Velocidad de Sedimentacin Globular Es la tcnica que consiste en dejar en reposo durante perodo de tiempo determinado (1-2 horas), la sangre

total sin coagular, producindose la separacin de los hemates de la concentracin plasmtica medidas en mm/hora; tambin llamada Velocidad de la sangre o Velocidad de eritrosedimentacin.

Se distinguen tres fases en el proceso de la sedimentacin. La primera es la fase de agregacin que refleja el periodo en el cual los eritrocitos forman rouleaux (rosarios o cadenas de hemates), la segunda fase es la formacin de esferas de agregados de tamao uniforme y, posteriormente, la tercera fase es la sedimentacin de las esferas de agregados, tambin llamada de decantacin o de precipitacin, en la parte inferior del tubo.

Existen dos mtodos comnmente utilizados para medir la VSG: el mtodo de Westergren y el mtodo de Wintrobe. Ambos mtodos poseen limitaciones. El mtodo de Westergren es menos sensible a pequeos aumentos de los factores que causan la sedimentacin de los GR y as puede ser levemente menos confiable como un procedimiento de screening. El mtodo de Wintrobe, por el otro lado, puede dar lecturas bajas incorrectas cuando la VSG Westergren es marcadamente elevada. Ambos mtodos son altamente sensitivos a la relacin entre el plasma y los GR en la muestra, y un bajo hematocrito causa un aumento no especfico de la VSG probablemente acelerando la agregacin y reduciendo las fuerzas de friccin entre los agregados en sedimentacin. Se trataron de aplicar factores de correccin para anemias, pero no resultaron confiables.

Prcticamente, la VSG en sangre normal, es nula, incluso cuando el colesterol y dems lpidos se encuentre en alzados se puede dar la reduccin de la capacidad de formacin de acmulos y abreviacin aun ms la VSG. Los valores normales de referencia son: Recin nacidos: de 0 a 2 mm/h. Lactantes: hasta 10 mm/h. Hasta la pubertad: hasta 11mm/h. Hombres jvenes: hasta 10 mm/h. Hombres adultos: hasta 12 mm/h. Hombres mayores: hasta 14 mm/h. Mujeres jvenes: hasta 10mm/h. Mujeres adultas: hasta 19 mm/h. Mujeres mayores: hasta 20 mm/h En la mujer embarazada se puede observar durante los primeros meses de gestacin una VSG elevada sin consecuencias patolgicas.
Se solicita como apoyo al diagnostico de procesos inflamatorios, neoplsicos, e infecciosos. No obstante, esta prueba puede usarse para averiguar enfermedades no sospechadas, usndose en la valoracin rutinaria y en la evolucin de la enfermedad, pudiendo controlar el resultado del tratamiento. VSG: simple y barato pero le influye la anemia y aumenta sobre todo con el fibringeno.

PRACTICA EXPERIMENTAL La sangre con anticoagulante se procede a la determinacin de VSG 1. Se toma sangre del tubo con una pipeta Pasteur y se transfiere a un tubo de Wintrobe hasta llenarlo a la marca 0 (la pipeta debe deslizarse hasta el fondo del tubo vaciando la sangre suavemente, debiendo quedaruna columna compacta) 2. Se lleva el tubo de Wintrobe a la gradilla de sedimentacin 3. previamente rotulado y se qanota la hora en la que fue depositado 4. Dejar reposar 1 hora 5. Anotar los milimetros (mm) que descendio en 1 hora (hr)

Indices Globulares Medios 1. Volumen Globular Medio (VGM) Es el tamao eritroctico expresado en femtolitros y se comporta de la siguiente forma: VGM= Hematocrito x 100/ Eritrocitos (millones/mm3) Constituye el promedio del volumen del eritrocito y se obtiene multiplicando el hematocrito por 10 entre la cantidad resultante de la cuenta de eritrocitos expresados en millones/mm3

 Valor aumentado: Se presenta en anemia macroctica Tambin aumenta transitoriamente en los casos de reticulocitosis (anemia regenerativa). Valor disminuido: Se presenta en casos de deficiencia de hierro 2. Hemoglobina Globular Media (HbGM) Consiste en el promedio del peso de la hemoglobina en el eritrocito y se obtiene multiplicando el valor de la hemoglobina por 10 entre el total de los eritrocitos, expresados en millones/mm3, con lo que se obtienen microgramos. HbGM= Hemoglobina (g%) x 10/ Nmero de eritrocitos (millones/mm3) VALORES NORMALES Hombres: 28 a 35 microgramos Mujeres: 28 a 35 microgramos

Valor aumentado: En los casos de hemolisis Durante la reticulocitosis permanece normal o ligeramente elevado.

Valor disminuido: En los casos de deficiencia de hierro. 3. Concentracin de Hemoglobina Globular Media Consiste en el promedio de la concentracin de Hb que contiene cada eritrocito y se obtiene multiplicando la Hb por 100 entre el valor del hematocrito. CHbGM= Hemoglobina (g%) x 100/ Hematocrito (%) VALORES NORMALES

Hombres: 30 a 33 % Mujeres: 30 a 33 %

Valor aumentado: En los casos de hemolisis tanto in vivo como in vitro, as mismo puede incrementarse en los casos de esferocitosis marcada. Valor disminuido: En los casos de reticulocitosis y deficiencias de hierro.