INSTITUCIN EDUCATIVA DISTRITAL LA PRESENTACIN Con esta encuesta que debes diligenciar con cuidado y mucha sinceridad, esperamos

obtener datos valiosos para caracterizar nuestra comunidad y trabajar mejor para ella. Nombre: ___________________________ Edad: _________ Curso: ___________ Direccin: ____________________________Barrio: _______________________

Vives en: Casa: ( ) Apartamento: ( )

Pasaje: Pieza:

( ) ( )

Vives con: Padres: ( ) Familiar: ( ) Pap: ( ) Mam ( ) Otro:______________ Cuntas personas viven en tu casa, incluyndote? _________________ Religin que profesas: Catlica ( ) Evanglica ( ) Tus padres te corrigen: Fsicamente ( ) Con prohibiciones: ( ) Tienes hermanos?__________ Dialogan respetuosamente?_______ Se golpean entre s? ________

Testigos Otra

( ) ( ) ( ) ( )

Maltrato psicolgico Dilogo respetuoso

Cuntos? _____ Discuten?_______