CARDIOPATA HIPERTENSIVA

Definicin La cardiopata hipertensiva se define como las lesiones cardacas que ocurren como consecuencia de la hipertensin arterial. Las patologas ms frecuentes dentro de estos trastornos son la arteriopata coronaria, la insuficiencia cardiaca y la hipertrofia del miocardio. Etiologa La hipertensin arterial genera un aumento de esfuerzo y trabajo del corazn que a largo plazo conlleva a que el msculo cardaco se hipertrofie como mecanismo de compensacin. Esta hipertrofia genera trastornos en la funcin del miocardio, pudiendo originar inclusive una insuficiencia cardiaca o una muerte cardiaca sbita. La hipertensin tambin genera un engrosamiento de las paredes vasculares, lo cual aumenta la ateroesclerosis, otro origen de accidente cerebrovascular. Epidemiologia En los Estados Unidos, uno de cada tres adultos sufre de hipertensin. En el mundo, aproximadamente 62% de los accidentes vasculares cerebrales y 49% de los casos de cardiopata isqumica se deben a una hipertensin, y genera ms de siete millones de defunciones cada ao. La elevacin de la presin arterial media aumenta a medida que se industrializan las poblaciones y se desplazan de medios rurales a urbanos. Por ejemplo, en la India se ha visto que la prevalencia de hipertensin es de 25.5 en varones que viven en zonas urbanas y 14% en los que viven en comunidades rurales. Anatoma Patolgica La hipertrofia a larga data conlleva a la hipertrofia del ventrculo izquierdo (VI) debido a un incremento en la pared lo cual puede causar un incremento de hasta 2 cm y un peso de 500 g debido a que ambos se relacionan de manera proporcional. El incremento al hacerse permanente generar un agrandamiento con auricular izquierdo. A nivel microscpico inicialmente se observara un aumento en el dimetro transversal de los miocitos, posteriormente el agrandamiento celular y nuclear se har mas evidente e irregular que incluye fibrosis intersticial y variacin en el tamao entre las clulas adyacente. Cuadro clnico Sntomas Se le llama a la hipertensin, el asesino silente, precisamente porque sus letales efectos no son percibidos por el individuo, hasta en las etapas tardas. Es por eso que la aparicin de los sntomas puede ser, en la mayora de los casos, seal de un trastorno crnico y posiblemente mortal. Esos trastornos cardacos, producidas como consecuencia de la hipertensin arterial, por lo general cursan con los siguientes sntomas: Fatiga Pulso irregular

Hinchazn en los pies Disnea y ortopnea Aumento de peso involuntario Nusea Flatulencia Incontinencia urinaria nocturna (nicturia)

Prevencin Al ser la elevada presin arterial la causa de estas y otras enfermedades, el control temprano y constante de sus valores alarga la aparicin de trastornos limitantes y de alto riesgo para la vida del individuo. El tratamiento adecuado de la hipertensin, el monitoreo rutinario de la presin arterial y el cambio de hbitos de vida y dietticos son las medidas preventivas ms eficaces. El tratamiento solo es sintomtico y no existe cura una vez establecida la patologa.