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San Juan de Pasto, 9 de junio de 2011.

Seores. DEPARTAMENTO ADMINISTRATIVO DE SEGURIDAD DAS. E.S.D

Yo, FRANCO SALDAA BRAVO, identificado con cedula de ciudadana N 12.990.715 expedida en Pasto (N), mediante el presente AUTORIZO LA SALIDA DE COLOMBIA de mi hija MARCELA PATRICIA SALDAA NIO quien se identifica con Tarjeta de Identidad N 94072402914 expedida en Bogot D.C, de conformidad con lo establecido en la ley 1098 del da 08 de noviembre de 2006 Cdigo de la Infancia y la Adolescencia, pargrafo primero (01) del en su artculo 110, que manifestando sobre el menor de edad: para que viaje al pas de LOS ESTADOS UNIDOS DE AMRICA, a la ciudad de WASHINGTON, con el propsito de vacaciones toda vez que se le otorga como regalo y premio por sus 15 aos y grado, el da de la salida de ser el diecisiete (17) de junio de 2011, con fecha de regreso el da treinta y uno de julio de 2011, la menor viaja sola, toda vez que en el aeropuerto la recogern unos familiares de parte de la madre; permiso que doy bajo mi absoluta responsabilidad y ejerciendo mi patria potestad. Aclaro que si por alguna razn mi hija no puede viajar el da diecisiete (17) de junio de 2011, desde ya autorizo su salida para que pueda salir el da que pueda realizar el viaje. De los seores del DAS, Atentamente,

_____________________________ FRANCO SALDAA BRAVO. C.C N 12.990.715 expedida en Pasto (N)

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