicio a la salud: Ej: enfermedades venreas, Sida, etc. Una perturbacin en las facultades intelectuales: Ej: traumas psquicos Naturaleza Jurdica: Cdigo Penal. Art. 413.- Artculo 413. El que sin intencin de matar, pero s de causarle dao, haya ocasionado a alguna persona un sufrimiento fsico, un perjuicio a la salud o una perturbacin en las facultades intelectuales, ser castigado con prisin de tres a doce meses. Clasificacin de las Lesiones Personales: Elementos que componen las lesiones personales: Subjetivo y Objetivo Intencionales a. Segn el elemento Subjetivo Preterintencionales Culposas Gravsimas Graves b. Segn el elemento Objetivo Menos Graves Levsimas Leves Causas de las Lesiones: Por Contusiones Por Armas Blancas Por Armas de Fuego I. Contusiones: Es una lesin traumtica producida en los tejidos de la anataloga humana, por una accin violenta, accidental e intencional, ejercida por un agente externo denominado cuerpo contundente Ej: En un disparo, el proyectil es un cuerpo contundente que lesiona los tejidos Clasificacin de las Contusiones: a) Excoriaciones: Son lesiones producidas en la piel que se caracterizan por la perdida traumtica de la capa superficial de la misma, especialmente la capa crnea y la epidermis, dejando al descubierto la dermis. b) Contusiones con Derrame:

Equimosis Hematomas 1. Equimosis: Es la extravacin de la sangre de los vasos sanguneos producida por la ruptura de los mismos, con el subsiguiente derrame de la sangre que infiltra los tejidos y la podemos apreciar a travs de colores: Color Rojo: Se ha producido entre el 1er y 2do da. Color Negro: Se ubica en el 3er da. Color Azul: 4 a 6 das. Color Amarillo: Despus de los 25 das. 2. Hematomas: Es la coleccin de sangre extravesada en una cavidad producida por el desprendimiento o separacin de los tejidos a consecuencia del trauma ejercido. c) Contusiones Profundas: Son las que se producen en los rganos internos ocasionando rupturas, desgarros y hasta desprendimientos de las vsceras, huesos y articulaciones como consecuencia de traumatismos violentos fuertes, se dicen as porque no se ven o casi nunca se evidencian en la piel. d) Derrames Linfticos: Se observan en la cara externa de los muslos, la regin dorsal y lumbar, y se debe a la accin tangencial del agente contundente con desprendimiento de la aponeurosis subyacente. e) Heridas Contusas: Es la disolucin de continuidad en la piel producida por un cuerpo contundente y se caracteriza porque sus bordes son irregulares, con equimosis en los mismos y estos pueden estar lacerados. Estas heridas pueden producirse por impacto o choque, por proyeccin, por arrastre y por compresin o aplastamiento. Clasificacin Morfolgica de la Herida: a. La herida es irregular anfractuosa. b. Bordes deshilachados despegados. c. Paredes con puentes drmicos: son filetes nerviosos o fibras producidas conjuntivas o pequeos vasos sanguneos tendidos de una pared a otra por la accin desigual del agente. d. Profundidad variable y desigual
Nota: Muerte Natural: es el desgaste progresivo de los huesos.

CLASE 03/06/2011 II. Armas Blancas: Para Martin Corona: Es todo objeto que usa el hombre a travs de las manos con la finalidad de aumentar y conseguir mayor poder para maltratar, herir y hasta matar. Cdigo Penal. Art. 516.- Artculo 516.-. Para los efectos de la ley penal se consideran armas insidiosas, las que son fcilmente disimuladas y sirven para ofender por sorpresa o asechanza, tales como las hojas, estoques, puales, cuchillos, pistolas y revlveres de corto can, aparatos explosivos y las armas

blancas o de fuego que se hallan ocultas o disimuladas de cualquier modo en bastones u otros objetos de uso lcito. Armas Insidiosas: son por ejemplo: un qumico, una hojilla, un bolgrafo tipo cuchillo. Clasificacin de las heridas por Arma Blanca: e. Heridas por armas Cortantes f. Heridas por armas Punzantes g. Heridas por armas Punzo-Cortantes h. Heridas por armas Contuso-Cortantes a. Heridas por Armas Cortantes: Para Martin Corona: Son heridas que tienen morfologas diferentes si son producidas por tijeras cerradas o si tiene las ramas abiertas, si es cerrada se produce una herida hemorrea y si es abierta adquiere una morfologa en V con sus dos brazos cortantes. Para determinar si las heridas fueron ocasionadas en vida o pos mortis para 4 ello determinando la precisin del ngulo y precisar la produccin del tejido ocutano y otros elementos que indiquen si ha habido reaccin vital. Por ejemplo: se caracteriza por tener forma lineal, cuando el instrumento presiona hasta hundir el tejido y vencer su elasticidad, este rompe, penetra, se desliza y sale, presentando lo siguiente: Ejemplo: Un bolgrafo tipo cuchillo (Insidiosa) Angulo Bordes Salida Cola Profundidad Bordes Las caractersticas son: Bordes: Son limpios Angulo: Es el lugar donde penetro el orden filoso del arma y es el lugar ms profundo de la leccin, es el inicio de esta. Cola: Es el lugar donde se termina la leccin y determina los movimientos. Clasificacin de las heridas Cortantes: Lineales: El arma cortante entra perpendicularmente Colgajo: La piel queda colgando (machetazo) Mutilantes: Perdida total del miembro afectado (mutilaciones) Rozaduras: El agente toca tangencialmente la piel y la rompe. b. Heridas por Armas Punzantes: Son aquellas realizadas con un instrumento sin filo terminado en punta y consiste en una puncin que penetra el tejido, no por lo que corta sino porque lo separa por presin. Ej.: punzn, chuzo; lpiz; destornillador, etc. Caractersticas de las heridas Punzantes: 1. El orificio de la herida tiene un dimetro menor que el dimetro del arma, 2. Los bordes son irregulares 3. Predomina la profundidad sobre el largo y ancho 4. La herida es una puncin y no es un corte

c. Heridas por Armas Punzo-Cortantes: Tienen caractersticas de las dos anteriores y existe una profundidad y un largo de las misma, se pueden distinguir por un orificio de entrada, el trayecto y el orificio de salida si lo hay. Ej.: pual, estilete, tijera, chuzo, etc. d. Heridas por Armas Contuso-Cortantes: Predomina la profundidad llegando incluso al plano seo observndose las ceraciones o desprendimientos de la piel. Ej.: hacha, machete, etc. III. Armas de Fuego: Para Martin Corona: Son aquellas que disparan un proyectil, bien por la accin de una carga explosiva o por otros mecanismos a travs de un cilindro mecnico. Clasificacin de las Armas: - Armas de fuego cortas: Revolver, Pistolas. 1. Armas de fuegos convencionales - Armas de fuego largas: Fusiles, Rifles, Escopetas, Subametralladoras. - Artefactos: las sonoras, las luminosas, las lacrimgenas. - Facsmiles: juguetes, coleccin, utilera. 2. Armas de fuegos No convencionales - Accesorias: bolgrafos, yesqueros,
cajetillas.

- Fabricacin caceras: chopo. - Aire comprimido.. 1. Armas de fuegos no convencionales Neumticas. - Dixido de carbono. Proyectil: Es todo lo que est proyectado Balstica: Es una experticia que se realiza para determinar la trayectoria que hace un proyectil disparado por un arma de fuego hasta llegar a un punto muerto.

Trayectoria de Balstica Tiene 3 momentos: Trayectoria de Balstica Interna Trayectoria de Balstica Externa Trayectoria de Balstica Interna: aqu la experticia a realizar es la reaccin qumica exotrmica, tambin la teora del choque, la presin y el volumen, el rozamiento o friccin, la dilatacin, las fuerzas propulsoras y retro propulsoras. Trayectoria de Balstica Externa: en esta la experticia va hacia la velocidad y energa: 1- La trayectoria alcance y distancia.

2- Condiciones meteorolgicas. 3- Densidad seccionada. 4- El ngulo o curva. Centro de gravedad y punto de frenado: 1- La Balstica terminal: perforacin y penetracin. 2- ndice de proximidad. 3- ndice de incapacitacin relativa, orificio de entrada y orificio de salida. 4- La trayectoria interrogantica que realiza el proyectil. Importancia de la Trayectoria: Esta reside en que de acuerdo con la posicin de la persona muerta, se puede determinar la posicin de quien le dispar. ATDD: Anlisis de Disparos Esta experticia trata de buscar los siguientes qumicos: bario, cromo, antimonio. CARTUCHO CONCEPTO: es la unidad funcional compuesta por la vaina, el proyectil, la carga de proyeccin o balstica (plvora) y el fulminante.
DEFRAGACIN CULOTE POLVORA

Expulsa el metal por METAL los fuertes gases FULVURA

BALISTICA INTERNA BALISTICA EXTERNA

BALISTICA EXTERNA

BALSTICA TERMINAL

1. Caracterstica del Orificio de Entrada: Es producido por el paso de un proyectil disparado por un arma de fuego.

La piel va hacia adentro, Siempre es circular, contuso dependiendo de la distancia, Presenta partculas de holln y suciedad, producto de la plvora quemada.. 2. Caracterstica del Orificio de Salida: Normalmente debe ser circular, la piel aflora. Pueden existir los siguientes casos: Orificio de Entrada y Orificio de Salida (Trayectoria lineal) Orificio de Entrada y Sin Orificio de Salida (El plomo esta adentro) Orificio de Entrada y Dos Orificio de Salida (El plomo de divide) Orificio de Entrada y Abotonamiento (El plomo se ve a flor de piel) Sin Orificio de Entrada aparente y Orificio de Salida (El plomo penetr por un orificio natural del cuerpo humano) CADENA DE CUSTODIA: Artculo 202 Literal a) CLASE 10/06/2011 Trayectoria La Distancia: Disparo a contacto: entre 0 a 2 cm. (quema ropa) Prximo a contacto: entre 2 a 60 cm. Disparo a distancia: entre 60 o ms cm. Nota: ubicacin de los componentes qumicos en la victima o victimario: bario, plomo, antimonio, cobre. Orificio de entrada (morfologa circular): Presenta que la piel va hacia dentro y contuso. Puede ser modificado con agua y jabn. Disparo a contacto (orificio de entrada) Se pueden ubicar los siguientes elementos: - Holln. - Aceite. - Partculas de tela. - Partculas de fibra. - Partculas de s Prximo a contacto Se pueden ubicar los siguientes elementos: - Holln.- Aceite. - Partculas de s Trayectoria Inter orgnica: se pueden encontrar: - Orificio de entrada Lineal. Orificio de salida. - Orificio de entrada Fondo ciego. Orificio de salida. Divolo: Es como un baln. Poligonal: cuando el can es lizo. Signo de Puppe: Es la impronta de la boca del fuego sobre la piel manifestndose un anillo concntrico, rojo plido, situado por fuera del orificio de entrada propiamente dicho. Signo de Benassi: Es la impregnacin, en forma de anillo, del humo sobre la

superficie externa del hueso. Signo de Hofmann: Presenta una forma desgarrada y estrellada que adquiere el orificio de entrada cuando la piel tiene un plano ocio subyacente. En la instrumentara vamos a observar los signos siguientes: Signo de Bonnet: Es el calcado que hace el humo de la trama de un plano sobre el subyacente que puede ser en la ropa o en la piel. Signo de Nerio Rojas: Es el rompimiento o desgarro de la ropa, generalmente en forma de cruz y con los bordes ennegrecidos por efecto de los humos. Simonin: es la zona compuesta por dos anillos concntricos alrededor del orificio de entrada, separado por una zona clara. TEMA 5 LAS QUEMADURAS
Concepto de Quemadura. Clasificacin de las Quemaduras. La Carbonizacin. Caractersticas. Quemaduras por Custicos. Caracterstica. Lesiones producidas por Electricidad. Caractersticas

1. Concepto de Quemadura Para Martin Corona: Son las lesiones producidas en la anatoma humana por una accin de agentes fsicos o qumicos: calor, fri, cidos, electricidad y radiaciones y otros. El calor puede actuar por accin directa de la llama de los vapores o gases de los lquidos o slidos. 2. Clasificacin clnica de las Quemaduras En Venezuela las quemaduras se clasifican en: Primer Grado Quemaduras Segundo Grado Tercer Grado Cuarto Grado a) Quemaduras de Primer Grado: Son las ms leves, se caracterizan por dejar un enrojecimiento en lapiel denominado Eritema, que no es ms que el flujo de sangre en loscapilares superficiales y puede haber poca o escasa descamacin. Ej.: Cuando nos exponemos a los rayos solares en la playa, pasado un periodo de tiempo (3 o 4 das) salen los eritemas que despus de un proceso van desapareciendo, producindose luego la descamacin de la piel.. b) Quemaduras de Segundo Grado: Se caracteriza por la aparicin de los Flictenas epidrmicas, llenas de de un liquido amarillento albuminoso y de un halo congestivo. Es importante destacar con la diferencia que hay con los cadveres, estos no tienen las caractersticas anteriores si no que hay presencia de. Ej.: Cuando nos quemamos los dedos con las asas de las ollas c) Quemaduras de Tercer Grado: Aqu se aprecian lesiones tanto en la dermis como en la epidermis representada por escaras de color amarillo o negro, de aspecto seco e indoloro debido a la destruccin de las terminaciones nerviosas, en estas quemaduras puede haber impedimento de movimiento en los antebrazos, mueca, piernas, dedos, codos, manos, etc. d) Quemaduras de Cuarto Grado: Se caracteriza porque no solo lesiona la piel sino que tambin tiene una afectacin como los los tejidos subyacentes como son los tendones, msculos y huesos. La gravedad de estas clasificaciones depende de la extensin en la

superficie corporal. 3. La Carbonizacin. Esta puede ser parcial o total. Caractersticas de la Carbonizacin: 1. Reduccin del volumen y peso del cuerpo. 2. Retraccin de los msculos optando una posicin de defensa. 3. La sangre toma coloracin negruzca 4. los huesos se fracturan 5. La piel se torna dura, negra, seca y acartonada 4. Quemaduras por Custicos. Las ms frecuentes son a travs de los cidos fuertes como el sulfrico, ntrico, fnico, clorhdrico, otros. Las lesiones pueden ser producidas a travs de ingesta o ingestin o por contacto al cuerpo de manera accidental o de manera intencional. Caractersticas de Quemaduras por Custico: a. Las principales lesiones en caso de ingestin de custicos, se van observar en el siguiente orden: 1. En los labios. 2. En la boca. 3. En la faringe. 4. En el esfago. 5. En el estmago (En ese orden) casi nunca lleguen al intestino. b. Por contacto directo: se van a producir quemaduras de 2do. o 3er. Grado, dependiendo del rea donde se lesiones y de la cantidad de cidos utilizados. Estas quemaduras se van a medir a travs de porcentaje, para ubicarlas en el grado pertinente 5. Quemaduras Producidas por Electricidad. Estas lesiones tambin se denominan electrocucin y las producidas por la electricidad atmosfrica se denominan fulguracin Caractersticas de la Electrocucin 1. No sangra, debido a que se cauterizan las terminaciones nerviosas o los vasos. 2. La lesin es de color pardo. 3. Tiene un aspecto seco. 4. Las lesiones son inalterables. 5. No se descomponen. 6. Rara vez se infectan. Caractersticas de la Fulguracin 1. La zona de la quemadura tendr forma lineal 2. Hay un orificio de entrada y rara vez de salida 3. Son quemaduras profundas y de gran extensin

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